Как правильно сдавать анализ на спермограмму. Лекарства, секс и вредные привычки — что нужно исключить при подготовке к спермограмме

Спермограмма – часто используемый в урологической практике тест, позволяющий по составу спермы определить способность мужчины к зачатию и заподозрить некоторые болезни мочеполовой системы. Как происходит сбор анализа и какие результаты можно получить?

Это не страшно

Что же представляет из себя ?

Комната для сдачи анализа

В назначенный день мужчина приходит в лабораторию и проходит процедуру регистрации у медицинского персонала. Медсестра выдает тару для биологической жидкости – специальный стерильный контейнер с крышкой. Мужчина моет руки, подмывается и уединяется в специальную комнату, в которой, по возможности, созданы подходящие условия для сдачи спермограммы – ничего медицинского, мягкие диваны, эротические журналы.

Путем мастурбации пациент получает сперму – причем всю ее, от первой до последней капли, нужно поймать в контейнер. Закрытую баночку надо отдать лаборанту. Исследование полученного материала начинается сразу же, так как с течением времени свойства спермы изменяются. Результат анализа будет готов в этот же или на следующий день.

Аналогичным образом собирается биоматериал для . Этот тест позволяет уточнить возбудителя инфекции и его восприимчивость к противомикробным препаратам. Посев занимает 3-7 дней.

3 самых частых вопроса о процедуре

Можно ли собрать материал дома?

Беседа с доктором

Некоторые лаборатории допускают сбор спермы в домашних условиях, но тогда баночка с содержимым должна быть доставлена лаборанту в течение 40-60 минут после эякуляции, иначе результат теста недостоверен. Желательно использовать для сдачи анализа аптечную стерильную тару. При транспортировке образец нельзя перегреть или переохладить: температура должна находиться в пределах 20-37С, то есть от комнатной до температуры тела.

Можно ли собрать материал в презерватив, а затем переместить его в контейнер?

Нет, так как при контакте спермы с латексом и “смазкой” презерватива происходит химическая реакция, и результаты теста искажаются.

Можно ли собрать материал путем прерванного полового акта?

Нет, так как в биологический материал могут попасть компоненты вагинального секрета партнерши. Также есть риск потерять первые капли эякулята.

Подготовка к сдаче анализа

Что нужно делать, чтобы результаты были максимально достоверны, и тест не пришлось повторять из-за дефектов сбора биоматериала?

Отказ от вредных привычек

• Воздержитесь от любых сексуальных контактов за 3-4 дня до теста. При воздержании менее 3 дней количество эякулята недостаточно для диагностики, а более 7 – в пробе будет много аномальных сперматозоидов.
• В период воздержания перед тестом запрещены любые алкогольные напитки. Табакокурение, чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональный стресс также негативно сказываются на результатах анализа.
• Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. По возможности, от них тоже нужно отказаться накануне обследования.
• Нельзя посещать баню, сауну, загорать. Замените ванну на гигиенический душ.
• Не сдавайте спермограмму на фоне ОРВИ, кишечного расстройства и других острых инфекционных заболеваний.
• Нельзя собирать материал непосредственно после массажа простаты.
  Как правило, для диагностики требуется 2-3-х-кратное повторение спермограммы с интервалом 2-4 недели между пробами. После курса лечения простатита также требуется контрольное обследование. Если хотя бы в одной пробе обнаружены отклонения от нормы, правила сдачи спермограммы должны быть строго соблюдены.

Показания к тесту

Спермограмма назначается в следующих случаях:

• обследование бесплодной пары;
• подозрение на простатит, аденому простаты;
• подозрение на болезни яичек, семенных пузырьков;
• планирование донорства спермы;
• планирование консервации спермы;
• подготовка к вспомогательным технологиям оплодотворения – ЭКО и ИКСИ.

Результаты анализа

По образцу спермы можно определить более 50 характеристик. Вот наиболее важные из них:

Исследования анализа

• количество эякулята;
• цвет;
• запах;
• кислотность;
• время разжижения;
• вязкость;
• количество сперматозоидов во всем эякуляте и в 1 мл;
• определение доли подвижных, живых и анатомически нормальных форм;
• наличие в эякуляте лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия предстательной железы, бактерий, слизи;
• присутствие амилоидных телец;
• оценка агглютинации (слипания).

Большинство этих параметров используются для диагностики мужского бесплодия. Установить диагноз простатит по одной спермограмме невозможно – лишь увидеть признаки воспаления в мочеполовой системе и направить пациента на дообследование.

Анализ мочи

• анализы мочи – общий, трехстаканная проба и др.;
• общий и биохимический анализы крови;
• мазок из просвета мочеиспускательного канала;
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
• цистоскопия;
• компьютерная томография (КТ) и др.

Спермограмма и простатит

Предстательная железа вырабатывает особый секрет, который облегчает скольжение спермы и мочи по мочеиспускательному каналу. Он имеет щелочную реакцию, что позволяет нейтрализовать кислотность мочи и сохранить половые клетки в сперме целыми и невредимыми. Эякулят состоит из этой жидкости более, чем наполовину. Вот почему при простатите наблюдается уменьшение количества спермы вплоть до сухого оргазма и на самых ранних этапах появляется мужское бесплодие.

Какие же изменения в сперме должны подтолкнуть мужчину к кабинету уролога?

Беседа с доктором

1. или оргазма при интимной близости.
2. Сперма меняет свой молочно-белый цвет на желтый, зеленоватый, розовый или бурый.
3. У эякулята неприятный запах.
4. Сперма абсолютно прозрачная или наоборот – в ней сгустки наподобие комков в манной каше или нитей.

Какие изменения в спермограмме типичны для воспаления в предстательной железе?
Пиоспермия – “гной в сперме” – обнаружение в образце лейкоцитов более 1 млн в 1 мл.
Бактериоспермия – присутствие в пробе микроорганизмов более 103 КОЕ в 1 мл. Оба эти отклонения могут определяться также при орхите, везикулите, уретрите и др.
Гемоспермия – примесь .

Различают истинную и ложную. При ложной гемоспермии в биоматериале определяется примесь свежей крови, полученной при микротравме в процессе полового акта. Порция спермы при этом имеет розовый оттенок. Причины истинной гемоспермии – воспалительные и онкологические болезни мочеполовой системы. В таком случае образец окрашен в коричневый, шоколадный цвет.

Астенозооспермия – неподвижность сперматозоидов. Возникает как результат хронического воспаления, вызванного воздействием токсических (алкоголь, табак, профессиональные вредности) или инфекционных факторов. Наиболее частой причиной является хронический простатит.
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, менее 20 млн в 1 мл.

Тератозооспермия – избыток анатомически дефектных половых клеток, неспособных к оплодотворению яйцеклетки.

Подробное заключение по результатам теста даст только врач.
Необходимость сдачи спермограммы бывает психологическим стрессом для мужчин. Однако это простое и весьма информативное обследование позволяет рано обнаружить множество патологий интимной сферы и выделительной системы. Ранняя диагностика – залог успешного решения проблем со здоровьем.

Медицина далеко продвинулась в диагностике и лечении многих насущных проблем, в том числе бесплодия. Расширенное исследование эякулята – это первый анализ, который должен сдать пациент при возникновении проблемы с зачатием ребенка. Его назначают также потенциальным донорам спермы и людям, желающим заморозить свой биологический материал. Мужская половая сфера легко уязвима и подвержена влиянию разных факторов внешней и внутренней среды, что отражается на качестве спермы. Какой должна быть подготовка к спермограмме, чтобы результаты были достоверными, полезно знать, и мужчинам, и женщинам.

Предмет исследования

Сперма представляет собой биологическую жидкость, которая выделяется мужчинами при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или мастурбации.

Она состоит из двух частей:

• жидкая плазма (примерно 95%) – вырабатывается в простате , семенных пузырьках и железах, расположенных вдоль мочеиспускательного канала;
• клеточные элементы (5%) – большую часть составляют сперматозоиды, продуцируемые яичками, кроме них могут присутствовать лейкоциты, клетки эпителия, липидные и белковые зерна.

Каждый из компонентов важен для зачатия. Недостаток или потеря качества любого из них приводит к ухудшению спермы в целом. Незнание того, как подготовиться к анализу спермограммы, тоже может отразиться на показателях.

В конце полового акта семенная жидкость со сперматозоидами попадает из семявыносящих протоков в просвет мочеиспускательного канала. Оттуда за счет мышечных сокращений уретры семя выбрасывается наружу.

Нормальным считается объем эякулята от 2 до 6 мл, последние рекомендации ВОЗ установили, что для оплодотворения достаточно 1,5мл.

Сразу после извержения семя имеет вязкую и густую консистенцию. Примерно через 30-50 минут происходит его разжижение за счет ферментов, содержащихся в секрете предстательной железы. Сперма в норме окрашена в серовато-белый цвет с легкой опалесценцией.

Изменение окраски возможно при наличии примесей (гноя, крови) или при употреблении красящих продуктов (свекла, морковь, апельсины). Прозрачность эякулята зависит от концентрации сперматозоидов: чем она выше, тем сильнее молочно-белая мутность. В первых порциях эякулята содержится наибольшее количество половых клеток.

Каждый мужчина должен знать, как подготовиться к сдаче спермограммы. Сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов.

На основные характеристики биологического материала (подвижность и морфологию спермиев) влияют высокие и низкие температуры, питание, стрессовые состояния, химические вещества и многое другое.

Имеет значение и соблюдение внешних параметров в медицинском учреждении (температура хранения, обработка посуды реактивами, навыки лаборанта), но это уже забота сотрудников лаборатории. От мужчины требуется корректно собрать материал для спермограммы, что нужно перед анализом делать, расскажет врач.

Значение анализа

Исследование эякулята представляет собой информативный тест, позволяющий оценить не только фертильность (плодовитость) мужчины, но и выявить наличие патологий, которые потребуют проведения дополнительного обследования.

Количественные и качественные изменения эякулята из-за несоблюдения правил подготовки перед спермограммой могут привести к постановке неправильного диагноза

Каковы показания для этого обследования:

• подозрение на мужское бесплодие, возникшее на основании перенесенных ранее инфекционных болезней, травм, гормональных нарушений, воздействий радиации и других сведений из анамнеза пациента, которые могли повлиять на репродуктивные способности мужчины;
• планирование донорства спермы;
• подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО);
• криоконсервация биологического материала – ситуация актуальна для представителей опасных профессий, онкологических больных (до начала химиотерапии), перед вазэктомией и другими урологическими операциями.

Направление на исследование эякулята дает врач-андролог либо уролог. Анализ можно сделать во многих частных и государственных лабораториях, где расскажут, как правильно подготовиться к сдаче спермограммы. Фертильность у мужчины оценивается по всем возможным макро- и микроскопическим показателям, включая Мар — тест на иммунологическое бесплодие.

Анализ содержит следующую информацию:

• физико-химические свойства спермы – объем, цвет, значение рН (норма от 7,2 до 8), показатель вязкости;
• количественные характеристики – концентрация половых клеток (содержание в 1 мл спермы), процент подвижных форм;
• морфологические особенности спермиев, выявление патологии;
• количество незрелых клеточных элементов из разных стадий сперматогенеза;
• агглютинация и агрегация (слипание сперматозоидов между собой или с клетками эпителия и слизью) как показатель воспалительных процессов или повреждений ткани яичка;
• содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты) и других включений;
• Мар-тест – проводится для выявления возможной иммунологической реакции организма (антитела против собственных сперматозоидов).

Однократного исследования достаточно, если все показатели в норме. Сдавать анализ повторно через 7-14 дней придется тем мужчинам, у которых плохой результат. Это нужно для исключения недостаточно хорошей подготовки перед сдачей спермограммы.

При сильной разнице в двух результатах врач может рекомендовать третье обследование спермы.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные данные с первого раза, необходимо придерживаться несложных правил сдачи спермограммы при подготовке к обследованию.

Мероприятия делятся на долговременные (надо начинать выполнять задолго до обследования) и кратковременные (непосредственно в день сдачи анализа). Процесс сперматогенеза или образования мужских половых клеток в семенных канальцах яичек занимает 65-80 дней. Это означает, что на показателях спермы отражаются, как неблагоприятные, так и благоприятные факторы 2-3 месячной давности. В идеале подготовка к спермограмме у мужчины должна занимать около 3 месяцев.

Как подготовиться к анализам, видео

Долговременные мероприятия заключаются в следующем:

1. За 90 дней до исследования необходимо исключить влияние на организм любых токсинов и ядов (наркотики, работа с химикатами, радиацией).
2. Выдержать 2-3 месяца после лечения антибиотиками, гормонами, другими лекарственными средствами, принимаемыми длительный срок.
3. Продлить подготовку к спермограмме и Мар тесту на 60 дней после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, протекавших с выраженной интоксикацией.
4. Подождать 7-8 дней после курса массажа простаты.
5. Обеспечить половой покой (отсутствие семяизвержения при коитусе и мастурбации) на срок от 2 до 7 дней. При меньшем сроке в сперме будет мало сперматозоидов, при большем – будет мало подвижных форм. Оптимальной для спермограммы и Мар теста подготовкой считается воздержание в течение 4 дней.
6. Отказаться от любых этанол содержащих напитков минимум на 7 суток. Любой алкоголь, в том числе пиво, снижает подвижность спермиев.
7. Беречься от перегревания области мошонки – в период подготовки к сдаче спермограммы запрещается посещать сауны, загорать на солнце. Это не значит, что в морозный зимний день нельзя включить в автомобиле подогрев сидений на непродолжительное время, переохлаждение тоже вредно.
8. Исключить чрезмерные физические нагрузки, силовые тренировки за 1-2 суток до обследования.

Как готовиться к сдаче спермограммы в день анализа:

1. Накануне пораньше лечь спать и хорошо выспаться.
2. Утром принять душ, помыть головку полового члена и одеть чистое белье. Если пренебречь этим правилом, то в сперме будет слишком много бактерий, которые затруднят интерпретацию анализа.
3. За час до сбора материала надо выпить 4-5 стаканов любой жидкости, лучше воды или некрепкого чая. Это то, что нужно делать перед спермограммой всегда, особенно в жаркое время года, для увеличения объема и уменьшения вязкости спермы.
4. Не менее чем за 10-15 минут до сдачи анализа можно опорожнить мочевой пузырь.
5. Не курить в день обследования.

Сбор материала

Процедура сдачи анализа должна проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения, в специально отведенной для этого комнате. Это объясняется тем, что сперматозоиды быстро погибают при колебаниях температуры.

Что нужно перед сдачей спермограммы – это расслабиться, можно взять с собой смартфон, хорошую музыку и наушники. Процедура сбора предполагает мастурбацию и использование стерильного контейнера. Презерватив для этих целей не подойдет, поскольку латекс разрушает сперматозоиды. Достичь цели помогут журналы, фото и видео эротического содержания.

Важно попасть прямо в баночку, иначе анализ не будет засчитан. Собрать в емкость надо всю порцию эякулята. Нельзя собирать сперму с кожи, одежды или пола.

Что делать, если перед сдачей спермограммы, захотелось в туалет?

Помочиться нужно, а после этого подождать 10-15 минут, потом приступать к сбору материала. Для тех мужчин, кто не может попасть прямо в контейнер, лучше заранее потренироваться дома, купив в аптеке пластиковую баночку для мочи.

После удачного сбора спермы контейнер надо незамедлительно отдать медицинскому работнику. Избежать влияния разных негативных факторов можно, если заранее узнать у специалиста, как готовиться к спермограмме.

Получение результата

Интерпретацией данных, полученных в результате исследования, занимается уролог или андролог. Сколько готовится спермограмма, тоже расскажет врач. Анализы эякулята не являются стандартизованными. Это значит, что разные лаборатории могут использовать разные обозначения и названия. Для врачей это не вызывает затруднений.

Пациент же самостоятельно не разберется и может впасть в ступор. Обычному мужчине надо просто знать, как сдавать спермограмму с подготовкой и техникой сбора эякулята, остальное – дело специалиста.

Исследование проводится с тремя опциями:

• морфология – показывает количество нормальных сперматозоидов без дефектов хвоста, головки или шейки;
• Мар-тест – он помогает определить иммунную причину бесплодия, выявляет наличие антиспермальных антител;
• тест на выживаемость – его делают при планировании искусственного оплодотворения (ЭКО), он показывает процент мужских половых клеток, которые выживают вне организма человека в течение суток.

Если мужчина первый раз сдает спермограмму с хорошей подготовкой к анализу, ему обычно советуют пройти расширенное исследование с морфологией и Мар-тестом. Случается, что при всех хороших показателях мужчина бесплоден, потому что есть повреждения спермиев антиспермальными антителами. Выявить данную патологию может только Мар-тест.

На сроки готовности спермограммы это не влияет. Они составляют от нескольких часов до 1-2 дней.

Варианты анализа спермы

При получении результата на руки пациенту надо обратить внимание, что написано в качестве заключения внизу странички. Какие варианты могут быть:

• нормозооспермия – означает, что у мужчины всё в порядке, он здоров и правильно выполнил все, что нужно делать перед сдачей спермограммы;
• олигоспермия – количество эякулята менее 1,5 мл;
• олигозооспермия – эякулят с низким содержанием сперматозоидов;
• тератозооспермия – большая часть спермиев являются патологически измененными;
• криптозооспермия – пониженная концентрация сперматозоидов (число клеток в 1 мл спермы);
• астенозооспермия – в эякуляте мало подвижных спермиев (менее половины);
• акиноспермия – все неподвижные;
• некрозооспермия – более половины погибших сперматозоидов;
• пиоспермия – гной в эякуляте (много лейкоцитов);
• гемоспермия – кровь в сперме.

Обнаруженные в первый раз патологические изменения являются поводом для повторения спермограммы с подготовкой к сдаче анализа строго по всем правилам. Таково требование Всемирной организации здравоохранения. Считается, что это обследование отличается значительной вариабельностью.

Результаты зависят от многих факторов.

Повторять его можно минимум 2 раза, при этом важно объяснить пациенту, как подготовиться к спермограмме, чтобы исключить все возможные негативные влияния извне и изнутри организма.

Наличие плохих результатов анализа спермы – не повод для паники, показатели могут много раз меняться в течение жизни мужчины. Для улучшения спермограммы иногда бывает достаточно пересмотреть свой привычный жизненный уклад, внеси коррекцию в ежедневное питание, начать заниматься физическими упражнениями и спортом, отказаться от вредных привычек.

Если это не помогает, то врач проведет обследование для установления причины. В большинстве случаев с мужским бесплодием удается справиться. Сколько готовится анализ спермограммы, где его лучше сделать и по какой цене – более точную информацию предоставит врач, который назначит это обследование.

Спермограмма – (сперма + греч. gramma – запись; синоним – сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Характеристика спермограммы включает следующие показатели (приведены минимальные значения согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года):

• количество эякулята - 1.5-6 мл
• цвет - молочно-белый
• запах - каштана
• рН - 7,2-7,4
• время разжижения - 20-30 мин
• вязкость - 0-5 мм
• количество сперматозоидов в 1 мл - более 15 млн/мл
• количество сперматозоидов во всем эякуляте - более 39 млн
• подвижные - более 40%
• активноподвижные - более 32%
• количество живых сперматозоидов - более 58%
• нормальные формы - более 4%
• лейкоциты - до 10 в поле зрения
• эритроциты - нет
• эпителий - 2-3
• кристаллы Бехтера - единичные
• лецитиновые зерна - много
• слизь - нет
• спермагглютинация - нет
• микрофлора - нет
• специальные пробы резистентность - 120 мин и более
• скорость движения сперматозоидов - 3 мм/мин
• метаболическая активность - 60 мин и более
• утомляемость - процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
  через 5 часов – на 40%

Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Например, повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. При чем не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Но при этом нужно помнить, что содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а может изменяться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Количество лейкоцитов может повышаться после приёма пищи, в особенности высокобелковых продуктов (пищевой лейкоцитоз), а также после физического и эмоционального напряжения. По нормам ВОЗ допустимым считается количество не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл. Если лейкоцитов много, мужчине следует обратить внимание на свой образ жизни.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат.
Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

Приблизительно 15% семейных пар во всем мире не могут зачать ребенка из-за бесплодия. При этом в половине случаев причиной бездетности является мужской фактор. Для установления либо опровержения неспособности мужчины к оплодотворению проводится спермограмма.

Лабораторное исследование позволяет определить причину бесплодия, обнаружить недуг мочеполовых органов и предстательной железы. Достоверность анализа зависит от предварительной подготовки и соблюдения правил накануне сдачи образца эякулята. Как подготовиться к спермограмме? Как хорошо сдать анализ и что запрещено делать перед сдачей спермограммы?

Зачем нужно сдавать спермограмму?

Спермограмма – это комплексный анализ эякулята, в ходе которого определяется качественный и количественный состав спермы. Исследованием последней занимается врач андролог.

Спермограмма бывает двух видов: простая и расширенная. Анализ эякулята делается в несколько этапов:

• вначале изучаются макроскопические свойства семени (общий объем спермы, вязкость, кислотность, цвет, время разжижения);
• затем подсчитывается количество сперматозоидов, вычисляется их концентрация, подвижность, внешний вид по Крюгеру, строение и патологии;
• определяется показатель лейкоцитов и других элементов семенной жидкости.

Полученные результаты сравнивают с нормативными числами. В случае отклонения от нормы не стоит спешить с выводами о том, что мужчина бесплоден. Для подтверждения бесплодия проводится комплексная оценка здоровья. Исследование семенной жидкости с профилактической целью позволяет обнаружить патологию в начале ее развития. Если недуг пролечить своевременно, можно предотвратить проблемы касательно зачатия и здоровья в целом.

Сколько времени ждать результата спермограммы? Анализ делается быстро, об итоге исследования можно узнать через 1–3 часа.

Показания к проведению процедуры

Для чего нужна спермограмма? Зачастую мужчины сдают образец эякулята, когда возникает подозрение о нарушении фертильности или при необходимости проведения искусственного оплодотворения яйцеклетки. Анализ спермы рекомендован, если при регулярной сексуальной жизни и отсутствии контрацептивов на протяжении года паре не удалось зачать ребенка.

Проведение спермограммы является обязательным исследованием и в случае донорства спермы. Кроме того, анализ сдается в следующих ситуациях:

• при планировании беременности;
• после травмы яичек;
• при варикозном расширении вен семенного канатика;
• если необходима операция или в случае осложнений после хирургического вмешательства;
• при лечении различных болезней (патологий мочеполовой или эндокринной системы, инфекционных и воспалительных заболеваний, интоксикации);
• при онкологии;
• для проведения криоконсервации спермы.

Нередко отрицательный результат по итогу проведения спермограммы возникает вследствие неправильной подготовки к исследованию. В таких ситуациях анализ проводится повторно чрез две недели. Также существуют противопоказания к проведению спермограммы:

• хронический простатит;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• повышенная температура тела;
• грипп или простуда;
• стресс, расстройство нервной системы;
• патология щитовидной железы;
• лечение гормональными препаратами.

Подготовка и правила сдачи

Подготовка к спермограмме заключается в соблюдении ряда правил. Достоверность спермограммы напрямую зависит от того, будет ли мужчина придерживаться требований касательно сдачи образца спермы. Чтобы процедура сдачи материала прошла правильно, следует придерживаться рекомендаций:

• исключить попадание токсинов в организм;
• при инфекционном заболевании, воспалении мочеполовых органов (простатит, везикулит, орхит) требуется пройти курс лечения и подождать не менее 14 дней после его окончания;
• соблюдать половое воздержание на протяжении четырех дней перед спермограммой;
• если мужчина принимал антидепрессанты или гормональные препараты, процедуру лучше провести через 3 месяца;
• нельзя посещать сауны и бани в течение десяти дней перед процедурой, а также лежать в горячей ванне;
• есть перед анализом разрешено, но лучше принять пищу за 2–3 часа;
• после массажа предстательной железы рекомендуется выждать неделю перед сдачей спермы на анализ;
• за 4 дня перед процедурой нужно отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе, не кушать жирную, жареную, острую пищу, сладкие и мучные изделия;
• не употреблять никотин как минимум несколько часов до сдачи семенной жидкости;
• нужно избегать физического и психического переутомления.

Процедура проведения в домашних условиях и в кабинете

Вопрос, как сдавать спермограмму, волнует любого мужчину, столкнувшегося с необходимостью проверки семенной жидкости. Естественно, что такое исследование малоприятно для мужчин и нередко проходит в напряженной обстановке.

Прежде чем отправляться на анализ, лучше узнать, в каких условиях происходит сбор материала, подробно расспросив об этом медсестру. Наиболее часто образец эякулята необходимо получить в здании, где находится лаборатория. Для этого мужчину проводят в специальный кабинет, где он сможет уединиться и посредством мастурбации собрать материал в контейнер. В комнате обязательно присутствуют фото и видео эротического характера, помогающие мужчине расслабиться и достичь семяизвержения.

Большинство семейных пар задаются вопросом, можно ли собрать сперму в баночку в домашних условиях и затем привезти в лабораторию либо уединиться в медицинском центре с женой, чтобы она помогла получить образец. Все зависит от лаборатории, куда обратится пара. Большинство медицинских учреждений не препятствует тому, чтобы при заборе материала супруги уединились, но при этом существует ряд ограничений. Образец, полученный после эякуляции в результате орального секса либо прерванного полового акта, для спермограммы не подходит.

Собрать сперму в контейнер дома лаборатория разрешает в исключительных случаях. Обусловлено это тем, что образец должен быть доставлен в медицинский центр не позднее, чем через 30–40 минут после семяизвержения, поскольку изучение семенной жидкости должно произойти в течение часа. Малейшая задержка повлияет на разжижение спермы и прочие показатели. Образец необходимо транспортировать при температурном режиме от 27 до 36 градусов, при этом излишняя встряска недопустима. Для сбора материала обязательно берут стерильную емкость.

Семенную жидкость нужно собрать в специальный пластиковый или стеклянный контейнер, использовать для этих целей презерватив нельзя. Также запрещено применение смазок и лубрикантов. Следует собрать всю семенную жидкость, при этом забор материала с одежды, кожных покровов и предметов запрещен.

Перед сбором образца необходимо провести гигиенические мероприятия, опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Мочиться можно за 10–15 минут до забора материала.

Для получения максимально полной картины специалисты рекомендуют сдавать анализ несколько раз в течение двух месяцев. При негативном результате не стоит сразу расстраиваться, поскольку он может иметь временный характер. Для исключения иммунологической фертильности, помимо спермограммы, рекомендуется сдать МАР-тест.

Обязательно ли воздерживаться перед анализом?

Прежде чем сдать спермограмму, необходимо подготовиться. Анализ берется при условии полового воздержания. Обязательно воздержание и зачем оно нужно? Воздержание перед исследованием семенной жидкости имеет огромное значение – от выполнения данного условия напрямую зависит достоверность полученного результата. Воздерживаться мужчине необходимо около 3–7 дней. Количество дней разнится в зависимости от требований разных клиник. При этом подразумевается отсутствие любых видов секса и мастурбации.

За период, когда мужчина воздерживался от секса, значительно повысится активность сперматозоидов. Однако при слишком длительном воздержании, в течение двух недель и более, существует риск получения ложного результата.

Чего нельзя делать перед сдачей анализа?

Жизнеспособность сперматозоидов зависит от множества различных факторов, в частности от здоровья мужчины и его образа жизни. Если мужчина курит и злоупотребляет алкоголем, половые клетки становятся менее подвижными, а спустя время появляются так называемые сперматозоиды-мутанты, из-за чего оплодотворение яйцеклетки попросту невозможно.

Готовиться перед сдачей анализа нужно обязательно, в противном случае исследование бессмысленно, а итогом будет сомнительный результат. Кроме того, нельзя сдавать сперму на анализ в таких ситуациях:

• токсическое отравление (наркотики, алкоголь, лекарственные и химические средства) – исследование проводят не ранее, чем через пару месяцев;
• перегрев мошонки (оптимальная температура для сперматозоидов – 32 градуса);
• отсутствие полового воздержания или, напротив, слишком длительный срок последнего;
• массаж простаты – исследование не проводят как минимум дней пять, так как процедура стимулирует выработку эякулята.

Анализ спермы проводится в целях выяснения причин мужского бесплодия, для распознавания заболеваний мочеполовой системы, предстательной железы. Микроскопическое исследование определяет такие параметры эякулята, как концентрацию сперматозоидов, их морфологию, наличие антител, общий объём биологической жидкости. делается при обобщении всех показателей. Для мужчин важно знать, как сдается спермограмма и что требуется сделать перед её прохождением.

Для чего необходим анализ спермограммы

Исследование спермы проводит врач андролог. Причины такой медицинской диагностики бывают различными.

Обследование является необходимым:

• Когда возникают сомнения в нормальной, репродуктивной функции у мужчин. Если семейная пара не может зачать ребёнка около двух лет притом, что у женщины нет отклонений в здоровье, требуется анализ спермограммы;
• Если присутствовали травмы мошонки, половых органов, а также выявлено варикозное расширение сосудов семенного канатика;
• При перенесённых ранее половых инфекциях, хронических заболеваниях мочеполовых органов, простаты;
• Для наблюдения за изменениями в ходе медицинского лечения бесплодия.

Кроме того, мужчины сдают спермограмму перед криоконсервацией эякулята, когда они являются донорами семенной жидкости, при обнаружении крови в семени.

Проверить сперму иногда требуется после стерилизации и перенесённого паротита (свинки). Часто исследование спермы связано с предстоящей процедурой искусственного оплодотворения (ЭКО).

Противопоказанием к анализу может стать:

• Хроническая форма простатита;
• Болезни органов малого таза – воспаление мочевого пузыря, нарушения в работе тестикул, ;
• Лихорадочные состояния, высокая температура, простуда;
• Нервные расстройства, подавленное состояние;
• Заболевания щитовидной железы;
• Приём гормональных средств.

Семенную жидкость берут, чтобы выявить основные характеристики эякулята:

1. Количество сперматозоидов, их концентрация, строение, патологии;
2. Цвет и вязкость семени, время разжижения, кислотность.

Часто бывает так, что делают спермограмму, а, получив плохие результаты, расстраиваются и опускают руки. Но при проведении тестирования могут возникать ошибки, поэтому допустимо повторное исследование через 14 дней. Если результат снова неудовлетворителен, но это произошло из-за неправильной подготовки, сдать сперму на анализ можно в третий раз через такой же интервал времени.

Как правильно сдавать спермограмму

Мужчины, которые в первый раз сталкиваются с этим тестом, плохо представляют, что такое спермограмма и как делают её расшифровку. Для прохождения процедуры понадобиться посетить уролога и андролога. Любой из этих специалистов сможет доступно объяснить, как мужчины сдают эякулят, что предварительно следует сделать. Диагностическая процедура направлена на выявление жизнеспособных активных спермиев, исследование их формы, строения, численности, взаимодействия со средой семени и её дополнительными компонентами. Правила сдачи спермограммы должны выполняться неукоснительно, иначе могут возникать ошибки при чтении.

Большое значение имеет , длящийся около 7 дней. Чтобы знать, как правильно сдать семенную жидкость, следует обратиться к врачу. Он объяснит, что нужно делать и как проводят тест на фертильность.

Основные условия при подготовке:

• Следует отказаться от приёма сильнодействующих лекарственных средств – антибиотиков, антидепрессантов, гормональных средств;
• Желательно нормально высыпаться;
• Если присутствуют урологические заболевания воспалительного характера, ОРВИ и даже обыкновенная простуда, придётся подождать, когда недуг будет вылечен;
• Примерно за три или четыре дня необходимо прекратить сексуальные контакты, не надо отказываться от половой жизни за неделю и больше – это может исказить состояние спермальной жидкости;
• За три дня до анализа потребуется исключить приём алкогольных напитков, за несколько часов – употребление никотина;
• Примерно за 24 часа следует избегать тяжёлой физической работы, интенсивных, спортивных тренировок;
• Исключается посещение бань, саун, соляриев, других заведений с высокой температурой воздуха за 10 дней до обследования;
• Также рекомендуется избегать стрессов и волнений на протяжении нескольких дней, так как эмоциональные всплески меняют его гормональный фон, а в связи с этим результаты диагностики могут быть непредсказуемыми.

Кроме того, понадобиться придерживаться специальной диеты. Она должна включать:

• Овощи, фрукты;
• Мясо нежирных сортов;
• Петрушку, укроп, другую зелень;
• Рыбную продукцию.

Исключить придётся блюда, приготовленные при помощи жарки, слишком жирную пищу, кофе, чай, если он крепкий, маргарин, газированные напитки, сахар, мучные изделия.

Такой рацион потребуется сохранять на протяжении всей недели до того, как произойдёт сдача эякулята.

Многих интересует, как мужчины сдают семенную жидкость. Происходит это на территории клиники. В отведённой специально комнате пациент сам производит забор спермы путём мастурбации, помещая её в приготовленную стерильную посуду. В домашних условиях эта процедура нецелесообразна, так как всегда есть вероятность попадания в образец посторонних компонентов.

Как делают расшифровку показателей анализа

Главные критерии мужского эякулята, это объём, цвет, жидкости, концентрация, форма, процентная жизнеспособность сперматозоидов. Большое значение имеет такой фактор, как и кислотность.

1. Объём семени может варьироваться от 1, 7 до 5-6 мл. Показатель больше или меньше означает отклонение. Отсутствие спермы после оргазма говорит о ретроградном семяизвержении. Тогда пациенту требуется сдать мочу, в которой могут быть обнаружены спермии;
2. Не менее важная характеристика – скорость разжижения, превращения студенистой массы в жидкость. У здоровых мужчин процесс занимает 15-60 минут. Отсутствие или слишком длительное разжижение – симптом патологии;
3. Водородный признак (кислотность) допускает интервал от 7,2 до 7,9. Но отдельно от других показателей любые отклонения нельзя рассматривать, как признак нарушений;
4. Концентрация спермиев – важный указатель на состояние детородных органов. Микроскопическое обследование даёт возможность выявлять разные типы живчиков, их количественное соотношение. В здоровом эякуляте должно присутствовать до 40-50% подвижных клеток;
5. Врач обязательно обратит внимание на цвет семени. Обычно он белый либо с желтым, серым оттенком. Любые другие, насыщенные цвета неестественны для нормальной спермы;
6. Сперматозоиды должны иметь пропорциональное тело, головку, а также жгут, который длиннее тела в десять раз;
7. Нехорошим признаком является склеивание сперматозоидов между собой. Если причиной становится наличие иммуноглобулинов, то потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Нормальная спермограмма должна содержать следующие показатели:

1. Количество эякулята – от 3 до 5 мл;
2. Кислотность – от 7 до 7, 8;
3. Цвет белый, желтоватый;
4. Разжижение в течение часа;
5. Концентрация – 20 миллионов в 1 мл;
6. Склеивания и изменений морфологии нет.

Для того, чтобы повысить фертильность, то есть способность мужчины к производству потомства, ему нужно улучшить показатели своей биологической жидкости. Качество спермы зависит от многих факторов, поэтому придётся пересмотреть свой образ жизни и привычки:

• Отказаться от вредных пристрастий;
• Проводить досуг на свежем воздухе;
• Поддерживать физическую форму с помощью регулярной зарядки;
• Исключить пребывание в сауне и бане;
• Сбалансировать ежедневный рацион питания, дополнив его витаминами, минералами;
• Избегать стрессов, постоянного волнения;
• Стараться не употреблять стероиды, наркотические и лекарственные средства, если в этом нет особой необходимости;
• Не запускать существующие болезни.

Очень часто нарушение репродуктивной функции связано с плохим кровообращением, поэтому врачи советуют мужчинам вести активный образ жизни, заниматься спортом, бегать, плавать и как можно меньше времени просиживать около телевизора и компьютера.