Главная → Беременность → Гинеколог назначает выскабливание матки: соглашаться или нет? Соскоб на энтеробиоз отрицательный что это значит Неразвивающаяся беременность. Невынашивание беременности

Гинеколог назначает выскабливание матки: соглашаться или нет? Соскоб на энтеробиоз отрицательный что это значит Неразвивающаяся беременность. Невынашивание беременности

Это достаточно неприятное заболевание, которое сопровождается разнообразными нарушениями в работе организма. Некачественное или несвоевременное лечение болезни приводит к возникновению разнообразных осложнений.

Рассмотрим, как происходит заражение, о чем говорят результаты и могут ли они ошибаться, а также, как предотвратить и лечить энтеробиоз в случае положительного результата.

Очень часто борьба с энтеробиозом осуществляется с применением чеснока. Его рекомендуют употреблять в пищу сырым. Устранить острицы также можно с помощью семян тыквы. Их необходимо очистить, измельчить и смешать с тыквенным маслом.

Прием лекарства должен осуществляться в утреннее время. Также лечение энтеробиоза может проводиться с применением полыни, дегтя, чабреца и т.д.

Выбор курса лечения напрямую зависит от особенностей протекания заболевания и возраста пациента, а также от степени его запущенности.

Профилактика

Для того чтобы устранить возможность появления болезни, необходимо своевременно проводить его профилактику. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены:

Пациенту необходимо в обязательном порядке мыть руки после туалета, а также перед едой.
Человеку рекомендуется спать только в пижаме.
Смена постельного белья должна производиться как можно чаще.

Масштабная профилактика заболевания проводится при обнаружении очага инфекции. Также пациентам рекомендуется проведение личной профилактики. С этой целью им необходимо регулярно остригать ногти, что устранит возможность развития под ними инфекции.

Если вы оставляете пищу на столе в открытом виде, то ее необходимо в обязательном порядке накрывать. Это объясняется тем, что заражение острицами может осуществляться через частички пыли.

Профилактические меры выполнять достаточно просто. Если в коллективе после сдачи анализов наблюдается энтеробиоз более чем у 15 процентов людей, то лечение необходимо пройти каждому человеку, независимо от его личных результатов анализа.

Заключение

Энтеробиоз относится к категории неприятных заболеваний, которые возникают в любом возрасте пациентов. Болезнь имеет характерные признаки, при появлении которых необходимо сдать анализы. В соответствии с их результатами больному будет назначено лечение.

Человеку необходимо постоянно выполнять правила личной гигиены, что устранит возможность появления болезни.

Вконтакте

Исследование под названием соскоб матки проводят при наличии показаний. Оно считается диагностическим, проходит с забором биологической жидкости и помогает обнаружить наличие патологии. Процедуру проводят при подозрении на онкологическое заболевание. Процедура проходит в несколько этапов и имеет свои особенности.

Свернуть

Что такое соскоб матки, для чего проводится?

Это исследование гистологического характера, которое применяется при сложностях в постановки диагноза.

Из матки делают забор тканей, методом соскоба. Полученные клетки эпителия отправляют на исследование, которое может быть проведено 2 способами.

Для чего может быть назначенное исследование:

Чтобы определить состояние слизистой оболочки матки (клеток эпителия).
Чтобы определить характер опухолевого образования.
В принципе цель у процедуры одна - забор материала на анализ, с последующим изучением и постановкой диагноза.

Если говорить конкретно о процедуре, которая называется соскобом матки, то она мало чем отличается от знакомой многим женщинам процедуры аборта.

Сбор материала из полости матки проводится при подозрении на наличие эндометриозных изменений, онкологических клеток, кистозных образований и полипов эндоментрия.

Процедура проводится несколькими методами, есть срочный и плановый соскоб из полости матки.

При срочном методе удается получить информацию через несколько минут после забора материала. Этот метод имеет свои особенности и считается сравнительно неточным. Но в экстренных случаях проведенная таким способом процедура может быть востребована хирургом по нескольким причинам.

Она помогает:

определить характер (качество) опухоли;
удостовериться в наличии или отсутствии патогенных клеток в материале;
диагностировать рак на ранней стадии;
проверить эффективность проводимого лечения.

Соскоб матки отличается от других диагностических исследований, поскольку проводиться немного иным образом. Все дело в том, что процедура подразумевает не срез ткани, а именно соскоб (сбор) биологического материала.

Соскоб эндометрия матки проводят не только с целью проведения диагностических процедур. Но и в рамках проведения терапии при лечении эндометриоза.

Терапия такого типа позволяет замедлить развитие эндометриоза, справиться с неприятной симптоматикой и улучшить состояние пациентки. В такой ситуации биологический материал на анализ не отправляют, только при наличии необходимости.

В эпителии доктор может обнаружить раковые клетки, которые свидетельствуют о развитии или наличии у женщины онкологического заболевания.

Соскоб делают не только с полости матки, но и с цервикального канала (шейка матки). С целью диагностики опухолевых образований шейки матки.

Методика проведения процедуры

Соскоб с шейки матки или из ее полости проводят следующим образом:

Хирург собирает биологический материал.
Он отправляет его на лабораторный анализ.
Получает результат.
Ставит диагноз.

С первого взгляда методика проведения исследования проста в исполнении, но все не так просто, как кажется, на первый взгляд. Причина в том, что между сдачей материала на анализ и получением результата проходит огромное количество времени, за которое лаборант подвергает обработке полученные клетки эпителия.

Что делают во время исследования:

полученный биологический материал подвергают обработке;
после делают срезы;
погружают ткани в специальные растворы (содержат реагенты, помогающие определить характер клетки).

Изначально полученный биологический материал пропитывают парафином он превращается в определённого размера брикет. Это весьма длительный и трудоемкий процесс, который требует от лаборанта определенных навыков.

После того, как брикет будет полностью сформирован, на его поверхности делают надрезы или срезают ткани тонким слоем. Подобные «пробники» подвергают дополнительной обработке. Их опускают в различные реагенты (растворы и жидкости).

Подобные процедуры помогают в отношении диагностики различных заболеваний, если материал вступит в контакт с теми или иными реагентами, то лаборант отметит это в результате анализа.

Процедуры проводят с использованием микроскопа. Специалист внимательно изучает реакцию клеток на то или иное вещество и вносит определенные пометки.

Лаборанту достаточно небольшого кусочка ткани, пропитанного парафином и ряд реагентов, чтобы определить наличие или отсутствие у пациента опухолевых и иных заболеваний. Медицинский работник берет пробирку с раствором и погружает в нее кусочек (срез) биологического материала. После лаборант смотрит на реакцию ткани, возникшую при контакте с реагентом, и делает пометки в бланке.

Если ткани меняют цвет, реагируют на контакт с реагентом, соответствующим образом — это свидетельствует о наличии патологии.

Проведение процедуры позволяет выявить наличие раковых клеток на раннем этапе развития, а также диагностировать у женщины эндометриоз и другие опасные заболевания гинекологического характера.

Но у процедуры помимо массы плюсов есть и несколько минусов:

Результатов анализа придется ждать довольно долго.
Точность исследования при проведении его экстренным методом оставляет желать лучшего.

Чтобы пропитать биологический материал парафином или воском потребуется определенное время. Это длительный процесс, который проводят в лабораторных условиях.

О процедуре

шейку матки и влагалище дезинфицируют;
потом вставляют расширители и зеркала;
пока медицинская сестра держит зеркала;
доктор совершает плавные движения, собирая материал для исследования.

Коретка – это гинекологический инструмент, который состоит из петли с режущей поверхностью и круговыми бортиками. Инструмент широко применяется в гинекологии, для проведения соскобов матки, но при этом один весомый недостаток — ненадежный захват.

Соскоб проводят с помощью кюретки, гинеколог собирает материал со стенок матки, осторожно соскабливая верхний слой. Кореткой врач совершает деликатные движения, приближаюсь ко дну органа.

Когда процедура будет завершена, доктор вынимает зеркала, убирает расширители и обрабатывает шейку матки антисептиком.

Процедуру проводят под общим наркозом, ее продолжительность составляет 30 минут.

Метод проведения экстренной процедуры

Исследование делают тогда, когда у хирурга в ходе оперативного вмешательства возникают вопросы по поводу составляющих опухоли. Доктор вырезает аппендицита и находить образование в кишечнике (как пример), чтобы удостовериться в том, что образование не носит злокачественного характера, он в срочном порядке отправляет биологический материал в лабораторию, там его:

подвергают шоковой заморозке (погружают ткани в специальный раствор);
а уже после делают срезы и проводят исследование с помощью реагентов.

Реагент показывает, какого характера опухоль находиться в теле человека и стоит ли ее удалять оперативным путем.

Если образование носит злокачественный характер его, удаляют, материал повторно отправляют в лабораторию, для проведения дальнейших манипуляций.

Плюсом такого метода исследования стоит считать его оперативность (проводиться быстро и выдает результат, позволяющий хирургу сделать определенные выводы)

Минусом процедур считают ее относительную точность. То есть материал может вступить в реакцию с веществом, показать ложноположительный результат.

А также после проведения процедуры в лабораторных условиях удается получить неполную информацию, что, несомненно, снижает результативность работы специалиста.

То есть метод не слишком точный, да и плюс ко всему, полученный в итоге результат может стать причиной врачебной ошибки.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала или самой матки специализированной подготовки не требует. Следует соблюдать основные правила, которые одинаковы для всех пациентов:

Стоит отказаться от употребления алкоголя.
Не курить за несколько часов до проведения соскоба (перерыв должен составлять 12 часов минимум).
Отказаться от употребления лекарственных препаратов, если это возможно, в противном случае оповестить о принимаемых лекарствах врача или лаборанта.
Не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. Забор материала проходит под анестезией, по этой причине пить или есть женщине не рекомендуется.

Процедура не займет много времени, да и пациентка в период проведения соскоба будет находиться под анестезией, поэтому боли не почувствует.

Показания и противопоказания

Если говорить именно о соскобе, то его проводят при подозрении на наличие эндометриоза или онкологического заболевания. Другие виды гистологии могут быть рекомендованы к проведению:

при наличии подозрения на развитие в органе опухолевого образования;
при невозможности поставить больной диагноз по результатам других исследований;
при установлении контроля за эффективностью проводимого лечения.

Специфических противопоказаний диагностическая процедура не имеет, ее не проводят, если:

Нет возможности в результате проведения процедуры получить достоверный результат.
Есть стойкая аллергия на анестезирующие средства, использующиеся во время проведения исследования.
Процедура не поможет установить верный диагноз.

У гистологии нет специфических противопоказаний, это стоит учитывать, ее могут провести любой женщине, в независимости от возраста.

Если есть аллергическая реакция на те или иные препараты спазмолитического или анестезирующего действия необходимо оповестить об этом врача лично или рассказать об аллергии медицинскому персоналу.

Восстановление после процедуры

Условно это время можно разделить на 2 этапа:

На первом восстанавливается поврежденная ткань, если есть разрезы или другие повреждения, то они заживают, продолжительность периода составляет 21 день.
На втором этапе происходит формирование слизистой оболочки. Это необходимо для того, чтобы восстановилась репродуктивная способность женщины.

Второй этап - более длительный и на восстановление в среднем уходит до 5–6 месяцев. За это время в полости матки формируется новый эндометрий, который способен выполнять все функции, в том числе и отторгаться при наступлении менструального кровотечения.

Последствия и осложнения

Существует ряд последствий, которые могут возникнуть после проведения соскоба. Помимо боли и неприятных ощущений в нижней части живота, у женщины могут развиться следующие осложнения:

Чаще всего возникает воспаление матки или брюшины.
Повышение внутриматочного давления.
Кровотечение (возникает нечасто).

Другие возможные последствия:

формирование пиометры, осложнение возникает нечасто и диагностируется только у женщин периода менопаузы.
деформация матки наблюдается только в том случае, если манипуляция проводилась с удалением миоматозных узлов;
обострение заболеваний воспалительного характера, при условии, что они носили хронический характер.

Что показывает соскоб матки?

Поскольку эта процедура носит диагностический характер, она проходит со сбором биологического материала (эндометрия), то она показывает его состояние на данный момент. Помогает определить, есть ли избыточное нарастание и присутствуют ли в тканях клетки злокачественного характера.

В какие дни цикла проводиться?

Благоприятный для проведения день зависит от того, с какой целью была назначена процедура. Дата выбирается врачом. Соскоб можно делать в середине цикла и перед наступлением менструации, тут все зависит от индивидуальных показаний.

Стоимость услуги

Цена зависит не только от метода проведения исследования, но и от анестезии, которую будут делать пациентке. При обращении в медицинское учреждение этот факт стоит учитывать. А также некоторые центры не делают соскоб без предварительной консультации у специалиста.

"Меня почистили" или "Мне сделали чистку" - эти фразы я нередко слышу от своих пациенток, и звучат они для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. "Чисткой" у нас просторечно называют выскабливание матки - самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней.

Само это прижившееся название - "чистка" - уже отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы. Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени "проходить чистку" или "почиститься". Возможно, они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые "чистки организма от шлаков", предполагая, что и в этом органе скапливается "грязь".

Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.

Выскабливание - амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки. Процедуру называют лечебно-диагностической, так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз. Из предыдущего предложения понятно, что выскабливание проводят не только при наличии заболевания, но при подозрении на него, то есть с целью постановки диагноза.

Пока все понятно, логично и очевидно. Однако есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически "сдирается" слизистый слой матки, и происходит неизбежная травма самой матки. В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости матки, развитие воспаления.

Кроме того, данная процедура способствует развитию такого заболевания, как аденомиоз (эндометриоз матки) - за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение "польза - риск". Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.

Выскабливание "на всякий случай"

Я думаю, что более чем в 80% случаев выскабливание проводится напрасно, то есть либо совсем без показаний, либо в случаях, когда можно решить проблему медикаментозно или путем простой амбулаторной процедуры.

Вот ситуации, при которых вам могут предложить выполнить выскабливание.

У вас длительно идут кровянистые выделения или случилось маточное кровотечение.
На УЗИ у вас обнаружили полип эндометрия , гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки или хронический эндометрит.
Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки .
У вас есть подозрение на внематочную беременность.
Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации , есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые "мажущие" выделения до и/или после менструации.

В целом на "чистку" отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, которые я перечислил выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать "заодно", чтобы "на всякий случай проверить", все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.

Итак, инструкция, как избежать выскабливания .

Если у вас нет обильного маточного кровотечения (как говорится, "льет по ногам"), а просто идут длительные кровянистые выделения и исключена беременность (маточная и внематочная), уточните у доктора возможность остановить кровотечение медикаментозно. Да, это возможно. На фоне приема препарата (сразу же предупрежу, что это гормональный препарат, но он безопасен) кровотечение может остановиться, и повторную оценку вашего состояния надо будет провести после очередной менструации. Во многих случаях проведенного лечения окажется достаточно, и ничего более делать не потребуется.
Если во время УЗИ у вас нашли полип или гиперплазию эндометрия, не спешите соглашаться на выскабливание. Спросите доктора о возможности назначить вам препарат в этом цикле и после повторить УЗИ после окончания следующей менструации. Еесли полип или гиперплазия подтвердятся - увы, выскабливание под контролем гистероскопии делать надо. Но у вас есть очень большой шанс, что после менструации показаний для процедуры не будет.

Полип - это вырост на слизистой оболочке матки (похож на палец или гриб), чаще всего доброкачественный. Есть полипы, которые сами отторгаются во время менструации, и те, что растут из росткового слоя. Последние требуют удаления.

Гиперплазия - утолщение слизистой оболочки полости матки. Бывает двух видов: простая и сложная. Простая гиперплазия встречается чаще всего, она не опасная, для ее развития должна быть обязательная причина (функциональная киста в яичнике, синдром поликистозных яичников и еще несколько). Обычно достаточно 10 дней приема препарата, чтобы она прошла и более не повторялась.

Сложная гиперплазия - плохая гиперплазия, ошибка в структуре эндометрия, встречается обычно после 35 лет, чаще на фоне избыточной массы тела. Лечится вначале удалением слизистой (выскабливанием) и далее многомесячным курсом гормональных препаратов или установкой внутриматочной гормональной спирали "Мирена". Точный диагноз возможен только при гистологическом исследовании.

Если вам предлагают сделать выскабливание только с диагностической целью перед операцией или для уточнения состояния слизистой оболочки, - попросите доктора начать с биопсии эндометрия (другое название - "пайпель-биопсия" или "аспирационная биопсия"). Это простая амбулаторная процедура, не требующая никакой анестезии. Тонкую трубочку заводят в полость матки и всасывают небольшое количество ткани, которую потом отправляют в лабораторию для исследования. Это достаточно информативный анализ.

Важно: материал, полученный в результате выскабливания или биопсии, - это только слизистая оболочка матки, никакой информации о других заболеваниях она не несет. Дело в том, что нередко выскабливание назначают с целью оценки миомы матки на предмет ее характеристик; так вот - никакой информации выскабливание не даст.

Помните, практически все современные аппараты УЗИ позволяют оценить слизистую оболочки матки и выявить в ней признаки патологии. Если доктор при УЗИ пишет, что эндометрий не изменен, и у вас нет обильных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, то вероятность, что у вас есть патология, требующая выскабливания, близка к нулю.
В целом основными проявлениями патологии эндометрия (только на эту ткань направлено выскабливание) являются кровотечения, обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения. Таким образом, если у вас этого нет, обсудите с доктором, насколько обосновано его желание сделать вам выскабливание.
"Хронический эндометрит" - частый диагноз при УЗИ и в результатах гистологического заключения после выскабливания. Речь идет о хроническом воспалении слизистой оболочки матки. Однако общепризнанных критериев постановки этого диагноза по УЗИ в доказательной медицине нет . Простая гистология также не может достоверно подтвердить этот диагноз . Часто этот диагноз ставят там, где его нет, так как ориентируются на "лейкоциты".

Достоверный диагноз возможен только при проведении особого вида исследования - иммуногистохимии. Это исследование доступно не во всех лабораториях, да и материал для него можно получить путем биопсии, а не проводить выскабливание. Думаю, теперь понятно, что делать выскабливание для подтверждения диагноза "хронический эндометрит" не надо. В целом диагностика и лечение этого заболевания эндометрия имеют смысл только в рамках проблемы бесплодия и невынашивания беременности.

В каких ситуациях соглашаться на выскабливание?

Сильное маточное кровотечение: да, выскабливание - это способ его остановки.
Подозрение на внематочную беременность (трудности в постановке диагноза).
Полип или гиперплазия эндометрия, которые не исчезли после менструации или проведенного медикаментозного лечения.
Остатки плодных оболочек (после аборта, выкидыша, беременности).
Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы .

Теперь, я надеюсь, у вас есть надежная инструкция, как избежать, возможно, лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение). Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ "у нас так принято" принимать не стоит. Конечно, все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).

Что это такое?

Анализ на энтеробиоз - это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения . Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».

Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.

Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.

На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.

Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).

Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.

С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.

Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.

В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным . Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.

Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:

Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии - зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.

У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.

Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.

Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.

Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?

Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.

В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.

Но учитывая, что активность особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.

Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).

Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.

1. Способ с пробиркой и палочкой:

Достать палочку из пробирки;
Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.

2. Способ с липкой лентой:

Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
Поместить стекло в пакет.

Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.

При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.

Результаты анализа на энтеробиоз

Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:

Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.

Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.

Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.

При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.

Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.

В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.

Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.

Сколько действует анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По прошествии этого времени возможно заражение, поэтому исследование повторяют в рамках регулярных профилактических осмотров декретированного населения.

Вторая сложность заключается в том, что хламидии – это очень маленькие микроорганизмы, которые располагаются и развиваются внутри клетки, а значит – обнаружить их достаточно непросто. Именно поэтому полагаться на результаты мазка, проведенного в качестве планового обследования у гинеколога, женщине не следует. Для того, чтобы анализ показал наличие инфекции, следует делать соскоб.

В большинстве случаев соскоб на хламидии является процедурой, назначаемой врачом. Сама процедура является, по свидетельству многих пациентов, больной, а потому мало у кого возникнет желание сдать соскоб просто для профилактики. Даже если внешние признаки позволяют заподозрить у пациентки хламидиоз, требуется взять пробу именно с того участка, где подозревается инфицирование: из канала шейки матки, из прямой кишки, из уретры, а в некоторых случаях (чаще всего – у новорожденных, появившихся от зараженной матери) – соскоб берут со слизистых глаз либо носоглотки.

Вне зависимости от того, с какого участка делается соскоб на хламидии – больно будет в любом случае. A вот характер этой боли и ее продолжительность будут зависеть от нескольких факторов, в числе которых и профессионализм врача, и личный болевой порог каждого пациента, и состояние его здоровья на момент проведения исследования.

Среди пациентов, в особенности тех, кто сильно переживает по поводу возможной боли, очень популярен вопрос – как берут соскоб на хламидии и так ли это больно, как описывается в различных источниках? Как уже упоминалось, судить однозначно о болезненности процедуры невозможно, однако следует понимать специфику взятия материала для анализа: по сути, соскоб – это отсоединение частички слизистой, на которой предполагается наличие бактерий-переносчиков заболевания. Вполне понятно, что совершенно не больной эта процедура быть не может, более того – не исключено появление небольшого количества кровяных выделений. Однако любой врач заранее предупредит о подобном развитии событий и о том, что такая реакция вполне нормальна и не требует дополнительного медицинского вмешательства (обезболивания и т.п.).

Соскоб на энтеробиоз - что это такое. Как берут соскоб на энтеробиоз и сколько действителен анализ

Большинство глистных инвазий провоцируют аскариды и острицы, обнаружить которые можно в консистенции каловых масс. Чтобы подтвердить диагноз, врачи рекомендуют выполнить анализ кала на энтеробиоз, проводимый лабораторными методами. Результаты исследования необходимы, чтобы грамотно подобрать схему консервативного лечения.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц. Его еще называют анализ на яйцеглист, его не следует путать с копроовоскопией (исследование кала). Поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а непосредственно при перианальных складках, обнаружить их можно, если выполнить мазок на энтеробиоз. Сделать это вполне реально в домашних условиях либо при посещении лаборатории. Исследование проводится при помощи клейкой ленты или ватной палочки.

Что показывает соскоб на энтеробиоз

Если посетить лабораторию, сама диагностика занимает всего пару минут. После забора материала врач исследует его для обнаружения яиц остриц под микроскопом. Если взять мазок верно, достоверность результата составляет более 95%. Соскоб на энтеробиоз показывает заражение отдельным видом глистов – острицами. В народе такое заболевание называется болезнью немытых рук, чаще прогрессирует в детском возрасте. Что такое анализ на энтеробиоз, родители узнают при подготовке ребенка к детскому саду.

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Откуда берут соскоб на энтеробиоз

Направление для сдачи анализа предоставляет участковый педиатр или медсестра дошкольного учебного заведения. Соскоб на энтеробиоз берут в стерильных перчатках из анального прохода при помощи специальной ватной палочки, также можно задействовать липкую ленту. Потом биологический материал направляют к стеклу и исследуют под микроскопом. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях – вопрос пары минут, поскольку яйца отчетливо видны при использовании увеличительного прибора. При положительном результате направляют к инфекционисту для назначения предстоящего лечения.

Сколько делается анализ на энтеробиоз в поликлинике

Это еще один актуальный вопрос, который интересует большинство пациентов. Анализ на энтеробиоз в поликлинике длится нескольких минут. По итогам пациент получает справку установленного бланка с положительным или отрицательным ответом. В дальнейшем результат направляется по назначению. Такое микроскопическое исследование готовиться не больше минуты, а пациент находится в кабинете врача не более 3-5 минут.

Срок действия анализа на энтеробиоз

Соскоб на острицы действительный трое суток с момент взятия пробы. Важно не забывать о сроке годности анализа на энтеробиоз. В противном случае просроченный ответ не будет считаться действительным, и пациенту придется повторно обратиться в лабораторию для очередного исследования содержимого ануса. Не годный соскоб не может участвовать в подробной диагностике организма, становится препятствием на пути к клиническим обследованиям, эффективному лечению.

Как берется анализ на энтеробиоз у детей

Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности. Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился.

Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.

Как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку

Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:

Расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно.
Смочить ватную палочку физраствором, глицерином.
Стержнем обработать задний проход, складочки ануса.
Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.

Как взять соскоб у ребенка дома

В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:

Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения.
Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть.
Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.

Как берут анализ на энтеробиоз у взрослых

Если будет браться материал для соскоба на энтеробиоз у старшего поколения, врач действует по такому же принципу. Вот только вместо липкой ленты это однозначно ватная палочка или тампон. Чтобы получить мазок на энтеробиоз у взрослых, врач выписывает направление, после чего объясняет все тонкости характерного лабораторного исследования. Дополнительно сообщает, сколько действителен анализ на энтеробиоз, чтобы лишний раз не пришлось посещать лабораторию. Последовательность действий теста инвитро такова:

Пациент занимает горизонтальное положение, а медсестра надевает стерильные перчатки.
С помощью ватной палочки выполняет соскоб, исследуя складки анального отверстия.
Закрывает стерильную емкость крышкой, после чего направляет к лаборантам для дальнейшей диагностики.

Особенности процедуры соскоба из полости матки на гистологию

Многие женщины пугаются, когда после удаления полипа эндометрия матки, лечащий врач рекомендует отправить ткани на гистологическое исследование. На самом деле боятся нечего – это стандартная процедура после проведения таких операций и при таких патологиях.

Гистологическое исследование: когда необходимо?

Гистология в гинекологии – это одно из популярных и на сегодня эффективных методик диагностики заболевания. К примеру, при различных гинекологических заболеваниях связанных с маткой, полипах эндометрия, эндометрите, гистология просто незаменимая вещь. Часть ткани, полученный аспират (соскоб) из полости матки, имеет высокоинформативный материал, который позволит определить наличие или отсутствие онкологии.

Если вовремя обратиться к врачу и выявить проблему, лечение можно начать на ранней стадии и тогда возможно удастся избежать оперативного вмешательства.

Существует достаточно много причин, по которым показано гистологическое исследование тканей полости матки.

надобность в детальном изучении тканей плода при беременности;
смазанная кольпоскопическая общая картина;
гиперпластические состояния эндометрия и шейки;
ациклические кровотечения;
результаты цитологии – негативные;
кровянистые выделения в период климакса;
исследование тканей шейки, слизистой эндометрия и полости матки при замершем плоде;
выявление причин образования опухолей;
после выскабливания полипа эндометрия, эндометрита и т.п.

Также назначить гистологию гинеколог может, если больной испытывает такие симптомы:

непонятные, беспричинные боли в нижней части живота;
кровотечения длительного характера;
шероховатости и неровности на слизистой органа;
лейкоплакия;
наличие любого вида опухолей;
другие отклонения, обнаруженные на общем гинекологическом осмотре;
для установки состояния эндометрия в необходимую фазу менструального цикла.

Пробные материалы забирают под наркозом при соскобе или отсека кусочка из нужного участка.

Гистология: соскоба и аспирата

Для чего же делается соскоб? Соскоб для гистологии берется из полости матки и цервикального канала чтобы: установить причину проблем с зачатием, маточных кровотечений непонятной этиологии, определить гормональный уровень в организме, узнать имеются ли злокачественные новообразования.

Соскоб берет так: полость матки и влагалище объединяется цервикальный канал, который идет через шейку матки. Канал и полость органа выстилает слизистая оболочка. Сначала, используя гинекологические инструменты, путем чистки пытаются получить слизистую часть так чтобы не тронуть слой под ней.

Также могут делать соскоб пробного типа, при этом собирают небольшой кусочек слизистой цервикального канала или некоторых зон полости матки. Как правило, делают полную чистку и берут весь полученный материал (врач обязательно указывает на пробирке, откуда забран высокоинформативный материал). Кюретаж проводится с использованием обезболивающих средств.

Аспират – это щадящий метод. Для получения содержимого полости матки проводится вакуумная аспирация. На сегодня для такого метода применяются усовершенствованные и современные шприцы вакуумного типа. При помощи шприца содержимое собирается, и слизистая часть менее травмируется. Никаких мер подготовки нет, вакуумная аспирация проводится в женской консультации, врачом-гинекологом, длительность процедуры всего несколько минут и никаких обезболивающих ненужно.

Перед проведением исследования врач назначает:

забор мазка микрофлоры влагалища;
общий анализ крови;
коагулограмму;
анализ на наличии инфекций;
цитологию;
анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит;
кольпоскопию.

При наличии каких-то воспалений или инфекций процедура откладывается до полного излечения.

Исследование в медицинской лаборатории

Сразу после получения высокоинформативного материала он отправляется на анализ. Прежде, чем начать полное и тщательное изучение, необходимо его подготовить.

материал обезвоживают, что потом дает возможность его уплотнить;
подготавливают необходимые срезы;
окрашивают специально предназначенными препаратами;
заключают в консервативную среду.

Абсолютно все анализы исследуются в медицинской лаборатории под электронным микроскопом. Отобранный материал подсвечивается пучком электронов. Такой микроскоп позволяет увеличить информативный материал в 106 раз. Длительность анализа от 5 до 10 дней.

Выскабливание полипа эндометрия: гистология материала

Удаление полипа эндометрия матки, иногда просто необходимо. После операции иссеченный материал обязательно отправляется на гистологическое обследование. Такой анализ поможет установить характер полипа и его возможность перерождения в раковые опухоли.

Полип – это новообразование доброкачественного характера, которое поражает полость и стенки матки. Размеры полипа могут быть от 2 до 5 мм, а иногда и несколько сантиметров. Причиной образования полипа, является разрастание слизистой прослойки эндометрия.

Не всегда их нужно убирать, они могут рассосаться сами. Удаление полипа проводится не только в лечебных целях, но и для того чтобы узнать имеет ли образование предрасположенность к раку.

Внимание! Гистология поможет на ранних сроках выявить предраковые образования, а это существенно влияет на процесс выздоровления!

При проведении выскабливания полипа в клинике частного типа результаты пациент получает на руки. Специалист расшифровывает результаты исследования.

Сроки проведения анализа

На самом деле каждая клиника или медицинское учреждение, на вопрос, сколько по времени проводится гистологическое исследование, дает свой обоснованный ответ. В среднем это примерно от 5 до 10 дней, после того как получен информативный материал.

Также сроки зависят от того, есть ли на территории учреждения своя медицинская лаборатория для проведения анализа. Конечно, если есть то сроки минимальные. Если заказ анализа осуществляется в другой лаборатории, только доставка может занять около 3 дней.

Есть еще экспресс-диагностирование, которое проводится непосредственно в самой операционной. Иногда во время оперативного вмешательства могут возникнуть явные подозрения на онкологию, тогда ткани исследуют в короткие сроки. Если результат положительный оперирующий хирург должен сделать расширенное удаление, с учетом правил иссечения раковых новообразований.

Расшифровывает анализы только специалист, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет ничего понять, так как результат на латинском языке.

Некоторых волнует вопрос, могут ли такие анализы быть ошибочными? Как правило, гистология это точный анализ и ошибки случаются крайне редко. Если все правила забора, подготовки, обработки и исследования ткани соблюдены, то ошибки быть не может.

Гинекологический соскоб из шейки матки

Вне зависимости от того, пришли ли вы к врачу из-за того, что что-то вас беспокоит, или просто записались на плановый осмотр, не стоит пугаться, если вам назначили соскоб с шейки матки. Это не означает, что у вас в организме что-то не так, это лишь говорит о том, что врач хочет убедиться в обратном.

Существует два разных вида соскоба из матки. Первый – соскоб полости матки, а второй – соскоб с шейки матки. Мы рассмотрим соскоб именно шейки матки.

Что являет собой эта процедура

Данный вид исследования представляет собой взятие специальными инструментами соскобов с цервикального канала. Цервикальный канал – это и есть канал шейки матки, который находится между влагалищем и полостью матки.

Существует два вида соскобов: пробный соскоб и полное выскабливание. Пробный соскоб подразумевает частичное выскабливание, то есть соскабливание лишь маленького участка слизистой матки. Для более точного диагностирования различных заболеваний применяется полное выскабливание, то есть взятие соскоба с большой площади. Соскоб помещают в специальную стерильную чашу, при этом отмечая, с каких именно частей матки, он был взят.

Как проводится процедура взятия соскоба слизистой матки

Соскоб матки делается чаще всего под наркозом. В первую очередь осуществляется дезинфекция шейки матки и влагалища. Далее один из врачей вводит и держит зеркала, другой стерильными инструментами расширяет цервикальный канал и при помощи кюретки (также именуется хирургической ложкой, в гинекологии предназначена для соскабливания верхних слоев тканей)собирает соскоб, представленный верхним слоем шейки матки. После завершения процедуры из влагалища убираются зеркала, и поверхность обрабатывается йодным раствором.

Для чего и в каких случаях проводится соскоб с шейки матки

Существует три основные причины, по которым может понадобиться соскоб:

Необходимость в определении гормонального статуса.
Необходимость в биопсии на выявление злокачественных образований.
Также соскоб матки берут для выяснения причин бесплодия.

Кроме того, на гинекологический соскоб врач может направить пациентку в случае подозрения на эрозию шейки матки, вируса папилломы человека и прочее.

Правила, которые нужно соблюдать для того, чтобы анализ шейки матки был максимально точным:

Следует воздержать от интимной близости за два дня до самого анализа.
Не рекомендуется принимать антибиотики и различные противовирусные и антибактериальные препараты также за 2 дня до процедуры.
В день самого анализа крайне не рекомендуется делать спринцевание.
Не стоит пользоваться средствами для интимной гигиены, не использовать противозачаточные препараты и различные вагинальные мази, свечи и прочее.

Анализ на гистологию

Итак, давайте разберемся, чем отличаются понятия гистология, цитология и биопсия.

Анализ на гистологию берется посредством биопсии. То есть, берется маленький кусочек тканей. Чаще всего эту процедуру делают под местной анестезией, но возможно и не применять ее. В таком случае ощущения будут более неприятными, но терпимыми.

Основные методы взятия образца ткани:

Радиоволновой – основным преимуществом данного метода в гинекологии является бескровность, но также бывают случаи, когда после процедуры у пациентки наблюдаются выделения из влагалища.
Конизация – такой вид забора образца характеризуется отсечением конусовидного кусочка ткани. Может применяться не только для забора ткани, но и для удаления пораженного участка.
Щипковый – метод, во время которого у пациентки специальными биопсийными щипцами отщипывается кусочек материала.

Анализ на гистологию сможет ответить на такие вопросы:

Самый главный из них – есть ли в организме злокачественные образования, раковые клетки. Анализ на гистологию сможет предостеречь или поможет вовремя диагностировать рак.
Второе – это выяснение причин бесплодия.
Также анализ на биопсию поможет узнать общее состояние мочеполовой системы пациентки.

Сколько по времени проводится анализ на гистологию? На данный вопрос вам ответит клиника или лаборатория, в которой вы делаете анализ. Но в среднем результаты анализа на гистологию вы получите в течение 6-10 дней с момента взятия ткани.

Могут ли результаты анализа на гистологию быть неверными?Очень низка вероятность того, что анализ на гистологию будет ошибочным. Этот вид диагностики один из наиболее точных и надежных. Но иногда врачи допускают вариант, что результат неверен, это бывает крайне редко. Ведь если технология взятия образца тканей и дальнейший алгоритм действий был соблюден, то вероятность ошибки приравнивается к нулю.

Цитология

Этот анализ один из самых точных и надежных способов выявления различных проблем женской мочеполовой системы. К тому же, он очень прост для девушки или женщины, так как процедура абсолютно безболезненна. В отличие от биопсийного метода, когда от матки отщипывается кусочек ткани, в этом случае врач специальным инструментом в виде щеточки берет пробу.

Способы изучения образцов:

Окрашивание клеток – данный метод являет собой окрашивание клеток по Папаниколау. Данный тест является бюджетным и достаточно часто применяется в современной гинекологии.
Жидкостное исследование – данный метод исследования является более современным и более точным.
Цитологическое исследование – вид исследования, который проводится с помощью системы Бетеста (System Bethesda). Наиболее точно помогает распознать и выявить онкологические заболевания и дисплазию.

Биопсия

Многие ставят цитологию, гистологию и биопсию в один ряд. Но это абсолютно не так. Цитология и гистология – науки, которые занимаются изучение тканей и клеток.

Гистология – наука, которая изучает ткани, органы и системы органов в человеческом организме.Цитология – наука, изучающая организм на клеточном уровне. То есть, эта наука изучает строение, развитие и функции клеток.А биопсия – способ забора фрагмента ткани пациентки. К примеру, гистология проводится посредством биопсии, то есть, образец для анализа гистологии берется методом отщипывания кусочка ткани.

Соответственно, биопсия – сама процедура по взятию ткани у пациентки, гистология и цитология – науки, которые занимаются изучение этого образца в дальнейшем.

Более детально разберемся, что представляет собой сама биопсия. Биопсию врач назначает в случае подозрения на какие-либо отклонения от нормы, которые требуют детального изучения.

В каких случаях не проводят анализ на биопсию:

Плохая свертываемость крови.
Во время менструации.
При острых воспалениях.

Пункционная – забор маленького кусочка ткани.
Эндоцервикальная – во время донного процесса выскабливают, то есть берут соскоб с цервикального канала.
Следующий вид биопсии проводится с помощью специального инструмента, который выглядит как петля с подведенным под нее слабым зарядом тока. Этим инструментом отсекается кусочек ткани.
Конизация – отсечение маленького конусовидного кусочка ткани.

Биопсию редко назначают при эрозии шейки матки, чаще всего ее могут назначить, когда диагноз еще не определен полностью. Также биопсию редко проводят во время беременности. Если нет серьезных показаний для ее проведения, анализ откладывают на послеродовой период.

Как проводят биопсию шейки матки? Процедуру биопсии делаю чаще всего под местным наркозом, хотя матка не обладает болевыми рецепторами, ощущения могу быть весьма неприятными. Для начала полость обрабатываю антибактериальным раствором, затем проводят саму процедуру.

Биопсия не представляет серьезной опасности для женского организма. Но некоторые осложнения все же могут быть. Чаще всего они могут быть вызваны занесением инфекции во время проведения процедуры.

Помните, что своевременное обращение к специалисту и сдача анализов могут не только позволить вовремя диагностировать заболевание и справиться с ним, но и спасти вашу жизнь.

Больно ли делать соскоб шейки матки

Нужны кулачки!. Планирование беременности

девчат прошу поддержки. Завтра к врачу иду, на колкоскопию. Что-то страшнова-то немного. Но надо проверить все равно.

МарииММ. Планирование беременности

Уважаемая Мария, понимаю, что вопрос дурацкий. И все же, не могли бы вы прокомментировать анализ мазка: эпителий - бол., лейкоциты - ед., микрофлора - смешан., преобладают кокки, трихомонады, гонококки - не обнаружены, в графе «клетки с признаками атипии» - рекомендовано цитологическое исследование. Заранее спасибо.

дисбактериоз надо лечить

Анализ ВПЧ. Женское здоровье

Собралась в поликлинике эрозию прижигать, и меня направили сдавтать анализ ВПЧ (вирус папиломы человека), ну наверно как всем при данной процедуре. Сдала мазок, по всем видам ВПЧ-отрицательно. Но мне вот, что интересно, мазок брали из влагалища - отсутствие рака и предраковых состояний -это касается только влагалища, или по анализу можно сказать об отсутствии всех этих неприятностей во всем организме. Может кто знает? Интересно стало.

Кольпоскопия. Планирование беременности

Девоньки, никто из вас расширенную кольпоскопию не делал. Мне врач посоветовала (из дородового кабинета, так сказать), я ничего не уточнила, а теперь боюсь, что это, наверное, больно:(((И вообще надо ли ее делать, может просто анализами обыкновенными (общепринятыми) обойтись, кто-нибудь, пож, подскажите, завтра идти.

Эрозия и эктопия шейки матки у девочек и подростков.

Эрозия шейки матки во многих случаях протекает бессимптомно, особенно у девочек и девушек. Чаще встречается у сексуально активных подростков, имеющих 2 и более половых партнеров, но может встречаться и у девушек, не живущих половой жизнью. Характерными признаками патологии иногда могут быть обильные слизистые выделения с прожилками крови. При обращении к врачу в первую очередь проводятся диагностические процедуры для подтверждения диагноза. К ним относят анализ мазка, биопсию, гистологическое.

Папилломы наружных и внутренних половых органов.

Папиллома - это свисающая и похожая на бородавку выпуклость на «ножке», реже - на широком основании величиной до 1-2 см. Вирус папилломы может проявиться в любом месте: на шее, под мышками, под грудными железами у женщин, но чаще всего папилломы встречаются на половых органах. Передается папилломовирус с инфицированных участков контактно - при прикосновении, но особенно часто при половом контакте (этот путь составляет 65-70%). Во время родов вирус практически гарантированно передается от.

Пластика матки.. Медицина и здоровье

Девочки, такой вопрос:кто нибудь пластику матки делал?Если да, то как это происходит?Какой то наркоз делают?Больно ли это вообще и если кто то знает то куда лучше с этой проблемой ехать и на какую сумму расчитывать? Спасибо заранее.

Дисплазия 2. Медицина и здоровье

Привет! Помогите пожалуйста. У меня дисплазия 2 в цервикальном канале. Врач предлагает крио, если дисплзия останется - удаление шейки матки. У кого это было? насколько болезненно крио,насколько эффективно?

Возможно ли определить онкологию на доклинической стадии?

Как предупредить развитие онкологии на доклинической стадии, а значит до появления жалоб и проявлений, либо убедиться, что вы – вне опасности? В этом вам помогут специально разработанные программы Лечебного Центра. Программы нацелены на диагностику и контроль терапии рака предстательной железы, яичек, яичников, шейки матки и эндометрии, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, печени, кишечника и рака легких. «ОНКОРИСК - Лабораторная оценка риска онкологических.

Дисплазия 3 степени. Планирование беременности

Вот такой диагноз мне седня поставили. Что делать, куды бечь? седня сдала ПЦР, 6.11 колькоскопия. Что дальше?

Дисплазия шейки матки - нарушение дифференцировки клеток шейки матки и(или) канала шейки. Различают несколько степеней дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Может сопутствовать любой другой патологии шейки матки. Тяжелая дисплазия является предраковым состоянием. Дисплазия может быть следствием воспалительного заболевания, а также развиваться на фоне папилломавирусной инфекции, связанной с вирусами высокого риска онкогенности - типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 5, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Проявляется симптомами сопутствующего заболевания. Сама дисплазия клинических проявлений не имеет.

ПЦР-исследование соскоба шейки матки на уреаплазму, микоплазму, хламидии, ВПЧ высокого риска онкогенности, бактериологические исследования, биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Эрозия шейки матки - собирательный термин, обозначающий, как правило, доброкачественное заболевание шейки матки, проявляющееся замещением нормального эпителия шейки матки на эпителий канала шейки матки

В большинстве случаев отсутствуют. При большой площади поражения могут появляться контактные кровянистые выделения.

осмотр, мазок на флору, расширенная кольпоскопия, мазок для цитологического исследования

ПЦР-исследование соскоба шейки матки на уреаплазму, микоплазму, хламидии, ВПЧ 16, 18 и др.типов, биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

взвесь в водах. Беременность и роды

сделали узи. срок по месячным 23 нед, по узи 20-21. увидели взвесь в околоплодных водах. предлагают сдавать мазок на инфекции. я сдавала на зппп летом, все чисто, мазок на флору и лейкоциты, в октябре, когда вставала на учет. Все чисто. Врач сказала, что может скрытая инфекция, типа хламидий, уреаплазмы или микоплазмы жить в организме, не высеиваться, а в бер-ть вылезти. У кого-нибудь было подобное? Просто меня в первую бер-ть никогда не смотрели на кресле и уж тем более никаких мазков не.

швы на шейку матки?. Беременность и роды

Кому зашивали шейку матки, пожалуйста, расскажите, как это делается? Это не больно? Как долго длится сам процес наложения швов? Потом эти швы как-то чувствуешь или все, как раньше? Возможно, через неделю мне придется это сделать. Боюсь.

Эрозия, что делать. Женское здоровье

Здравствуйте, мне 23 года, беременностей и операций не было. На осмотре обнаружили эрозию шейки матки. 1)Сделала ПЦР-диагностику инфекций - все отриц. 2)Сдала ПАП-мазок. Заключение: в полученном материале пролиферация цилиндрического эпителия, признаки ВПЧ. 3) Сделала кольпоскопию. Влагалище - поверхность стенок без паталогических изменений. Кондиломы - вульвы-нет, влагалища -нет. Шейка матки - форма коническая, не гипертрофирована. Разрывы ШМ - нет. Маточный зев - округлый. Эктропион - нет.

А ПЦР делали на все инфекции или только на некоторые?

Надо точно убедится нет ли там ещё каких инфекций.Если обнаружаться - пролечиться, эрозия может и сама уйти после такого лечения. Если делали на все инфекции и уверены в результатах,то,мне кажется, что крио делать стоит, но противовирусное лечение всё равно провести.

Немного нытья и гинекологии:. Женское здоровье

Моя гинеколог, наконец, взялась всерьез за мою эрозию шейки. Ну оччень всерьез. Мазок в прогрессе, анализ ткани с генотипированием, в перспективе - прижигание. Аргументы за срочность - сейчас и мазок чистый, и детей вы пока не хотите, и вообще у вас через 4 месяца страховка заканчивается, куда тянуть. Я понимаю, за здоровьем надо следить, но блин, это от трех до 12 недель ни вагинального, ни анального секса, вообще шейку беспокоить нельзя! А у мужа 30 ноября день рождения 🙁 Плак! *** Тема.

Полип матки. Женское здоровье

Полип в матке, нужны советы, кто делал удаление, хочу получить ответ ы на вопросы. Сколько времени в больнице, какие анализы, как обнаружили (у меня 2 врача не виделаи ничего,1 увидел) предложили сразу операцию. как все происходит.

Анализы -общий мазок, потом соскоб на гистологию, как и написали выше, и на операцию. Мне делали в районной гинекологии на Маросейке,по рекомендации. Отпустили в тот же день, хотя в больнице надо лежать неск. дней(по крайней мере, так мне сказали в районной пол-ке). Если делать в районной и бесплатно, то надо было собрать еще кучу анализов, я плюнула и пошла делать платно.

Боль была жуткая, чуть не потеряла сознание, но, как объяснила врач, какой-то он там был «нехороший»,т.е. сидел очень крепко, поэтому и было так больно. Наркоз был местный.

Секс во время беременности. Блог пользователя Olga_Mo на 7я.ру

Если беременность проходит нормально, сексом будущим родителям заниматься можно, ребенку он не повредит, а с приближением срока родов делать это даже желательно. Запрет на занятия сексом во время беременности, если и налагается, то чаще всего, на время, и лучше уточнить у лечащего врача, как долго нужно сохранять воздержание. Врачи женских консультаций обычно предупреждают будущих мам, если им противопоказан секс, а когда все идет хорошо, не всегда поясняют, что интимные отношения не опасны.

Мои третьи роды. Блог пользователя Styusha на 7я.ру

Писака из меня аховый, поэтому пишу как могу)) Всю ночь, с 26го на 27е, просыпалась от боли внизу живота, но так как «рожала» я уже недели две таким образом, значения не придавала и благополучно засыпала до следующего раза. в 6:44 начала замечать странную регулярность, стала засекать схватки, оказалось раз в 10 минут.. собрала пакет с документами и водичкой, сходила в душ, позвонила маме, договорились что мы поедем, а она подойдет когда собирется, в итоге встретились в дверях. Разбудила.

Ждала-ждала Ваших родов и пропустила). Так здорово, что с акушеркой повезло - это большая удача, ну его, врача-пофигиста - это уже не так важно было, как ФЕЯ-акушерка, мне кажется.

беременность после конизации. Возможно?. Планирование.

Добрый день! Сегодня, если можно, анонимно. история такова: Планировали беременность, стали сдавать анализы. все было неплохо, кроме 2х замерших беременностей в анамнезе. Причину вроде как нашли. Уже перед самой «отмашкой» на активное планирование пришли анализы.. ну.. в общем, ВПЧ онкогенные + дисплазия 2-3 степень. Решено было делать конизацию. Сделали в феврале. Результат не утешителен - рак in situ в срезах, но срезали больше, чем обычно при таком диагнозе. Это утешает, т.к. возможно, что.

Отчего умирают дети первых дней жизни? Одна из самых.

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это.

При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.

15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?

Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.

8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?

Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Эндометриоз, аденомиоз, миома матки - как лечить. Гинекология

Современные технологии хирургического лечения гинекологических заболеваний.

делали. Обследовалась у Жумановой Екатерины Николаевны. Очень хорошая женщина и знает свое дело))) Не зануда и очень внимательная, вот. Наркоз, кстати, очень легкий делают, несколько часов, и домой можно ехать, если есть кому забрать)) Выздоравливайте!!

Роды после операции на шейке матки. Беременность и роды

У кого-нибудь был опыт (личный или знакомых) беременности и родов после конизации, пластики или ампутации шейки матки? Перед операцией предупреждали, что роды только через кесарево, по прошествии лет на вопрос в лоб тому же специалисту по патологиям шейки о планировании ребенка, мне было сказано, да и выносите, и родите сами, если Ваш врач-акушер позволит. Околомедицинские статьи на эту тему пугают высокой частотой невынашивания и преждевременных родов. Тут же на конференции есть участница.

Секс после родов. Почему больно? Контрацепция и секс.

На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности. При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области посл.

Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать посокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфициров.

Неразвивающаяся беременность. Невынашивание беременности

При гистологическом исследовании тканей плодного яйца выявляются изменения, характерные для той или иной причины его гибели. По данным цитогенетического исследования можно будет судить о хромосомном наборе неразвивающегося эмбриона. Необходимо пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем, и другие инфекции. В обычном мазке на флору из канала шейки матки и влагалища можно увидеть грибы, трихомонады, диагностировать бактериальный вагиноз, а также обнаружить косвенные признаки воспаления. При анализе содержимого влагалища выявляются стафилококки, стрептококки и другие микробы, способные вызывать воспаление женских половых органов и тем самым провоцирующие потерю беременности. Для диагностики хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

В некоторых ситуациях требуется уточнение реакции рецепторов эндометрия к половым гормонам. Для этого берется соскоб из полости матки, а полученный материал подвергается исследованию на наличие этих рецепторов. Для исключения иммунологических факторов невынашивания беременности необходимо сдать кровь для определения антител к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину. А при привычном невынашивании (когда 2 и более беременностей закончились неудачно) определяют совместимость по HLA-системе. Это антигены главного комплекса гистосовместимости, которы.

Хочу сказать слово в защиту наших врачей. Может быть мне повезло, но все врачи, которые диагностировали замершую и лечили потом в больнице - были просто супер. Первая узистка (в бесплатной больнице всячески успокаивала, она даже подождала, когда я оденусь, а потом сказала, что сердечка не слышит), вторая узистка (в платном центре) смотрела меня три раза всеми способами, пока точно не убедилась, что замершая. В больницу я поехала в обычную, по направлению от гинеколога, а там и условия хорошие, и ремонт, и палата не с сохраняющими (слава богу). Правда операцию мне сделали только через день, но при таком сроке переноса от одного дня ничего не зависело, надо было обязательно проверить сворачиваемость крови. И в больнице было достаточно хорошее отношение ко всем, а так как мои родители подкидывали немного врачам, то вообще шикарное отношение. Хотя врача, который оперировала меня, отблагодарили уже потом, операцию она сделала хорошо, без осложнений потом.

Так что не надо панически бояться и ненавидеть наших врачей, среди них есть замечательные толковые специалисты, надо просто найти хорошего врача. Сейчас я наблюдаюсь в 2 разных местах у 2 разных врачей, после случившегося я одному врачу свое здоровье не доверю. И насчет того, что надо раньше чем через полгода не соглашусь, надо хотя бы сдать гормоны 2-3 месяца и проверить инфекции, а это все в итоге полгода занимает.

А вообще -главное- хотеть и стремиться. У нас у всех скоро будут здоровые детки.

Дисфункция яичников. Гинекология

Исследование состояния головного мозга - электроэнцефалография. Исследование состояния внутреннего слоя матки - эндометрия: гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального аппарата) с раздельным диагностическим выскабливанием 1 . Выскабливание проводится из канала шейки матки и полости матки. Гистологическое исследование полученного соскоба (микроскопическое исследование). Объем и порядок обследования в каждом индивидуальном случае определяет врач. Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны чаще посещать гинеколога (регулярные осмотры 1 раз в 3-4 месяца), так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы. Лечение дисфункции Первым этапом лечения вс.

Это интересно: