→ → Азитрокс инструкция по применению детский. Азитрокс детям: показания, состав и инструкция по применению Азитрокс суспензия 200 мг

Азитрокс инструкция по применению детский. Азитрокс детям: показания, состав и инструкция по применению Азитрокс суспензия 200 мг

Основной категорией препаратов, используемых для лечения бактериальных инфекций, традиционно являются антибиотики. И одним из современных средств, применяемых в детской практике, является «Азитрокс».

Очень важно то, что антибиотик «Азитрокс» детям – инструкция по применению это подтверждает – можно давать уже с шестого месяца жизни.

Вспомогательными веществами являются:

  • магния стеарат;
  • кукурузный крахмал;
  • маннитол;
  • лаурилсульфат натрия.

Показания к приёму

«Азитрокс» показан к приему при лечении следующих патологий:

  • воспаления верхних дыхательных путей, таких как, бронхит, воспаление легких;
  • кожные заболевания;
  • воспаление среднего уха (отит);
  • гайморит;
  • болезни горла (тонзиллит, ангина и т.д.);
  • болезни мочеполовой системы, обусловленные присутствием в организме ребенка микоплазмы, хламидий либо токсоплазм;
  • болезнь Лайма;
  • заболевания ЖКТ.

Как давать препарат: схема приема

Препарат «Азитрокс» в детском возрасте можно использовать как в виде капсул, так и в суспензии.

Как давать антибиотик? Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.

Детям, вес которых достиг/превышает сорока пяти килограмм, при терапии патологий дыхательных путей и кожных инфекций назначается 1 капсула препарата (500 мг) один раз в течение 24 часов. Длительность приема – трое суток.

Детям старше двенадцати лет препарат назначается по схеме:

  • первые трое суток – 10 мг препарата на каждый килограмм веса один раз в 24 часа;
  • следующие четыре дня – 5…10 мг на килограмм веса ребенка.

Общая доза антибиотика на курс – не выше 30 мг на килограмм веса.

Суспензия «Азитрокс»

Суспензию детям дают один раз в 24 часа, либо за час до принятия пищи, либо через два часа после кормления.

Готовится суспензия следующим образом:

  • порошок, находящийся во флаконе, надо залить остуженным кипятком (объем 9,5 мл);
  • закрыть крышечкой и тщательно встряхнуть содержимое, чтобы состав стал однородным.

После приготовления получается 20 мл готового препарата в виде суспензии. Хранить лекарство нужно в холодильнике, но не дольше пяти суток. Перед использованием содержимое бутылочки нужно тщательно встряхивать.

Порошок для приготовления суспензии поставляется либо с мерной ложечкой, либо с дозировочной пипеткой. После использования мерные приспособления необходимо тщательно промывать.

Суспензия «Азитрокс» при лечении кожных заболеваний и инфекций дыхательного тракта назначается по следующей схеме:

  • в течение первых трёх суток – 10 мл на каждый килограмм веса малыша один раз в 24 часа.

При болезни Лайма используется такая схема:

  • первые сутки – 20 мг на килограмм веса;
  • со вторых по пятые сутки – 10 мг на килограмм веса.

Общая курсовая дозировка – 60 мг на каждый килограмм веса малыша.

При кожной инфекции препарат назначается в следующей дозировке:

  • первые трое суток – 12,5 мг один раз в 24 часа;
  • затем идет четыре дня перерыва (четвертые ….седьмые сутки);
  • на восьмые сутки – 12,5 мг один раз в день.

Противопоказания к использованию

Прием антибиотика «Азитрокс» противопоказан:

  • при имеющихся заболеваниях почек и печени;
  • капсулы запрещены к приему у детей, не достигших двенадцатилетнего возраста;
  • суспензию ребенку можно давать только после того, как малышу исполнится полгода;
  • индивидуальная реакция на компонентный состав препарата.

Побочные действия лекарства

Инструкция содержит информацию о развитии следующих побочных эффектов:

  • повышенное газообразование;
  • приступы тошноты;
  • боли в животике;
  • появление аллергической сыпи и отеков;
  • повышенная сонливость;
  • развитие кандидозного стоматита (молочницы);
  • патологические состояния почек и печени;
  • тахикардия или аритмия;
  • судороги.

Отзывы о препарате показывают, что среди достаточно многочисленных побочных эффектов. В основном появляются проблемы со стороны ЖКТ. Развитие кандидозного стоматита стоит на втором месте. Еще более редко фиксируется реакция почек на прием антибиотика.

Форма выпуска

Лекарство «Азитрокс» предлагается производителем в двух форматах:

  • капсулы (таблетированная форма), содержащие по 250 мг либо 500мг (используются для лечения взрослых);
  • порошок для приготовления суспензии (данный формат препарата предназначен для использования в детском возрасте).

Детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, к приему чаще всего назначается суспензия. У малышей первых лет жизни может использоваться только жидкая форма препарата.

Передозировка суспензией «Азитрокс»

  • приступы тошноты;
  • расстройство стула (понос);
  • проблемы со слухом;
  • расстройство пищеварения.

При появлении типичной для передозировки симптоматики ребенку назначается прием активированного угля и симптоматическая терапия.

Аналоги препарата

Аналоги средства также относятся к группе макролидов. Назначаться замена может по показаниям. Всего существует двадцать пять препаратов, схожих по составу с лекарством «Азитрокс», но суспензированная форма присутствует не у всех.

Самым известным аналогом «Азитрокс» является препарат «Сумамед». Далее идут такие лекарства, как «Зи-Фактор», «Сумамецин», «Сумаклид» и т.д.

Условия и длительность хранения антибиотика «Азитрокс»

Таблетированная (капсулы) форма препарата должна храниться в темном месте при комнатной температуре. Срок годности – не дольше 24 месяцев.

Приготовленная суспензия «Азитрокс» годна к применению не дольше пяти суток. Хранят препарат в холодильнике.

Резюме

Отзывы о препарате «Азитрокс» достаточно разноплановые. Родители отмечают как положительные, так и отрицательные качества антибиотика.

«Плюсами» называют приятный вкус лекарства, удобство использования, невысокую стоимость, быстрый терапевтический эффект в отношении даже серьезных патологий.

Среди недостатков выделяют следующие:

  • короткий срок использования суспензии (всего пять суток);
  • частое развитие побочных эффектов;
  • нерациональное использование (много средства остается на стенках мерного шприца).

Отзывы специалистов положительные. Жидкая форма антибиотика позволяет назначать его даже самым маленьким пациентам.

Доктор Комаровский уверен, что без антибиотиков лечение многих заболеваний невозможно. Но самостоятельно назначать маленькому человеку препараты из данной категории категорически запрещается. Принять решение о начале приема того или иного препарата, и «Азитрокс» в частности, может лишь педиатр, наблюдающий малыша.

Комментирует наш специалист:

  • При приеме средства «Азитрокс» необходимо помнить, что суспензия содержит сахарозу – 3,7 гр/5 мл препарата.
  • Если была пропущена очередная доза, то ее необходимо принять незамедлительно. Следующая – ровно через сутки.
  • Превышать рекомендованную дозировку и предписанную схему приема запрещается.

«Азитрокс» относится к недорогим, но по-настоящему действенным препаратам. «Нравится» он и врачам, и родителям. Это лекарственное средство должно находиться в домашней аптечке в каждом доме, где есть ребенок. Но не стоит забывать, что антибиотики достаточно негативно влияют на состояние кишечного тракта ребенка, а потому решение о его приеме всегда должно оставаться за лечащим врачом малыша.

Препарат Азиотрокс

Доступность антибиотиков привела к тому, что в современной медицине резко снизилась культура их приема. Заботливые родители «кормят» ребенка таблетками при малейших признаках простуды. В результате, у малыша возникает резистентность – привыкание в определенным препаратам. Для ребенка лечение антибиотиками показано только в случае опасных бактериальных инфекций. Диагностировать такое заболевание может только врач-педиатр на основании данных, полученных в результате лабораторных анализов. Одним из самых действенных и безопасных препаратов является Азитрокс.

Состав и формы выпуска суспензии

Азитромицин – базовый действующий компонент суспензии Азитрокс, который угнетает генерацию белка в патогенных микроорганизмах. Он быстро всасывается в кишечнике, не разрушается желудочной кислотой и проникает непосредственно в пораженные ткани. Наибольшая его концентрация в крови наблюдается через 1.5-2 часа после употребления. Однократный прием гарантирует сохранение остатков вещества в организме на протяжении 5-6 дней. Благодаря таким особенностям препарат справляется с серьезными инфекционными заболеваниями за короткий период времени.

Азитрокс выпускается в нескольких формах:

  • капсулы 250 мг;
  • таблетки 125 мг;
  • суспензия 100 мг или порошок для ее приготовления – для детей от 6 месяцев до 3 лет;
  • суспензия 200 мг или порошок для ее приготовления – для детей от 3 до 14 лет.

Основным педиатрическим средством является суспензия Азитрокс, так как капсулы и таблетки не рекомендовано употреблять детям до 12 лет. При их приеме сложно рассчитать меленькую дозу, к тому же ребенок может просто отказаться глотать таблетку.

В комплекте с препаратом есть шприц-пипетка и мерная ложечка. Азитрокс в виде однородного сиропного раствора не выпускается. Родители путают с ним суспензию, состоящую из смеси мелких частиц.

Таблетированная форма показана детям после 12 лет

Порошок - белые кристаллы или гранулы с кремовым или желтоватым оттенком. Растворяясь в воде, они превращаются в жидкость с кремовым оттенком и сладким фруктовым привкусом. Такой эффект получается благодаря сахарозе, гипролозе и ароматизаторам (банан или ваниль).

Показания к использованию антибиотика Азитрокс для детей

Препарат разрешен к применению у грудничков старше 6 месяцев. Врачи рекомендуют суспензию Азитрокса для лечения детских заболеваний воспалительного характера, вызванных бактериями:

  • поражения ЛОР-органов – ангина, отит, синусит, гайморит;
  • воспаление гортани, трахеи, бронхов и легких – трахеит, бронхит, пневмония;
  • инфекции мочевыводящих путей – хламидиоз, цервицит, уретрит;
  • изменение кожного покрова – акне, дерматозы;
  • патологии в желудочно-кишечном тракте вызванные бактерией Helicobacter Pylori;
  • клещевой боррелиоз – болезнь Лайма.

Прежде чем назначить лечение, врач должен определить бактерию-возбудителя болезни. С этой целью сдают анализы микрофлоры на бактериальный посев с антибиотикограммой. Результаты исследования позволяют определить реальную клиническую картину заболевания.

Азитрокс является антибиотиком широкого спектра действия, поэтому врачи назначают его при самых различных бактериальных заболеваниях

К сожалению, бакпосев готовится 5-10 дней, и чтобы не допустить прогрессирования инфекции, врачи вынуждены назначать наиболее подходящий с их точки зрения препарат. Если антибиотик не справится со своей задачей, то после получения результатов можно будет заменить его на лекарство, более чувствительное к патогенной микрофлоре.

Противопоказания к приему

Азитрокс - сильнодействующий антибиотик, поэтому его не рекомендуют к применению в ряде случаев. Чтобы предупредить вероятные побочные реакции, препарат не стоит принимать:

  • беременным;
  • женщинам в период лактации;
  • пациентам с печеночной и почечной недостаточностью;
  • детям до 6 месяцев;
  • больным с аллергией на макролиды;
  • миастеникам;
  • людям, плохо переносящим фруктозу.

Для лечения бактериальных заболеваний у новорожденных применяются другие препараты, Азитрокс разрешен только с полугодовалого возраста

Инструкция по применению для детей и схемы лечения

Препарат не советуют использовать при легком течении заболевания у детей. Рецепт на азитромицин в таблетках по 125 и 250 мг выписывают взрослым и подросткам 12-14 лет с весом более 45 кг. Капсулу следует сразу проглотить и обильно запить водой.

Для малышей больше подходит суспензия с концентрацией активного вещества 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. В инструкции говорится, что если на упаковке указано «100 мг/5 мл», то доза в 250 мг получается из 12.5 мл порошка.

Как развести порошок для приготовления 20 мл суспензии:

  • вскипятите и остудите воду;
  • отмерьте пипеткой 9,5 мл воды;
  • наполните флакон жидкостью и закройте крышечку;
  • взболтайте порошок с водой до получения однородной массы.

Полученное средство, согласно инструкции по применению, употребляют за час до еды или через 2 часа после приема пищи ежедневно в одно и то же время. Перед приемом флакон тщательно встряхивают. Ребенку предлагают запить сироп большим количеством воды и прополоскать рот - такая манипуляция способствует очищению ротовой полости и быстрому всасыванию действующих компонентов в кровь.

Препарат необходимо принимать строго по инструкции, ориентируясь на возраст и вес пациента

Количество препарата прямо пропорционально весу человека (10 мг/кг). Груднички редко весят больше 10 кг, поэтому для них рекомендовано использование флакона со 100 мг азитромицина. Деткам с весом 6 кг дают 3 мл сиропа (это соответствует 60 мг), при весе 7 кг – 3,5 мл, далее на каждый дополнительный килограмм добавляют по 0,5 мл, то есть 10 мг азитромицина. При массе ребенка более 15 кг рационально покупать флакон с концентрацией азитромицина 200 мг. Для дозировки пользуются пипеткой или мерной ложечкой.

В первые сутки терапии болезни Лайма доза лекарства отличается от обычной и составляет 20 мг/кг, на следующий день дозировку уменьшают до 10 мг/кг. Длительность курса при инфекциях дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта – 3 дня, при клещевом боррелиозе – 5 дней.

Возможные побочные реакции и передозировка

Побочные реакции на препарат возникают при наличии у малыша аллергии на действующие компоненты Азитрокса либо при необоснованном увеличении рекомендованной дозы. Характер побочных реакций зависит от системы органов, которая пострадала в результате увеличения дозы антибиотика:

  • пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, иногда - холестатическая желтуха;
  • ЦНС: головная боль, сонливость, тревожность головокружение;
  • кроветворная система: лейкопения, нейтропения;
  • сердечно-сосудистая система: боли в грудной клетке в области сердца;
  • мочеполовая система: вагинит, кандидоз.

При передозировке возможны проблемы со стороны ЖКТ

Аллергические и дерматологические реакции на прием азимитроцина возникают редко. В основном они проявляются в виде кожной сыпи, конъюнктивита, ангионевротического отека и фотосенсибилизации.

В случае появления выраженных побочных эффектов прием препарата прекращают. Малышу промывают желудок и дают активированный уголь, Энтеросгель либо другой сорбент. Иногда, чтобы обезопасить организм ребенка и предупредить появление неприятных симптомов, врач заранее назначает антигистамины - Эриус, Кларитин, Лоратадин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинирование азитромицина с другими лекарствами отражается на его эффективности, поэтому комплексное лечение назначает исключительно детский врач. Возможные реакции при одновременном приеме препарата с иными лекарствами:

  • антацидные средства - снижают усваиваемость азитромицина;
  • Дизопрамид – приводит к появлению нерегулярных ритмов в желудочках сердца;
  • Ловастатин – способствует развитию рабдомиолиза;
  • Рифабутин - увеличивает риск снижения нейтрофилов и лейкоцитов в крови;
  • Циклоспорин – развивает токсические реакции.

Стоимость и аналоги препарата

Азитрокс является рецептурным препаратом и купить его в аптеке можно только по рекомендации врача.

Флакон со 100 мг азитромицина в среднем стоит 190 рублей, с 200 мг – 300 рублей. Вместо Азитрокса можно использовать более дорогие препараты импортного производства на основе азитромицина. Лучшие лекарственные аналоги:

  • суспензия Сумамед – для самых маленьких выпускается во флаконах 100 и 200 мг, изготавливается в Израиле, стоит от 260 рублей;
  • таблетки и капсулы Азитромицин - недорогой отечественный антибиотик 125, 250 или 500 мг, цена - от 105 рублей;
  • порционные пакетики АзитРус – российский препарат с дозой активного вещества 4.2 г, цена - от 25 рублей;
  • порошок и таблетки Хемомицин - производится в Сербии, цена - от 160 рублей.

Существует целый список заболеваний, с которыми невозможно справиться без антибактериального лечения. Однако антибиотики - очень серьёзные лекарственные средства, поэтому необходимо в каждом конкретном случае решать, действительно ли они нужны ребёнку. Так, для терапии многих инфекционно-воспалительных процессов у детей раннего возраста используется Азитрокс. И хотя он достаточно популярен и хорошо изучен, без специального назначения педиатра его лучше не употреблять.

Состав и действие препарата

Азитрокс - антибиотик универсального действия, который предназначен для борьбы со многими патогенными микроорганизмами. По своим биохимическим свойствам он относится к азалидам - препаратам макролидной группы. Действующим веществом является азитромицин.

Азитромицин угнетает синтез белков, приостанавливая рост и размножение возбудителей инфекций. В малой концентрации препарат оказывает бактериостатическое действие, а в больших дозах - бактерицидное.

Азитрокс - это антибактериальное средство с широким спектром действия

Антибиотик активен в отношении таких микроорганизмов, как:

  • бактерии стафилококковой, гонококковой и стрептококковой групп;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • легионеллы;
  • микоплазмы;
  • возбудители токсоплазмоза;
  • бактерии-анаэробы;
  • хламидии.

Это лекарственное средство избавляет от внутриклеточных и внеклеточных возбудителей. Всасывается в ЖКТ, достигает максимальной концентрации через 2–3 часа. Продолжает действовать на очаг воспаления 5–7 суток, что позволяет назначать короткие курсы терапии.

Формы выпуска лекарства

Азитрокс представлен на фармацевтическом рынке двумя лекарственными формами, отличающимися перечнем вспомогательных компонентов и количеством действующего вещества:

  • капсулы с 250 или 500 мг дигидрата азитромицина в разовой дозе;
  • порошок для изготовления суспензии.

Детям младше 12 лет подходит только суспензия! Таблетированную форму в раннем возрасте применять категорически запрещено, поскольку существует высокая вероятность возникновения токсического шока в случае несоблюдения нужной дозировки.

Суспензию Азитрокс назначают детям младше 12 лет

Инструкция по применению

Для приготовления жидкого лекарства берут 10 мл кипячёной воды и выливают её во флакон с порошком. Чтобы суспензия приобрела однородность, ёмкость тщательно встряхивают. В готовом виде объём лекарства составляет 20 мл. Хранить его нужно не более 5 суток в холодильнике.

Многие родители ошибочно называют суспензию сиропом. Тогда как суспензия - это взвесь мелких частиц в жидкости, в отличие от сиропа - однородного раствора. В линейке препаратов Азитрокс такой формы, как сироп, не существует.

Приём антибиотиков в детском возрасте, в том числе и Азитрокса, должен проходить при обязательном контроле лечащего доктора.

Когда применяют антибиотик

В инструкции к Азитроксу указано, что основная сфера его использования - борьба с заболеваниями дыхательных путей и ЛОР-органов бактериального происхождения. Антибиотик для детей показан при терапии:

  • разных форм ангины (лакунарной, гнойной, фолликулярной);
  • синуситов (воспаления слизистых оболочек пазух носа);
  • гнойных видов отитов среднего уха;
  • хронического тонзиллита;
  • бронхитов бактериального происхождения;
  • воспаления лёгких.

Кроме того, суспензия Азитрокс используется и в лечении серьёзных поражений кожного покрова и мягких тканей - вторично инфицированных дерматозов, преобразований рожистого типа, фурункулёзе и угревых высыпаниях на лице.

Выписывают антибиотик и при воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, в частности при уретрите. В составе комбинированной терапии Азитрокс применяют при заболеваниях желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Доктор Комаровский о лечении детей антибиотиками (видео)

Побочные эффекты и противопоказания

Азитрокс запрещён к употреблению детьми младше 6 месяцев, поскольку даже минимальная доза может привести к судорогам, желудочным и кишечным кровотечениям. Препарат также не рекомендуют использовать, если у ребёнка выявлены следующие состояния:

  • почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования печени;
  • гиперчувствительность к действующему веществу азитромицину и антибиотикам макролидной группы.

Как показывают клинические исследования, побочные явления чаще проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. У детей при употреблении суспензии Азитрокс случаются запоры или развивается гастрит.

Кроме того, в редких случаях у малышей могут появиться такие нежелательные последствия, как:

  • головная боль;
  • неврозы и беспокойство;
  • бессонница;
  • зуд и сыпь на коже;
  • отёк Квинке;
  • проявления крапивницы;
  • конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит - возможная реакция на приём Азитрокса

Если при использовании препарата у ребёнка наблюдаются тошнота, рвота, жидкий стул, необходимо сразу же прекратить приём суспензии, промыть желудок, дать активированный уголь или другой сорбент и обратиться к врачу.

Чем заменить Азитрокс для детей

Если ребёнку не подошёл этот препарат, доктор может заменить его синонимичным средством. Аналогами Азитрокса являются антибиотики группы макролидов, содержащие азитромицин.

При выявлении у малыша аллергии на азитромицин возможна замена на другие антибактериальные препараты. Не стоит забывать, что заменители отличаются рекомендуемой дозировкой и побочными явлениями, поэтому перед приёмом нужно посоветоваться с педиатром.

Аналоги и заменители Азитрокса (таблица)

Лекарства-заменители Азитрокса (галерея)

Отзывы

После первого дня приёма антибиотика утром у ребёнка температура спала с 39,2 до 36,5. Я даже свозила его на такси в больницу на ЭЭГ, затем весь день температура держалась 37,5, к вечеру опять поднялась до 39. Врач продлила курс антибиотика с трёх до пяти дней уже на второй день приёма (когда температура не была высокой). При осмотре ребёнка мы с врачом заметили сыпь на животе, груди. Врач уверенно сказала, что это аллергическая реакция и прописала Зиртек. Я уверена, что аллергическая реакция возникла именно на Азитрокс, поскольку остальные лекарства ребёнок принимал раньше - ничего не было.В остальном на самочувствии ребёнка приём антибиотика не сказался. Единственное, что напрягало, высокая температура держалась даже после трёх дней приёма Азитрокса. Днём 38–38,3 (я не сбивала), к вечеру поднималась до 39 (на ночь я сбивала температуру всегда). Утром на четвёртый день приёма Азитрокса температура у нас ушла и больше не поднималась. По ребёнку вижу, что антибиотик помог: самочувствие улучшилось, кашлять стала меньше, единственное, что осталось - это сопли, с которыми мы продолжаем бороться.

Я - Алена

http://otzovik.com/review_1728940.html

ОРВИ у дочки началось как обычно, кашель, насморк, потом температура поднялась. Вызвали педиатора на дом, после осмотра дочке был поставлен диагноз ОРВИ, гнойный фарингит и назначен курс антибиотика Азитрокс. Как нам и прописали, я давала Азитрокс дочке в течение 5 дней, темепература спала на второй день, кашель прошел, сопли нет, но это долгоиграющий процесс. После этого пошли на осмотр в поликлинику, наш педиатр сказала, что всё в прорядке, никакого гноя на задней стенке горла больше нет, дыхание чистое. В общем Азитрок нам помог. Как и многие антибиотики, Азитрокс имеет массу побочек, что касается нас - у дочки начался понос, который закончился на следующий день после окончания приёма антибиотика. Никакой сыпи, тошноты или рвоты Азитрок не вызвал.

irina40rus

http://otzovik.com/review_2082525.html

Антибиотик Азитрокс выписали в последний раз, как заболел мой полуторогодовалый сын. Само лекарство после разведения сладкое и приятное на вкус. Но чтобы его влить в ребёнка, мне всё равно требовались усилия. Во время и после приёма никаких побочных действий у нас не наблюдалось. Ребёнок хорошо перенёс приём препарата.

danya1982

http://otzovik.com/review_2491986.html

Азитрокс - достаточно популярный препарат у врачей и родителей. Он с лёгкостью справляется с бактериальными инфекциями, провоцирующими заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей, мочеполовой системы у ребёнка. Однако приём любого антибиотика сопряжён с определённым риском, поэтому его нельзя давать малышу по своему усмотрению. Определить точную дозировку и рассчитать требуемый курс лечения должен только лечащий доктор.

Одним из востребованных для лечения инфекционных заболеваний антибиотиков является Азитрокс. Можно ли давать его маленькому ребенку, в какой дозировке проводят лечение и каких побочных действий можно ожидать от такого лекарства?

Форма выпуска

Препарат Азитрокс представлен в нескольких формах, но для детей самой удобной считают порошок, из которого больному малышу готовится суспензия. Он представлен в двух вариантах, отличающихся лишь дозировкой активного вещества. Порошок весом 15,9 грамм засыпан в стеклянный темный флакон, способный вместить 50 мл жидкости. В упаковке присутствует пипетка, а также мерная ложка.

Препарат Азитрокс имеет несколько удобных форм выпуска

Сам порошок выглядит, как гранулы или кристаллики белого цвета (может быть кремовый или желтый оттенок), а приготовленное из него после добавления воды лекарство является однородной желто-белой или кремово-белой жидкостью, у которой присутствует фруктовый запах.

Также Азитрокс можно приобрести в капсулированной форме. Такие капсулы могут содержать 250 либо 500 мг активного вещества, а в одной упаковке находится 6 капсул (по 250 мг) или 3 капсулы (по 500 мг).

Состав

Главный ингредиент в Азитроксе представлен азитромицином (он находится в форме дигидрата). В препарате с дозировкой 100мг/5мл такого вещества содержится 400 мг, а во флаконах 200мг/5мл находится 800 мг азитромицина.

Сладкий вкус, благодаря которому готовый раствор напоминает сироп, обеспечивает Азитроксу сахароза. Дополнительно в лекарстве имеются гипролоза, карбонат натрия и ксантановая камедь. Приятный запах суспензии связан с присутствием в составе ароматизаторов вишни, ванили и банана.

Приятный вкус Азитрокса очень нравится деткам

Принцип действия

Препарат представляет собой антибиотик, который относят к группе макролидов. У него достаточно обширный спектр лечебного действия, поэтому прием Азитрокса эффективен против многих микроорганизмов, включая внутриклеточные и анаэробные бактерии. Препарат подавляет процессы белкового синтеза в микробных клетках, из-за чего размножение возбудителя замедляется. При этом высокая дозировка способна оказать бактерицидный эффект.

К Азитроксу чувствительны стрептококки, микоплазмы, стафилококки, гемофильные палочки, гонококки, легионеллы, хламидии, клостридии и многие другие микроорганизмы. Лишь некоторые виды стафилококков, бактероидов, пневмококков и энтерококков могут иметь резистентность к такому антибиотику, поэтому перед началом лечения стоит проверять чувствительность возбудителя.

Прием Азитрокса вызывает максимальную концентрацию его действующего вещества в крови уже через 2-3 часа. Лекарство способно проникать через клеточные мембраны и тканевые барьеры. Когда принята последняя доза, лечебная концентрация препарата сохранится еще на 5-7 дней после завершения лечения.

В представленном ниже видео практикующий врач-дерматовенеролог отвечает на наиболее часто возникающие вопросы относительно антибиотика азитромицина, который является главным действующим веществом Азитрокса:

Показания

  • При ангине, отитах, синуситах и прочих инфекциях, локализующихся в ЛОР-органах и верхних дыхательных путях.
  • При бронхите или воспалении легких.
  • При воспалительных патологиях мочевыводящих путей, спровоцированных чувствительными микробами.
  • При угрях, роже, дерматозах и других кожных инфекциях.
  • В начальной стадии болезни Лайма.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение суспензией Азитрокс допустимо в возрасте старше 6 месяцев. Однако в детском возрасте, например, в год, в 3 года или 5 лет, назначать этот препарат должен лишь врач. Капсулы Азитрокс принимают с 12-летнего возраста.

Противопоказания

Лекарство не следует давать при непереносимости макролидов или вспомогательных компонентов препарата. Также применения Азитрокса советуют избегать при:

  • Тяжелом нарушении работы печени.
  • Нарушенной функции почек.
  • Дефиците сахаразы.
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Проблемах с переносимостью фруктозы.
  • Лечении дигидроэрготамином или эрготамином.

Очень осторожно врачи назначают Азитрокс при сахарном диабете, умеренных нарушениях работы печени, миастении, склонности к аритмиям.

Азитрокс может назначить ребенку только врач после тщательного осмотра

Побочные действия

Детский организм часто реагирует на Азитрокс головокружениями, плохим аппетитом, парестезиями, головной болью, понижением остроты зрения или слуха, нарушениями восприятия вкуса, тошнотой, болями в животе, вздутием живота, поносом, кожным зудом, слабостью или болями в суставах.

Более редкими побочными эффектами приема Азитрокса называют:

  • Снижение количества эозинофилов и лимфоцитов.
  • Нервозное состояние, сонливость либо бессонница.
  • Шум в ушах.
  • Рвота.
  • Запор.
  • Гастрит.
  • Чувство сердцебиения.
  • Боли в груди.
  • Гепатит.
  • Отек Квинке, крапивница и прочие аллергические реакции.
  • Кандидоз.

Изредка Азитрокс может провоцировать тромбоцитопению, анемию, обмороки, агрессивное или тревожное поведение, судороги, глухоту, аритмию, понижение давления крови, панкреатит, колит, нефрит и прочие проблемы.

Инструкция по применению

Как развести порошок

Чтобы приготовить суспензию, внутрь флакона вливается 9,5 миллилитров воды, которую сначала доводят до кипения, а затем остужают. Для точного количества воды для разведения следует воспользоваться пипеткой, которая находится внутри упаковки. Встряхнув залитый водой порошок, нужно добиться однородности жидкости. Полученная суспензия будет представлена объемом 20 мл.

Как часто принимать

Лекарство рекомендуется принимать один раз в день , встряхивая флакон перед использованием. Суспензию дают ребенку в требуемой дозе за час до кормления либо два часа спустя после приема пищи. Для дозировки пользуются либо мерной ложечкой, либо пипеткой.

Сразу после проглатывания сиропа нужно дать ребенку немного воды . Это поможет очистить ротовую полость от препарата и проглотить его полностью. Ложку или пипетку хорошо промывают под проточной водой и после высыхания держат в упаковке Азитрокса.

Если ребенку забыли дать очередную дозу лекарства, ее следует выпить сразу же, как это обнаружено, а следующий раз дать Азитрокс через 24 часа.

Дозировка

Доза препарата для маленького ребенка определяется индивидуально, ведь для расчета требуется знать вес тела малыша. Количество килограмм умножают на 10 мг и получают разовую дозировку Азитрокса. К примеру, ребенок весит 7 килограмм, тогда ему в сутки дают препарат из расчета 70 мг действующего вещества.

Для малышей весом менее 10 кг применяется флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл приготовленной суспензии. Деткам с весом 5 кг дают 2,5 мл лекарства (это соответствует 50 мг), при весе 6 кг – 3 мл и далее на каждый дополнительный кг добавляют по 0,5 мл (в этом объеме содержится 10 мг азитромицина).

При весе 10-14 кг ребенку дают 5 мл такой формы лекарства. Если малыш весит больше 15 кг, удобнее воспользоваться флаконом с большей концентрацией азитромицина. Впрочем, такое лекарство можно давать и при меньшем весе. Его разовая доза будет такой:

Если вес ребенка больше 45 кг, ему можно давать 12,5 мл суспензии либо перейти на капсулы, ведь разовая доза будет составлять 500 мг.

Лечение болезни Лайма начинают с повышенной дозировки лекарства. В первые сутки терапии дают препарат из расчета 20 мг на каждый кг веса ребенка. Далее дозировку уменьшают до 10 мг на 1 кг.

Сколько дней принимать

Длительность лечения Азитроксом при инфекциях дыхательных путей или мягких тканей составляет 3 дня. При лечении болезни Лайма лекарство принимается 5 дней.

Передозировка

Превышенная доза Азитрокса грозит усилением побочных эффектов от лекарства, например, временной утратой слуха, выраженной тошнотой, разжижением стула, приступами рвоты и другими симптомами. Ребенку следует сразу же дать сорбент и при сильном недомогании вызвать врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Азитрокса не стоит сочетать с антацидными препаратами, поскольку они уменьшают его биодоступность. Одновременное назначение такого антибиотика и дигоксина, циклоспорина, терфенадина, хинидина и некоторых других лекарств должно быть очень осторожным и проводится под контролем врача.

Условия продажи

Для покупки Азитрокса в аптеке нужно получить рецепт от врача. Средняя цена флакона со 100 мг действующего вещества в 5 мл приготовленной суспензии составляет 180-190 рублей, а флакон с 200 мг азитромицина в 5мл готового лекарства стоит примерно 300 рублей.

Азитрокс продается по рецепту врача

Условия хранения и сроки годности

Порошок Азитрокс в закрытом флаконе можно хранить 2 года с даты производства. Готовая суспензия должна храниться не дольше пяти дней. Флакон с жидкостью можно держать при комнатной температуре (не выше +25°С). Замораживание суспензии недопустимо.

Действующее вещество - азитромицин (в форме дигидрата) 200 мг на 5 мл готовой суспензии или 800 мг на флакон.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь со слабым фруктовым запахом. По 15,9 г во флаконы вместимостью 50 мл из темного (янтарного) стекла. Один флакон вместе с инструкцией по применению, мерной ложкой и пипеткой для дозирования помещают в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показание к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
  • скарлатина;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • инфекции урогенитального тракта (в т.ч. уретрит и/или цервицит);
  • болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Способы применения и дозы

Принимать внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды 1 раз в сутки.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавить воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) в количестве 9,5 мл. Воду отмерить пипеткой для до­зирования, прилагаемой к флакону. Содержимое флакона тщательно встряхивать до полу­чения однородной суспензии. Фактический объем приготовленной суспензии составит 20 мл.

Перед каждым употреблением суспензию необходимо встряхивать. Для дозирования готовой суспензии используют пипетку для дозирования или мерную ложку. Непо­средственно после приема суспензии необходимо выпить несколько глотков воды, чтобы смыть и проглотить оставшийся в полости рта препарат. После использования мерную ложку или пипетку, которую предварительно разбирают, промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.

Дозировка и длительность применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от заболевания и возраста/веса пациента.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или другим компо­нентам препарата;
  • нарушение функции печени тяжелой степени (нет данных по эффек­тивности и безопасности);
  • нарушение функции почек (КК менее 40 мл/мин (нет данных по эффективности и безопасности));
  • дефицит сахаразы/изомальтазы,
  • непереносимость фрук­тозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 6 мес;
  • грудное вскармлива­ние;
  • одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина.

Особые указания

Азитрокс не следует принимать с пищей.

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие - с интервалом 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C

Приготовленную суспензию хранить в оригинальной упаковке не более 5 дней при тем­пературе не выше 25 °С. Не замораживать

Инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: бронхит, внебольничная пневмония, синусит, фарингит / тонзиллит, средний отит, инфекции кожи и мягких тканей, несложные мочеполовые инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis .

Противопоказания. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или в любых других макролидных или кетолидних антибиотиков, других компонентов препарата.

Возраст до 6 месяцев, печеночная недостаточность тяжелой формы.

Существует теоретическая возможность развития эрготизма, поэтому нельзя одновременно вводить Азитрокс ® и препараты из спорыньи.

Способ применения и дозы

приготовления суспензии

Для приготовления суспензии флакон с порошком необходимо встряхнуть. Провернуть и оторвать крышку пластикового флакона с дистиллированной водой, содержание вылить во флакон с порошком.

1 мл приготовленной суспензии содержит 40 мг азитромицина.

Свежеприготовленную суспензию хранить в течение 5 суток при комнатной температуре.

дозировка

Азитромицин следует принимать в виде однократной суточной дозы.

Взрослые Для лечения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, вызванных Chlamydia trachomatis, доза составляет 1 г в виде однократной суточной дозы.

Для всех остальных показаний курсовая доза составляет 1,5 г, которые следует принимать по 500 мг в течение 3 дней, или 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие 4 дня.

Лица пожилого возраста для пожилых людей может применяться такой же диапазон доз, как и для молодых пациентов.

Дети: суспензия азитромицина применяется для детей с массой тела до 45 кг. Информация о детей в возрасте до 6 месяцев отсутствует. Доза для детей составляет 10 мг / кг в виде однократной суточной дозы в течение 3 дней.

Для детей с массой тела 45 кг и выше можно применять такую ​​же дозу, как и для взрослых.

Препарат Азитрокс ® комплектуется мерной ложкой и дозирующим устройством, предназначенным для забора точной дозы препарата в объеме до 5 мл при лечении ребенка с массой тела менее 15 кг (в возрасте до 3 лет). Дозирующее устройство градуированный на деления по 0,25 мл, что соответствует 10 мг азитромицина.

Для детей с массой тела 15 кг и выше суспензия вводится с помощью мерной ложки, которая есть в упаковке:

15-25 кг (3-7 лет): по 5 мл (200 мг) один раз в сутки в течение 3 дней.

26-35 кг (8-11 лет): по 7,5 мл (300 мг) один раз в сутки в течение 3 дней.

Препарат принимают внутрь по меньшей мере за час до или через 2 ч после приема пищи.

Непосредственно после приема суспензии ребенку необходимо дать выпить несколько глотков чая или воды для того, чтобы смыть и проглотить суспензию, оставшуюся в полости рта.

Перед применением флакон с суспензией каждый раз необходимо встряхивать.

1. После приготовления суспензии вынуть дозирующее устройство с защитного кожуха и поместить внутрь флакона.

2. Наполнить дозирующее устройство до отметки, соответствующей дозе, определенной по вышеприведенной формуле, или дозе, предназначенной врачом.

3. Вылить содержимое дозирующего устройства в мерную ложку.

4. Промыть дозирующее устройство и поместить его в защитный кожух.

Почечная недостаточность. Для пациентов с легкой и среднетяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 1 - 80 мл / мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <10 мл / мин) азитромицин следует применять с осторожностью (см. Раздел «Особенности применения»).

Печеночная недостаточность. Поскольку метаболизм азитромицина происходит в печени, а выводится он с желчью, его нельзя назначать пациентам с тяжелой болезнью печени. Исследований по лечению таких пациентов азитромицином не проводилось.

Побочные реакции

Оценка побочных явлений основывается на классификации с учетом частоты реакций: очень часто> 10%; часто -> 1% - <10%; нечасто -> 0,1% - <1%; редко -> 0,01% - <0,1%; очень редко - <0,01%, в том числе единичные случаи.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения.

В клинических исследованиях были единичные сообщения о периодах транзиторной, слабовыраженной нейтропении и лейкопении. Однако причинная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.

Со стороны психики: редко - агрессивность, гиперактивность, тревога и нервозность.

Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение / вертиго, сонливость, головная боль, обмороки, судороги (было обнаружено, что они также вызываются другими макролидные антибиотики), извращение вкуса и обоняния; редко - парестезии, астения, бессонница.

Со стороны органа слуха: редко сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают повреждения слуха. У некоторых пациентов, которые принимали азитромицин, сообщалось о нарушениях слуха, глухоту и звон в ушах. Большинство из этих случаев связаны с экспериментальными исследованиями, в которых азитромицин использовался в больших дозах в течение длительного времени. Согласно доступным отчетам о дальнейшем медицинском наблюдении большинство из этих проблем имели обратимый характер.

Со стороны сердечной деятельности: редко - сообщалось о сердцебиение, аритмию со связанной желудочковой тахикардией (было обнаружено, что они также вызываются другими макролидные антибиотики). Были редкие сообщения о продлении QT и трепетание-мерцание желудочков, артериальной гипотензии.

Со стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения в животе (боль / спазмы); нечасто - жидкий стул, метеоризм, нарушение пищеварения, анорексия; редко - запор, изменение цвета языка, гастрит. Сообщалось о псевдомембранозный колит, панкреатит.

Со стороны печени и желчного пузыря: редко сообщалось о гепатит и холестатическая желтуха, включая патологические показатели функциональной пробы печени, а также о единичных случаях некротического гепатита и дисфункции печени, в редких случаях приводит к летальному исходу.

Со стороны кожи: нечасто - аллергические реакции, включая зуд и высыпания; редко - аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность; серьезные кожные реакции, а именно: полиморфное эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечных системы: нечасто - артралгия.

Почечно-мочевые нарушения: редко - интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто - вагинит.

Системные нарушения: редко - анафилаксия, включая отек, кандидоз.

Лабораторные исследования. Частые - снижение количества лимфоцитов, увеличение количества эозинофилов и снижения количества бикарбонатов крови. Нечасто - повышение билирубина крови, активности АсАТ, АлАТ, мочевины, креатинина и изменения содержания калия в крови.

При дальнейшем наблюдении было установлено, что эти изменения имели обратимый характер.

Передозировка

При передозировке препарата могут возникнуть выраженные аллергические реакции, временная потеря слуха, сильная тошнота, рвота, диарея. В таком случае следует прекратить прием препарата и принять меры по выводу препарата (промывание желудка, прием активированного угля), а также симптоматическую терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью

Азитромицин следует назначать в период беременности только в случае крайней необходимости при отсутствии альтернативных средств лечения.

Данные о выделении препарата в грудное молоко отсутствуют. Азитромицин не следует принимать кормящим грудью, или необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особенности применения

Как и в случае эритромицина и других макролидов, при приеме азитромицина иногда возникали единичные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксии (в редких случаях с летальным исходом). Некоторые из этих реакций в случаях с азитромицином имели рецидивирующее течение и требовали длительного периода лечения и наблюдения.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (GRF <10 мл / мин) наблюдали 33% увеличение системной экспозиции с азитромицином.

У пациентов, принимающих производные спорыньи, в результате одновременного применения некоторых макролидных антибиотиков, иногда возникали явления эрготизма. Данные о возможной лекарственном взаимодействии между рожками и азитромицином отсутствуют. Однако, вследствие теоретической возможности возникновения эрготизма, не следует одновременно назначать производные спорыньи и азитромицин.

Как и в случае применения других антибиотиков, следует помнить о возможном развитии признаков суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, включая грибы.

При применении других макролидов наблюдали увеличение продолжительности сердечной реполяризации и интервала QT, что увеличивало риск развития сердечной аритмии и трепетание-мерцание желудочков. При применении азитромицина у больных с повышенным риском сердечной аритмии подобный эффект нельзя полностью исключить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует с осторожностью назначать препарат Азитрокс ® пациентам, которые принимают другие лекарственные средства, которые могут удлинять интервал QT (например хинидин, циклофосфамид, кетоконазол, терфенадин, галоперидол, литий).

Антациды - одновременное применение азитромицина с однократной дозой 20 мл ко-магалдроксу не влияет на скорость и степень абсорбции азитромицина.

Цетиризин - при одновременном применении азитромицина не возникали явления фармакокинетического взаимодействия в равновесном состоянии или существенные изменения интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин) - одновременное применение азитромицина ВИЧ-позитивными пациентами не влияло на фармакокинетику равновесного состояния диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин - у пациентов, которые одновременно получают азитромицин и дигоксин, следует учитывать возможность повышения концентраций дигоксина в плазме.

Зидовудин - при применении азитромицина наблюдали незначительное влияние на фармакокинетику или выведение с мочой зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако введение азитромицина вызывало увеличение концентраций клинически активного метаболита фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах крови. Клиническое значение этого факта смутное, но он может оказаться полезным для пациентов.

Азитромицин не имеет существенного взаимодействия с печеночной системой цитохрома 450 . Считают, что препарат не имеет фармакокинетического или лекарственного взаимодействия с эритромицином и другими макролидами. Азитромицин не вызывает индукцию или инактивации цитохрома 450 через цитохром-метаболитных комплекс.

Препараты спорыньи - учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное введение азитромицина с производными препаратов спорыньи не рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и следующих препаратов, метаболизм которых происходит при участии цитохрома Р 450 .

Аторвастатин - одновременное применение аторвастатина и азитромицина не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме (на основании анализа ингибирования HMG CoA-редуктазы).

Карбамазепин - вероятный влияние на концентрации в плазме карбамазепина и его активного метаболита у пациентов, получавших одновременно азитромицин, отсутствует.

Циметидин - изменения фармакокинетики азитромицина при применении циметидина за 2:00 до применения азитромицина отсутствовали.

Пероральные антикоагулянты типа кумарина - азитромицин не меняет антикоагулянтный эффект варфарина, предназначенного здоровым добровольцам. Были получены сообщения о потенцирование антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарина. Хотя причинная связь установлена ни был, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при назначении азитромицина пациентами, которые получают пероральные антикоагулянты типа кумарина.

Циклоспорин - одновременное применение азитромицина и циклоспорина приводило к повышению значений C max и AUC 0-5 для циклоспорина. Итак, следует с осторожностью одновременно назначать эти препараты. Если такое одновременное применение необходимо, следует проводить мониторинг концентраций циклоспорина и соответствующую коррекцию дозы.

Эфавиренц - одновременное применение азитромицина и эфавиренза не вызывало какой-либо существенной фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол - одновременное применение азитромицина не приводит к изменению фармакокинетики флуконазола. Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали достоверное снижение C mах азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Индинавир - одновременное применение азитромицина не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира.

Метилпреднизолон - азитромицин существенно не влияет на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам - при одновременном применении азитромицина не выявлено существенных клинических изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама.

Нелфинавир - применение нелфинавира вызывает увеличение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке. Хотя коррекция дозы азитромицина при одновременном введении с нельфинавиром не рекомендуется, оправдано тщательный мониторинг известных побочных эффектов азитромицина.

Рифабутин - одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови.

При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда возникала нейтропения. Хотя нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и этим побочным явлением не установлена.

Силденафил - не было получено доказательств влияния азитромицина на значение AUC и C maxсилденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин - доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином не было получено.

Теофиллин - при одновременном применении существенных доказательств клинического взаимодействия между азитромицином и теофиллином получено не было.

Триазолам - не было получено доказательств существенного влияния на фармакокинетические показатели при одновременном застосовання азитромицина и триазолама.

Триметоприм / сульфаметоксазол - одновременное применение триметоприма / сульфаметоксазола с азитромицином не проявляли существенного влияния на максимальные концентрации, общую экспозицию или экскрецию с мочой триметоприма или сульфаметоксазола. Значения концентраций азитромицина в сыворотке отвечали таким, которые наблюдались в других исследованиях.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Азитромицин является первым представителем подкласса антибиотиков-макролидов, известных под названием азалиды, и по своей химической структуре отличается от эритромицина. Химически он образуется в результате введения атома азота в лактоновое кольцо эритромицина А.

Механизм действия азитромицина заключается в подавлении синтеза бактериального белка за счет связывания с 50 S-субъединицей рибосом и предотвращения транслокации пептидов при отсутствии влияния на синтез полинуклеотидов.

В клинических изолятов обнаружены две преобладающие детерминанты устойчивости: mef и erm. Mef кодирует выводной насос (насос), что обусловливает устойчивость только к 14- и 15-членных макролидов. Mef был также обнаружен в большинстве других видов. Ген erm кодирует метилтрансферазу 23S-рРНК, что добавляет метильную группу в аденина 2058 в 23S-рРНК (система считывания рРНК E.coli ). Метилированный нуклеотид находится в домене V, было обнаружено, что он взаимодействует, кроме макролидов, также с линкозамидами и стрептограминам В, в конце концов приводит к фенотипу, известного как MLS B -резистентнисть. Erm (B) и erm (A) обнаружены в клинических изолятов S. pneumoniae и S.pyogenes.

Насос (помпа) АсrAB-TolC в Haemophilus influenzae отвечает за наследственное повышенное значение МПК (MIC) для макролидов.

На клинических изолятах мутации в 23S-р РНК, особенно в нуклеотидах 2057-2059 или 2611 в домене V, или мутации рибосомальных протеинов L4 или L22 являются единичными.

Рекомендуемые контрольные показатели для МПК (MIC) в мкг / мл для азитромицина (рекомендации Национального комитета по клиническим и лабораторным стандартам (National Committee for Clinical Laboratory Standards - NCCLS, США) являются:

для видов Haemophilus: S < 4 без рекомендаций контрольных показателей резистентности *;

Streptococci , включая Streptococcus pneumonia и Streptococcus pyogenes : S < 0,5, R > 2.

* - отсутствие в настоящее время данных о устойчивые штаммы предусматривает определение любой категории, отличается от чувствительной. Если штаммы дают в результате значение МПК, отличающиеся от результатов чувствительных штаммов, они должны быть представлены в эталонной лаборатории для дальнейшего тестирования.

Ниже приведены данные чувствительности видов бактерий к азитромицину.

Распространенность приобретенной устойчивости выделенных видов может быть разной в зависимости от местности и времени, поэтому локальная информация о резистентности необходима особенно при лечении тяжелых инфекций.

чувствительны виды

Аэробные грамположительные бактерии . Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C, F, G) и стрептококки группы Viridans.

Аэробные грамотрицательные бактерии. Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae * $ , Haemophilus parainfluenzae * Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis * и Neиsseria gonorrhoeae.

Другие . Chlamidia pneumoniae *, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae * и Ureaplasma urealyticum.

Виды, которые приобретают резистентность в единичных случаях

Аэробные грамотрицательные бактерии. Streptococcus pneumonia * (уровень резистентности 1 13%) , Streptococcus pyogenes (уровень резистентности 1 10-14%).

Примечание. Азитромицин имеет перекрестную резистентность с эритромицин-резистентными грамположительными штаммами.

Врожденно резистентные микроорганизмы

Enterobacteriaceae , Pseudomonas

* - виды, для которых эффективность препарата была установлена ​​в клинических испытаниях.

$ - виды с естественной промежуточной чувствительностью.

1 - уровни резистентности отражают недавно опубликованы значение выживания.

Фармакокинетика. Препарат азитромицина Азитрокс ® после приема внутрь быстро абсорбируется и широко распределяется по всему организму. Из-за быстрого распределение в ткани и высокую проницаемость внутрь клеток содержание азитромицина в тканях значительно выше, чем в плазме и сыворотке крови. После введения однократной дозы 500 мг концентрации в тканях-мишенях, таких как легкие, миндалевидная железа и предстательная железа, является выше MIC90 для вероятных патогенов.

Производитель

Зентива Саглык Урунлери Санаи ве Тиджарет А.Ш., Турция.

Хотя человечество продолжает успешно бороться с болезнями, разрабатывая все новые лекарства, антибиотики остаются основным средством лечения опасных заболеваний, вызываемых бактериями. Азитрокс препарат, который успешно применяется для лечения, как взрослых, так и детей. Многие родители имеют его в своей аптечке, однако без специального назначения врача его лучше не применять. В каких случаях может пригодиться Азитрокс?

Фармакологическая группа

Азитрокс относится к антибиотикам группы макролидов, в частности азалинов, а основным лечебным веществом выступает азитромицин. Принцип его воздействия основан на подавлении белка чувствительных к этому препарату бактерий.

Азитрокс активен в отношении следующих бактерий:

  • стафилококки и стрептококки;
  • гемофильная инфекция;
  • кишечные палочки;
  • гонококки;
  • легионелла;
  • анаэробные бактерии;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • токсоплазма.

Этот препарат позволяет устранять как внутриклеточную инфекцию, так и внеклеточные болезнетворные микроорганизмы. При приеме лекарства внутрь происходит абсорбция действующего вещества. Под влиянием кислой среды желудка Азитрокс не изменяет своих свойств. Из принятой дозы биодоступными оказываются 37% вещества. Препарат выводится из организма печенью.

Форма выпуска

  • Азитрокс выпускается в двух формах:
  • капсулы (таблетки) по 250 или 500 мг для взрослых;
  • порошок, из которого готовится суспензия для детей (флакон содержит мерную ложку и пипетку).

Для лечения детей младшего возраста используется суспензия.

Показания

Как показывает инструкция по применению, Азитрокс обладает широким спектром действия. Он применяется для лечения:

  • заболеваний дыхательных путей (бронхиты, воспаление легких);
  • инфекционных кожных заболеваний (фурункулы, рожа);
  • отиты;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • ангины;
  • заболевания мочеполовой системы, вызванные микоплазмой, токсоплазмой, хламидиями;
  • болезнь Лайма;
  • инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Как утверждает инструкция по применению, противопоказаниями к использованию препарата являются следующие возрастные категории и состояния:

  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • для капсул возраст детей до 12 лет; для суспензии возраст детей до 6 месяцев;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Инструкция по применению дает информацию о следующих побочных действиях препарата:

  • боли в желудке, тошнота, образование газов;
  • проявления аллергических реакций в форме сыпи на коже, отеков;
  • слабость, сонливость:
  • иногда молочница;
  • тахикардия, аритмия, гипотония;
  • болезни печени и почек;
  • нарушения слуха, зрения, изменения вкуса;
  • редко - обмороки, судороги.

Как показывают отзывы, чаще всего проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Реже случаются кандидозы и реакция почек на приме препарата.

Способ применения

Суспензия для детей Азитрокс принимается всего раз в сутки. Интервал с приемом пищи - 1 час до или 2 часа после.

Чтобы приготовить суспензию для детей, необходимо взять 9,5 мл кипяченой воды и вылить ее во флакон с порошком. Чтобы суспензия стала однородной, флакон нужно тщательно встряхнуть. Объем лекарственного препарата в готовом виде составляет 20 мл. Суспензия хранится в холодильнике в течение 5 дней. По истечению этого срока лекарство лучше не использовать.

Каждый раз перед приемом суспензию нужно встряхивать. Для дозировки применяется мерная ложка или пипетка, которая продается во флаконе. Когда ребенок проглотил дозу препарата, нужно дать ему несколько глотков воды, чтобы остатки суспензии во рту прошли в желудок. Пипетку или ложечку для дозировки после каждого использования нужно тщательно вымыть, высушить и хранить в холодильнике вместе с суспензией.

Для лечения дыхательных путей, кожи суспензия для детей Азитрокс применяется:

  • в течение 3 суток 1 раз в день по 10 мл на 1 кг веса ребенка;
  • для детей от полугода по достижении веса 10 кг концентрация препарата может достигать 100 мг на 5 мл.

Для лечения болезни Лайма суспензия для детей применяется по такой схеме:

  • в первый день - дозировка 20 мг на килограмм веса ребенка;
  • со второго по пятый день - дозировка 10 мг на килограмм веса ребенка;
  • всего за курс доза не должна превышать 60 мг на килограмм веса ребенка.

Для лечения акне (прыщей) применяется следующая схема:

  • в первые три дня употребляется по 500 мг (12,5 мг суспензии) раз в сутки;
  • перерыв с 4-го по 7-й дни;
  • с 8-го дня еще по 500 мг.

Если возникла передозировка, суспензия для детей может спровоцировать такие состояния, как утверждает инструкция по применению:

  • тошнота;
  • диарея;
  • расстройство желудка;
  • потеря слуха.

При передозировке следует дать больному активированный уголь и наблюдать за дальнейшим состоянием.

Аналоги

Как утверждает инструкция по применению, аналоги Азитрокса также входят в группу макролидов, но должны назначаться, исходя из особенностей состояния пациента. Существует 25 аналогичных препаратов, однако далеко не все они могут быть в форме суспензии.

Пожалуй, наиболее популярным аналогом сейчас является Сумамед. Его назначают в первую очередь. Лишь при отсутствии Сумамеда может быть рекомендован Азитрокс. Оба лекарства имеют форму суспензии для детей.

Не менее действенными остаются Азитромицин, существующий в форме сиропа. Иногда врачи могут посоветовать Зи Фактор, Сумаклид, Сумамецин и другие.

Цена

Цена на Азитрокс в форме суспензии небольшая и колеблется в зависимости от дозировки активного вещества:

  • цена на флакон 100 мг на 5 мл - 200 рублей;
  • цена на флакон 200 мг на 5 мл - 300-320 рублей.

Цена на капсулы будет зависеть от количества таблеток в упаковке и дозировки активного вещества в них. Средняя цена на 3 штуки по 500 мг составляет около 250 рублей, соответственно такая же цена будет установлена на 6 капсул дозировкой 250 мг.

Цена на аналоги Азитрокса может отличаться. Так, суспензия Сумамед стоит дороже: за 15 мл (200 мг на 5 мл) можно отдать 350-400 рублей. Стоимость таблеток тоже значительно выше: за 3 штуки по 500 мг можно отдать 500-600 рублей.

 

 
Это интересно: