Главная → Советы → Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни. Как передается сифилис, анализ крови на сифилис Инфекция сифилиса может ли передаваться через поколения

Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни. Как передается сифилис, анализ крови на сифилис Инфекция сифилиса может ли передаваться через поколения

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о ). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

укорочение до 8-15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

Использование презерватива при любых видах половых отношений.
Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений ( , Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого - достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

на стадии инкубационного периода - отрицательными
так и ложноположительными - иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы - тесты:

нетрепонемный тест - РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
трепонемные тесты - реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА - TPHA)
трепонемные тесты - реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ - реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата	РПР/ VDRL	РИФ	РПГА
или инкубационный период или ранняя стадия или нет сифилиса	-	-	-
или сифилис есть и он нелеченный или недавно леченый сифилис	+	+	+
или ложноположительный результат РИФ и РПР или первичный сифилис	+	+	-
или ложноотрицательная РИФ или ложноположительные РПР и РПГА	+	-	+
или поздний не леченный сифилис или леченый сифилис	-	+	+
биологическая ложноположительная реакция	+	-	-
или ложноположит. анализ РИФ или недавно пролеченный сифилис или ранний первичный сифилис	-	+	-
или ложнополож. РПГА или пролеченый сифилис	-	-	+

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
инкубационный период				твердый шанкр							первичная розеола
						увеличение лимфоузлов					полиаденит
						Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
			Противотрепонемные IgM + Ig M - ИФА/IgM -иммуноблотинг
					Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ
												+ РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы - нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

Военнослужащие
Беременные женщины
Отбывающие наказание в тюрьме
Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
Доноры органов для трансплантации и доноры крови
Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, характеризующимся тяжелыми поражениями многих органов и систем – в далеко запущенных формах необратимыми и инвалидизирующими. Сифилис по распространенности занимает 3 место среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поэтому вопрос о способах заражения сифилисом интересует многих.

Согласно официальным статистическим данным, ежегодно жертвами этого тяжелого заболевания становятся около 12 млн человек. Однако, нельзя считать эту цифру достоверной, так как многие пациенты занимаются самолечением, к специалистам не обращаются или обращаются анонимно без привлечения к лечению источника.

Инфекция распространена повсеместно. Основной возрастной группой среди заболевших являются лица от 15 до 40 лет. Наиболее распространен сифилис среди молодых людей 20-29 лет.

Эта опасная инфекция остается актуальной проблемой и для медиков, и для населения. Знания о том, как передается сифилис, помогут многим уберечься от заражения.

Пути распространения сифилиса

Возбудителем инфекции является бактерия из рода спирохет (трепонема) – бледная спирохета. Ни слизистые, ни кожа не являются для нее серьезным барьером. Она способна проникать в организм человека через невидимые глазом микротравмы кожи и слизистых. С момента заражения все жидкие биологические субстанции в организме содержат спирохету, и представляют опасность для других лиц при контакте с ними.

Первые сведения о сифилисе касаются 15 века. С того времени и до открытия антибиотиков болезнь относилась к тяжелым, инвалидизирующим недугам, существенно сокращающим жизнь заболевшего. Современный вариант инфекции на фоне широкого применения антибиотиков по поводу другой патологии у некоторых пациентов приводит к развитию болезни в стертой, скрытой форме. Пути заражения сифилисом могут быть разными.

Основные пути передачи сифилиса:

Половой путь : заражение сифилисом происходит при сексуальном незащищенном контакте. Он является основным способом передачи сифилиса, так как и сперма, и влагалищный секрет содержат значительное количество бледных трепонем.

Вероятность заражения сифилисом у женщин выше, так как площадь для проникновения спирохеты больше, а микротравмы слизистой во влагалище легко возникают при половом акте. Передача сифилиса происходит при любом виде секса: вагинальном, анальном, оральном. Но, все же, анальное соитие является наиболее опасным в связи с частым возникновением при нем микроповреждений ануса и слизистой.

Поэтому у мужчин сифилис регистрируется чаще (в связи с распространением гомосексуальных отношений). У гомосексуалистов (они составляют 60% всех больных сифилисом), практикующих еще и оральные контакты, сифиломы образуются не только на половом органе и в прямой кишке, а и во рту.

Появление специфических сифилитических изъязвлений во рту может отмечаться и у гетеросексуальных партнеров, практикующих секс без презерватива. Сифилиды в полости рта не только незаметны для партнера, но и не вызывают беспокойства у самого больного. Как можно заразиться сифилисом от такого человека? Легко: заражение сифилисом от него возможно не только при оральном сексе, но даже при поцелуе.

Даже при однократном половом акте с больным заражение сифилисом партнера происходит в 50% случаев.

Особенностью инфекции является то, что передаваться другому человеку спирохета может в любой из стадий болезни. Поэтому даже в период инкубации инфицированный, еще не зная о своей проблеме, может стать источником заражения для многих, вступая с ними в половые контакты.

Бытовой путь , хоть и менее распространен, но он возможен среди членов семьи заболевшего. Бледная спирохета недолго сохраняет жизнеспособность на предметах личного пользования, поэтому случаи бытового сифилиса встречаются редко.

Члены семьи могут заражаться через:

полотенце;
мочалку;
столовые приборы;
чашки и другую посуду;
зубную щетку;
губную помаду;
сигареты;
белье.

Влажная среда увеличивает жизнеспособность трепонемы. Возможность инфекции передаваться родственникам повышается при вторичном периоде болезни. При телесном контакте, при рукопожатии возможно заражение при наличии открытых сифилитических язв на теле больного и микротравм кожных покровов у здорового человека.

При сифилитических высыпаниях на губах или во рту передача инфекции возможна через слюну при поцелуях. Но при этом необходимо и наличие повреждение слизистой или кожи у здорового человека.

Передача бледной спирохеты воздушно-капельным путем не происходит. Условием развития бытового сифилиса является нарушение элементарных гигиенических правил.

Передача через кровь или инфицирование гемотрансфузионным путем. Заражение при переливании крови от больного венерическим заболеванием донора маловероятно, так как проводится предварительное обследование донора перед забором у него крови.

Более значимым этот путь является для потребителей инъекционных наркотических средств при пользовании одним общим шприцом. В быту этот путь может привести к заражению при совместном пользовании бритвенными принадлежностями, маникюрным набором. На этих предметах могут оставаться следы крови. Через кровь можно также заразиться и при оказании помощи без резиновых перчаток при травме больному сифилисом.

Немаловажно знать, как передается сифилис от больной матери ребенку . Этот путь передачи называют вертикальным. Если инфицирование происходит в утробе матери, то это связано со способностью бледной спирохеты преодолевать плацентарный барьер. Заражение через плаценту приводит к развитию врожденного сифилиса, который может вызвать внутриутробную гибель плода или мертворождение. Выкидыш чаще происходит в поздние сроки беременности (в 5-6 мес.).

Если гибель плода не наступила, то ребенок рождается недоношенным с проявлениями врожденного сифилиса. Если ребенок выживает, то заболевание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Помимо трансплацентарного способа передачи инфекции, возможно инфицирование ребенка в родах вследствие контакта с кровью матери при прохождении по родовым путям. Для предотвращения такого заражения часто родоразрешают женщину оперативным путем (проводят кесарево сечение).

Возможна также передача возбудителя (бледной спирохеты) ребенку через грудное молоко. Поэтому детям, рожденным от больных сифилисом матерей проводится искусственное вскармливание. При вертикальной передаче инфекции имеют значение сроки беременности, если заражение женщины произошло уже на фоне вынашивания плода. Если беременная заболела в ранние сроки беременности, то риск инфицирования плода достигает 80%, а если в поздние сроки – то риск минимальный.

Профессиональный путь : медицинским работникам важно знать, как заражаются сифилисом при исполнении служебных обязанностей.

Заражение может произойти:

во время оперативного вмешательства при повреждении рук хирурга и контакте ранки с кровью пациента;
в случае травмирования рук патологоанатома при вскрытии трупа больного сифилисом;
стоматолог может инфицироваться через слюну или кровь пациента при наличии повреждения на своих руках, при наличии сифилитических проявлений в полости рта;
акушеры-гинекологи при осмотре женщин, проведении родов через влагалищные выделения, кровь женщины и новорожденного;
лаборанты при проведении исследований различных субстратов пациентов.

При возникновении аварийной ситуации (повреждении рук медицинского работника инструментами при процедурах и манипуляциях) проводится профилактический курс лечения для предотвращения заражения.

Группа риска

Зная каким путем распространяется заболевание, можно выделить группу повышенного риска заражения, в которую входят:

половые партнеры пациентов с сифилисом при незащищенном сексуальном контакте;
лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
лица с беспорядочными половыми контактами;
потребители наркотических средств;
лица, занимающиеся проституцией;
дети матерей, болеющих сифилисом;
лица, злоупотребляющие алкоголем (в состоянии опьянения часто вступают в случайные связи, не используя презерватив).

Инкубационный период чаще равен 3-4 неделям . Он может укорачиваться до 1-2 недель в случае одновременного инфицирования от нескольких источников или удлиняться до 6 мес. при заражении во время лечения антибиотиками другого заболевания. Не имея никаких проявлений болезни, инфицированный способен распространять инфекцию, заражать других лиц любым из возможных путей.

Только серьезное отношение к своему здоровью, знание путей заражения венерическими заболеваниями, применение барьерных средств защиты при половых контактах, отказ от вредных привычек, соблюдение элементарной личной гигиены помогут избежать ситуаций с вероятностью инфицирования.

Современные специалисты утверждают, что бытовое заражение возможно, но лишь при соблюдении определенных условий. Происходит оно гораздо реже, чем инфицирование через половой акт. Если в семье есть носители инфекции, то люди, проживающие вместе с ними, могут заразиться сифилисом через любые предметы домашнего обихода: посуду, полотенца, сигареты, зубные щетки и прочие вещи.

Особенности возбудителя

В первую очередь важно точно знать, что такое бытовой сифилис. Эта хроническая патология получила широкое распространение по всему миру. Возбудителем инфекции является бледная трепонема. Главной особенностью заболевания считается его медленное течение, которое порой занимает несколько лет.

Болезнетворные бактерии способны выживать во влажной среде до нескольких часов, но после высыхания жидкости микроорганизм погибает. Еще одним уничтожающим фактором являются температурные показатели, превышающие 40°. Именно эти причины обусловили меньшее распространение бытового пути по сравнению с половым.

Вирус чувствителен ко многим антисептикам. Мгновенная гибель трепонемы наблюдается при взаимодействии с хлоргексидином, растворами фенола и сулемы, спиртом (70%). Водка (40%) не так эффективна в борьбе с возбудителем инфекции. Для уничтожения болезнетворных бактерий потребуется не менее 20 минут.

Бледная трепонема хорошо переносит морозы. Исследования показали, что при — 70° она способна сохранять активность в течение 9 лет. Изначально инфекция проявляется на кожных покровах. Если пациенту своевременно не была оказана медицинская помощь, то бактерия поражает внутренние органы, значительно усугубляя состояние человека.

После лечения трепонемы в организме не формируется устойчивый иммунитет, поэтому нередко происходит повторное заражение от полового партнера, который является носителем сифилиса.

Можно ли заразиться бытовым путем?

Информация о том, что инфекция передается исключительно через половой акт, ошибочна. Действительно беспорядочные интимные связи в большинстве случаев приводят к заражению, поэтому данному аспекту и уделяется больше внимания.

Небольшой процент инфицированных людей, заражается сифилисом через бытовые предметы и гигиенические принадлежности. Совместное принятие ванн, использование чужой одежды, мочалок, щеток – все это грозит попаданием трепонемы в человеческий организм. При наличии ослабленного иммунитета вирус начнет развиваться, проявляя себя негативными симптомами этого опасного недуга.

Если один из членов семьи заражен и проходит лечение, то в быту он должен пользоваться индивидуальными предметами: полотенцами, одеждой, мочалками, посудой, приборами и прочими вещами. Стоит внимательно следить за детьми, которые могут брать в руки или пользоваться предметами больного. Сифилис передается даже через стакан воды, если шанкр локализуется в области рта.

Медики могут подхватить сифилис при работе с зараженными пациентами. Для этого достаточно мелких трещинок на руках. Важно следить за целостностью защитных перчаток и менять их сразу же после появления повреждений. Трепонемы передаются во время исследований крови, спермы либо мазков инфицированных людей. Часто специалисты, осматривая пациентов еще до постановки диагноза, не соблюдают строгие меры предосторожности. Потеря бдительности зачастую приводит к серьезным негативным последствиям.

Бытовые случаи заражения сифилисом встречались в косметических кабинетах и тату-салонах, когда гигиенические требования нарушались, а инструменты не проходили стерилизацию и не подвергались необходимой обработке.

Передача сифилиса возможна и через поцелуй. Наибольшую опасность в подобной ситуации представляют пациенты с третичным сифилисом. Они имеют наиболее выраженные признаки патологии. Если верить распространенным слухам, то заразен даже пот больного. В действительности эта информация не получила официального подтверждения.

Любая стадия сифилиса, в том числе и инкубационный период, представляют опасность для здоровых людей в быту. К счастью, бледная трепонема не слишком устойчива при существовании в окружающей среде. Для продолжительной активности инфекции необходимы тепло и высокая влажность воздуха. В зоне риска находятся люди с ослабленной иммунной системой, а также дети и подростки. Специалисты рекомендуют своевременно лечить все повреждения кожных покровов – ранки, ссадины, трещины и царапины. Именно через них сифилис передается в человеческий организм.

Стадии развития болезни и симптомы

Инкубационный период в большинстве случаев длится около месяца, но может достигать и полугода. Срок зависит от состояния инфицированного. Сниженные защитные функции организма сокращают инкубационный период, прием антибактериальных препаратов, наоборот, увеличивает. После этого недуг переходит в первую стадию развития — первичный сифилис.

1 стадия

Продолжительность данного этапа составляет 45 дней. В это время на месте, где произошло укоренение трепонемы, наблюдаются изменения. Сначала на поверхности кожи или слизистых появляется маленькое пятнышко красного цвета, а спустя несколько дней оно преобразуется в болезненную язву с затвердевшими краями. Такое образование называется шанкр, в бытовом плане он заразен и через него сифилис может передаваться здоровым людям. Через некоторое время на теле больного увеличиваются все лимфатические узлы.

2 стадия

Вторичный сифилис наступает спустя 6 – 8 недель и свидетельствует о дальнейшем распространении патологии по организму. На поверхности эпидермиса и слизистых оболочках появляются различные высыпания, которые могут иметь различный окрас, форму и размеры. Зачастую сыпь локализуется в тех местах, которые более всего подвержены раздражениям и трению. Постепенно симптомы заражения усиливаются. Образования сильно разрастаются, а на их поверхности появляются открытые ранки, из которых выделяется тканевая жидкость, насыщенная возбудителями. К основным признакам 2 стадии сифилиса относятся:

высыпания, похожие на небольшие пузырьки;
небольшие пятна розового цвета;
увеличение размеров лимфоузлов;
гнойники.

В связи с поражением нервной системы на шее могут появляться пятна беловатого оттенка. У заразившихся больных в период вторичного сифилиса могут возникать заболевания глаз, сердца, кровеносных сосудов, ушей и внутренних органов. Эти изменения даже без терапевтических действий могут бесследно исчезать, а затем появляться вновь. Если негативные симптомы пропали, это не говорит о внезапном исцелении. Самостоятельно инфекция не проходит, а пациент по-прежнему представляет опасность для окружающих.

2 стадия болезни продолжается на протяжении 2 – 6 лет.

3 стадия

Развитие третичного сифилиса наблюдается в редких случаях, поскольку происходит только при отсутствии терапии либо при неправильном лечении. Признаки бытового сифилиса наблюдаются по всему организму. В этот период сильно страдает нервная система, внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Меняется характер высыпаний: возникают так называемые сифилитические гуммы – уплотнения, имеющие форму узлов. Их размеры можно сравнить с небольшим орехом. Со временем на месте образований формируются язвы и шрамы.

Если на предыдущих стадиях последствия для организма не столь губительны, то третичный сифилис приводит к непоправимому разрушению тканей. Прогнозы зависят от места локализации уплотнений. Если образования появились на лице, это приводит к его обезображиванию (из-за разрушения скелета проваливается нос).

Важно! При обнаружении первых тревожных симптомов бытового сифилиса необходимо сразу же обратиться к специалисту. Если признаки патологии исчезают – это свидетельствуют не о выздоровлении, а о том, что недуг перешел в следующую стадию развития, от которой намного сложнее избавиться.

Осложнения

Независимо от того, как передается бытовой сифилис, патология требует своевременного правильного лечения. В противном случае инфекция распространится по всему организму, поражая здоровые клетки и внутренние органы. Порой состояние больного улучшается, а затем симптомы болезни возвращаются с новой силой. Характер осложнений зависит от стадии патологии.

К последствиям первичного сифилиса относят осложнения первичного очага шанкра:

Сужение крайней плоти или открывание головки полового органа, вызывающее болезненные ощущения (фимоз);
Ущемление крайней плоти, которое провоцирует внезапную отечность головки (парафимоз). Если больному не оказывается медицинская помощь, данный процесс приводит к развитию серьезных нарушений мужского здоровья;
Некроз клеток в местах локализации сифилом;
Воспаление головки (баланит).

Осложнения вторичного сифилиса:

поражение костной системы;
губительное воздействие на внутренние органы;
разрушение нервной системы.

При третичном бытовом сифилисе появляются следующие осложнения:

переломы костей, ослабленных распространением недуга;
поражение головного мозга и внутренних органов;
разрушение тканей на шее и лице;
кровотечения, вызванные разрывом сосудов.

Методы диагностики

Если к врачу обращается пациент с выраженными характерными признаками сифилиса, то постановка диагноза не вызывает практически никаких сомнений. Для подтверждения болезни и назначения эффективного лечения проводится тщательное обследование больного, а также изучение анализов в лабораторных условиях. В диагностическую схему входят:

Опрос и консультация специалистов. Уролог либо гинеколог, а также венеролог собирают сведения о недуге, а также о его источниках и возможном пути заражения. Важно точно выявить, когда появились самые первые проявления на коже и слизистых, какие симптомы мучают пациента. Врачи в обязательном порядке уточняют, когда был последний половой акт без использования презерватива;
Осмотр. Медики оценивают тип, цвет, особенности сыпи, место локализации кожных образований;
Лабораторные исследования. Применяется МРТ, рентгенография, УЗДС, КТ. Методики помогают выявить возможные проявления сифилиса во внутренних органах, что характерно для 3 стадии сифилиса.

Лабораторная диагностика включает следующие исследования:

Анализ на наличие сифилиса. Под микроскопом вирус можно увидеть в крови и спинномозговой жидкости пациента;
Реакция Вассермана. Зараженный организм реагирует на некоторые части возбудителя вируса и на пораженные им клетки. В крови можно обнаружить антитела. Следует отметить, что этот анализ порой выдает положительный результат, который является ложным;
ПЦР. Методика помогает выявить инфекцию в биологическом материале, взятом у больного. Эффективен метод только на первой и второй стадиях;
Различные серологические реакции: ИФА, РИБТ, РПГА, РИФ. Они позволяют обнаружить бледную трепонему и антигены.

Сифилис относиться к венерическим хроническим системным болезням, возбудителем которого является Treponema pallidum, или бледная трепонема.

В наше время заболевание имеет широкое распространение и при отсутствии лечения может привести к возникновению тяжелых патологий.

В этой статье можно узнать, как передается сифилис,какие группы людей чаще подвергаются опасности заражения сифилитической инфекцией.

Пути передачи заболевания, возбудитель

В основном выделяют 5 путей передачи сифилиса, среди которых:

половой;
трансплацентарный;
трансфузионный;
бытовой;
профессиональный.

Процесс заражения подразумевает попадание возбудителя заболевания (бледной трепонемы) во внутреннюю среду человеческого организма.

Бледная трепонема характеризуется высокой инвазивностью, способна проникать через кожу (при наличии микротрещин, других нарушений целостности кожного покрова) и слизистые оболочки.

Бледная трепонема – первопричина сифилиса. Микроорганизм представляет собой палочкообразную, длинную, тонкую, спиралевидно закрученную подвижную бактерию.

Одна из характерных особенностей бактерии – неспособность жить в аэробных условиях.

Бледные трепонемы принадлежат к строгим анаэробам, способны жить, расти, размножаться только в анаэробных условиях. При попадании в насыщенную кислородом среду трепонема быстро погибает.

Половой путь

Наиболее часто сифилис передается половым путем. Поражение сифилитической инфекцией человека происходит при незащищенном половом акте с больным.

Бледная трепонема – облигатный анаэроб, способный к размножению во всех жидкостных средах внутренней среды организма, включая сперму мужчин и влагалищные выделения женщин.

Шанс заражения заболеванием при однократном незащищенном половом акте с больным – минимум 45%. Высокая инвазивность сифилиса проявляется на всех стадиях развития, включая латентную.

Патогенный микроорганизм может проникнуть к здоровому человеку через оральный, анальный секс. Риск заражения при минете, анальном сексе может оказаться выше, ввиду редкого использования контрацептивов при нетрадиционных видах полового акта.

Слизистая оболочка прямой кишки более подвержена повреждению, чем слизистая влагалища, из-за чего трещин во время нетрадиционного полового акта образуется больше.

Обильное количество микротрещин на слизистой открывает новые пути проникновения во внутреннюю среду организма для трепонемы.

Вероятность передачи возбудителя сифилиса при анальном сексе высока, ввиду чего мужчины-гомосексуалисты занимают до 60% от общего количества людей, пораженных венерическим заболеванием.

Передается ли сифилис через презерватив? Презерватив считают эффективным средством контрацепции, который при правильном использовании защищает от передачи венерических заболеваний во время полового акта.

Презерватив не защитит человека от передачи сифилиса, если нарушены правила использования, хранения изделия контрацепции:

хранение презерватива в местах с высоким уровнем влажности, температуры приводит к разрыву изделия во время полового акта;
использование узких, широких изделий приводит к разрыву, либо соскальзыванию презерватива во время акта;
использование просроченных контрацептивов;
применение лубрикантов (смазок), которые сделаны на жировой основе (вазелин, масла), приводит к повреждению, разрыву презерватива;
открытие упаковки контрацептива с использованием ножниц, ногтей, других острых предметов может привести к нарушению целостности изделия.

Острая фаза сифилиса характеризуется появлением сыпи, твердого шанкра на кожных покровах, возможностью передачи возбудителя заболевания при тесных контактах, ввиду чего места, не прикрытые презервативом, могут стать причиной заражения венерическим заболеванием.

Сифилис относиться к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Половой путь распространения болезни – основной.

Доля незащищенных половых актов среди всех причин заражения заболеванием составляет 96%.

Чтобы предотвратить заражение болезнью половым путем необходимо:

отказаться от незащищенного полового акта со знакомыми/незнакомыми людьми;
отказаться от частой смены половых партнеров;
использовать контрацептивы (соблюдая правила эксплуатации, хранения) при традиционном, нетрадиционном половом акте.

Для каждого вида секса используется свой вид презервативов, не предназначенный для других.

Используя презерватив для орального секса при анальном, вагинальном сексе, есть риск разрыва контрацептива ввиду того, что изделия для орального секса более тонкие.

Через поцелуй

Передается ли сифилис через поцелуй? При распространении твердого шанкра в ротовой полости вместе со слюной возбудитель проникает в организм здорового человека, заражая его.

При передаче через слюну наиболее опасны инкубационный период, период ремиссии, которые характеризуются отсутствием внешних признаков болезни.

Сифилиды, которые образовались во время этих 2-х периодов, практически незаметны для партера.

Больной также может не знать о поражении сифилисом во время первых стадий из-за безболезненного прохождения этапов заболевания. Сифилис передается через слюну к родным, близким людям, ане только половым партнерам.

Чтобы заражение произошло, необходимо чтобы человек, у которого сифилис расположен на губах, поцеловал особь в поврежденную область тела с открытой раной (возможно проникновение трепонем через микротрещины, незаметные для человека).

Бытовой путь

Менее распространен, встречается в семьях, где один, или несколько членов заражены венерическим заболеванием, а другие члены не знают об этом.

Заражение происходит, когда предметы личной гигиены используются несколькими людьми, включая зараженную особь.

Возбудитель сифилиса может проникнуть в организм человека при общем пользовании:

посуды;
столовых приборов;
зубных щеток;
полотенец;
постельного белья;
сигарет;
нижнего белья;
помады.

Сифилис в бытовых условиях передается реже из-за короткого периода жизни бледных трепонем вне организма человека.

Чтобы обезопасить себя стоит придерживаться правил личной гигиены, исключить использование предметов личной гигиены другими людьми, тщательно мыть использованную посуду, столовые приборы.

Трепонемы могут жить до нескольких часов во влажной среде, ввиду чего стоит позаботиться о том, что зубная щетка у каждого члена семьи своя, храниться отдельно.

Во время вторичного периода болезни, которое сопровождается появлением папулезной, либо пятнистой сыпи, недуг может передаваться при тесных контактах обнаженных участков тела, через нижнее, постельное белье.

Трансфузионный путь

При трансфузионном пути передачи заражаются люди через кровь. Чаще всего происходит при переливаниях, либо использовании одного инъекционного шприца группой людей, среди которых есть больной.

Если заражение при переливании происходит крайне редко (донор крови сдает анализы на заболевания, передающиеся с кровью, венерические болезни), то при инъекции одним шприцем заражаются многие наркоманы, которые составляют особую группу риска заражением сифилитической инфекцией.

Стоит не забывать о том, что неаккуратное общее использование бритвенных, маникюрных средств, может привести к заражению человека.

Незаметные капельки крови, оставаясь на приборах, продолжают жить и быть инвазивными в течение 1-3-х часов.

Также заражение происходит во время оказания первой помощи при кровотечении больному сифилисом.

Чтобы избежать заражения стоит использовать резиновые перчатки, при артериальных кровотечениях необходимо использовать подручные средства для защиты рта, глаз от возможного попадания крови.

Профессиональный путь

Заразиться могут сотрудники лечебных учреждений (врачи, медперсонал).

В основном происходят заражения хирургов, стоматологов, акушеров, гинекологов и лаборантов, которые проводят соответствующие лечебные (диагностические для лаборантов) манипуляции:

Для хирургов опасны оперативные вмешательства, при которых происходят ранения рук врача, попадание в них крови больного сифилисом.
Поражение стоматолога происходит при попадании на поврежденные участки кожи рук слюны, крови больного, прямом контакте со струпом в ротовой полости. Инструменты, используемые во время стоматологических процедур, также могут стать причиной заражения врача.
Околоплодные воды, кровь и другие выделения при родах – причина возможного заражения акушеров и гинекологов, которые принимают участие в физиологическом процессе.
Лаборанты подвержены заражению во время работы с жидкими материалами больного без перчаток, других приспособительных средств.

Профессиональный путь передачи мало распространен ввиду использования стерилизации инструментария, использования перчаток при оперативных вмешательствах, процедурах, других мерах предосторожности, которых придерживаются работники в лечебных учреждениях.

Трансплацентарный путь

Может ли передаваться сифилис по наследству? Трансплацентарным путем патогенные микроорганизмы проникают в организм плода во время гестации через плаценту.

Наследственная форма заболевания носит название врожденного сифилиса. При поражении плода трепонемами, последние вызывают тяжелые нарушения процессов формирования нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и других.

Как результат нарушений в процессе эмбриогенеза ребенок погибает внутри утробы, либо ребенка ждет летальный исход во время родов, после них из-за невозможности внеутробногодыхания новорожденных.

При живорожденном ребенке, у последнего наблюдаются нарушения в формировании, работе систем организма.

Ребенок может заразиться инфекцией во время прохождения через родильные пути. Чтобы этого не произошло, матери малыша проводят кесарево сечение.

Может ли произойти заражение через грудное молоко? Артерии, принося с кровью железе все необходимые вещества для функционирования и формирования грудного молока, приносит трепонем, которые вместе с молоком попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

Чтобы заражение не произошло, после произведения кесарева сечения ребенка назначают искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями.

Передача другими путями, лечение

Необходимо знать, что воздушно-капельным путем сифилис не передается. Лечение же больных отдельно от других людей проводиться для того, чтобы обезопасить его близких от бытовой передачи возбудителя.

При обнаружении генитального, либо других форм сифилиса необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Знание клинических проявлений сифилиса поможет человеку в определении заболевания.

Наиболее распространенные симптомы:

твердый шанкр на кожных покровах;
воспалительный процесс в области шанкра, вызванный региональным склераденитом;
вокруг шанкра появляются отек.

Симптоматика может дополняться осложнениями, в зависимости от локализации очага воспаления. При наличии очага в ротовой полости могут поражаться миндалины, при генитальном сифилисе больной испытывает трудности при ходьбе, дефекации.

Первичный сифилис проходит чаще всего безболезненно, поэтому при подозрении на венерическое заболевание особое внимание необходимо уделять наличию шанкра, воспаленных участков кожи, отеков и припухлостей вокруг него.

Длительное нахождение больного человека в кругу семьи угрожает здоровью остальных членов, что связано с постепенным переходом сифилиса в тяжелые стадии, на которых заболевание более заразно.

Чтобы быстрее избавиться от недуга, стоит обратиться в больницу при первых проявлениях. На первых стадиях сифилиса лечение может обойтись использованием антибиотиков, содержащих в основе пенициллин.

Лечение третичного сифилиса, нейросифилиса усложняется добавлением антибиотиков на основе висмута, инъекциями противобактериальными средствами, поддерживающей терапией.

Группы риска

Зная, как передается сифилис, можно предположить, какие люди относятся к группам особого риска:

лица, которые занимаются проституцией;
лица, поддерживающие частые беспорядочные половые контакты;
люди, не использующие контрацептивы при половом акте;
мужчины нетрадиционной ориентации;
люди, употребляющие наркотики;
малыши, чьи матери заражены сифилисом.

Отдельно выделяют лица, злоупотребляющие алкоголем. Связано также с неадекватным поведением, сопровождающимся вступлением в беспорядочные половые контакты без использования контрацептивов.

Как видим, путей передачи заболевания много, учитывая то, что трепонемы могут передаваться с любой жидкостью, то никто не может быть застрахован от заражения.

Главное – не только быть уверенным в своем партнере и близких, но и использовать средства предохранения, уделять больше внимания своему телу самочувствию, чтобы не стать причиной заражения других людей и начинать лечить недуг вовремя.

24.06.2017

Сифилис, это венерическое инфекционное заболевание, которое негативно влияет на органы человека, его кожу и слизистые оболочки организма.

Данное заболевание относится к тем болезням, которые в основном передаются половым путем.

Первые признаки и симптомы сифилиса бывают очень разнообразны и проявляются в зависимости от периода болезни.

Происхождение заболевания — приобретенная болезнь или врождённая.
Стадия сифилиса — первая (первичная) стадия, вторая стадия, и третья стадия болезни.
Сроки возникновения болезни — ранние сроки и поздние.

Сифилис — способы передачи болезни

Заболевание сифилис передается несколькими путями:

половой незащищенный презервативом контакт;
оральный и анальный секс;
через кровь от больного, к здоровому человеку;
внутриутробно от больной матери к новорожденному ребенку;
через материнское молоко при кормлении младенца;
через общие гигиенические вещи пользования;
довольно редко передается болезнь через слюну.

Самые распространённые причины сифилиса — это незащищенный половой контакт и пользование одним шприцом в среде наркоманов.

Многих людей интересует вопрос, передается ли сифилис через поцелуй ?

Заражение бледной трепонемой через поцелуи происходит в редких случаях. Трепонема очень восприимчива к внешней среде, поэтому условия внешней среды ее просто уничтожают.

Ситуации, когда сифилис передается через поцелуй :

твердый шанкр находится на губах;
шанкр на языке;
сифилитический шанкр на миндалинах;
язвы на щеках, деснах, гортани.

А также в период вторичного или третичного сифилиса, когда большое количество эрозий высыпаний по всему телу.

Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй ? Если у вас на теле и в ротовой полости есть микротравмы, тогда большая вероятность того, что эпителий от твердого шанкра на губе может попасть в микротравму на вашем теле, и тем самым может произойти передача инфекции.

Сифилис начинает свое развитие с половых органов и поражает сифиломой половой член, у женщин первыми заражаются половые губы, лобок и анус.

Передается ли сифилис через слюну ? При оральных ласках сифилис может, передастся в ротовую полость и со слюной попадает в организм. При этом воспаляются лимфатические узлы, развивается сифилис ротовой полости, и сифилома начинает проникать в органы и системы организма человека.

Период инкубации заболевания сифилис

Как только бактерия трепонема оказывается в организме, она переходит в систему кровоснабжения, и переходит в лимфу, и с помощью этих систем разносится по органам.

С этого момента человек становится заразным , хотя первое время ощущает себя абсолютно здоровым.

Первые признаки проявляются в среднем от 21 календарных дней до 50 дней, после того, как бактерия попадает в человеческий организм. Длительность инкубационного периода заболевания сифилисом удлиняют:

состояние организма, которое сопровождается повышенной температурой;
лечение комплексом антибиотиков;
возраст, чем старше человек, тем длиннее этот период.

Если же в организм человека попало много трепонем, тогда инкубационный период значительно сокращается и проявление болезни начинается быстрее.

С первого дня сифилис от зараженного партнёра, передаваться здоровому партнеру, с помощью сексуального контакта.

Признаки заболевания сифилисом на первой стадии

Сифилис первой стадии течения болезни — признаки проявляются в увеличении лимфатических узлов и твердом шанкре. Ближе к окончанию этого периода становятся такие симптомы:

состояние общего недомогания;
постоянная головная боль;
повышенная температура;
боль в мышечных тканях;
ломота и боль в костях;
пониженный гемоглобин;
значительное увеличение лейкоцитов.

Твердый шанкр представляет собой круглые с диаметром около одного сантиметра язвочки на теле больного. По цвету они красные с синевой, иногда они болезненные, но в основном нет

Шанкр может рассосаться сам по себе, даже без медикаментозного лечения спустя, от одного месяца до двух месяцев. Он проходит почти бесследно, хотя если язвочки большие, могут остаться пятна темного цвета.

Симптомы сифилиса второго периода развития болезни

Сифилис и его симптомы на вторичной стадии начинаются не раньше, чем через 90 дней после момента заражения и продолжается до 5 лет. На этом периоде развития болезни проявляется периодичность, а через 30 -60 дней проходит не оставляя следов и так на всем периоде.

К признакам сифилиса второго периода развития, относятся сифилиды кожного покрова — это сыпь, которая не чешется, продолжается несколько недель.

Сифилиды, которые образуются на слизистых оболочках — проявляют себя в виде ангины нескольких типов и фарингитов и на второй стадии сифилиса возможно облысение волосяных покровов.

Главным осложнением сифилиса во втором периоде развития болезни, есть то, что он может перейти в нейросифилис.

Третья стадия развития сифилиса

Третичный сифилис может начинать период разрушения организма спустя много лет или даже десятилетий после вторичного периода.

Сифилиды на коже третичного периода образуют бугорковый и гуммозный сифилид.

Носовые гуммы, это гуммы разрушающие переносицу и деформируют нос или твердое небо.

Языковая гумма деформирует язык, который со временем атрофируется и не может должным образом выполнить свою функцию.

Сифилис симптомы и лечение в этот период самые сложные из всех стадий заболевания.

Осложнениями являются гуммы, которые образуются на внутренних органах человеческого организма и могут привести к разрушению этого организма и к смерти.

Медикаментозное лечение сифилиса

Заболевание необходимо начинать лечить на первом этапе развития, потому что запущенная болезнь может привести к тяжелым последствиям для здоровья организма.

Основные препараты, которые используются при лечении первичного сифилиса — это антибиотики разных групп и направлений:

пенициллины;
макролиты;
тетрациклины;
фторхинолоны.

Совместно с антибиотиками в процессе лечения первичного сифилиса участвуют:

противогрибковые препараты;
иммуномодуляторы;
поливитамины;
пробиотики.

Лечение сифилиса на начальном этапе методом: введение пенициллинов каждые 3 часа в течение 24 дней в стационарных условиях. Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель. После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести. В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме. Также при лечении заболевания, помимо антибиотиков приписывают больному витамины, иммуностимуляторы.

При поставленном диагнозе сифилис — лечить необходимо оба сексуальных партнера.

Препараты для лечения сифилиса:

Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
Эритромицин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки;
Доксициклин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки;
Экстенциллин — внутримышечные уколы, достаточно двух уколов;
Бициллин — уколы, два укола, через промежуток 5 дней.

Для местного лечения твердого шанкра при первичном сифилисе, необходимы примочки на шанкре с применением препарата бензилпенициллина и препарата димексид.

Шанкры, которые находятся во рту, необходимо полоскать растворами: фурацилина, кислоты борной;

Чем раньше выявлена инфекция в организме, тем быстрее начнется лечение болезни, и длительность курса медикаментозного лечения может быть минимальным. В этом случае самолечение небезопасно для организма. Только компетентный врач, сможет установить диагноз и прописать необходимое лечение.

Выполнение всех предписаний врача, здоровый образ жизни, соблюдение гигиены, даст положительный результат в излечении сифилиса на первой стадии развития болезни.