Главная → Беременность → Аденома щитовидной железы на УЗИ: причины развития, признаки, чем опасна. Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка Симптомы и признаки

Аденома щитовидной железы на УЗИ: причины развития, признаки, чем опасна. Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка Симптомы и признаки

Для больных – это простая безболезненная процедура, а для врача-уролога – информативный и показательный метод клинического обследования. При этом, в отличие от других методов, УЗИ можно проводить по необходимости с небольшими промежутками времени без побочных действий на здоровье мужчины.

Показания для проведения

при дискомфорте при мочеиспускании или болях внизу живота рекомендуется пройти узи

Патологии и новообразования, выявленные при ректальном пальцевом исследовании в кабинете уролога, например, заметное увеличение размеров простаты, ее уплотнение и т.д.

Воспаление, при котором у пациента появляется дискомфорт, рези при мочеиспускании, боли в нижней части живота, выделения из мочеиспускательного канала;

Определение патологических отклонений при анализе спермы;

Нарушения мочеиспускания;

Любые изменения в анализах крови и мочи, в том числе и повышение уровня специфического антигена крови;

Симптомы почечной недостаточности (клинические проявления хронической и острой формы).

Методика проведения

УЗИ чаще осуществляется трансректальным методом (через прямую кишку). Трансректальное исследование позволяет врачу подробно изучить структуру простаты, а также тщательно рассмотреть семенные пузырьки.

Датчик высокочастотного ультразвукового аппарата для этого вида исследования небольшого размера (не более 2 см в диаметре), поэтому дискомфорт во время проведения процедуры сведен к минимуму. Датчик во время процедуры находится около предстательной железы. Во время процедуры пациент ложится на левый бок с согнутыми к животу ногами.

Также ультразвуковое обследование предстательной железы может осуществляться трансабдоминальным способом (через кожу передней брюшной стенки). Такой метод является ориентировочным, потому как не может дать четкой картины в отличие от трансректального.

Предварительная подготовка

Для проведения УЗИ трансабдоминальным методом пациенту надо прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Для проведения процедуры трансректальным методом нужна предварительная подготовка пациента. Сама процедура обычно назначается на утро, а вечером накануне рекомендуется сделать клизму прямой кишки.

Какие болезни могут быть выявлены

На ультразвуковом исследовании специалист оценивает структуру железы, ее плотность, размеры, однородность, наличие каких-либо новообразований. В норме размеры простаты не должны превышать 3*3*5 см, а объем - 25 мл.

В зависимости от результатов могут быть выявлены следующие болезни:

при узи могут быть выявлены: простатит, аденома, рак простаты и киста простаты

Простатит

Воспалительная болезнь предстательной железы. Основными симптомами заболевания являются жжение и дискомфорт во время семяизвержения и мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, расстройство эректильной функции.

На ультразвуковом исследовании при простатите наблюдается увеличение простаты.

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия)

Болезнь, которая сопровождается значительным увеличением размеров простаты, что со временем приводит к нарушениям оттока мочи и невозможности опорожнения мочевого пузыря.

Основными признаками заболевания являются чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, слабая струя мочи, а в запущенной стадии – задержка оттока мочи.

Считается, что аденома отмечается у каждого второго мужчины достигшего 60-летнего возраста. Вовремя начатое лечение зачастую приводит к хорошим результатам. На поздних стадиях болезни единственный метод лечения – это операция.

Во время проведения ультразвукового исследования предстательной железы у пациента наблюдается увеличение размеров простаты и аденоматозных узлов.

Злокачественное образование, которое чаще развивается у мужчин после 60-ти лет. Заболевание долгое время может протекать без проявления каких-либо симптомов, что приводит к позднему определению и лечению рака простаты.

С целью своевременного выявления болезни всем мужчинам после 50-ти лет рекомендуется каждый год проходить ультразвуковое исследование предстательной железы.

Киста

Болезнь, характеризующаяся образованием в железе полости небольшого размера с жидкостью. Обычно киста простаты развивается на фоне хронической формы простатита. При помощи ультразвукового исследования предстательной железы удается определить положение кисты и ее размеры.

ТРУЗИ и УЗИ при аденоме предстательной железы

Статистика показывает, что УЗИ при аденоме предстательной железы помогает поставить диагноз в приблизительно 15-20% случаев, у пациентов, даже не подозревающих о наличии данного заболевания. Ультразвуковое исследование способствует выявить патологические изменения уже на ранних стадиях, что благотворно сказывается на прогнозе назначаемой терапии.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.

Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

Трансабдоминальный метод – вызывает меньший дискомфорт пациента. Считается менее информативным. Аденому простаты по УЗИ трансабдоминально диагностировать крайне сложно, но возможно исследовать и в точности установить стадию заболевания.

Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.

Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.

Подготовка пациента к проведению УЗИ не требует много времени и при необходимости назначается сразу после посещения уролога, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Как делают УЗИ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.

Врач, проводящий диагностическую процедуру, составляет протокол описания УЗИ аденомы предстательной железы. По результатам исследования назначается медикаментозная терапия.

Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:

Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.

Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объемсм³.

Анализ мочи при аденоме простаты (ДГПЖ)

Что нельзя есть при аденоме простаты

Есть ли взаимосвязь аденомы и рака предстательной железы

Бывает ли температура при аденоме простаты

Можно ли заниматься сексом при аденоме простаты

Чем отличается аденома простаты от простатита

Особенности проведения УЗИ при аденоме предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы достаточно часто применяется для диагностики заболеваний и с профилактической целью, поэтому знать особенности проведения этой процедуры должен каждый мужчина. Мы остановимся на методах проведения УЗИ, особенностях подготовки и расшифровке результатов.

В каких случаях мужчине может быть назначено ультразвуковое сканирование

УЗИ необходимо для уточнения диагноза при наличии у пациента следующих симптомов:

боли при мочеиспускании и семяизвержении;
увеличение числа позывов;
расстройства акта мочеиспускания;
нарушения репродуктивной функции;
отклонение от нормы показателей крови, мочи или семенной жидкости.

Направление на эхографию выдается также в случае выявления неоднородностей структуры при пальцевом ректальном обследовании. У мужчин старше 50 лет возрастает вероятность развития гиперплазии предстательной железы, поэтому для профилактики болезни на ранней стадии следует не реже раза в год проходить профилактический осмотр, включающий и ультразвуковое сканирование.

Методы проведения исследования

Из всех возможных способов сканирования ультразвуком широкое применение получили трансабдоминальное и трансректальное УЗИ. В первом случае исследование выполняется через брюшную стенку, во втором - излучатель вводится через анальное отверстие в полость прямой кишки.

Наиболее информативным является трансректальное исследование, так как датчик приближен к простате максимально близко. Однако у данного метода есть определенные противопоказания: обострение геморроя, трещины стенок прямой кишки или недавно перенесенное оперативное вмешательство.

При наличии противопоказаний эхография проводится через брюшную стенку. При этом качество изображения не позволяет детально рассмотреть ткани предстательной железы, а дает всего лишь общее представление о состоянии органа.

Последовательность действий при ультразвуковом исследовании

Подготовку к УЗИ начинают за 2-3 дня. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты для предотвращения повышенного газообразования. Если сканирование будет проводиться абдоминально, за 2 часа до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь (выпить литр негазированной воды).

Исследование проводится следующим образом:

мужчина ложиться на спину и оголяет нижнюю часть живота;
поверхность кожи в месте соприкосновения с датчиком смазывается гелем для создания переходной среды и повышения качества сканирования;
направляя датчик в разные стороны врач осматривает простату в различных плоскостях.

При трансректальном УЗИ подготовка включает тщательное очищение кишечника. Для этого можно использовать слабительное (за 8-10 часов до процедуры) или очистительную клизму (за 2-3 часа до процедуры).

Последовательность действий больного и врача следующая:

пациент ложится на кушетку на левый бок, слегка подтягивая ноги к туловищу;
на ультразвуковой датчик перед введением одевается презерватив и смазывается гелем для более свободного проникновения в полость прямой кишки;
обследование проводится на глубине 4-5 см, при необходимости осмотра семенных пузырьков потребуется более глубокое введение прибора.

В случаях диагностирования у пациента аденомы предстательной железы, как правило, проводится параллельный осмотр состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При более поздних стадиях гиперплазии может потребоваться определение объемов остаточной мочи. Для получения максимально достоверных сведений наполнять пузырь необходимо несколько иным способом, чем при обычном осмотре предстательной железы.

Емкость с жидкостью (1-1,5 литра) необходимо взять с собой и начать пить уже в клинике за полчаса до УЗИ. Сканирование начинают выполнять после того, как больной почувствует позыв к мочеиспусканию. После полного обследования органа в наполненном состоянии больному будет предложено опорожнить мочевой пузырь и продолжить осмотр. Такой метод позволяет увидеть изменения после опорожнения, установить состояние стенок пузыря и наличие остаточной мочи.

Какие показатели определяются во время исследования

В процессе сканирования предстательной железы все данные вносятся в протокол, на основании которого врач дает итоговое заключение.

Устанавливаются следующие данные:

Какие данные могут свидетельствовать о гиперплазии простаты

Применение такого диагностического метода как УЗИ позволяет выявить различные патологии предстательной железы. У пациентов старшелет нарушения работы органов мочеполовой системы в большинстве случаев связаны с развитием гиперплазии - доброкачественного новообразования, формирующегося в железистых, соединительных или мышечных тканях. При сканировании опухоль представляет собой заключенное в капсулу образование с четкими контурами. УЗИ позволяет установить наличие аденомы, размеры которой составляют не менее 7 мм в диаметре. Определяется также форма патологии: диффузная или узловая.

При наличии опухоли врач оценивает, насколько увеличенная в размерах простата сдавливает мочеиспускательный канал, и определяет наличие структурных изменений в мочевом пузыре. Для подтверждения диагноза пациенту может быть назначено дополнительное УЗИ - допплерография. С его помощью удается установить, как происходит кровоток в простате.

При гиперплазии отмечаются следующие изменения в кровеносной системе предстательной железы:

в периферических отделах органа количество кровеносных сосудов уменьшается, в то время, как в центральном отделе их число возрастает;
скорость кровотока в сосудах уретры увеличивается;
пиковая скорость в сосудах капсулы также растет.

В случае выявления аденомы простаты специалист определяет степень развития заболевания и устанавливает возможные отклонения в функционировании и структуре органов мочевыделительной системы. По результатам эхографии ставится диагноз и определяются наиболее адекватные в каждой конкретной ситуации способы лечения патологии. Среди других диагностических методик ультразвуковое сканирование является одним из наиболее информативных и точных.

Добавить комментарий Отменить ответ

Перед использованием каких либо способов лечения и лекарственных препаратов вы обязаны проконсультироваться с врачом.

Копирование материалов сайта запрещено. Все тексты на нашем сайте оригинальные и защищены законом РФ «Об авторских правах».

Как правильно расшифровать узи простаты?

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.

Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

боли внизу живота;
нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
ухудшение потенции;
возраст после сорока лет.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

поперечный размер (ширину);
верхне-нижний размер (длину);
передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

размеры;
эхогенность;
однородность структуры;
наличие камней, кальцификатов или кист;
состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. Кгодам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Заключение

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

УЗИ предстательной железы: подготовка, как проводится, расшифровка результатов

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.

Для уточнения причин бесплодия.

Для оценки эффективности проводимой терапии.

Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.

При появлении крови в сперме.

Боли внизу живота.

Увеличение паховых лимфатических узлов.

При симптомах нарушения мочеиспускания.

С целью динамического наблюдения.

При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.

Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Передне–задний 1.6–2.3 см

Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Структуру ткани железы.

Объем гиперплазированной ткани простаты.

Состояние окружающих тканей.

Патологические образования, их расположение и размеры.

Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.

При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (стрелка)

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.

Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Последние статьи раздела:

В современной урологии успешно применяется лечебная процедура на аппарате «Интрамаг» с приставкой «Интратерм». Данный вид физиотерапевтического воздействия обладает выраженным лечебным

Аппапрат «Уролог Адепт Оптима» применялся для лечения фонового бесплодия у пациентов после перенесенного воспаления простаты. Основные действия: лазерное и электростимулирующее. Лазерное

Терапия воспалительного процесса в предстательной железе подразумевает комплексный подход, важной ступенью в котором будет прохождение физиотерапии на аппаратном комплексе «Матрикс

Лечение инфекционного простатита подразумевает использование комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовоспалительные средства, фитопрепараты. Одним из пунктов в общей

Клиники и врачи

Всё о здоровье половых органов и мочеполовой системы,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

Диагностика аденомы простаты: методы проведения и подготовка

Аденома простаты (предстательной железы) - это одна из известнейших проблем у мужчин после 40 лет, однако начальные проявления данной болезни встречаются даже у людей среднего возраста.

Большинство мужчин её боятся, а нужно всего лишь вовремя её распознать и начинать бороться.

Симптомы и признаки

Как определить аденому простаты? Каждый организм всегда своевременно подает сигнал тревоги, если что-то с ним не так, какой-то орган дает сбой. Есть ряд признаков, при наличии которых нужно пройти полное обследование, чтобы обезопасить себя от развития аденомы простаты. Среди них наиболее распространенными можно назвать боли в пояснице, повышенное ощущение сухости и непреодолимого желания употреблять больше воды и болезненную эякуляцию.

Симптомами аденомы, следуя из показаний пациентов, определены:

частые желания к мочеиспусканию, особенно в ночью;
опаздывающее начало мочеиспускания;
очень склочная струя мочи;
редко случаются кровянистые выделения.

Наличие описанных выше признаков зависит от уровня запущенности данного недуга. Существует три стадии заболевания. На первой стадии ДГПЖ мочевой пузырь еще освобождается в полной мере, в верхних отделах мочевых путей ощутимых перемен не происходит.

На второй стадии аденомы простаты систематически увеличивается усиливающиеся затруднение оттока мочи из мочевого пузыря, образуется компенсаторное утолщение его мышечной стенки, что иллюстрируется остатками мочи в ходе процесса естественного справления нужды.

У больного наблюдается некое ощущение незавершенного опорожнения, он мочится несколько раз подряд мелкой струей. Так же вполне возможны случаи задержки мочи из-за приема разных алкогольных напитков.

Для последней стадии типичным признаком стала потеря тонуса мышц мочевого пузыря.

Это проявляется в заминке или неожиданном недержании, выражающимся в виде непроизвольного выделения мочи небольшими дозами, даже если мочевой пузырь на самом деле полностью наполнен жидкостью.

Аденома простаты - диагностика у мужчин

Наличие аденомы простаты можно только после основательного сбора анамнеза и жалоб клиента. Провести полное обследование и назначить верное лечение, профилактику может только узкий специалист в области медицины – уролог. Есть несколько вариантов правильной диагностики ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Методология выявления аденомы простаты включает в себя ряд процедур:

Ректальное исследование – доктор вводит палец в отверстие прямой кишки с целью проверки простаты на наличие её увеличения.
Анализ крови – определяет наличие или отсутствие проблемы с почками. При неосложнённой аденоме простаты анализы крови должны быть нормальными.
Анализ мочи – проверяется организм на наличие инфекций.
Ультразвуковое исследование – диагностика функционального состояния всего мочевого пузыря, определение количества остаточной жидкости в нем.
Биопсия – взятие образцов ткани предстательной железы для исключения рака простаты.
Осмотр мочевого пузыря с помощью специального эндоскопа.

Совокупность всех перечисленных способов обследования гарантирует точность в диагностике заболевания и выбор наиболее эффективного лечения аденомы простаты: медикаментозного, либо хирургического вмешательства.

УЗИ простаты отличается от других ультразвуковых иследований из-за того, что в большинстве случаев оно выполняется трансректальным способом (через прямую кишку).

На УЗИ признаки ДГПЖ наиболее точные, они служат основанием для назначения правильного лечение. Такое обследование проводят специальным небольшим датчиком для максимального избегания чувства дискомфорта у пациента. При этом, во время самой процедуры последний вынужден лежать на левому боку, поджав ноги к области живота.

В медицинской практике есть еще один метод проведения УЗИ – трансабдоминально, когда датчик располагается на коже передней брюшной стенки. Такой вариант имеет существенный недостаток в том, что такое изучение может только предоставить общее представление о клинической картине заболевания.

При её проведении первым способом больному за пару часов до самой процедуры организовывают очищение прямой кишки клизмой или введением в неё глицериновой свечки. Все это проводится с целью того, чтобы каловые массы не стали помехой при просмотре железы и тоже не служили источником неудобства для пациента и врача соответственно.
Еще одним условием соблюдения всех правил для УЗИ является наполнение мочевого пузыря. С этой целью необходимо выпить как минимум литр жидкости (это может быть компот, вода без газа, морс или даже просто чай).
К врачу нужно заходить при выявлении позыва на мочеиспускание. Тогда и можно начинать ультразвуковое исследование аденомы простаты.

Эхопризнаки ДГПЖ: что это?

Под понятием эхопризнаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы врачи имеют в виду то, что исследует аппарат при УЗИ.

В нашем случае к ним относятся:

Увеличение простаты до 20 кубических сантиметров.
Изменения ткани предстательной железы, что проявляется в рубцевании пораженных клеток и неоднородности самого органа.
Образование кальцификатов, отека, фиброза в последствии длительного воспалительного процесса в области простаты.

Заключение

Залог успеха в любом лечении – это своевременная и точная диагностика проблемной зоны. Аденома простаты – это не крест на здоровье мужчины, а всего лишь та хворь, которую легко излечить, если в самом начале, при определении каких-либо описанных выше симптомов и признаков ей присущих обратиться к квалифицированному специалисту.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Многие симптомы, характерные для аденомы предстательной железы, присущи не только ей - они могут возникать и при других урологических заболеваниях. Так что в любом случае необходима консультация уролога.

Ну и конечно же чем раньше обратятся тем лучше, лучше вылечить на начальных стадиях лекарствами, чем потом хирургическим путем.

Как определить аденому простаты? Каждый организм всегда своевременно подает сигнал тревоги, если что-то с ним не так, какой-то орган дает сбой. Есть , при наличии которых нужно пройти полное обследование, чтобы обезопасить себя от развития аденомы простаты. Среди них наиболее распространенными можно назвать боли в пояснице, повышенное ощущение сухости и непреодолимого желания употреблять больше воды и болезненную эякуляцию.

Методология выявления аденомы простаты включает в себя ряд процедур:

Ректальное исследование – доктор вводит палец в отверстие прямой кишки с целью проверки простаты на наличие её увеличения.
Анализ крови – определяет наличие или отсутствие проблемы с почками. При неосложнённой аденоме простаты анализы крови должны быть нормальными.
Анализ мочи – проверяется организм на наличие инфекций.
Ультразвуковое исследование – диагностика функционального состояния всего мочевого пузыря, определение количества остаточной жидкости в нем.
Биопсия – взятие образцов ткани предстательной железы для исключения рака простаты.
Осмотр мочевого пузыря с помощью специального эндоскопа.

Совокупность всех перечисленных способов обследования гарантирует точность в диагностике заболевания и выбор наиболее эффективного : , либо .

УЗИ

На УЗИ признаки ДГПЖ наиболее точные, они служат основанием для назначения правильного лечение. Такое обследование проводят специальным небольшим датчиком для максимального избегания чувства дискомфорта у пациента. При этом, во время самой процедуры последний вынужден лежать на левому боку, поджав ноги к области живота.

УЗИ аденомы простаты — подготовка:

При её проведении первым способом больному за пару часов до самой процедуры организовывают очищение прямой кишки клизмой или введением в неё глицериновой свечки. Все это проводится с целью того, чтобы каловые массы не стали помехой при просмотре железы и тоже не служили источником неудобства для пациента и врача соответственно.
Еще одним условием соблюдения всех правил для УЗИ является наполнение мочевого пузыря. С этой целью необходимо выпить как минимум литр жидкости (это может быть компот, вода без газа, морс или даже просто чай).
К врачу нужно заходить при выявлении позыва на мочеиспускание. Тогда и можно начинать ультразвуковое исследование аденомы простаты.

СПРАВКА! Ультразвуковое обследование входит в общепринятый список диагностических процедур, необходимых для обнаружения заболеваний, связанных с мочевой системой. Проверить точность поставленного врачом диагноза, УЗИ не могут, они предназначены для того, чтобы удостоверить доктора о самой структуре и способности нормальной работы исследуемого участка тела.

Эхопризнаки ДГПЖ: что это?

В нашем случае к ним относятся:

Увеличение простаты до 20 кубических сантиметров.
Изменения ткани предстательной железы, что проявляется в рубцевании пораженных клеток и неоднородности самого органа.
Образование кальцификатов, отека, фиброза в последствии длительного воспалительного процесса в области простаты.

Заключение

С ответом на вопрос, как делается УЗИ простаты, должны ознакомиться все мужчины, так как исследование довольно простое, и может проводиться как в качестве планового ежегодного осмотра, так и при возникновении симптомов «неполадок» с железой .

К ним относятся:

болезненное мочеиспускание
боль у мужчины внизу живота
затрудненное мочеиспускание
ночные «походы в туалет»
трудности с зачатием ребенка
отклонения в анализе мочи или спермы
некоторые другие расстройства половой функции или мочеиспускания.

Эта процедура может проводиться двумя способами: через живот (трансабдоминальное, ТаУЗИ) или через анус (трансректальное или ТрУЗИ).

Первое обследование считается малоинформативным

Оно помогает только диагностировать объемную патологию железы, но является выходом в ситуациях, когда его трансректальный аналог проводиться не может.

Абдоминальное УЗИ простаты выполняется после предварительного наполнения мужчиной мочевого пузыря. Для этого ему за час до проведения исследования нужно выпить 3-4 стакана негазированной воды и не мочиться.

Как делают УЗИ предстательной железы этим способом?

Пациент на кушетке располагается на спине.
Датчик располагают на передней стенке живота, предварительно смазанной специальным гипоаллергенным гелем, который будет создавать переходную среду между кожей и датчиком (это обеспечит меньшую вероятность ошибок).
Врач, управляя ультразвуковым трансдюсером, производит сканирование железы в продольной и поперечной плоскостях.

Как делается УЗИ простаты трансректальным способом

Перед этим нужно не только наполнить мочевой пузырь, но и сделать клизму за несколько часов до исследования (можно обойтись микроклизмой типа «Микролакс» или глицериновой свечой).

Исследование предстательной железы проводится в положении пациента на левом боку.
Ультразвуковой датчик, который имеет размеры мужского пальца (менее 2 см в диаметре), вводится в прямую кишку на глубину в несколько сантиметров.
При этом мужчина лежит на левом боку, согнув ноги в коленях и приведя их к животу (получается «поза эмбриона»).
На датчик будет надеваться одноразовый презерватив, поэтому в случае аллергии на латекс мужчине нужно сообщить об этом врачу заранее.

Как пройти осмотр мочевого пузыря

Если будет проводиться УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (оно проводится трансабдоминально), то наполнять мочевой пузырь также будет нужно.

Только для этого лучше всего просто прийти на процедуру заранее (за полчаса), с емкостью негазированной воды или чая. Начать процедуру необходимо тогда, когда вы ощутите первый позыв к мочеиспусканию.

УЗИ мочевого пузыря и простаты проводится в положении на спине и начинается с исследования поперечных срезов органов от лобка до пупка.

Пациентом это ощущается как изменение положения датчика. Затем проводится сканирование в продольном направлении, при этом, для лучшей визуализации, пациенту иногда необходимо повернуться на бок.

После того, как проведено исследование при наполненном мочевом пузыре, пациента просят сходить в туалет, после чего вновь осматривают его мочевой пузырь: как он изменился после опорожнения, какой вид имеют его стенки в таком положении.

Как расшифровать заключение УЗИ

Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач, проводящий исследование, всего лишь дает свое заключение, в котором указываются размеры, строение органов, признаки их неоднородности или патологические образования.

УЗИ простаты в норме должно описывать этот орган как:

симметричный
форма овальная, треугольная или полулунная
локализованный позади стенки мочевого пузыря.

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ:

толщина органа (задне-передний размер): 1,6-2,6 см
ширина железы (поперечный размер): 2,7-4,2 см
длина (измерение от верхушки до низа): 2,4-4 см.

Для того, чтобы рассчитать объем железы (это делается вручную или с помощью соответствующей программы ультразвукового аппарата), эти три цифры перемножаются, затем полученный результат умножается на 0,54 (это коэффициент). Этот размер простаты имеет норму по УЗИ в 25-30 кубических сантиметров.

Масса простаты по УЗИ вычисляется путем умножения объема органа на число 1,05, что обозначает удельную плотность ткани железы. В норме эта цифра составит 26,5-30 граммов.

Исследование простаты при патологии

1.Аденома простаты на УЗИ выявляется как образование с четкими контурами и хорошо визуализированной капсулой, тогда как формы и размеры могут быть различными. Обнаруживается почти у половины мужчин в возрасте 50 лет; с годами частота встречаемости болезни растет. Это доброкачественное увеличение массы железы за счет ее железистого, совместно железистого и мышечного или мышечно-соединительнотканного компонентов.

Определяется аденома на УЗИ в виде двух форм:

узловой (почти 80% всех случаев болезни)
диффузной.

В случае узловой формы в начальной стадии болезни врачом УЗИ описываются образования, окруженные гипоэхогенной зоной (минимальные размеры узла, которые может «увидеть» аппарат – 7 мм). Если стадия запущенная, то в протоколе исследования могут быть слова «асимметрия простаты», «неоднородность структуры». Оценивается тот факт, произошло ли сдавление уретры аденомой, или нет: это можно сделать только по результатам ТрУЗИ.

На видео врач рассказывает, как подготовиться к УЗИ предстательной железы.

Если провести допплерографическую диагностику простаты (она проводится так же, как и УЗИ предстательной железы, требует такой же подготовки), то аденома будет иметь следующие особенности:

гиперплазия группы артерий уретральных
в центральной части железы появляется большое количество сосудов, уменьшается их количество на периферии органа
пиковые скорости кровотока в уретральных артериях увеличиваются до 9,6-20 см/с
пиковые скорости кровотока в капсулярных сосудах также возрастают: 16,8-21 см/с
индекс резистентности (ИР) в артериях уретральных такой: 0,63-,79
ИР капсулярных артерий: 0,72-0,80.

2.Простатит на УЗИ может выглядеть совершенно по-разному, что зависит от степени, стадии и характера воспаления. Но незамеченным это заболевание не будет, особенно при проведении ТрУЗИ.

Острый простатит будет выглядеть как увеличение размеров железы, при том, что снижается ее эхоплотность.
При хроническом простатите видны участки склероза, которые описываются как гиперэхогенные очаги без акустического эффекта. «Кальцинаты» или камни в железе также будут признаком того, что в органе имеется вяло текущий воспалительный процесс.
Абсцесс визуализируется как круглой или неправильной формы очаг, эхогенность которого снижена. При допплерометрии такой очаг не имеет кровоснабжения, вокруг него визуализируется яркая и обширная сеть сосудов.

Где пройти исследование, какие его особенности

Сделать УЗИ предстательной железы можно как платно, так и бесплатно. Его проводят и в специализированных диагностических центрах, и на базах поликлиник и государственных больниц. Ориентируйтесь на то, что вам назначил ваш лечащий уролог.

Отзывы об УЗИ простаты оценивают высокую информативность этого метода в выявлении заболеваний, а также оценки эффективности лечения. Кроме того, они дают ответ на вопрос «больно ли делать УЗИ простаты»: все зависит от вашего болевого порога. Датчик не острый и довольно тонкий, кроме того, его оборачивают в презерватив, покрытый лубрикантом, что направлено на снижение дискомфорта во время исследования. Несмотря на это, мужчины описывают свои ощущения от «больно» до «вполне терпимо».

Цена УЗИ предстательной железы совершенно различна, зависит от того, каким методом его будут делать, что именно кроме простаты и семенных пузырьков, будут осматривать. Так, ТаУЗИ стоит в среднем 500-600 рублей, ТрУЗИ – уже около 2000 рублей. Если же необходимо провести исследование и простаты, и мочевого пузыря, определив его остаточную емкость, исследование будет немного дороже – около 2500 рублей.

Таким образом, вы узнали, как делается УЗИ простаты, какие патологии мочеполовой системы оно помогает выявить. Информативность данного вида диагностики стоит выше дискомфорта во время проведения процедуры, что важно для людей, ценящих свое здоровье.

Содержание статьи:

Ультразвуковая диагностика для выявления урологической патологии является современным неинвазивным и достаточно информативным методом.

УЗИ простаты - неотъемлемая часть первичного осмотра мужчины. Обследование абсолютно безболезненно, результат выдается на руки сразу после выполнения. Современные ультразвуковые аппараты позволяют оценить размеры и структур простаты, степень выраженности патологии, увидеть состояние близлежащих органов, подтвердить или опровергнуть опухолевый процесс.

Очень важно выбрать медицинский центр, где имеется самая современная аппаратура, и работают высококлассные специалисты, так как максимально четкое изображение предстательной железы, с высоким разрешением, позволит поставить диагноз уже на первом эхографическом осмотре.

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Положение пациента: лежа на боку с приведенными к животу ногами.

ТРУЗИ требует определенной подготовки. Накануне исследования, вечером поставьте очистительную клизму, повторите манипуляцию утром. Прямая кишка должна быть чистой, каловые массы не должны затруднять осмотр.

За три дня перестаньте употреблять в пищу газообразующие продукты: горох, бобы, молоко, кислую капусту.

Размер датчика небольшой, глубина погружения около 10 см, поэтому процедура практически безболезненна.

При остром воспалительном процессе в предстательной железе (острый простатит , подозрение на абсцесс) возможно предварительное введение в прямую кишку специального геля с анестетиком. Иногда, в этих случаях, ограничиваются проведением исследования через брюшную стенку. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив для выполнения диагностических манипуляций.

Само исследование длиться не больше 10-15 минут.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Несколько уступает в качестве ТРУЗИ, осуществляется доступом через переднюю брюшную стенку. Не рекомендовано для выполнения у мужчин с ожирением.

Для лучшей визуализации перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь водой. Это является обязательным условием. Воду вы можете принести с собой (приблизительно 1 литр), на обследование стоит явиться несколько раньше, за час до назначенного времени. Отметим, что у всех выделительная функция почек разная, поэтому скорость наполнения жидкостью мочевого пузыря также разнится.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Есть пациенты, у которых из-за каких- либо причин установлена эпицистостома или уретральный катетер.

Для ТРУЗИ не важна степень наполненности мочевого пузыря, а вот при трансабдоминальном обследовании можно наполнить мочевой пузырь раствором фурацилина непосредственно через дренажи, с последующим их пережатием. Для полноты картины выполняется ультразвуковое исследование до акта мочеиспускания и после, это позволяет оценить количество остаточной мочи и выраженность обструкции нижних выводящих путей у мужчины.

Показания к выполнению ультразвукового обследования простаты

Показаний к этому виду диагностики очень много:

В виде рутинной диагностики мужчинам после 45 лет.
Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.
Для уточнения причин бесплодия.
Для оценки эффективности проводимой терапии.
Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
При появлении крови в сперме.
Для установления причины эректильной дисфункции .
Боли внизу живота.
Увеличение паховых лимфатических узлов.

Изменения в клиническом анализе мочи
При симптомах нарушения мочеиспускания.
С целью динамического наблюдения.
При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
Хроническая почечная недостаточность .
Простатолитиаз.
Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Простата увеличивается постепенно на протяжении всей жизни мужчины, после 45-50 лет рост ее ускоряется. Объем предстательной железы во многом обуславливается гормональным фоном и генетической предрасположенностью.

Предстательная железа может увеличиваться на фоне воспалительного процесса или застойных явлений (отсутствии регулярного семяизвержения) у молодого мужчины, при раке предстательной железы .
Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Размеры предстательной железы по УЗИ в норме:

Поперечный 2.7–4.3 см
Передне–задний 1.6–2.3 см
Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Приведенные данные актуальны для оценки размеров простаты у молодых мужчин старше 18 лет, с возрастом эти размеры увеличиваются.

Как считают объем простаты

Существует специальная формула для расчета среднего объема предстательной железы.

Возраст умножают на коэффициент 0.13 и прибавляют 16.4. Получившиеся число есть нормальный показатель объема простаты для мужчины данного возраста.

Например, если мужчине 50 лет, то расчет объема по формуле выглядит так:

50 *0.13 + 16.4 = 22.9 см. куб.

Это значит, что возрастная норма для 50 летнего мужчины находится в диапазоне от 22, 9 до 30 см куб.

После 50 лет, в норме, максимальный объем не должен быть больше 30 см куб., а в возрасте от 19 до 50 допускаются объем до 25 см куб. А вообще, аппарат сам выдает объем простаты с учетом оценки линейных показателей: все полученные размеры умножаются на коэффициент 0.52.
Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Что можно оценить на УЗИ простаты

Количество остаточной мочи.
Размеры.
Структуру ткани железы.
Объем гиперплазированной ткани простаты.
Капсулу.
Контуры.
Кровоток.
Состояние окружающих тканей.
Патологические образования, их расположение и размеры.
Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.
Семенные пузырьки.

На УЗИ четко визуализируются ткани, имеющее атипичное строение. На эхограмме можно увидеть кальцинаты, опухоль, кисту, воспалительный очаг, камень.

Современные аппараты имеют ряд очень полезных приспособлений для более точной диагностики.
При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.
Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.
Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (стрелка)

В большинстве случаев, опухоль предстательной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет.

Хорошо, если мужчина прошел профилактический осмотр (УЗИ простаты и кровь на ПСА) и заподозрить опухоль удалось на стадии Т1 - Т2. УЗ-исследование показывает новообразование в простате даже при маленьких его размерах, другое дело, что это может оказаться участок фиброзной ткани, скопление солей, узловая форма аденомы предстательной железы.

Рак простаты выглядит, как гиперэхогенный очаг с нечеткими и неровными контурами. Чаще всего, злокачественная опухоль локализуется в периферической или переходной зоне.

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

Возможно повторное выполнение УЗИ, чтобы отследить динамику. Если эхограмма даст картину роста новообразования, а уровень ПСА выше нормы - это показания для выполнения ТРБ (трансректальная биопсия).

Для уточнения степени распространенности иногда назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), она поможет наметить план биопсии. При ТРБ осуществляется контроль с помощью ультразвука. Как правило, берется несколько столбиков тканей простаты.

Аденома предстательной железы

Трансректальная сонограмма простаты

Картинка на эхограмме находится в прямой зависимости от формы аденомы, роста аденоматозных узлов, стадии гиперплазии.

Как правило, структура при диффузной аденоме простаты - однородная, при узловой, которая встречается чаще, диффузно – очаговая. При подозрении на развитие опухоли на фоне гиперплазии простаты, визуализируется выраженная асимметрия железы, неоднородность ее структуры.

Острый простатит

При остром простатите обращает на себя внимание увеличение размеров предстательной железы и сниженная эхогенность.

Если воспаление существует длительно, то иногда можно увидеть участки склероза
(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Какие существуют противопоказания к ультразвуковому исследованию простаты

Кишечная непроходимость,
Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.
Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Подведем итоги:

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз. Ультразвуковое обследование предстательной железы является информативным, доступным, неинвазивным методом инструментальной диагностики.

Выполнение УЗИ (ТРУЗИ) в качестве превентивной меры позволило некоторым пациентам сохранить здоровье, а кому–то даже жизнь.

Для большинства мужчин, впервые столкнувшихся с проблемами мочеполовой системы и потенции, остро встает вопрос, к какому врачу следует обратиться. Если речь идет о потенции и эректильной дисфункции, в клинике мужчину могут отправить к сексопатологу, а вот если почвой этому стали недуги мочеполовой систему, здесь без андролога не обойтись. Что интересно, практически большая часть мужчин не осведомлена, что лечит андролог у мужчин, пока не столкнуться с ним на своем опыте.

Еще не так давно в медицине не предусматривалось такого узкого специалиста, как андролог. Большинство заболеваний половой и мочеполовой сферы лечили другие специалисты, в частности, уролог или венеролог. На сегодняшний день в крупных городах, областных центрах и развитых современных клиниках просто обязан быть андролог, специалист по любым мужским проблемам.

Андролог — кто это?

Андролог — это врач, который лечит любые недуги и дисфункции половой сферы мужчины.

В целом, термин андролог произошел от науки андрологии, которая рассматривает все репродуктивные процессы и функции в норме или при наличии патологий. Благодаря наличию андролога современный мужчина сможет получить квалифицированную помощь и избавиться от таких распространенных и сложных заболеваний, как простатит, аденома, импотенция, бесплодие.

В нашей стране такой специалист появился относительно недавно, на сегодняшний день не каждая клиника обладает таким специалистом. Медицина ценит таких специалистов, считая их незаменимым доктором для современных мужчин, все чаще сталкивающихся с половыми дисфункциями. На вопрос, что лечит у мужчин такой специалист, спектр деятельности его достаточно обширный.

Какие болезни лечит андролог?

С точки зрения общепринятых правил андролог принимает у себя мужчин, назначает им диагностику, курс терапии согласно полученным оттуда данным, а также занимается профилактикой всевозможных патологий и дисфункций. Главное преимущество современного врача-андролога заключается в том, что квалифицированный специалист должен разбираться в нескольких сферах науки — венерология, неврология, сексология, урология, а также репродуктология.

Чаще всего, причины посещения андролога следующие:

бесплодие;
дисфункция половых органов — импотенция;
анатомическое нарушение структуры и функций органов репродуктивной системы;
гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера;
фимоз, то есть неспособность обнажения головки пениса вследствие сужения кольца крайней плоти;
любые недуги, перешедшие половым путем;
простатит;
аденома простаты;
варикоцел или варикозное расширение вен в зоне яичек;
любые гормональные расстройства.

Кроме этого данный специалист способен дать подробную консультацию по поводу того, какими средствами контрацепции лучше пользоваться и как, а также дать рекомендации для профилактики различных мужских патологий и расстройств.

Где найти такого врача?

Помимо знаний о том, что лечит андролог, не каждый мужчины осведомлен, где можно найти такого специалиста. На сегодняшний день андрология считается узкой специализацией, а андролога можно найти далеко не во всех клиниках и лечебно-профилактических заведениях.

Чаще всего получить услуги данного медика можно в частных клиниках, а также в специализированных научно-исследовательских институтах, где эта сфера науки получает свое будущее, расширяя границы и знания.

По мнению современных медицинских специалистов, каждый мужчина хотя бы один раз за свою жизнь должен посетить андролога. И для этого не обязательно ждать первых проявлений заболеваний, так как врач может предупредить развитие недугов и дисфункций, а также дать ценные знания по поводу профилактики мужских проблем на будущее. Для этого лишь стоит посетить центральную или областную клинику, после чего записаться на консультацию к андрологу.

Подготовка к осмотру

Прежде чем посетить мужского специалиста андролога, важно не забыть о мерах гигиенических процедур. Так как врач будет возможно осматривать половые органы, мужчина должен перед посещением вымыть эту зону, а также позаботиться о чистом белье. Кроме этого заранее следует позаботиться о наличии или заведении медицинской карты. Перед посещением врача лучше заблаговременно отказаться от употребления спиртных напитков, а также медикаментозных средств, чтобы не затруднить процессы диагностики.

Также нужно быть готовым, что врач может отправить мужчину на осмотр и сдачу анализов. Сначала проводится визуальный осмотр полового члена, далее проводится пальпация предстательной железы, для этого врач может затронуть стенки прямой кишки. Очень важно при наличии любых жалоб не скрывать ничего от врача. Возможно также, что по мере надобности мужчину могут отправить на УЗИ, сдачу мазка, спермограмму.

Из наиболее информативных и просто выполняемых способов обследования можно выделить ультразвуковой. Дополнительным плюсом УЗИ будет являться относительная невысокая цена обследования. Поэтому ультразвуковое исследование давно приобрело заслуженную популярность и вошло в разряд стандартных способов диагностики. УЗИ можно проводить практически для всех внутренних органов, в том числе простаты. Оно входит в протокол обследования пациентов в процессе диагностики множества заболевания (например, аденома предстательной железы, онкология, простатит). Как делают УЗИ простаты, видны ли на нем размеры простаты и признаки заболевания, присутствующего в предстательной железе, как правильно подготовиться к диагностике, будет рассказано в статье. В ней читайте максимум информации на данную тему.

Варианты выполнения

Разработаны несколько вариантов проведения у мужчин УЗИ диагностики предстательной железы. Виды:

Трансабдоминальное УЗИ простаты.
Трансректальное УЗИ предстательной железы.

При назначении такого метода диагностики, как трансабдоминальное УЗИ простаты, обследование мужчин проводится через переднюю брюшную стенку. Метод безболезненный, и сложная подготовка к УЗИ простаты не требуется. Единственным условием подготовки является наполнение мочевого пузыря. Примерный объем выпитой жидкости должен составить 1 л. Это позволит получить адекватное наполнение мочевого пузыря и хорошую визуализацию предстательной железы. При неадекватной подготовке стенки мочевого пузыря будут мешать проведению УЗИ, деформируя картинку предстательной железы и затрудняя расшифровку результатов.

В норме объем остаточной мочи у мужчин составляет не более 50 мл, что примерно равняется 10 % от обычного объема мочи при мочеиспускании, это важно учитывать, ведь перед тем как провести исследование, мужчине рекомендуется выпить большое количество жидкости для лучшего наполнения мочевого пузыря. Далее следует очередь перед кабинетом и выполняется само обследование. Во время ожидания происходит чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря, после мочеиспускания объем остаточной мочи не будет адекватным и расшифровка результатов окажется неверной. Анализ так делаться не должен.

Для определения истинного объема мочи перед проведением УЗИ диагностики предстательной железы добиваться чрезмерного наполнения мочевого пузыря не нужно. Наполнение мочевого пузыря при подготовке должно быть стандартным и задержки мочеиспускания нежелательны. Только правильная подготовка поможет провести диагностику правильно, рассчитать объем мочи по 3 показателям, используя специальную формулу, и получить правильную расшифровку.

При расшифровке отклонения от нормы показателя остаточной мочи (если исследование делается правильно) встречаются при следующих патологиях простаты:

Аденома.
Воспалительные процессы.
Стриктура уретры.
Нейрогенные расстройства мочеиспускания и т. д.

Трансректальное исследование простаты имеет ряд преимуществ перед вышеописанным способом. Делают УЗИ специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Исследование позволяет оценить у мужчин размеры, структуру каждой доли железы, состояние питающих предстательную железу сосудов и парапростатическую клетчатку. Расшифровка проводится на месте врачом-диагностом.

Трансректальное исследование у мужчин делается в положении на боку с приведенными согнутыми в коленях ногами к животу. Уровень дискомфортных ощущений минимален - датчик имеет небольшие размеры и вводится на незначительную глубину. В среднем УЗИ делается не более 15 минут. Преимуществом диагностики трансректальным способом является то, что для его проведения не требуется подготовка в виде наполнения мочевого пузыря. Однако готовиться к исследованию все равно придется.

Подготовка к стандартному УЗИ предстательной железы делается в несколько этапов. Как подготовиться к УЗИ простаты:

За несколько дней перед проведением рекомендуется бесшлаковая диета или подготовка предусматривает соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие повышенное газообразование, запоры или поносы.
Накануне проведения делается очистительная клизма.
Вторая очистительная клизма делается непосредственно перед проведением УЗИ утром.

Правильная подготовка нужна не только с позиции гигиены. Готовиться нужно, чтобы не произошло искажение результатов обследования. Кроме вышеописанных мероприятий подготовка включает легкий утренний завтрак. Плотный прием пищи запрещен.

Значения в пределах нормы

Если подготовка к диагностике проведена правильно, расшифровка для опытного специалиста не составляет труда. Расшифровка и оценка результата УЗИ делается на месте врачом-диагностом.

Расшифровка нормы

В норме объем и размеры при расшифровке могут незначительно отличаться от реальных, что связано с отличиями в аппаратах для УЗИ, взгляде врача и т. д. Несущественные отклонения от нормы не считаются признаком заболевания, лишь достоверно увеличенные при расшифровке исследования показатели можно трактовать как патологию.

Что, если патология?

С помощью УЗИ у мужчин можно диагностировать или предположить практически любую патологию органа. Наиболее часто исследование делается для диагностики аденомы, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.

Аденома представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы и развивается чаще после 40-50 лет (у этой категории мужчин ультразвуковое исследование делается наиболее часто). Заболевание может протекать бессимптомно, в результате чего аденома обнаруживается исключительно ультразвуковой диагностикой, поэтому протокол обследования мужчин после 40 лет по многим нозологиям обязательно включает ультразвуковое обследование. Аденома предстательной железы бывает:

Узловой.
Диффузной.

При узловой форме структура простаты изменяется, появляются узлы: в ней обнаруживаются очаги с гипоэхогенным отражением луча. При диффузной форме простата увеличена целиком, отмечается увеличение железистого и мышечного компонентов.

При проведении исследования у мужчин можно обнаружить или заподозрить злокачественное новообразование простаты. Чаще рак диагностируется после 55-60 лет. По УЗИ процесс определяется в виде узловых образований разного размера, что требует дифференциальной диагностики онкологии с узловой формой доброкачественной гиперплазии. Поэтому протокол проведения обследования в обязательном порядке включает выполнение у таких мужчин пункции образования. Можно и нужно проводить пункцию под ультразвуковым контролем.

С помощью УЗИ можно выявить кисты предстательной железы. Чаще образования являются признаком острого или хронического воспалительного процесса. Диагностический протокол в подобной ситуации также включает дополнительные методы диагностики, нуждаемость в которых определит лечащий врач.

Стоимость

В настоящее время найти медицинское учреждение, предлагающее проведение УЗИ, не составляет труда. Конечно, цена УЗИ будет существенно отличаться, и отзывы мужчин подтверждают сказанное. Чтобы сориентироваться в ней и не переплачивать, лучше узнать, сколько стоит обследование, по телефону.

Сколько стоит обследование

В интернете присутствует множество фото и видео, показывающих и рассказывающих про правила проведения и подготовки к исследованию, а также о том, как проводится УЗИ предстательной железы. Чтобы найти сведения, достаточно набрать запрос: «УЗИ простаты видео» При желании можно найти протокол обследования, который показывает результаты нормы и патологии. Самостоятельное изучение материала позволит вам убедиться в правильности суждений врача, лучше понять смысл патологии простаты и суть происходящих в ней изменений.

Как проводится УЗИ предстательной железы?

После 40 лет состояние предстательной железы у многих мужчин ухудшается. На это влияет множество факторов, среди которых инфекции, переохлаждения, вредные привычки, стрессы, нерегулярная половая жизнь, переутомления и другие. При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимое обследование.

Большинство мужчин и женщин при возникновении проблем со здоровьем больше доверяют такому методу диагностики, как УЗИ. Так насколько точно делается УЗИ простаты?

Получить точную картину по внутренним органам можно благодаря воздействию высокочастотных звуковых волн.

Из результатов исследования можно узнать об изменениях в структуре и размере внутренних органов, а также о кровообращении в сосудах.

УЗИ помогает врачам поставить более точный диагноз и назначить необходимое лечение.

УЗИ предстательной железы позволяет получить точное изображение органа и окружающих его тканей. Процедура проводится трансректальным способом: в прямую кишку вводят специальный датчик. Он посылает специальные сигналы через ее стенки к предстательной железе. Такое исследование называется трансректальным УЗИ.

У многих пациентов процедура вызывает неприятные ощущения. Этот дискомфорт имеет чисто психологический характер. Сама процедура УЗИ не может доставить физиологический дискомфорт. Неприятные ощущения при проведении обследования возникают у мужчин с выраженным геморроем.

Есть еще один вид УЗИ простаты – это абдоминальное исследование. Оно проводится через спинку брюшной полости. Обследование трансабдоминальным методом не вызывает никаких ощущений. Это не больно и психологического дискомфорта нет. Абдоминальное УЗИ проводится через брюшную стенку, поэтому возможности ограничены. Можно получить информацию только об объеме и размере простаты. Если на животе большая толщина жировой складки, то исследовать простату еще сложнее.

Среди мужчин этот вариант более популярный, чем трансректальное УЗИ предстательной железы.

УЗИ предстательной железы нужно проводить при наличии малейших отклонений в работе органа.

Показанием к исследованию являются такие симптомы, как:

Трудности и неприятные ощущения при мочеиспускании.
Дискомфорт в зоне промежности.
Ощущение переполненности мочевого пузыря.
Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение.

При появлении любого из этих признаков УЗИ простаты является обязательной процедурой.

Но не нужно самостоятельно записываться на обследование. Большинство мужчин, правда, стесняются обращаться к врачу с такими проблемами. Но нужно пересилить себя и пойти на прием к урологу. Он проведет осмотр, предположит какое это может быть заболевание и при необходимости назначит УЗИ предстательной железы. После процедуры можно будет вернуться к этому же врачу с результатами, и он назначит лечение.

Тем, кто будет проходить процедуру, нужно знать как подготовиться к УЗИ простаты, так как исследование требует предварительных действий. Соблюдение нескольких правил позволит получить более достоверную информацию о состоянии железы.

Перед проведением УЗИ простаты, которое проводится абдоминальным способом необходимо:

Наполнить мочевой пузырь. Можно не ходить в туалет несколько часов до процедуры или выпить литр воды перед обследованием.
Одежда должна быть свободной, чтобы место, которое нужно для процедуры можно было быстро открыть.

Если нужно пройти трансректальное УЗИ предстательной железы, то подготовка будет немного отличаться:

Так как процедура проводится через прямую кишку, то перед ней несколько дней нужно придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию, запорам и поносам. В день исследования лучше не кушать, пока обследование не будет проведено.
За 4-5 часов до процедуры кишечник необходимо полностью опорожнить. Для этого можно сделать клизму с холодной водой. Достаточно будет 1-1,5 литра. Если этот вариант не подходит можно в аптеке приобрести микроклизму и ввести содержимое тюбика в прямую кишку.
Наполнять мочевой пузырь перед этим видом УЗИ предстательной железы не нужно.

Большинство мужчин, конечно, отдадут предпочтение абдоминальному УЗИ предстательной железы. Но специалисты считают, что трансректальная процедура гораздо лучше. При ней датчик от простаты отделяет только тонкая стенка кишечника, поэтому и результаты можно получить более точные.

Те, кого интересует, сколько стоит процедура, точную информацию могут узнать только в клинике, в которой будут проводить обследование. Все зависит от качества оборудования. В разных медучреждениях цена варьируется от 1000 до 5000 рублей.

УЗИ предстательной железы позволяет оценить такие параметры органа, как плотность, размеры, структуру, однородность, наличие новообразований.

Исходя из результатов, можно судить о таких сложных заболеваниях, как:

Простатит. Это воспалительный процесс в железе, который вызывает трудности с мочеиспусканием и неприятные ощущения. Если УЗИ показало, что железа увеличилась в размерах, то можно говорить об этом заболевании.
Рак простаты. Встречается у мужчин после 50 лет. Болезнь может длительное время никак себя не проявлять, поэтому врачи рекомендуют мужчинам в таком возрасте ежегодно проходить обследование.
Аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая нарушает отток мочи. Если вовремя обнаружить проблему, то можно обойтись и без хирургического вмешательства.
Киста. Если при осмотре на простате были обнаружены небольшие полости с жидкостью, то это и есть кисты. Важно определить, где именно на ней они расположены и какого размера. Это поможет в лечении.

Ультразвуковое исследование не имеет опасных для здоровья и жизни последствий, поэтому его можно смело проводить людям в любом возрасте. На данный момент этот метод диагностики является самым безопасным и информативным.

Это интересно: