Формирование прикуса у детей года. Неправильный прикус у ребенка? Узнай причины и самые современные методы лечения! О зубах мудрости и их возможном влиянии на прикус

Неправильный прикус у ребенка начинает формироваться еще до рождения и наблюдается у 90% детей грудного возраста. Во время интенсивного роста в первые 17-18 лет жизни, в силу хорошо развитой жевательной и мимической мускулатуры, у большинства молодых людей самостоятельно приходит в норму. Но 10-13% людей сохраняют значительные дефекты прикуса, исправить которые удается только с применением серьезного ортодентического лечения.

Развитие прикуса – это продолжительный процесс, растянутый на долгие годы и состоящий из нескольких этапов. На любой стадии могут появиться нарушения тканей челюстей и зубов. Они завершаются образованием неправильного прикуса.

Закладка и развитие лица, челюстей, минерализация зубов развиваются еще в период внутриутробного развития. После рождения на процесс гармоничного развития челюстей существенно влияет физиологический акт сосания.

Различают следующие периоды развития прикуса ребенка:

1. Начальный этап. Продолжается до 6 месяцев.
2. До 3 лет. Развивается временный прикус, растут молочные зубы.
3. От 3 до 6. Сформировался временный прикус, продолжаются развитие верхней и нижней челюстей, подготовка к образованию постоянного зубного ряда.
4. 6-12 лет. Этап смешанного прикуса. Продолжается активное развитие тканей с постепенной заменой молочных зубов.
5. 12-15 лет. Формируется постоянный прикус. Зубы постепенно занимают постоянное положение.

Причины образования неправильного прикуса

При нормальном развитии тканей и полном смыкании челюстей жевательная функция соответствует норме, зубной ряд сохраняет ровность, все зубы расположены на своих местах. При аномальном прикусе зубов у детей челюсти развиты неравномерно, одна из них больше или меньше другой. Зубы располагаются не на своих местах.

Одной из главных причин является наследственная предрасположенность. Если проблемы с зубами были хотя бы у одного из родителей, то у новорожденного ребенка, по всей вероятности, наблюдается нарушение строения челюстей. Риск возрастает многократно, если прикус нарушен у обоих родителей.

Кроме того, следующие факторы вызывают нарушения в период, когда формируется прикус у ребенка и развиваются зубы:

1. Привычка класть в рот и грызть любые твердые предметы.
2. Соска-пустышка и соска с большим отверстием для кормления.
3. Слишком долгое искусственное вскармливание.
4. Нарушенное носовое дыхание.
5. Заболевания уха, горла, носа.
6. Нарушение развития опорно-двигательной системы, неправильная осанка.
7. Регулярный сон в неподвижной позе.

При тесном прилегании молочных зубов появление постоянных коренных может вызвать нарушение зубного ряда, так как коренные зубы крупнее по размеру.

Родители обычно не знают, что делать, если у ребенка неправильный прикус. Многие считают, что до появления постоянных зубов о состоянии полости рта не стоит беспокоиться. Это совершенно неправильно: аномалии начинаются гораздо раньше.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Ребенку при кормлении необходимо прилагать усилия, делать жевательные и сосательные движения, поэтому отверстие в соске должно быть небольшим, молоко должно вытекать только при усилиях, которые делает ребенок.

Как определяется неправильный прикус?

При нормальном развитии верхние зубы незначительно выступают над нижней челюстью (на треть), при плотном смыкании наблюдается идеальный зубной ряд, не имеется щелей, кривых зубов. Это называется ортогнатическим прикусом.

К правильным (физиологическим) видам прикуса у детей относят:

1. Прогенический. После плотного смыкания передние зубы слегка выступают вперед.
2. Прямой. При тесном смыкании режущие края верхних резцов соединяются с краями нижних зубов.
3. Бипрогнатический. Нижние передние зубы слегка наклонены вперед.

Заметить неправильный прикус у новорожденного ребенка самостоятельно затруднительно. Это способен сделать опытный врач. Поэтому наблюдение у детского стоматолога ведется с раннего детства до тех пор, пока молочные зубы не сменятся постоянными.

Врачи выделяют несколько ситуаций, которые можно рассматривать в качестве признаков появления аномального прикуса:

1. Нарушено дыхание: ребенок дышать носом не может, рот всегда полуоткрыт. При этом исключаются простуды.
2. Наблюдается ночной храп.
3. Неправильно формируется челюсть: заметна диспропорция челюстей (нижняя сильнее выпирает вперед).
4. Заметны нарушения осанки, искривление позвоночника.

Затруднено жевание, при глотании сильно напрягаются подбородок и губы. Дети прикусывают язык, щеки, проявляется стоматит, ассиметрия лица, боли в мыщцах. Меняется режим прорезывания зубов.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! При визуальном осмотре обнаружить неправильный прикус у детей младше 3 лет невозможно.

Другие отличительные признаки: быстрое истирание эмали, усиление чувствительности, кровоточивость, нарушение суставов челюстей, дефекты дикции.

Иногда встречаются гипердентия (вырастание сверхкомплектных зубов), дистопия (нарушенное расположение зубов), диастемы и тремы.

При взрослении признаки нарушения прикуса у детей усиливаются: челюсти неравномерно выпирают вперед, зубы располагаются неровно, местами скучены.

Разновидности аномального прикуса:

1. (прогнатия). Сильная степень выпирания верхней челюсти, ее нависание над нижней.
2. (прогения). Заметное выпирание нижней челюсти.
3. (ножницеобразный). Невозможность плотного смыкания челюстей (зубной ряд напоминает ножницы), нарушена симметрия зубных дуг, поэтому происходит смещение вбок.
4. . Нижние зубы выпирают на 50% сильнее нормы.

При открытом типе прикуса при смыкании челюстей остается широкая щель. Если невозможна смычка резцов, это – открытый вид переднего прикуса, коренные зубы не смыкаются – открытый боковой.

С какого возраста начать лечение?

Недопустимо думать, что все пройдет само. С рождения нужно следить за дыханием ребенка, позой во время сна, проявлениями храпа.

Лечение необходимо начать с момента обнаружения нарушенного формирования прикуса у детей. Возможностей лечения множество, выбор определяется возрастом и особенностями ребенка.

Способы лечения в зависимости от возраста:

Возраст	Особенности	Пути лечени я
Младше 1 года	Зубиков почти нет, имеет привычку грызть все подряд.	Подбираются особые ортодентические соски, не используются соски с негативным воздействием на зубы.
1-2 года	Имеются молочные зубки, поэтому лечение назначает ортодонт.	Применяют специальные пластинки для снижения риска аномального прикуса из-за привычки класть в рот всё подряд.
От 3 до 7 лет	Молочные зубы выросли.	В 3 года используют шапочку для исправления прикуса, которая надевается на ночь, лечат с применением съемных пластинок, трейнеров, LM- активаторов (эти средства по показаниям выравнивают, расширяют, сужают зубной ряд, улучшают дикцию).
8-9 лет	Пограничный этап, молочные зубы сменяются постоянными.	Трейнеры, пластинки, ортодентические аппараты для достижения правильного взаимодействия всего зубо-челюстного аппарата, мыщц и тканей.
10-11 лет	Зубы полностью обновлены.	Допускается применение брекет-систем и элайнеров (съемные прозрачные капы).

Кроме ортодонтических средств назначаются упражнения (миотерапия). Такие тренировки способствуют правильной работе мышечного аппарата, выравниванию зубов. Эту методику применяют в возрасте до 4 лет под контролем взрослого человека.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Внимание! В возрасте старше 12 лет при выраженных аномалиях проводится хирургическое вмешательство, если другими путями нарушения не устранить.

Что будет, если не исправлять прикус?

Ребенка нужно обследовать у детского стоматолога, отоларинголога, логопеда и ортодонта. Основное лечение проводит ортодонт. Он сделает снимки и слепки для определения степени нарушения. С учетом этого проводится необходимое лечение.

Если своевременно не лечить прикусы у детей, аномалии сохраняется на всю жизнь. Восстановление нормального прикуса у взрослых людей труднее и проблематичнее, так как их зубы менее подвижны, хуже реагируют на механические воздействия.

Коме того, ортодонтическое лечение длится долго, приносит много неудобств взрослому человеку, которому постоянно нужно быть среди людей и хорошо выглядеть. Поэтому взрослые редко решаются пройти лечение у ортодонта.

Но со временем проблема усугубляется, появляется целый перечень осложнений и негативных последствий:

1. Развиваются аномалии мыщц и суставов челюстной системы, что ведет к болям в этой области, часто появляются характерные щелчки.
2. Боль постепенно охватывает соседние участки, что заканчивается мигренью, понижением слуха и иными неприятностями.
3. Нарушается ночное дыхание, появляется апноэ, что может спровоцировать сердечно-сосудистые нарушения, а иногда и более неприятные последствия.
4. Наблюдаются расстройство пищеварения, заболевания органов ЖКТ.
5. Нарушение ведет к неравномерной нагрузке, зубы быстрее стираются, развивается бруксизм, кариес.
6. Зубы становятся подвижными и выпадают.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Внимание! Следует помнить, что такое, на первый взгляд, незначительное нарушение, как неправильный прикус у ребенка, в пубертатном возрасте ведет к глубоким психологическим проблемам. У подростка занижается самооценка, он сторонится друзей и сверстников, что только усугубляет проблемы.

Профилактика неправильного прикуса

С момента рождения требуется наблюдать ребенка для выявления врожденных нарушений, особенно при наследственной предрасположенности. Во время беременности мать должна полноценно питаться, соблюдать режим, чтобы у ребенка в будущем не развился рахит.

Кроме того:

1. Следить, чтобы отверстие в соске при кормлении было маленьким (молоко из бутылочки должно втягиваться с усилием).
2. Не разрешать долго сосать пустышку и пораньше отучить от нее.
3. Ребенку не давать возможность сосать пальцы, язык, класть в рот игрушки, воротник, другие посторонние предметы.
4. Приучить пораньше к твердой пище.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Прививать навыки ухода за зубами, начиная с начала формирования сменного прикуса.

Следить, чтобы ребенок спал в свободной ненапряженной позе, не откидывал голову назад. При появлении любых проблем сразу обращаться к врачу. При взрослении ребенка наблюдать за его осанкой.

Не следует считать, что нарушенный прикус – проблема только внешнего вида. Хотя в наше время это играет важную роль и не только среди подростков. Здоровая белоснежная улыбка в современном мире воспринимается как доказательство успешности и востребованности.
Некрасивая улыбка вызывает комплексы и нарушает качество жизни. Но гораздо важнее, что это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, привести к необратимым последствиям.

Неправильный прикус у ребенка можно исправить, если вовремя заметить проблему. Это нарушение диагностируется в самом раннем возрасте, а своевременная коррекция поможет избежать множества проблем здоровья зубов. Родители должны знать, как и когда можно исправить неправильный прикус у маленького ребенка и в каком возрасте лучше всего ставить брекеты или пластинку ребенку.

Что вызывает нарушения?

Прикус характеризует смыкание зубного ряда верхней челюсти с нижней. Здоровым считается такой прикус, при котором верхние зубы на треть прикрывают нижние.

Нарушения формирования зубного ряда могут быть вызваны следующими причинами:

При выборе пустышки для ребенка, необходимо обратить внимание на размер шейки изделия. Широкая соска препятствует смыканию нижней и верхней челюсти, что приводит к неправильному и неравномерному росту зубов. Рекомендуется отдавать предпочтение соскам с тоненькими шейками.

Многие родители не знают, когда и в каком возрасте формируется прикус у ребенка и до какого возраста можно ставить пластинки и брекеты. Этот процесс начинается с появлением первых зубов и требует внимательного контроля и регулярного посещения врача.

К чему приводит неправильный прикус?

Нарушения зубного ряда требуют своевременной корректировки, в противном случае могут развиться следующие осложнения:

• нарушение работы ЖКТ, вследствие неправильного пережевывания пищи;
• стирание эмали некоторых зубов;
• поражение зубов кариесом;
• воспалительные процессы десен;
• нарушения дикции;
• эстетические проблемы.

Неправильный прикус у детей с возрастом может стать причиной недовольства собой и появления комплексов, особенно в подростковый период. Это также может стать причиной асимметрии лица.

Нарушения прикуса у маленьких детей может негативно сказаться на здоровье зубов ребенка. Поэтому родители должны знать, как диагностировать проблему и начиная с какого возраста можно ставить ребенку брекеты.

Методы исправления проблемы

При обнаружении проблем смыкания зубного ряда, первостепенный долг каждого родителя заключается в своевременной консультации у врача-ортодонта.

Для корректировки нарушения используют:

• брекет-системы;
• съемные системы (пластинки, трейнеры);
• упражнения для челюсти, которые нужно делать вместе с врачом.

Современные методы подходят даже для исправления проблемы у самых маленьких. Для этого используются специальные соски-пустышки, которые способствуют исправлению прикуса.

При своевременном обращении к врачу, исправить проблему помогут съемные системы, например, пластинки или трейнеры. Их используют для корректировки нарушения смыкания зубного ряда у детей до 10-12 лет.

Несъемные брекет-системы позволяют добиться идеального результата. В каком возрасте рекомендуется детям ставить брекеты нельзя сказать однозначно. Все зависит от того, выросли ли уже постоянные зубы. Обычно этот процесс завершается к 10-12 годам и именно в этом возрасте лучше заняться исправлением проблемы.

Когда следует обратиться к врачу?

Первый визит к стоматологу следует провести как можно раньше. Неправильный прикус у ребенка диагностируют уже в 1 год. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения проблемы в зависимости от степени нарушения. В возрасте одного года используются специальные соски-пустышки, форма которых способствует правильному смыканию челюстей.

От того, в каком возрасте начнется лечение, зависит эффективность корректировки нарушения. Неправильный прикус у ребенка в 5 лет исправляется с помощью съемных пластинок. Ношение пластинки стимулирует работу челюстно-лицевых мышц и помогает их перестройке. В результате ношения съемной конструкции в раннем детстве, от проблемы неправильного формирования челюсти можно избавиться навсегда.

Самый популярный вопрос у родителей – это в каком возрасте можно ставить брекеты. Оптимальный возраст для проведения лечения с помощью брекет-системы – это 12-13 лет. В этом возрасте молочные зубы уже полностью сменяются на постоянные. Однако брекеты решают проблем только зубного ряда, не затрагивая вопрос неправильного формирования челюсти. Оптимальным вариантом исправления проблемы является ношение пластинки в 5-6 лет и применение брекетов в более позднем возрасте, в случае если постоянные зубы растут неравномерно.

Исправление прикуса можно начинать уже в возрасте двух-трех лет. Для этого используются трейнеры, пластинки и упражнения, укрепляющие челюстно-лицевые мышцы. Если следствием неправильного формирования челюсти является наличие проблем с дикцией, применяются особые съемные конструкции, которые помимо зубного ряда также корректируют положение языка.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития нарушений, родители должны внимательно следить за привычками своего ребенка и уделять достаточно внимания здоровью его зубов.

Со скольки лет можно и нужно ставить ребенку брекеты определит врач, изучив проблему конкретного ребенка. Если у ребенка неправильный прикус, что следует делать для исправления проблемы зависит от возраста пациента и особенностей нарушения.

Корректировку зубного ряда необходимо проводить как можно раньше. Во сколько лет ставят брекеты или пластинку ребенку зависит от того, появились ли уже постоянные зубы.

В современном мире красивая улыбка является визитной карточкой любого жителя планеты. Иметь ровные красивые зубки и правильный прикус очень важно в абсолютно любом возрасте как с эстетической стороны, так и для здоровья самого человека.

Прикусом называется положение зубов в зубном ряде при смыкании верхней и нижней челюстей.
При нормальном прикусе зубы становятся плотно сомкнуты, а пища при жевании распределяется равномерно. Это позволяет надолго сохранить зубы целыми и здоровыми, уменьшить их истираемость и придать лицу эстетический вид.
Не так давно ошибочно полагалось, что исправить искривление зубного ряда возможно только у детей, однако современное ортодонтическое оборудование позволяет сделать улыбку красивой в любом возрасте.

Не исключено, что патологии прикуса возникают даже у взрослого человека. Обычно первые признаки формирования одного из типов неправильного прикуса проявляются в детстве и чтобы вовремя их определить, достаточно знать первопричины формирования такой патологии в раннем детском возрасте.

Процесс этот может начаться еще в младенчестве, когда ребенок находится на искусственном вскармливании. К сведению, у новорожденных обычно верхняя челюсть большего размера и именно процесс грудного вскармливания способствует своевременному развитию нижней челюсти грудничка в первые месяцы жизни. Если малыш будет сосать из бутылки - так ему не понадобится напрягаться, нижняя челюсть не будет работать, и, следовательно, развиваться. Чтобы избежать подобной ситуации рекомендуется оставить ребенка на грудном вскармливании.

Если это по каким-то причинам не удается сделать, то нужно приобрести соску для бутылочки небольшую по размеру и с маленькой дыркой. Небольшое отверстие препятствует свободному выливанию молока в рот, что обеспечит нормальную работу жевательного аппарата.
Своевременный переход на твердую пищу также важен для оптимального развития прикуса, ведь он способствует своевременному развитию обоих челюстей. При неполной работе жевательного аппарата могут возникнуть патологии зубного ряда.

Также на формирование положения зубного ряда влияют такие моменты, как, например, положение головки младенца во время сна или во время кормления: неправильное положение может привести к сужению или смещению нижней челюсти. Кормление малыша из бутылочки должно проходить в точно таком же положении, как и при кормлении грудью. А что касается положения ребенка в период сна, то малышу не следует долго спать в одном положении.

В дальнейшем развитии прикуса на положение зубов влияет осанка, период их прорезывания, некоторые нехорошие привычки, такие как закусывание губы, сосание пальца или длительное сосание соски. Отучать от соски следует в девятимесячном возрасте, а при появлении первых зубов следует давать малышу немного твердой пищи для развития жевательного аппарата.

Заболевания в детском возрасте тоже не проходят бесследно: так, при частых заболеваниях дыхательных путей ребенок много дышит носом и это приводит к формированию патологического прикуса с нарушением роста лицевой части черепа. Лечение детских заболеваний нельзя затягивать ни в коем случае, ведь это важно не только для развития правильного прикуса, но и для развития всего организма в целом.

Зачастую патологический прикус наследуется детьми от родителей. Генетический дефект является наиболее распространенной причиной формирования неправильного положения зубного ряда, исправить который можно теми же способами, что и приобретенный неправильный прикус - это, как правило, установка брекет систем в подростковом возрасте. Очень важно найти хорошего специалиста и настроиться на лечение, потому как придется запастись терпением, потратить немало времени, а также денег.

Постоянный прикус – это взаимоотношение зубных рядов постоянных зубов при полном смыкании верхней и нижней челюстей. Если же говорить проще, то это полностью сформированный прикус, когда все молочные зубы сменяются постоянными.

По сравнению с временным прикусом, постоянный характеризуется рядом важных особенностей – далее мы подробно рассмотрим этапы его формирования, интересные нюансы перехода от молочного прикуса к постоянному, а также современные методики лечения аномалий прикуса и ситуации, когда такое лечение затруднено…

Важные нюансы перехода от молочного прикуса к смешанному

Врачи-ортодонты особое внимание уделяют периоду позднего молочного прикуса, когда происходит подготовка к смене временных зубов на постоянные. Уже в это время при осмотре полости рта ребенка по ряду признаков (не всегда очевидных) можно заподозрить будущие проблемы положения зубов.

В норме форма молочных зубов совпадает с формой зубов в постоянном прикусе, но коронки временных зубов должны быть пропорционально шире, особенно в области временных моляров (то есть жевательных зубов с номерами 5 и 6). Широкие коронки в данном случае готовят место сразу для двух будущих постоянных зубов – премоляров.

В свою очередь, временные резцы (передние зубы) имеют более выпуклые очертания и в норме слегка наклонены нёбно, так как на их корни оказывают давление находящиеся в кости зачатки постоянных зубов.

Размеры зубов и зубных дуг ребенка намного меньше, чем в период постоянного прикуса. У детей до 4 лет нижняя челюсть занимает заднее положение, но когда начинается период активного роста челюстей и головок височно-нижнечелюстного сустава, нижняя челюсть смещается вперед (в определенной мере это связано с характером питания ребенка – прекращением сосания и активным жеванием пищи). При нормальном росте челюстей между временными зубами ребенка появляются промежутки (тремы) – это говорит о правильном развитии зубочелюстной системы, и ни в коей мере не должно считаться родителями патологией (как это иногда бывает).

На заметку

Если же промежутки между зубами имеются у взрослого человека или подростка – это уже действительно верный признак патологического прикуса, либо заболеваний тканей полости рта (например, гингивита или пародонтита).

Корни молочных зубов со временем рассасываются, и они выпадают, уступая место новым постоянным зубам. Но иногда бывает так, что молочные зубы остаются на своем месте, и несмотря на то, что ребенок растет, смены отдельных зубов так и не происходит.

Это может быть следствием нескольких причин:

• У ребенка может отсутствовать зачаток постоянного зуба в кости. На практике при расспросе родителей обычно удается узнать, что в семье есть такая закономерность, и у родственников могут отсутствовать отдельные зубы или даже группы зубов. Очевидно, что в таких случаях патология связана с наследственностью;
• Либо постоянный зуб не может выйти из кости по причине своего неправильного положения или помех со стороны соседних зубов.

На рентгеновском снимке ниже хорошо видны постоянные зубы в кости, сформированные под молочными и готовые их вытолкнуть:

В любом случае, понять причину задержки смены временных зубов может только врач-стоматолог после проведения обследования – будет сделан рентгеновский снимок. После оценки снимка врач-ортодонт обсуждает возможные варианты лечения.

Например, если зачаток отсутствует, то после фиксации брекет-системы невыпавший молочный зуб сохраняют, пока ортодонт не создаст достаточно места в ряду для дальнейшего протезирования нужного зуба.

Если постоянный зуб в кости есть, но ему мало места для прорезывания, либо он находится слишком глубоко, или лежит в неправильном положении, то после фиксации брекет-системы и создания места для нужного зуба, после его открытия хирургом зуб постепенно «вытягивают», фиксируя на него сначала ортодонтическую кнопку, а затем подвязывая к ортодонтической дуге.

Характеристика постоянного прикуса и какие факторы могут на него повлиять

Важный этап формирования постоянного прикуса начинается задолго до начала прорезывания постоянных зубов – еще на стадии минерализации их зачатков. Минерализация с формированием полноценных твердых тканей происходит внутри десны, поэтому оценить, как идет этот процесс, может только врач, проведя рентгенологического обследование ребенка. Минерализация начинается в первые месяцы жизни малыша, и даже после появления зуба этот процесс заканчивается далеко не сразу, а продолжается еще 1-1,5 года для полного «созревания» корня постоянного зуба.

Период смешанного прикуса начинается с прорезывания первого постоянного зуба. Существует определенный порядок и сроки прорезывания постоянных зубов:

• как правило, первыми прорезываются моляры – 6 зубы в возрасте 5-6 лет;
• в возрасте между 6-8 годами поочередно начинают прорезываться резцы (сначала первые резцы на нижней челюсти, затем на верхней);
• вскоре же появляются боковые резцы нижней и верхней челюстей.

Верхние резцы обычно бывают расположены с небольшим язычным наклоном, причем они крупнее временных зубов. Их появление совпадает с периодом роста верхней челюсти, и изначально они располагаются на своем месте плотно и без промежутков.

Когда же прорезываются боковые резцы, они оказывают давление на уже появившиеся центральные верхние зубы, из-за чего центральные резцы расходятся, образуя физиологическую диастему (щербину) и наклоняясь в сторону губ. Однако в норме после прорезывания постоянных клыков на верхней челюсти диастема закрывается сама. Данный этап развития зубочелюстной системы ортодонты нередко называют стадией «гадкого утенка», но после прорезывания клыков у ребенка зубы как нижней, так и верхней челюсти выравниваются.

После появления резцов на обеих челюстях наступает период физиологического покоя, продолжающийся 1-1,5 года.

В возрасте между 9 и 12 годами начинается второй этап прорезывания постоянных зубов. В это время сменяются клыки, появляются премоляры – «четверки» и «пятерки» на нижней челюсти (порядок прорезывания такой: 3-4-5, а на верхней челюсти, наоборот, сначала появляется 4 зуб, за ним клык, а уже после – 5 зуб).

Предпоследними появляются вторые коренные зубы – 7, а за ними зубы мудрости (третьи моляры, то есть 8-ки).

Важно понимать, что хотя существуют более или менее определенные сроки прорезывания зубов в постоянном прикусе, но они относительны, и на практике могут наблюдаться некоторые отклонения от них, не приводящие к серьезным последствиям.

Ниже на рисунке схематично представлен возраст, характерный для прорезывания определенных зубов:

Таким образом, в постоянном прикусе у человека имеется 28-32 зуба, форма которых напоминает таковую у молочных зубов. Помимо основных групп зубов, уже имеющихся во временном прикусе, появляются 4 новых – премоляры.

Отдельно стоит поговорить о появляющихся последними «восьмерках», зачастую доставляющих немало хлопот из-за негативного влияния на прикус…

О зубах мудрости и их возможном влиянии на прикус

Так как зубы мудрости появляются в полости рта самыми последними, то они могут при прорезывании изменить положение остальных постоянных зубов, давя на своих «соседей» и смещая их, обеспечивая таким образом себе место.

На заметку

Характер питания человека со времен первобытных предков значительно поменялся. Моляры, особенно зубы мудрости, были нужны человеку раньше для измельчения твердых костей и пережевывания жесткого сырого мяса. Нагрузка на жевательный аппарат была весьма значительной, а от этого и сам размер зубов и челюстных костей был больше. Сегодня человек в основном ест мягкую, термически обработанную пищу, жевательная нагрузка стала меньше, поэтому размер челюстных костей уменьшился. В результате для зубов мудрости изначально мало места в челюсти.

Зная этот факт, многие детские врачи-стоматологи и ортодонты, рекомендуют удалять зубы мудрости еще до начала их прорезывания, чтобы они ни испортили постоянный прикус подростка в будущем. Статистика проведенных исследований на эту тему показывает, что прорезывание зубов мудрости вызывает такие проблемы как скученность, повороты зубов, смещение первых моляров и формирование патологического прикуса в 35-40% случаев!

Однако удаление еще ни в чем не повинных и даже еще не успевших прорезаться «восьмерок» – спорный вопрос, и некоторые специалисты не одобряют эту практику. Ведь у многих людей зубы мудрости к проблемам не приводят, исправно выполняют свою жевательную функцию и, более того, в пожилом возрасте очень пригождаются при необходимости протезирования зубов.

Как бы то ни было, решение об удалении зубов мудрости должен принимать врач-ортодонт совместно с пациентом после проведенного обследования. Еще на этапе составления плана лечения врач обговаривает вопрос удаления «восьмерок» – часто бывает лучше начать именно с этого этапа, а уже после заживления и восстановления приступать к выравниванию прикуса.

С другой стороны, бывает, что уже в процессе лечения ортодонт, видя динамику, рекомендует удалить зубы мудрости. Существует методика удаления зачатков еще несформированных зубов мудрости – этот вариант во многих случаях менее травматичен, чем удаление уже полностью сформировавшихся зубов, но требует определённого мастерства от хирурга.

На заметку

Однозначным показанием к удалению зубов мудрости является их неправильное расположение в кости челюсти – когда они наклонены в сторону корней соседних постоянных зубов, либо щек, из-за чего не могут прорезаться, причем нередко при этом вызывают воспаление окружающих тканей.

Как же понять, что с «восьмерками» что-то не так? Процесс их появления даже в норме может доставлять определенные неудобства: десны чешутся (особенно ночью), повышается слюноотделение, некоторые взрослые жалуются на легкие боли в той области, где режется зуб. Все эти явления являются вариантом нормы.

Но есть и тревожные симптомы, которые не стоит оставлять без внимания:

• Стойкое повышение температуры выше 37,5 градусов;
• Отек и покраснение в области режущегося зуба;
• Сильные боли, затрудненное жевание и глотание.

Во всех этих случаях, особенно если динамика отрицательная и со временем становится лишь хуже (боли сильнее, температура выше), не нужно ждать – обращайтесь к врачу как можно быстрее! В запущенных случаях воспаление на фоне затрудненного прорезывания зуба мудрости может угрожать жизни пациента.

Виды постоянного прикуса: что считается нормой, а что – патологией?

Принято выделять несколько типов физиологического прикуса, то есть позволяющего полноценно осуществлять жевательную функцию:

1. Ортогнатический прикус – считается самым эстетичным и наиболее благоприятным для поддержания здорового состояния мягких тканей полости рта и височно-нижнечелюстных суставов. Ортогнатический прикус обладает следующими признаками: зубы в боковом отделе смыкаются по I классу Энгля, а именно – передне-щечный бугорок верхней «шестерки» находится в межбугорковой ямке нижнего 6-го зуба. Передние зубы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти не больше, чем на одну треть. Все зубы на обеих челюстях находятся между собой в плотном контакте. При этом они имеют определенный наклон, обеспечивающий их ровное и правильное положение;
   
2. Прямой прикус – в данном случае соотношение боковых зубов сохраняется по первому классу Энгля, а зубы в переднем отделе смыкаются стык в стык (со временем это может приводить к их стиранию);
   
3. Раньше к физиологическим было принято относить также прогенический прикус (pro – вперед, genus – подбородок). То есть при этом типе прикуса подбородок выдвинут вперед. В переднем отделе зубных рядов наблюдается обратное резцовое перекрытие, то есть либо нижняя челюсть выдвинута вперед, за счет чего наблюдается аномальное соотношение постоянных моляров, либо сами зубы нижней челюсти наклонены в сторону подбородка. Однако, в то же время, такое положение челюстных костей можно назвать аномальным, соответствующим мезиальному прикусу;
   
4. Прогнатический прикус – в данном случае верхняя челюсть находится впереди нижней, резцы верхней челюсти наклонены своими режущими краями вперед из-за чего резцы нижней челюсти смыкаются с ними в самой задней точке, боковые зубы смыкаются аномально: передне-щечный бугорок первого верхнего моляра верхней челюсти находится впереди межбугорковой ямки моляра нижней челюсти. Такое соотношение первых моляров тоже можно назвать аномальным – оно соответствует дистальному прикусу;
   
5. Бипрогнатический прикус – обе челюсти смещены вперед относительно основания черепа, в переднем отделе резцы смыкаются режущими краями, причем чтобы достичь этого смыкания резцы верхней и нижней челюсти наклоняются вперед.
   

На заметку

При прогеническом, прогнатическом и бипрогнатическом прикусах жевательная функция может быть вполне нормальной, хотя прикус является патологическим и в дальнейшем может привести к дополнительным проблемам – поэтому ортодонт может предложить его исправить.

При оценке постоянного прикуса у взрослого пациента ортодонт обращает внимание на то, как человек смыкает зубы во время разговора, при смещении нижней челюсти вбок и вперед. Такое смыкание зубов при различных движениях нижней челюсти относительно верхней называется окклюзией.

Выделяют переднюю и боковые окклюзии. Оценка окклюзии важна для понимания, имеются ли сбои в нормальном процессе жевания. Это позволяет предвосхитить раннее стирание зубов, перенапряжение мышц челюстно-лицевой области, расшатывание и, в тяжелых случаях, потерю зубов.

Ниже на фотографии показано, к чему приводит стирание зубов из-за неправильной их окклюзии в переднем отделе:

В норме боковые зубы верхней и нижней челюстей не должны оставаться в одной плоскости при смыкании. То есть моляры должны иметь определенный наклон, чтобы при различных движениях нижней челюсти боковые зубы не теряли контакт между собой. При наличии правильного наклона зубов формируются условно проведенные линии – окклюзионные кривые:

С учетом формы окклюзионных кривых, ортодонт может выявить признаки неправильного постоянного прикуса при внимательном осмотре зубных рядов пациента.

Передние зубы тоже могут смыкаться неправильно. Например, нередкой является ситуация, когда резцы верхней челюсти могут перекрывать резцы нижней челюсти чрезмерно – иногда настолько, что нижние зубы врезаются своими краями в нёбо, травмируя его. Такое перекрытие в переднем отделе называется глубоким прикусом:

Обратная ситуация – когда в переднем отделе зубы не смыкаются вовсе, либо их перекрытие минимально. Такой прикус называют открытым:

Открытый прикус нередко встречается и в боковом отделе зубных рядов:

Еще один вид неправильного постоянного прикуса – перекрестный, причем перекрестное смыкание может быть как в переднем, так и в боковом отделе. Данная аномалия возникает из-за несоответствия размеров верхней и нижней челюстей или их отдельных сегментов:

Как правило, неправильный прикус сочетает в себе патологическое смыкание боковых и передних зубов, поэтому составление плана лечения конкретного пациента порой становится непростой задачей для врача.

Формирование прикуса в подростковом возрасте

Подростковый период является испытанием для всего организма ребенка, и зубочелюстная система не является исключением. Под влиянием половых гормонов происходит естественный всплеск роста организма, после чего рост замедляется и постепенно останавливается.

Половое созревание у мальчиков и у девочек проходит по-разному:

• Девочки начинают взрослеть примерно на два года раньше, чем мальчики. Стартом полового созревания у девочек является начало формирования груди и появление первых лобковых волос. Пик роста девочек наблюдается через 1-1,5 года после появления первых признаков полового созревания. Еще через год-полтора начинается финальная стадия созревания девочки – начало менструального цикла, после чего рост замедляется и еще через полтора года заканчивается;
• У мальчиков, в отличие от девочек, нет такого четкого разделения происходящих изменений. Известно, что активный рост у мальчиков начинается примерно на 3-3,5 года позже, чем у девочек, и завершается тоже позже. Первым признаком начала полового созревания у мальчиков считается стремительный набор веса. Всплеск роста начинается через год после набора веса – в это время мальчик худеет, у него появляются волосы в области паха. На третьей стадии взросления – через 8-12 месяцев происходит рост мышц и костей, меняются формы тела. Через два года наступает последний этап взросления, рост прекращается, появляются первые волосы на лице.

Все эти изменения, так или иначе, сказываются на формировании постоянного прикуса, причем не всегда в лучшую сторону.

Опытные ортодонты обычно стараются начать лечение прикуса именно во время пика роста ребенка, потому как рост челюстных костей в целом совпадает с этапами роста всего скелета, и на пике роста лечение наиболее эффективно и результата можно добиться быстрее.

На заметку

Чтобы понять, насколько сформирован ребенок и есть ли у него запас роста, ортодонт может направить его на рентген кисти, чтобы увидеть, закрылись или нет так называемые зоны роста на руке.

Таким образом, если в подростковом возрасте наметились проблемы с прикусом, то не стоит затягивать с визитом к врачу-ортодонту – проблему лучше начинать решать именно в этот период.

Исправление прикуса у взрослых пациентов

У взрослых пациентов есть своя специфика, причем это может быть связано не только с физиологией. Например, взрослые хотят иметь красивую улыбку, но, в то же время, зачастую не хотят, чтобы окружающие видели брекеты и любые другие аппараты на зубах. Хотя в последнее время наметилась мода на брекеты – их наличие воспринимается не как признак несовершенства, а как признак благополучия и достатка.

На сегодняшний день существует три направления эстетических ортодонтических аппаратов, позволяющих корректировать аномалии постоянного прикуса у взрослых.

Самый популярный вариант – вестибулярные брекеты (то есть наклеенные на зубы со стороны губ), изготовленные из материалов, схожих по цвету с эмалью зуба, что делает брекет-систему малозаметной.

Эстетические вестибулярные брекеты изготавливаются из трех видов материалов:

• Пластмасса;
• Керамика;
• Сапфир.

На заметку

Брекеты из пластика наименее дорогие, но они хрупкие, легко ломаются, имеют свойство окрашиваться. Так, например, если вы любите чай, кофе, сигареты, то эти брекеты быстро окрасятся в жёлтый цвет.

По сравнению с металлическими брекетами, эстетические брекеты в большей степени требуют от врача точности фиксации. Переклеивание или отклеивания замков в процессе лечения могут повредить решетку, которая обеспечивает сцепление самого брекета с зубом, и он не будет держаться, а это значит, что в любых нестандартных ситуациях пациенту придётся оплачивать новый брекет.

Кроме того, такие системы дороже металлических аналогов примерно на 20-30 тысяч рублей. Например, набор «простых» металлических брекетов, которые подвязываются к дуге резиночками-лигатурами, стоит в среднем 20 тысяч рублей, а эстетический вариант, в зависимости от материала изготовления, может обойтись в 40-50 тысяч рублей.

Следует отметить, что самыми прочными и не теряющими свои эстетические и функциональные свойства являются сапфировые брекеты, чуть хуже ведут себя керамические – они в ряде случаев могут окрашиваться.

На нижеприведенной фотографии показаны сапфировые брекеты:

Для тех, кто при исправлении прикуса вообще не хочет, чтобы окружающие видели брекеты во рту, существует 2 варианта систем.

Первый вариант: лингвальные брекет-системы – ортодонт наклеивает их на зубы со стороны нёба и языка и, таким образом, окружающие не подозревают, что человек носит брекеты.

Существует две разновидности таких систем – стандартные лингвальные брекеты, так называемые 2D-системы. Они выпускаются заводским путем, имеют стандартную форму и размер, способны перемещать зубы в двухмерном пространстве. Дугу, которая перемещает зубы, врач подвязывает к замкам металлическими или резиновыми лигатурами.

Из практики врача-ортодонта

Возможности передвижения зубов с помощью таких систем ограничены из-за их стандартной выпуклой формы и неполного прилегания активной дуги. Как говорят многие ортодонты, использующие данные брекеты, при лечении сложных ортодонтических патологий идеального прикуса достичь сложно, так как воздействие оказывается в основном на коронковую часть зуба, а положение корней практически не меняется.

Второй вариант: индивидуальные 3D-лингвальные брекеты – изготавливаются из сплава золота в лаборатории индивидуально для каждого пациента с учетом формы каждого зуба и его наклона. Вместе с брекетами врач заказывает набор активных дуг на весь период коррекции прикуса. Данный подход обеспечивает плотное прилегание дуги к зубам и возможность корректировать их положение вместе с корнями.

На заметку

При поломке дуги индивидуального лингвального брекета, а это иногда случается у пациентов, врач-ортодонт вынужден заказывать новую, так как дуги от других систем не подходят. Это растягивает сроки лечения, так как и брекеты, и дуги изготавливаются в Германии, либо в США (в зависимости от конкретной системы). Отклейки брекетов и поломки дуг выливаются в дополнительные расходы для пациента при итак довольно внушительной стоимости систем – в некоторых клиниках стоимость индивидуальных лингвальных систем доходит до 150 тысяч рублей и выше (это стоимость самой системы и ее установки).

Еще одним вариантом выравнивания постоянного прикуса у взрослых является использование ортодонтических кап (элайнеров) – в отличие от брекетов, это съемные аппараты . Они изготавливаются индивидуально после получения оттиска зубов и отливки гипсовой модели. Затем готовится набор прозрачных кап, которые нужно носить последовательно, одну за другой, сменяя по мере достижения необходимого промежуточного результата, контролируемого врачом.

В целом же, стоит отметить, что сроки коррекции постоянного прикуса у взрослых пациентов в среднем составляют 2-2,5 года, иногда дольше (в зависимости от сложности ортодонтической патологии). Примерные сроки для каждого конкретного случая врач-ортодонт может назвать лишь после полного обследования пациента. В план лечения может быть включен этап удаления отдельных зубов – моляров или премоляров, для создания необходимого пространства в ряду.

Лечение пациентов с «непростым» состоянием полости рта

Порой взрослые пациенты жалуются не только на «кривизну» зубов, но и на другие проблемы здоровья полости рта. Например, постоянный запах изо рта, кровоточивость и отечность десен. Эти симптомы являются первыми признаками гингивита или пародонтита.

При пародонтите наблюдается рецессия (убыль) тканей десны, из-за чего постепенно становится виден корень зуба. Сами зубы приобретают подвижность, расходятся между собой.

Исправление прикуса у пациентов с заболеваниями десен – непростая задача для врача-ортодонта, потому как ортодонтическое лечение может лишь усугубить ситуацию. Таким пациентам обязательно нужна консультация врача-пародонтолога, который оценит, на какой стадии процесс воспаления и подберёт нужное лечение. Лечение это может занять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания, а до тех пор врач-ортодонт не сможет начать работу с прикусом пациента.

Кроме того, частая проблема взрослых пациентов – это отсутствие некоторых зубов. При планировании исправления прикуса в таких случаях ортодонт может предложить два варианта решения проблемы:

И в том, и в другом случае пациент должен был ортодонтически подготовлен: для вживления имплантата должно быть создано достаточно места в зубном ряду, а для закрытия промежутков в ряду зубы должны быть выровнены по дуге.

Это интересно

После начала ортодонтического лечения зубы становятся подвижными, и у пациентов с болезнями десен эта подвижность может быть чрезмерной. Поэтому перед началом лечения ортодонт может убрать так называемые «блокирующие» контакты, которые создают излишнюю нагрузку при разговоре и жевании. Это процедура называется избирательным пришлифовыванием. После того как контакты между зубами будут нормализованы, подвижность их должна уменьшиться.

Ортогнатическая хирургия как метод лечения в постоянном прикусе

Иногда для достижения идеального ортогнатического прикуса усилий одного лишь врача-ортодонта бывает недостаточно. При составлении плана лечения ортодонт может сразу сказать своему пациенту, что ему потребуется вмешательство челюстно-лицевого хирурга. Если пациент соглашается на этот этап, то план лечения корректируется соответственно тому, что именно нужно хирургу для проведения операции. Тогда эти врачи работают вместе, сообща, и когда ортодонт создаст все необходимые условия для проведения операции, тогда хирург осуществляет хирургическое вмешательство.

Показаниями к оперативному лечению являются тяжелые скелетные формы аномалий прикуса. То есть когда причинами проблем с прикусом является не только неправильное положение постоянных зубов, но и неправильное положение или размер челюстных костей относительно основания черепа.

Однако по вполне понятным причинам многие пациенты категорически против хирургии. Тогда ортодонт проводит ортодонтический камуфляж неправильного прикуса, то есть выставляет все зубы ровно по дуге, планирует удаление отдельных зубов и сдвигает остальные в сторону удаленных, добиваясь приемлемого варианта прикуса. При этом могут сохраняться патологические контакты между зубами, и профиль пациента по лицевым признакам обычно все равно выдает ненормальное положение челюстных костей.

На самом деле, не нужно бояться ортогнатической хирургии. Хирург делает все надрезы и распилы костей исключительно в полости рта, то есть на лице шрамов не остаётся. После операции хирург назначает ношение специальных эластических тяг, чтобы закрепить новое положение челюстных костей и дать мышцам привыкнуть к изменениям.

Период восстановления после ортогнатической операции – примерно 1 месяц. В течение этого времени пациент должен соблюдать строгую диету, не употреблять твердую пищу (первые две недели вся пища должна быть жидкой). В стационаре после операции пациент проводит 5-7 дней, затем его отпускают домой, и через 2 недели человек может возвращаться на работу, соблюдая инструкции врача.

Через 3-4 недели ортодонт совместно с хирургом осматривают пациента, и если врачей устраивает достигнутый результат, то назначается снятие брекет-системы.

Возможные осложнения ортодонтического лечения

Любое лечение – это вмешательство в работу организма человека, это же касается и ортодонтического лечения постоянного прикуса. Кому-то может показаться странным, но самым важным этапом при этом является первоначальное составление плана лечения конкретного пациента. Для этого:

• Ортодонт проводит детальнейший анализ диагностических моделей челюстей пациента, скрупулезно рассчитывает имеющийся дефицит места;
• Изучает панорамный снимок челюстей для оценки положения зубов, наклона корней зубов, оценивает состояние прилежащих тканей – гайморовой пазухи, альвеолярного отростка верхней челюсти, нижнечелюстного канала, важным также является анализ костной пластинки, являющейся прослойкой между зубами и челюстными костями;
• Анализирует снимок черепа в боковой проекции – телерентгенограмму, по определенной методике ортодонт может оценить длину челюстей и их положение относительно основания черепа, оценить тип роста челюстей, наклон передних зубов и понять, что является первопричиной аномального прикуса.

После того как врач-ортодонт сопоставит всю полученную информацию, он должен детально расписать план дальнейших действий. В зависимости от диагноза пациента и особенностей его прикуса, ортодонт выбирает брекеты с определенной программой постановки зубов, выбирает определенные дуги и предполагает использование дополнительных элементов – изгибов на дуге, подключение дополнительных аппаратов на конкретных этапах лечения для достижения наилучшего возможного прикуса.

Иногда, пациенты жалуются, что время идет, а прикус не выравнивается, либо замечают, что зубы чрезмерно наклонились в ту или другую сторону. Кроме того, при заболеваниях десен после фиксации брекетов может появиться излишняя подвижность зубов.

Причинами всех этих явлений могут быть просчеты со стороны ортодонта, заключающиеся в неправильном выборе брекет системы, либо неправильное позиционирование брекетов на зубах, либо постановка слишком сильной дуги в самом начале лечения, что может быть причиной перегрузки самих зубов и удерживающих их тканей.

Для предупреждения таких осложнений важно правильно выбрать хорошего врача. Многие пациенты посещают разных ортодонтов и собирают их мнения о своей проблеме, прежде чем сделать выбор, довериться специалисту и начать длительное лечение. Это тот случай, когда лучше искать не клинику, не «где подешевле», а стоит искать именно высокопрофессионального опытного врача, который шаг за шагом совместно с вами пройдет весь путь к красивым зубам, длительность которого может составить несколько лет.

Полезное видео: этапы смены молочных зубов на постоянные

Что такое правильный и неправильный прикус у ребенка и почему так важно вовремя обратиться к ортодонту

Влияние вредных привычек на формирование прикуса у детей

сайт

Все мы умиляемся, когда видим улыбающегося ребенка, а особенно, когда нам улыбаются наши же дети. Улыбка ребенка – это то, что заставляет каждого взрослого улыбнуться в ответ ему.

И чтобы улыбка ребенка всегда радовала Вас и окружающих, чтобы она была всегда красивой, и чтобы Вам не было стыдно, если вдруг улыбку Вашего ребенка захотят поместить на обложке глянцевого журнала, родители должны знать о некоторых моментах формирования прикуса малыша и тех вредных привычках, которые негативно влияют на него.

Врач-ортодонт

Итак, что же влияет на формирование правильного прикуса у ребенка? Прежде всего, длительное применение у ребенка соски, то есть пустышки. Рекомендуется постепенно отучать ребенка от нее уже к концу первого года жизни. Ведь в таком возрасте ребенок уже хорошо умеет как бы слизывать еду с ложки, пусть при этом половина порции будет на его слюнявчике. Также нужно приучать его пить из чашки, а не с бутылочки или поильника (как бы удобно это ни было маме и малышу).

Дело в том, что в этот период у ребенка наступает перестройка равновесия мышц лица и рта. При этом у него уже нет необходимости в активном сосании. Наоборот, пустышка во рту в этот момент у ребенка будет мешать формированию верхнего зубного ряда, препятствуя смыканию зубов в переднем отделе.

В том случае, если ребенок упорно не желает расставаться с соской, особенно если малыш уже в двухлетнем возрасте, может потребоваться помощь врача-ортодонта. Он может подобрать для ребенка специальный аппарат, который облегчит для него расставание с соской. Одним из таких устройств является вестибулярная пластинка Muppy. Эту пластинку разработал врач-ортодонт, который сам столкнулся с обсуждаемой проблемой – его дочурка ни за что не желала расстаться с соской аж до трех лет! Причем тут сыграл еще и психологический фактор: ребенку просто сказали, что в ее возрасте соски бывают другие, и предложили ему вестибулярную пластинку. По своей форме эта пластинка напоминает обычную соску, но конструкция аппарата позволяет сформироваться правильному прикусу.

По мере того, как у ребенка начинают прорезываться первые молочные зубки, он неосознанно пытается найти для них работу – что-то откусывает, жует. Ведь нагрузка для зубов, которые пусть даже только что прорезались – очень нужна! Приучайте малыша в этот период есть уже твердую пищу, а не только протертое и пюре. Чем больше ребенок ест твердой пищи, тем лучше и правильнее у него сформируется прикус.

Вредные привычки – еще одна причина формирования неправильного прикуса. Ребенок может постоянно сосать палец, игрушку, а иногда и уголок одеяла. В более старшем возрасте вместо игрушки появляется карандаш или ручка, которые он грызет. Такое поведение часто бывает связано с волнением ребенка в той или иной ситуации.

Но чем бы ни было вызвано такое поведение ребенка, оно ведет лишь к одному – формированию неправильного прикуса. В этом случае помочь ребенку и его родителям избавиться от этих привычек могут опять те же вестибулярные пластинки Muppy или трейнеры – эластопозиционеры. Их задача - коррекция формы и положения зубных рядов и самих зубов при подготовке к смене молочных зубов постоянными, а также в период сменного прикуса.

У некоторых детей не происходит перестройки равновесия мышц языка так, как нужно, поэтому во время глотания у них язык устремляется вперед, в результате чего он как бы давит на передние зубы и мешает им смыкаться. Если Ваш ребенок постоянно держит рот немного открытым, то это говорит о слабости круговой мышцы рта. Решением такой проблемы могут быть специальные упражнения для поддержания тонуса мышц, которые назначает врач-ортодонт. Такие упражнения обычно проводятся с ребенком в виде игры.

Всегда не забывайте время от времени обращать внимание на то, как Ваш ребенок спит, сидит за столом, держит ли осанку, или сидит, подперев рукой подбородок. Все эти привычки могут негативно сказаться на формировании прикуса и приводить к смещению нижней челюсти.

Если ребенок имеет привычку часто смещать нижнюю челюсть вперед, то жевательные мышцы вслед за нею изменяют свое равновесие, в результате неправильное положение нижней челюсти может стать постоянным, что приведет в свою очередь к обратному резцовому перекрытию в переднем отделе.

Заболевания дыхательных путей

Частые заболевания дыхательных путей, и особенно, хронические, могут также негативно влиять на прикус. Иммунитет у детей не такой, как у взрослых, поэтому дети так часто и легко простужаются. Как известно, при заболевания верхних дыхательных путей отмечается ротовое дыхание, так как нос у ребенка забит. Это, в свою очередь, ведет к недоразвитию средней трети лица, наступает сужение верхнего, а за ним и нижнего зубного ряда. Результатом всего этого служит неправильное смыкание зубных рядов.

Если Ваш ребенок часто простужается, болеет хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, лечение должно обязательно проводиться в комплексе как врачом-ортодонтом, так и ЛОР-врачом. В итоге, правильное и своевременное лечение ЛОР-врачом и применение съемной вестибулярной пластинки позволяет обеспечить расширение верхних дыхательных путей, облегчить носового дыхания у ребенка, а специальная дыхательная гимнастика и физиопроцедуры помогут закрепить полученный результат.

Если Вы хотите, чтобы у Вашего ребенка формирование прикуса происходило гармонично и его улыбка была ровной, рекомендуется обращаться для профилактического осмотра к врачу-ортодонту раз в три месяца. Своевременное устранение препятствий для формирования правильного прикуса позволяют избежать более серьезных и дорогих методов лечения у врача-ортодонта в будущем.

Брекет-системы

В нашей вечно спешащий век родители не всегда находят время дял профилактического осмотра у врача, в том числе и у ортодонта. Но когда проблема уже слишком заметна и пора идти к врачу, она бывает серьезна, и начинаешь задумываться, а что было бы, если бы я раньше регулярно вел ребенка в ортодонту.

Если неправильный прикус обнаружен у ребенка в старшем возрасте, на помощь приходят брекеты. Эти устройства позволяют проводить коррекцию прикуса, которая контролируется в трех плоскостях. Отметим еще одну тенденцию. Если раньше носить брекеты пациент стеснялся, то современные брекет-системы с их дизайном и внешним видом уже стали даже модными.

Брекеты бывают разными. Металлические брекеты пот своим размерам могут быть очень маленькими, за ними легче ухаживать. Кроме того, на такие брекеты можно надевать яркие цветные резиночки, и периодически менять их. Некоторые выбирают брекеты керамические или сапфировые. Они нет так заметны для окружающих, а если кто-то и заглянет в Вашу улыбку, то увидит только дугу, которая связывает все зубы в единую цепь. Преимуществом керамических и сапфировых брекет-систем состоит в том, что на них можно одеть особые флюоресцирующие эластики. Такие эластики ярко светятся в неоном свете. Если подросток пойдет с такими брекетами в клуб или на дискотеку, они будет смотреться очень эффектно.

Не стоит заставлять ребенка носить брекеты. Если он этого так не хочет, он будет плохо за ними ухаживать и делать все, чтобы эффекта от них не было. Вместо этого постарайтесь еще раз обсудить это с врачом. Вполне возможно, что он сможет предложить для Вашего ребенка иные варианты лечения, например, с помощью пластин Миобрейс, съемный каучуковый аппарат, который можно носить дома и оставлять во рту на ночь, не афишируя свои ортодонтические проблемы. В некоторых случаях можно дать малышу немного времени, чтобы он мог сам понять необходимость лечения неправильного прикуса.