Главная → Детские болезни → Как выбить инвалидность при экстирпации матки с придатками. Присвоение инвалидности при удалении матки и придатков После удаления матки можно получить группу

Как выбить инвалидность при экстирпации матки с придатками. Присвоение инвалидности при удалении матки и придатков После удаления матки можно получить группу

Инвалидность дают, на основе полностью изложенной проблемы, предварительно больная обязана собрать все необходимые документы. Если есть желание доказать свою правоту, нужно знать порядок действий.

Изначально обращаетесь к лечащему врачу. Он выдаст вам направление или справку о присутствующей патологии.
В регистратуре берете амбулаторную карту.
Делаете копии всех выписок (с каждой клиники, где вы находились на лечении с данной патологией или с осложнениями, которые она дала).
После идете на работу/учебу и берете характеристику, справку о доходах и делаете копию трудовой книжки.
Заверяете копию у нотариуса.
Делаете копию паспорта.
Пишите заявление, в котором обращаетесь в медико-социальную экспертизу с просьбой выдать инвалидность.

После получения всех документов в МСЭ назначают дату медицинской комиссии.

Полагается ли инвалидность после удаления матки?

Если статус присвоен на какой-то срок, то по его окончании процедуру придется повторить, причем решение может отличаться от предыдущего. В случае с последствиями удаления матки, скорее всего, может быть определена III группа сроком максимум на год.

К сожалению, объективная реальность такова, что в отсутствие видимых дефектов, положительное решение МСЭ выносится неохотно. Кроме того, гистерэктомия применяется довольно часто, женщин, страдающих от ее последствий, очень много.

Многие из них возвращаются к привычному образу жизни, чувствуют себя нормально. Все эти обстоятельства дают основания для отказа в присвоении статуса инвалида в данном случае.

Однако это не означает, что не надо пытаться, если ситуация того требует.

Жизнь после удаления матки и яичников: секс, вес, инвалидность

Важно

Необходимые документы для получения инвалидности Если после радикального лечения имеются какие-либо вышеперечисленные отклонения в здоровье, то следует взять у лечащего врача направление на МСЭ. Иногда доктора считают, что состояние пациентки не настолько плохое, чтобы отправлять ее на комиссию, но каждый человек вправе отстоять свою точку зрения.

Если даже после всех доводов больной специалист все равно отказывается выдать данный документ, то в МСЭ можно прийти со справкой. Помимо справки или направления с собой нужно принести:

ксерокопию документа удостоверяющего личность (паспорт);
медицинскую карту;
все выписки из медицинских центров и их ксерокопии;
заявление.

Чтобы убедить комиссию в нетрудоспособности или невозможности работать на определенной должности, желательно захватить с собой трудовую книжку, ее ксерокопию (заверяется нотариусом).
Стандарты обследования при направлении на МСЭ:- клинические анализы крови и мочи;- биохимические показатели крови;- рентгенограмма легких, при необходимости - томограмма;- УЗИ печени;- гинекологические осмотры с ректовагинальным исследованием. Критерии групп инвалидности.Умеренное ограничение жизнедеятельности при радикальном лечении злокачественных новообразований яичников определяется при Ia, Ib, Iс и IIа стадии при условии сохранности макроструктуры органа (i), эффективном законченном лечении (проведение полного курса химиотерапии) и отсутствии выраженных осложнений и последствий, что позволяет вернуть больную в непротивопоказанпые виды и условия труда.
В случае необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, а также в связи со значительным ограничением возможности трудоустройства больных признают инвалидами III группы.

Как получить инвалидность после удаления матки?

Внимание

Возможные последствия после удаления матки и яичников Нередко после операции женщина может испытывать депрессивное состояние, связанное с психологическим чувством утраты женского начала.Из-за гормональных изменений существует возможность набора веса. Если женщина перенесла операцию по удалению матки и яичников, то ей могут присвоить инвалидность.

Это происходит в следующих случаях:

во время операции злокачественная опухоль не была извлечена;
после проведения хирургического вмешательства имеются тяжелые последствия;
потеря возможности родить ребенка.

Чтобы получить степень по инвалидности, нужно доказать отрицательный результат, полученный после лапароскопии.

Инвалидность после удаления матки

Если на основе какого-либо осложнения имеется неспособность к передвижению, самостоятельному обслуживанию, больная не в состоянии продолжать учебу или работать, нет возможности контролировать процессы мочеиспускания и выхода каловых масс, то есть смысл обращаться в МСЭ. После изучения результатов обследования комиссия будет решать, давать группу или нет.

Вообще существует I, II и III группа. Эксперты могут принять решение на ее присвоение на разный срок (от месяца до бессрочного периода). После ампутации матки обычно присваивается третья группа на срок не более года.
За это время все недостатки обычно устраняются, и женщина снова ведет привычный образ жизни. А вообще, комиссия не особо рьяно относится к людям, у которых отсутствуют видимые дефекты.

Часто обосновывают свой отказ тем, что такая операция распространена и все женщины радуются жизни дальше.

Присвоение инвалидности при удалении матки и придатков

Таких женщин нельзя привлекать к тяжелому физическому труду, оставлять на работе в праздничные и выходные дни без их желания. Иногда при покупке различных дорогостоящих товаров, при проезде в общественном транспорте также действуют определенные льготы, но не везде, потому что сейчас много частных предпринимателей, которые не входят в эту категорию.

Если больная не в состоянии самостоятельно передвигаться, то к ней направят человека. Который будет периодически приходить, и выполнять все необходимое:

убирать квартиру/дом;
готовить пищу;
стирать и гладить;
делать покупки и т.

Уважаемая Марина! Для установления инвалидности необходимо иметь вследствие заболевания или травмы дефекты здоровья, ограничивающие жизнедеятельность человека (самообслуживание, выполнение прежних должностных/рабочих обязанностей и т п). Удаление матки и придатков обычно не приводит к значительному нарушению/ограничению таких способностей. Следовательно, группа инвалидности вряд ли полагается, но однозначно я утверждать этого не могу, тем более, заочно, не имея на руках и будучи не знакома с историей болезни.

Поэтому для прояснения ситуации советую Вашей маме обратиться к своему лечащему врачу. После обследования у него есть право принять решение направлять или нет ее медицинские документы на установление инвалидности.

Замечу! Шансы получить инвалидность увеличиваются, если: а) операция была проведена по поводу злокачественного онкологического заболевания - рака и не привела к излечению, либо имелись тяжелые послеоперационные осложнения; и б) оперируемая женщина детородного возраста - потеря функции налицо.

В заключении кратко опишу процедуру оформления инвалидности. Для присвоения статуса «инвалид» пострадавший должен отправиться в медицинское учреждение по месту жительства и объяснить врачу-терапевту, что он вынужден получить инвалидность в силу конкретных причин. Врач обязан сделать соответствующую запись в медицинскую карту, подписать направления к профильным специалистам. После этого необходимо пройти обследование, чем-то напоминающее диспансеризацию. Каждому специалисту пациент должен подробно рассказать не только о болезни или травме, повлекшей инвалидность, но и о том, как он ее получил, а также об условиях труда на работе. Врачи обязаны внести эти сведения в медицинскую карту.

Примечание : Человек, проходя медицинскую комиссию, пытается отстоять свои права, а для этого ему важно не только получить справку об инвалидности, но и установить причинно-следственную связь. Обстоятельства получения инвалидности не менее важны, чем присвоение самого статуса.

Итогом работы медкомиссии станет результирующая справка-заключение, которая делается на основе клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификации и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ. В случае если инвалидность доказана, в справке будет указана ее группа, сроки, причины, приведшие к ней, предписания по лечению и профилактике. Но, хочу заметить, что получить такую справку - дело не одного месяца. Поэтому необходимо запастись не только терпением, но и временем…

Всего доброго! Здоровья Вам и Вашим близким!

К недифференцированным формам рака эндометрия относятся опухоли настолько низкое дифференцированные, что их невозможно отнести к какой-либо категории карцином. Прогностически более благоприятны умеренно- и высокодифференцированные опухоли, при которых 5-летняя выживаемость составляет 86,8%. Радикальность проведенного лечения. Для лечения больных раком тела матки в настоящее время применяют различные методы: хирургический, комбинированный, сочетанную лучевую терапию, гормоно- и химиотерапию.Учитывая большое сходство в путях метастазирования ракa тела и шейки матки, оптимальным объемом операции является экстирпация матки и придатков с обеих сторон. При paспространении рака на придатки матки следует произвести еще и резекцию большого сальника.

Показания для направления на МСЭ при раке тела матки аналогичны таковым и при раке шейки матки.При проведении комплексного лечения рака тела матки показанием для направления на МСЭ является необходимость длительного курса химиотерапии, особенно при плохой индивидуальной переносимости химиопрепаратов, что приводит к удлинению сроков лечения из-за увеличения перерывов между курсами химиотерапии. Стандарты обспедования при направлении на МСЭ. Специальные методы обследования при раке тела матки, необходимые при направлении на МСЭ, те же, что и при раке шейки матки.

Как получить инвалидность после удаления матки?

В заказном письме женщине придет уведомление, когда состоится заседание. Если нет возможности прийти в указанную дату, то достаточно об этом сообщить в телефонном режиме членам комиссии.

Приходите в указанное время, узнаете решение МСЭ. Что делать, если вы уверены, что вам должны дать инвалидность, но получаете отказ? Если решение комиссия вынесла не в вашу пользу, то можно его обжаловать. Для этого необходимо прийти с жалобой к председателю областного МСЭ.
При принятии жалобы, снова назначается мед. комиссия, но в другом центре. Здесь снова нужны все те же документы. Единственное, что можно изменить это характер собственных высказываний.
Возможно, в прошлый раз они звучали неубедительно или не полностью открыли суть проблемы. к содержанию Какие льготы положены при получении инвалидности? После получения инвалидности положены определенные льготы. Они зависят от группы.
Ограничение основных категорий жизнедеятельности человека определяется степенью из выраженности, и используется в комплексной оценке показателей при проведении медико-социальной экспертизы. 1. Способность к самообслуживанию. 2. Способность к передвижению;3.

Внимание

Способность к ориентации;4. Способность к общению;5. Способность к контролированию своего поведения;6. Способность к обучению;7.

Способность к трудовой деятельности. 1. Первая группа инвалидности устанавливается лицам со стойким нарушением здоровья в результате заболеваний, травм или иных дефектов, последствиями которого становиться ограничение одной или нескольких категорий жизнедеятельности третьей степени, в связи с чем, возникает необходимость его социальной защиты. 2.

Присвоение инвалидности при удалении матки и придатков

Группа инвалидности может быть оформлена, если:

во время операции была занесена инфекция, вследствие которой появились сопутствующие проблемы, повлекшие за собой частичную или полную потерю работоспособности;
была получена травма мочеполовых органов или кишечника;
оперативное вмешательство привело к опущению матки;
была значительная потеря крови, после чего терапия усложняется и затягивается;
пациентке приходится долго лечиться.

В некоторых случаях долгая и безрезультативная терапия после операции может повлиять на работу сердечной мышцы, возникновение раннего климакса, остеопороза и др. Вследствие этого назначается симптоматическое лечение, если состояние женщины ухудшается, вплоть до возникновения существенных отклонений, может быть рассмотрен вопрос инвалидности.

Положена ли инвалидность при удалении маточных труб.

Важно

Но в некоторых ситуациях при тяжелых последствиях хирургического вмешательства может быть назначена та или иная группа. Решение о присвоении группы инвалидности принимают специалисты МСЭ.

Начать процедуру оформления статуса инвалида можно в ситуации, когда после гистерэктомии существенно ухудшилось состояние здоровья пациентки, и она больше не может реализовывать трудовую деятельность. Перечень документации, необходимой для оформления группы инвалидностиВ ситуациях, когда состояние здоровья пациентки после проведения операции по удалению матки привело к ограничению возможности трудовой деятельности, самообслуживания или иным состояниям, которые предполагают присвоение инвалидности, требуется получить направление на медико-социальную экспертизу у врача. Однако, мнения пациентки и врача касательно необходимости получения группы инвалидности могут расходиться.

Жизнь после удаления матки и яичников: секс, вес, инвалидность

Вторая группа инвалидности устанавливается лицам со стойким нарушением здоровья в результате заболеваний, травм или иных дефектов, последствиями которого становиться ограничение одной или нескольких категорий жизнедеятельности второй степени, в связи с чем, возникает необходимость его социальной защиты. 3. Третья группа инвалидности устанавливается лицам со стойким нарушением здоровья в результате заболеваний, травм или иных дефектов, последствиями которого становиться ограничение одной или нескольких категорий жизнедеятельности первой степени, в связи с чем, возникает необходимость его социальной защиты. К счастью, удаление обеих маточных труб не вызывает стойкого ограничения вышеуказанных критериев, используемых для комплексной оценке при проведении медико-социальной экспертизы.

Положена ли группа инвалидности после удаления матки

Иногда при покупке различных дорогостоящих товаров, при проезде в общественном транспорте также действуют определенные льготы, но не везде, потому что сейчас много частных предпринимателей, которые не входят в эту категорию. Если больная не в состоянии самостоятельно передвигаться, то к ней направят человека.

Который будет периодически приходить, и выполнять все необходимое:

убирать квартиру/дом;
готовить пищу;
стирать и гладить;
делать покупки и т. п.

Но такие последствия после удаления матки встречаются редко, но все возможно. Медико-социальная экспертиза Если в совокупности последствия операции дают основания полагать, что состояние организма соответствует какой-либо группе инвалидности, стоит поставить этот вопрос перед МСЭ.

Медико-социальная экспертиза

Полагается ли инвалидность после удаления матки? Правовед.RU 148 юристов сейчас на сайте

Социальное обеспечение
Пенсии и пособия

Добрый вечер!Скажите пожалуйста дают ли инвалидность после удаления матки и придатков? Если это не онкология. Свернуть Виктория Дымова Сотрудник поддержки Правовед.ru Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

Дается ли инвалидность после удаления матки?
Имею ли я право на инвалидность, если после удаления опухоли состояние не улучшается?

Ответы юристов (1)

Все услуги юристов в Москве Возврат бракованного товара Москва от 5000 руб.Сопровождение сделок с недвижимостью Москва от 40000 руб.

Важно Если статус присвоен на какой-то срок, то по его окончании процедуру придется повторить, причем решение может отличаться от предыдущего.

У женщины удалена матка. это инвалидность?

После удаления матки, как правило, предоставляется 3-я группа на 1 год. Операция по удалению матки применяется часто, поэтому пациенток, страдающих от неблагоприятных последствий этой процедуры, много.

В связи с этим положительное решение о предоставлении группы инвалидности и врачи, и комиссия выносят неохотно. Тем более многие женщины через определенное время возвращаются к привычному образу жизни и самочувствие их значительно улучшается. Однако это не значит, что не нужно пробовать добиться инвалидности, если вы чувствуете, что ваш случай того требует.
Если есть возможность трудоустройства больной в непротивопоказанных условиях труда, то она может быть признана трудоспособной в своей профессии. В случае необходимости рационального трудоустройства, влекущего за собой снижение квалификации или объема трудовой деятельности, либо при значительном ограничении возможности трудоустройства — таких больных признают ограниченно трудоспособными (инвалидами III группы).

Дается ли инвалидность после удалении матки и труб

Возможно, потребуется скорректировать питание, принимать назначенные врачом препараты, не поднимать тяжести, регулярно наблюдаться у врача. Последнее требование продиктовано не только необходимостью контроля за восстановлением здоровья пациентки в результате удаления матки, но и отслеживания иных изменений функций организма.

Примером негативных последствий могут являться:

проблемы в работе сердца, опущение влагалища;
преждевременный климакс;
остеопороз и другое.

В случае возникновения любого осложнения, потребуется дополнительное лечение. Жизнь после удаления матки и яичников: секс, вес, инвалидность Критерии и ориентировочные сроки ВУТ.ВУТ устанавливается с момента диагностирования рака тела матки на весь период лечения.

Критерии ВУТ и возвращения к трудовой деятельности при раке тела матки те же, что и при раке шейки матки.

Присваивают ли инвалидность после гистерэктомии?
Необходимые документы для получения инвалидности
Порядок обращения. Пошаговая инструкция.
Какие льготы положены при получении инвалидности?
Заключение и вывод

Если человек после операции или травмы не в состоянии самостоятельно передвигаться, работать или имеет значительные ограничения в чем-либо, то ему оформляют группу. Инвалидность после удаления матки дается только в случае серьезных осложнений, которые существенно меняют жизнь женщины и не дают ей возможность продолжать полноценную жизнь. Присваивают ли инвалидность после гистерэктомии? Дают ли инвалидность после удаления матки? Вопрос спорный. Гистерэктомия – это операция, после которой женщина продолжает жить в том же ритме, что и прежде. В худшем случае появляются осложнения.

Жизнь после удаления матки и яичников: секс, вес, инвалидность

Для наиболее эффективной защиты своих интересов целесообразно изучить содержание всех нормативных актов, связанных с этой процедурой. Решение комиссии во многом зависит от пациента или его представителя, их способности объективно и в полном объеме изложить суть проблемы. В результате заседания комиссии может быть вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе от нее.

Важно

В первом случае определяется группа и срок, на который действует данный статус. Во втором – предоставляется справка о результате проведения экспертизы, после чего, в случае несогласия с принятым решением, пациент может обжаловать его в течение 30 дней в главном бюро МСЭ. Инвалидность подразделяется на I, II и III группы. Может даваться на год, два, три или бессрочно – на усмотрение комиссии.

Полагается ли инвалидность после удаления матки?

Таким образом, пациент предоставляет комиссии направление или справку. Кроме этого, потребуются следующие документы:

заявление о проведении экспертизы;
паспорт и его копия;
амбулаторная карта;
выписки из лечебных учреждений и их копии.

Кроме того, если интересы пациента на комиссии защищает представитель, потребуется нотариальная доверенность. В некоторых случаях предоставляется также копия трудовой книжки и характеристика с места работы/учебы.
Все нормы и порядок оформления инвалидности регламентируются Постановлением Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 года. На заседании комиссии необходимо максимально полно отразить все обстоятельства, связанные с состоянием здоровья, побудившие обратиться в бюро МСЭ за определением права на инвалидность.

Как получить инвалидность после удаления матки?

Критерии групп инвалидности.Умеренное ограничение жизнедеятельности определяется при радикальном лечении I и II стадий рака тела матки в случае умеренности осложнений и последствий в результате эффективного законченного лечения. Если есть возможность трудоустройства больной в непротивопоказанных условиях труда, то она может быть признана трудоспособной в своей профессии. В случае необходимости рационального трудоустройства, влекущего за собой снижение квалификации или объема трудовой деятельности, либо при значительном ограничении возможности трудоустройства - таких больных признают ограниченно трудоспособными (инвалидами III группы).
Вопросы: инвалидность Сроки ВУТ при радикальном лечении рака шейки матки в случае наличия выраженных ранних постлучевых осложнений в виде цистита или ректита, реже лимфостаза, составляют 2-3 мес.
У моей мамы была удалена полностью матка, шейка матки, оба яичника. Причина миома, доброкачественная опухоль. Может она получить инвалидность, какой группы? Спасибо.марина Уважаемая Марина! Для установления инвалидности необходимо иметь вследствие заболевания или травмы дефекты здоровья, ограничивающие жизнедеятельность человека (самообслуживание, выполнение прежних должностных/рабочих обязанностей и т п). Удаление матки и придатков обычно не приводит к значительному нарушению/ограничению таких способностей.

Внимание

Следовательно, группа инвалидности вряд ли полагается, но однозначно я утверждать этого не могу, тем более, заочно, не имея на руках и будучи не знакома с историей болезни. Поэтому для прояснения ситуации советую Вашей маме обратиться к своему лечащему врачу. После обследования у него есть право принять решение направлять или нет ее медицинские документы на установление инвалидности.

Присвоение инвалидности при удалении матки и придатков

Инвалидность можно получить на разный срок: как от 1 года, так и бессрочно. В случае присвоения инвалидности на определённый срок после его завершения процедуру получения инвалидности нужно повторить. После удаления матки, как правило, предоставляется 3-я группа на 1 год.
Операция по удалению матки применяется часто, поэтому пациенток, страдающих от неблагоприятных последствий этой процедуры, много. В связи с этим положительное решение о предоставлении группы инвалидности и врачи, и комиссия выносят неохотно. Тем более многие женщины через определенное время возвращаются к привычному образу жизни и самочувствие их значительно улучшается.
Однако это не значит, что не нужно пробовать добиться инвалидности, если вы чувствуете, что ваш случай того требует.

Медико-социальная экспертиза

Если в заведении имеются какие-либо путевки или билеты на культурно-массовые мероприятия, то первый, кому они будут предложены, является человек, имеющий группу. Работающий инвалид имеет право на отпуск в любое время, и он будет длиннее, чем у остальных сотрудников. Таких женщин нельзя привлекать к тяжелому физическому труду, оставлять на работе в праздничные и выходные дни без их желания.

убирать квартиру/дом;
готовить пищу;
стирать и гладить;
делать покупки и т.

Сколько живут после удаления матки и яичников без гзт

После ампутации матки обычно присваивается третья группа на срок не более года. За это время все недостатки обычно устраняются, и женщина снова ведет привычный образ жизни. А вообще, комиссия не особо рьяно относится к людям, у которых отсутствуют видимые дефекты.

Часто обосновывают свой отказ тем, что такая операция распространена и все женщины радуются жизни дальше.

После операции по удалению матки и яичников дают инвалидность

Инфо

Внимание Наиболее часто встречаются постлучевые цистит и ректит, значительно реже - лимфостаз. Постлучевые осложнения разделяются на ранние и поздние. Ранние постлучевые осложнения проявляются во время проведения курса лечения или в первые 2 нед после его окончания.

Сколько живут после удаления матки и яичников без гзт Радикальное решение об удалении матки принимается в крайнем случае, если все прочие, более щадящие методы лечения, исчерпаны или нецелесообразны. Современные способы проведения операции дают возможность легче справляться с ее последствиями и сокращают травматизм. Однако процесс восстановления после удаления матки довольно серьезный, требует времени и нахождения в стационаре около двух недель.

На весь срок стационарной и амбулаторной реабилитации оформляется больничный лист.

После удаления матки с придатками положена инвалидность

Необходимый перечень документов Если состояние организма женщины после удаления матки не позволяет полноценно работать, ограничивает ее способность к самообслуживанию, передвижению и иным пунктам, предусматривающим присвоение инвалидности, указанным выше, следует взять направление на МСЭ. Его дает врач по просьбе пациента. Иногда их мнения в этом вопросе расходятся. Врач может посчитать, что оснований для получения статуса недостаточно, пациент же, оценивая свое состояние, считает иначе.

Законодательство в этом случае позволяет настаивать на своем праве и инициировать процедуру самостоятельно. В случае отказа выдать направление, врач обязан предоставить справку об этом. Окончательное решение по данному вопросу, оценка состояния здоровья человека, справедливости его притязаний, остается за специалистами МСЭ.

Они могут вынести решение в пользу обратившегося.
При развитии пиелонефрита в активной фазе в случае его редких обострений и ХПН не выше IIA степени, обратимой формы, ВУТ не превышает 3 мес.При развитии осложнений в виде пузырно-влагалищного свища и в случае эффективной реконструктивной операции ВУТ длится до 5 мес. При благоприятном клиническом прогнозе критериями для возвращения к труду являются:- общее удовлетворительное состояние;- нормализация гематологических и биохимических показателей;- заживление послеоперационной раны;- отсутствие выраженности осложнений и последствий. Инвалидность при онкозаболеваниях МСЭК определил 3 группу инвалидности, связанную с прохождением службы в ОВД Украины. Через год группу снимают.

После удаления матки и яичников положена инвалидность

Но такие последствия после удаления матки встречаются редко, но все возможно. Государство старается оказать инвалидам всю возможную помощь, чтобы они чувствовали себя комфортно и ни в чем не нуждались. к содержанию Заключение и вывод Очень часто после некачественно проведенной операции по удалению матки, женщина становится не в силах вести обычный образ жизни. Это случается из-за неопытности специалиста или его наплевательского отношения в послеоперационный период. Если назначено некомпетентное лечение после хирургического вмешательства, не даны грамотные рекомендации, то может случиться непоправимое. Иногда всему виной невыполнение рекомендаций врача. Тут корить некого, только самого себя. В крайних случаях, когда ситуация действительно тяжелая, есть смысл подать заявление на получение инвалидности. Это дополнительные льготы и выплата пенсии по инвалидности.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке тела матки

Среди всех злокачественных новообразований женских половых органов рак тела матки по частоте возникновения занимает 3-е место после рака шейки матки и рака яичников. Соотношение частоты рака тела матки и рака шейки матки равно 1:10. Средний возраст больных раком тела матки составляет 59,2 года.

Критерии экспертизы трудоспособности.
Стадия заболевания. Различают следующие стадии.
0 — преинвазивная аденокарцинома (синоним — аденоматоз, атипическая гиперплазия эндометрия);
I — опухоль ограничена телом матки, регионарные метастазы не определяются;
IА — опухоль ограничена эндометрием;
IБ — инвазия в миометрий до 1 см;
IВ — инвазия в миометрий более 1 см, но нет поражения серозной оболочки;
II — опухоль поражает тело и шейку матки, регионарные метастазы не определяются;
III — опухоль распространяется за пределы матки, но не за пределы малого таза;
IIIА — опухоль инфильтрирует серозную оболочку матки и (или) имеются метастазы в придатках матки и (или) в лимфатических узлах таза;
IIIБ — опухоль инфильтрирует клетчатку таза и (или) имеются метастазы во влагалище;
IV — опухоль распространяется за пределы малого таза и (или) имеется прорастание мочевого пузыря и (или) прямой кишки:
IVА — опухоль прорастает мочевой пузырь и (или) прямую кишку,
IVБ — опухоль любой степени местного и регионарного распространения с определяемыми отдаленными метастазами.

Метастазирование рака тела матки происходит по трем путям:
лимфогенному — в подвздошные и парааортальные лимфатические узлы, гематогенному — в печень и кости, имплантационно в маточные трубы, яичники и влагалище.

Гистологическое строение опухоли.
Рак эндометрия по своему гистологическому строению является аденокарциномой, которая в зависимости от степени дифференцировки делится на высокодифференцированную, умереннодифференцированную, железисто-солидную и солидную (низкодифференцированную).
В опухолях различной степени дифференцировки могут наблюдаться так называемые псевдоклеточные участки, которые являются доброкачественными структурами и не определяют биологических свойств опухоли. Такие опухоли принято называть аденоакантомами.
Редким вариантом рака тела матки являются светлоклеточные (мезонефроидные) аденокарциномы, которые могут быть различной степени дифференцировки. К недифференцированным формам рака эндометрия относятся опухоли настолько низкое дифференцированные, что их невозможно отнести к какой-либо категории карцином. Прогностически более благоприятны умеренно- и высокодифференцированные опухоли, при которых 5-летняя выживаемость составляет 86,8%.
Радикальность проведенного лечения. Для лечения больных раком тела матки в настоящее время применяют различные методы: хирургический, комбинированный, сочетанную лучевую терапию, гормоно- и химиотерапию.
Учитывая большое сходство в путях метастазирования ракa тела и шейки матки, оптимальным объемом операции является экстирпация матки и придатков с обеих сторон. При paспространении рака на придатки матки следует произвести еще и резекцию большого сальника. В этих же случаях в комплекс послеоперационного лечения следует включить химиотерапию.
Комбинированное лечение (операция + дистанционная лучевая терапия) применяется при отсутствии экстрагенитальных противопоказаний к нему, а также при возможности радикального удаления первичного очага поражения во время операции.
Сочетанная лучевая терапия включает дистанционную лучевую терапию и внутриполостную гамма-терапию, в ВОЗдействующие одновременно на первичный очаг и пути метастазирования (как лимфогенный, так и имплантационный). Сочетанная лучевая терапия применяется при наличии противопоказаний к комбинированному лечению, а также при значительном распространении процесса.

Осложнения и последствия.
Учитывая разнообразие применяемых методов лечения при раке тела матки, могут возникать осложнения и последствия, описанные в разделе: «МСЭ и инвалидность при раке шейки матки».

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ.
ВУТ устанавливается с момента диагностирования рака тела матки на весь период лечения. Критерии ВУТ и возвращения к трудовой деятельности при раке тела матки те же, что и при раке шейки матки. ВУТ больных, перенесших радикальное оперативное лечение по поводу аденокарциномы тела матки I и II стадии, обычно не превышает 1,5 — 2 мес.
При комплексном лечении с проведением химиотерапии, ее хорошей переносимости и отсутствии осложнений, требующих лечения между курсами, больные временно нетрудоспособны на весь этот период.

Противопоказанные виды и условия труда.
Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда для больных, радикально оперированных по поводу рака тела матки, следует считать:
— тяжелый физический труд;
— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;
— работу с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот, ионизирующая радиация).

Показания для направления на МСЭ при раке тела матки аналогичны таковым и
При проведении комплексного лечения рака тела матки показанием для направления на МСЭ является необходимость длительного курса химиотерапии, особенно при плохой индивидуальной переносимости химиопрепаратов, что приводит к удлинению сроков лечения из-за увеличения перерывов между курсами химиотерапии.

Стандарты обспедования при направлении на МСЭ . Специальные методы обследования при раке тела матки, необходимые при направлении на МСЭ, те

Выраженное ограничение жизнедеятельности (инвалиды II группы) возникает при неэффективном лечении в случае нерадикального лечения рака тела матки в III и IV стадиях заболевания. Сомнительный или неблагоприятный прогноз дает основание для признания больной нетрудоспособной в обычных производственных условиях. Выраженное ограничение жизнедеятельности возникает при эффективном незаконченном лечении с ближайшим сомнительным прогнозом, когда после лечения возникают выраженные осложнения и последствия, такие как функционирующий влагалищно-пузырный или влагалищно-ректальный свищ, выраженный поздний постлучевой цистит или ректит. Необходимость длительного лечения с сомнительным прогнозом создает основание для определения II группы инвалидности.

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности возникает в IV стадии рака тела матки при нуждаемости больных в постоянном постороннем ухода или в случае инкурабельносм опухоли. В этих случаях имеются основания для признания больных инвалидами I группы.

Это интересно: