→ → Как лечить рефлюкс эзофагит, чтобы избавиться от него навсегда: советы врача. Как навсегда вылечить рефлюкс эзофагит: профилактика и симптомы Рефлюксный эзофагит симптомы и лечение

Как лечить рефлюкс эзофагит, чтобы избавиться от него навсегда: советы врача. Как навсегда вылечить рефлюкс эзофагит: профилактика и симптомы Рефлюксный эзофагит симптомы и лечение

— заболевание непростое, поэтому пациентам нужно внимательно относиться к появлению симптомов данного заболевания и обязательно пройти обследование у специалиста.

Только комплексная терапия поможет избавиться от рефлюкс-эзофагита, поэтому каждому человеку, который страдает от этого заболевания, будет полезно знать, как эта болезнь должна правильно лечиться с помощью грамотного врача.

Итак, давайте приступим.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Можно, если если обратиться к грамотному доктору и получить современное лечение.

Врачи выделяют несколько эффективных и действенных схем лечения рефлюкс-эзофагита. Все они подбираются строго в индивидуальном порядке для каждого пациента после получения результатов обследования.

  1. Терапия одним лекарственным средством. При этом не учитываются , степень поражения мягких тканей, а также осложнения. Это наименее эффективная схема лечения пациентов, которая может стать причиной ухудшения здоровья.
  2. Усиливающая терапия. Врачи назначают пациентам разные лекарственные средства, отличающиеся между собой степенью агрессивности. Больным нужно строго соблюдать диету и принимать антацидные препараты.
  3. Прием сильных блокаторов протонного насоса. Когда симптомы начинают исчезать, то пациентам назначаются прокинетики. Эта схема лечения подходит для больных, у которых диагностирован рефлюкс эзофагита тяжелой формы.

Рефлюкс эзофагит: схема лечения

Классическая схема терапии болезни делится на 4 этапа:

  1. Первая степень рефлюкс эзофагита. Пациенты должны длительное время принимать антациды и прокинетики ().
  2. 2 степень воспалительного процесса. Больным необходимо придерживаться правильного питания и принимать блокаторы. Последние способствуют нормализации уровня кислотности.
  3. 3 степень воспалительного процесса тяжелой формы. Пациентам назначают употребление блокаторов рецепторов, ингибиторы и прокинетики.
  4. Последняя степень рефлюкс эзофагита сопровождается ярко-выраженными клиническими проявлениями. Лечение медикаментами не принесет положительного результата, поэтому больным выполняют оперативное вмешательство в сочетании с курсом поддерживающей терапии.

Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Длительность терапии зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита можно вылечить при помощи правильного и сбалансированного питания. Курс терапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Чем лечить рефлюкс эзофагит

Если процесс переваривания пищи нарушен, то содержимое желудка при длительном нахождении в нем вызывает воспалительный процесс и раздражение стенок.

Пациенты ощущают тяжесть в кишечнике, ощущение переполненности желудка, тошноту и горечь во рту. После принятия пищи боль становится сильной и приобретает острую форму.

Существует несколько эффективных методик терапии рефлюкс эзофагита, которые назначаются только лечащим врачом после диагностики и изучения анамнеза пациента.

Обратите внимание! Витамины при рефлюкс эзофагите назначаются не всегда: необходимость этого определяет врач при подборе терапии, когда он принимает решение о том, что принимать при рефлюкс эзофагите именно вам.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от рефлюкс эзофагита? В зависимости от формы протекания болезни врачи назначают пациентам прием блокаторов протонного насоса или ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов. Первая группа препаратов помогает нормализовать работу желез желудка и слизистой оболочки пищеварительной система. Эти медикаменты назначаются пациентам и для дополнительной защиты стенок пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка.

При правильном применении блокаторов начинают быстрее восстанавливаться поврежденные участки слизистой оболочки. Препараты принимаются длительное время , а если у пациента диагностировали тяжелую форму рефлюкс-эзофагита, то им назначают двойную дозировку на начальном этапе лечения.

К наиболее эффективным лекарственным препаратам относят:

Особенности антацидов

Эти вещества помогают быстрее и эффективно справиться с проявлениями изжоги. После применения антацидов их основные компоненты начинают действовать на организм уже спустя 15 минут. Главная задача такой терапии заключается в уменьшении количества соляной кислоты, которая становится причиной жжения и болезненности в грудной клетке.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются:

  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Гастал;
  • Фосфалюгель;
  • и другие.

Альгинаты

Гевискон – это действенный и безопасный альгинат нового поколения. После приема этого средства происходит нейтрализаций соляной кислоты, образуется дополнительный слой для защиты желудка и нормализуется функционирование желудочно-кишечного тракта.

Прокинетики

Основная задача прокинетиков заключается в улучшению моторной функции желудка, мышц и верхних отделов тонкого кишечника. Врачи рекомендуют своим пациентам применять Метоклопрамид и Домеридон . Эти лекарственные средства уменьшат длительность контакта пищевода с соляной кислотой.

Физиотерапевтические процедуры

Амплипульстерапия на протяжении длительного времени используется для лечения рефлюкс эзофагита.

Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете и направлена на снятие болевых ощущений, устранение очагов воспаления, улучшение моторики желудка и кровообращения.

Если у пациента сильная острая боль, то выполняют электрофорез с ганглиоблокирующими средствами. СВЧ-терапия показана больным, у которых вместе с рефклюкс эзофагитом диагностировали патологические нарушения в печени, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также к наиболее эффективным методикам физиотерапевтического лечения относят аппликации с сульфидной иловой грязью и электросон .

Лечебное питание и диета

Пациентам важно пересмотреть рацион и режим питания. Пища должна быть отварная, приготовленная на пару или тушенная с минимальным количеством масла. Важное условие – это дробное питание небольшими порциями. Пациентам запрещено лежать сразу же после приема пищи. Соблюдение такого правила помогает уменьшить интенсивность и количество приступов в ночное время.

Важно! Недопустимо употреблять копченую, жареную и соленую пищу. Под запретом находятся алкогольные напитки, газированная вода, шоколадные конфеты, цитрусовые, чай, кофе, чеснок, томаты и лук.

Пациентам нельзя переедать, потому что при переполнении желудка происходит усиление заброса содержимого в пищевод.

Узнать больше о том, каким должно быть лечебное питание при данной болезни, вы можете .


Операция при рефлюкс эзофагите

Хирургическое лечение рефлюкс эзофагита проводят в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла положительного результата. Основная цель оперативного вмешательства – это полное прекращение заброса содержимого желудка в пищевод. Перед операцией пациентам проводят полное комплексное обследование, и только после этого выполняют фундопликацию.

Доступ к желудку бывает открытым или лапароскопическим. Во время проведения хирургического вмешательства днище желудка оборачивают вокруг пищевода, чтобы создать манжетку. Наименее травматический способ проведения операции – это лапароскопический, который имеет минимальное количество осложнений.

Лечение народными средствами

возможно только после консультации с лечащим врачом . Использовать сборы растительных компонентов можно только на начальной стадии развития болезни.

Сок алое является эффективным средством, которое обволакивает слизистую пищевода, уменьшает воспалительный процесс и контакт с пищей.

Отвар из семян льна действует на организм аналогично антацидам. После приема такого лекарственного средства снижается уровень кислотности в желудке, обволакивается и защищается пищевод.

Дыхательные упражнения при рефлюкс эзофагите

Главная особенность такого лечения заключается в правильном дыхании. Данная методика бывает самостоятельной или используется в сочетании с физическими упражнениями.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите выполняется по следующей схеме:

  1. Пациенты принимают удобную для себя позу – сидя или стоя. Делается глубокий вдох и медленный выдох. Человек нужно задействовать мускулатуру брюшной полости. Оптимальное количество таких подходов – 4 раза.
  2. Делается спокойный вдох и быстрый выдох мышцами живота (до 10 подходов).
  3. Пациенты делают глубокий вдох, задерживают дыхание и сильно сжимают мышцы живота. Необходимо приложить все усилия и выдержать паузу до пяти секунд. После этого делается спокойный выдох.

Во время дыхательной гимнастики необходимо делать паузы, потому что у некоторых пациентов начинает кружиться голова. Важно не торопиться и делать упражнения последовательно. Сколько лечится рефлюкс эзофагит, столько времени и рекомендуется выполнять эти упражнения, а в большинстве случаев — еще дольше, чтобы обеспечить устойчивость результатов.

Гимнастика

Можно выделить следующие особенности гимнастических упражнений при рефлюкс-эзофагите:

  1. Гимнастика не помогает пациентам избавиться от мучительной изжоги. Во время выполнения упражнений ускоряется процесс выздоровления, уменьшаются периоды обострения и количество спазмов.
  2. Каждый пациент сможет подобрать для себя оптимальный комплекс гимнастических упражнений, которые окажут реальную помощь.
  3. Занятия не относятся к основной методике лечения, поэтому их необходимо совмещать с медикаментозной терапией.

Йога при рефлюкс эзофагите

Пациенты, у которых диагностировали рефлюкс-эзофагит, могут заниматься йогой. Такие упражнения приносят огромную пользу для организма и внутренних органов. Статичные позы или асаны позволят полностью активировать работу кровеносной системы, а также усилить мышечную массу тела.

Сочетать статичные позы можно с медленными движениями конечностей, которые помогут улучшить кровообращение в мышцах и внутренних органах. Такая уникальная методика обеспечивает пациентам максимально эффективный лечебный эффект.

Во время занятий йогой активируются все дыхательные центры, усиливается насыщение организма полезным кислородом, ускоряется обмен веществ, улучшается работа внутренних органов, а также прорабатываются абсолютно все группы мышц.

Спать на левом боку при ГЭРБ или нет?

Ученые, которые занимались изучением физиологических особенностей организма утверждают, что при рефлюкс эзофагите лучше всего спать на правом боку.

Это позволит минимизировать давление на желудок, кишечник и печень.

Для предотвращения заброса пищи из желудка в пищевод в ночное время пациентам рекомендуется спать на высокой подушке .

Схема лечения разных видов рефлюкс эзофагита

Существует несколько важных правил лечения разных форм болезни, которые могут отличаться друг от друга. Как долго лечится рефлюкс эзофагит в зависимости от этого?

Лечение рефлюкс эзофагита с пониженной кислотностью

В качестве основного лечения пациентам назначается прием таблеток с желудочной кислотой во время еду. Такая медикаментозная терапия помогает пище быстрее переместиться в кишечник.

Важно помнить, что нельзя переусердствовать с приемом таблеток и принимать их без назначения лечащего врача, потому что такое отношение к собственному здоровью может привести к ухудшению общего самочувствия. Это связано с тем, что кислое содержимое желудка не будет нейтрализовано при помощи доступного количества бикарбонатов.

При такой форме заболевания пациентам важно придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и серьезные осложнения.

Лечение рефлюкс эзофагита при беременности

Беременным девушкам необходимо позаботиться об предотвращении запоров, соблюдать строгую диету, кушать небольшими порциями и не переедать. Из рациона исключается жаренная пища, шоколад, красный перец и острые блюда. В качестве медикаментозной терапии назначаются антациды, которые не всасываются в кровь и обволакивают желудок. Хирургическое лечение во время беременности не проводится.

Дистальный рефлюкс эзофагит: лечение

Возникает в результате воспаления пищевода после проникновения вирусных и бактериальных инфекций. При бактериальной патологии пациентам назначают прием антибактериальных препаратов.

Подбирать лечение может только врач после диагностики пациентов, который учитывает чувствительность организма к антибиотическим лекарственным средствам. В комплексе пациентам назначают иммуностимулирующие вещества и противовирусные препараты.

Рефлюкс эзофагит – это серьезное заболевание, которое требует срочного лечения и терапии. Пациентам запрещено заниматься самолечением и покупать медикаменты без рецепта врача.

Болезнь рефлюкс эзофагит в основном носит хронический характер и представляет собой забрасывание желудочного сока из желудка в пищевод. Диагноз рефлюкс эзофагита встречается у 50% взрослого населения, у 20% из которых развивается пищевод Барретта. Наша статья расскажет о том, какие рефлюкс эзофагита имеет симптомы, и на чем основано его лечение.

Виды заболевания

Данное заболевание имеет разные классификации, исходя из течения болезни, оно делится на:

  • Острое, которое имеет следующие виды поражения: поверхностный, протекает без язв и эрозий, отечный, характеризуется язвенным поражением слизистой, патологический приводит к перфорации подслизистых.
  • Хроническое характеризуется гиперемией, эрозийными дефектами.

Исходя из причины, болезнь делится на:

  • алиментарное,
  • застойное,
  • аллергическое,
  • инфекционное,
  • профессиональное течение.

Исходя из патологических изменений, болезнь делится на эрозивный и неэрозивный рефлюкс эзофагит. Последний разделяется на:

  • отечный,
  • геморрагический,
  • псевдомембранозный,
  • некротический,
  • эксфолиативный,
  • некротический.

Причины развития заболевания

Рефлюкс-эзофагит имеет разные причины развития, они делятся на внутренние и внешние факторы. Чаще всего данное явление возникает из-за внутренних факторов, к которым относятся:

  • чрезмерное употребление еды;
  • грыжа, развившаяся на диафрагме;
  • желчекаменная болезнь;
  • воспаление желудка;
  • язва желудка;
  • неправильное питание, основанное на частом употреблении острого, соленого, маринованного, жареного;
  • опухолевые новообразования;
  • склеродермия;
  • повышенная масса тела;
  • наличие частых рвот;
  • нередко бывает эзофагит при беременности.

К внешним факторам развития патологии относятся:

  • такие инфекции, как: герпес, кандидоз;
  • нередко она возникает у людей, имеющих сниженный иммунитет, у больных СПИДом;
  • лекарства, принимаемые длительное время, вызывают данный недуг;
  • пищевой ожог химическими веществами такими, как щелочь, растворители;
  • регулярное употребление спиртных напитков;
  • аллергические проявления;
  • прием лучевой терапии.

Симптомы заболевания

При рефлюксе-эзофагите симптомы можно условно разделить на 2 группы: пищевые и непищевые. К пищевым относятся признаки, возникшие в результате негативного влияния продуктов питания:

  • изжога;
  • болевые ощущения, возникающие в грудной клетке после еды;
  • тошнота;
  • сбои продвижения пищи по пищеварительному тракту;
  • заброс желудочного сока в рот.

Данную болезнь порой непросто распознать, поскольку она также проявляет симптомы, не связанные с пищеварительной системой, к ним относятся:

  • боль в горле, царапанье, которые нередко принимаются за воспаление глотки. Это возникает из-за того, что забрасываемый желудочный сок попадает в пищевод;
  • кашель, отдышка, нехватка воздуха, приступы удушья, чаще всего проявляющиеся в ночное время суток, имитируют воспаление верхних дыхательных путей;
  • происходит разрушение эмали зубов. Так как соляная кислота разрушает защитную эмаль;
  • болевые ощущения в области сердца бывают частыми спутниками болезней пищеварительной системы.

Все вышеперечисленные признаки условно объединяются в группы признаков, по которым можно определить данную патологию.

  • Болевой синдром, проявляющийся спустя час после еды и от смены положения тела.
  • Чувство жжения за грудиной.
  • Спазмы, возникающие вовремя продвижения пищи.

Диагностика заболевания

Рефлюкс-эзофагит нуждается в лечении. Однако перед тем как начинать прием лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу, который выявит причины и лечение будет более эффективным. Перед осмотром лечащий врач собирает анамнез, узнает употребляемые медикаментозные препараты и продукты питания. После чего он осмотрит ротовую полость, поскольку белый налет на языке – признак данного заболевания и проводит пальпацию живота для исключения гастрита, холецистита, панкреатита. После чего специалист назначает следующее обследование:

  • ФЭГДС. Данный метод способен обнаружить проблемы в пищеводе и желудке, позволяет взять биопсию на исследование и исключение онкологии.
  • Рентген с введением окрашивающего вещества позволяет увидеть патологический заброс в пищевод.
  • Суточное исследование уровня РН. У здорового человека уровень должен быть в пределах 4, если он ниже, то этого говорит о том, что желудочный сок может забрасываться из желудка в пищевод.
  • Эзофагоманометрия позволяет исследовать сократительную способность сфинктера.
  • ЭКГ необходимо для исключения стенокардии.
  • Рентген грудной клетки поможет исключить наличие легочных проблем.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение рефлюкса-эзофагита выполняет следующие задачи:

  • Нейтрализация агрессивной среды желудочного сока.
  • Усиление сократительной функции сфинктера.
  • Повышение скорости продвижения продуктов по пищеварительному тракту.

Как лечить рефлюкс эзофагита, подскажет врач. На сегодняшний день в медицине известны 2 терапевтические схемы. Первая схема лечения рефлюкса эзофагита включает в себя прием антацидов с одновременным изменением образа жизни и корректировкой диеты. Если метод не эффективный, то врач может назначать более сильнодействующие средства.

Вторая схема, наоборот, подразумевает сначала прием более сильных средств. Если человек начинает вылечиваться, то ему или постепенно снижают их дозировку, или заменяют на менее сильные. Для лечения медикаментозными средствами обычно назначают:

  • антациды, Фосфальгель, Альмагель, Маалокс;
  • блокаторы пептина, например, Фомотидин, Ранитидин;
  • препараты, блокирующие протонную помпу – Эзомепразол, Омепразол;
  • устраняющие тошноту, например, Метаклопромид, Мотилиум.

Методы народной медицины

Лечение, препараты при котором не принесут вреда организму, является нереальным. Поскольку все медицинские средства имеют немало побочных эффектов. Именно здесь на помощь приходит народная медицина, которая утверждающе отвечает на вопрос, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит. Однако следует не забывать, что народные рецепты можно использовать только в сочетании с методами традиционной медицины. К наиболее эффективным средствам относятся:

  • свежевыжатый сок картофеля;
  • сок из корней сельдерея;
  • настой из ромашки, полыни, мята. Взять по 2 ч. л. трав, залить их 1 л кипятка, настоять на протяжении 2 часов, употреблять до еды;
  • настой укропа. 2 ст. л. семян укропа, залить 1 стакан кипятка, настоять на протяжении 3 часов, пить до еды.

Имеются отзывы больных, которые утверждают, что такие растения, как рябина, одуванчик, подорожник, рябина повышают выработку желудочного секрета. Кроме того, раздражающее действие оказывает мед, семечки.

Часто отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит, врачи утверждают, что действенное средство – это правильное отношение к питанию. Рекомендуется употреблять тушеные, отварные, приготовленные на пару блюда, в основном овощи. Когда обострение рефлюкс эзофагита пройдет, то можно начинать потихоньку вводить привычную пищу. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, касающихся области питания:

  • Следует привычную порцию делить наполовину, рекомендуется есть не меньше 5 раз в день.
  • Необходимо полностью исключить продукты, вызывающие повышенную кислотность такие, как помидоры, кофе, копчености, шоколад, алкоголь, лук, цитрусовые, чеснок.
  • Действенный метод в лечении заболевания – это закаливание организма, посильные спортивные нагрузки.
  • Регулярный прием витаминов, правильный режим дня помогают улучшить защитные функции организма.
  • После приема пищи не следует принимать лежачее положение, нельзя кушать на ночь. Во время ночного сна рекомендуется приподнять выше голову, таким образом, происходит меньшее число рефлюксов.
  • Нужно носить свободную одежду, тугой ремень или тесное белье приводит к ухудшению течения болезни.
  • Не стоит переедать. Организм должен отдохнуть от переваривания пищи и избытка еды.
  • Следует кушать маленькими кусочками, тщательно пережевывая пищу, при этом не допуская захватывания воздуха.

Профилактика заболевания

Профилактика рефлюкса эзофагита с одновременным лечением позволит навсегда забыть об этом неприятном явлении. Прежде всего следует избегать тех факторов, которые способствуют забросу желудочного сока.

Также важно следить за правильно подобранной одеждой, что актуально не только для женщин, но и для мужчин, поскольку они нередко носят туго затянутый ремень. Регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Рефлюкс-эзофагит является довольно неприятным состоянием, которое часто встречается у взрослого населения. При своевременном обращении на его симптомы, можно забыть об этом состоянии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.


Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Алмагель;
  • Рутацид;
  • Гастал;
  • Ренни.


Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе. Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин. Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

  • Лафутидин;
  • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
  • Роксатидин – продаётся как Роксан;
  • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.


Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела. Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок. От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

  • Домет;
  • Домстал;
  • Домридон;
  • Мотинорм;
  • Пассажикс.


Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

Антибиотики

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками. Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и на любой стадии поражения тканей.

Лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ. Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.


Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно . Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки. Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды. Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.


Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Слизистая оболочка пищевода не имеет защиты от этих агрессивных веществ, поэтому контакт с ними вызывает повреждение эпителия, воспаление и обуславливает болезненные ощущения. Одной из основных причин рефлюкс-эзофагита является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом заболевании происходит смещение части желудка в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы.

Причины рефлюкс-эзофагита

Диафрагма это мышечная перегородка между грудной и брюшной полостью. Для прохождения различных органов из одной полости в другую в диафрагме имеются специальные отверстия (в т.ч. и пищеводное отверстие).

В случае истончения или недоразвития мышечной ткани в сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением может происходить смещение органов брюшной полости в грудную. Именно таким образом развивается пищеводного отверстия диафрагмы.

Небольшое смещение входного отверстия и верхней части желудка называется скользящей грыжей. Частота встречаемости подобных грыж возрастает с возрастом у людей старше 50 лет она достигает 60%. Как правило, единственным проявлением скользящей грыжи пищевода является желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий в конечном итоге к рефлюкс-эзофагиту.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Основным симптомом рефлюкс-эзофагита является . Она может наблюдаться как в дневное, так и в ночное время, может усиливаться сразу после приема пищи и принятии горизонтального положения тела в пространстве, сопровождаться отрыжкой и икотой.

У части больных наблюдается , напоминающая боли в сердце. В тоже время рефлюкс-эзофагит может протекать без изжоги и боли в груди, а проявляться нарушением глотания. Как правило, нарушения глотания связаны с переходом заболевания на более тяжелую стадию с развитием рубцового сужения пищевода.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы проводят следующие исследования:

  • рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью (исследование проводится натощак, серия рентгеновских снимков делается сразу после проглатывания пациентом контрастной смеси; спонтанный заброс из желудка в пищевод свидетельствует о выраженном рефлюксе);
  • эзофагоскопия (эндоскопическое исследование пищевода);
  • биопсия (взятие небольшого участка слизистой оболочки пищевода для гистологического исследования; проводится во время эзофагоскопии);
  • пищеводная pH-метрия (измерение кислотности в просвете пищевода и желудка; содержимое пищевода будет кислым из-за заброса кислого содержимого из желудка).

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы исследования и специальные пробы. При жалобах больного на боль в груди пациента направляют на осмотр к кардиологу для исключения ишемической .

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями рефлюкс-эзофагита является язва пищевода и рубцовое сужение пищевода (стриктура). Длительное течение эзофагита может способствовать злокачественному перерождению клеток слизистой оболочки и развитию раковых заболеваний. Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является ущемление. Заподозрить ущемление следует при появлении резкой боли в груди в сочетании с нарушением глотания.

Что можете сделать вы

Для уменьшения желудочно-пищеводного рефлюкса следует похудеть, спать на кровати с приподнятым на 10-15 см головным концом, стараться соблюдать временной промежуток между едой и сном. Следует отказаться от курения, употребления жирной пищи и шоколада, кофе, спиртных напитков, апельсинового сока, а также привычки запивать еду большим количеством жидкости.

Соблюдение перечисленных правил в сочетании с лекарственной терапией в большинстве случаев снижает частоту желудочно-пищеводных рефлюксов и защищает слизистую пищевода от вредных воздействий.

Чем поможет врач

Лечение начинают, как правило, с лекарственной терапии. Основными ее направлениями является снижение кислотности желудочного сока, защита слизистой пищевода от вредных воздействий, повышение сократительной активности нижнего пищеводного сфинктера и повышение скорости опорожнения пищевода. Применяются блокаторы гистаминовых H2-рецепторов ( , фамотидин), ингибиторы протонового насоса (омепразол, лансопразол), прокинетики (домперидон), антацидные средства и др.

Оперативное вмешательство может потребоваться при осложненных формах и безуспешности лекарственной терапии.

 

 
Это интересно: