Какие ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза. Лазерная коагуляция сетчатки Что нельзя делать после припайки сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки глаза призвана укреплять структуры зрительного органа.

Методика стала доступной в то время, когда на помощь офтальмологическим больным пришел лазер. Со временем технологии совершенствовались, упрощалось их применение, удешевлялась себестоимость оборудование и процедуры, потому сегодня мы имеем практически совершенное «оружие» для борьбы с десятками патологических изменений в глазу.

Если присутствует серьезная офтальмологическая патология, следует проконсультироваться на предмет получения отсрочки от армии, что только подтверждает нужду в серьезном обследовании и лечении.

Лазерная коагуляция зрения: показания к назначению

Показаний к применению процедуры множество. Перечислим лишь некоторые из них:

• диабетическая ретинопатия;
• профилактика отслоения сетчатки при родах;
• уменьшение дегенеративных процессов глазной сетчатки;
• ангиоматозные нарушения;
• тромбоз центральной вены сетчатки;
• возрастная дистрофия сетчатки;
• тромбоз центральных вен, питающих сетчатку.

Ограничения после лазерной коагуляции сетчатки

В послеоперационный период следует строжайшим образом ограничить себя от поднятия тяжести! Это очень важно, потому оставьте на время тренировки, связанные с сильными физическими нагрузками и силовыми упражнениями.

И берегите организм от травм, особенно от повреждений головы и глазниц. Нельзя делать резких поворотов шеи, наклонов головы, прыжков, кувырканий. Дайте организму физический покой.

Больничный лист после коагуляции не предусмотрен. График работы, которая связана с повышенной зрительной нагрузкой, следует подстроить таким образом, чтобы глаза были задействованы минимально. Избегайте мелких работ, требующих напряжения органов зрения и повышенного внимания.

В послеоперационный период следует помнить, что первые 6 месяцев вы должны консультироваться с офтальмологом ежемесячно. Таким образом вы сможете избежать неприятных сюрпризов и сохранить остроту зрения на долгие годы.

При каких противопоказаниях не назначают процедуру

Увы, но как каждая методика, лазерная коагуляция глазной сетчатки имеет свои противопоказания. Она противопоказана людям, у которых сильным изменениям подверглось глазное дно, при эпиретинальном глиозе, сопряженном с тракционным синдромом, либо если имеется недостаточная прозрачность оптических глазных сред.

Запущенный рубеоз сетчатки, появление новой кровеносной сети на радужке – это также весомые противопоказания к назначению процедуры. Если острота зрения не превышает 0,1 диоптрии, тогда с осторожностью назначают лечебную манипуляцию.

Преимущества и последствия применения коагуляции лазером

Из несомненных преимуществ, которые присущи данной манипуляции, особо можно отметить:

• неинвазивное проникновение;
• возможность лечиться амбулаторно;
• лечебные сеансы длятся примерно 20 минут;
• нет необходимости в предоперационной подготовке;
• отсутствие надобности в общей анестезии.

Из последствий процедуры можно назвать развитие послеоперационного отека роговицы. Но этого не следует бояться, ведь за очень короткий период времени он самостоятельно исчезнет. Может стать заметной деформация зрачка в результате воспаления радужной оболочки глаза.

Если для лечения используется узкий пучок лазерного излучения, тогда возможна отслойка стекловидного тела, резкая потеря зрения в результате сильной ишемии зрительного нерва.

В случае некачественного проведения лазерной коагуляции возможна полная потеря ночного зрения, снижение остроты зрения, сужение зрительных полей.

К очень редким осложнениям процедуры относят возможность появления катаракты и повышение внутриглазного давления. Но эти последствия очень индивидуальные.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности

Если у женщины уже имеется отслойка сетчатки либо ее угроза, то гинекологи стараются перестраховаться и предлагают кесарево сечение. Хотя прямых доказательств того, что естественные роды способствуют отслойке сетчатки, нет.

Методика абсолютно безопасна для женщин любой возрастной группы. Она не предполагает приема вредных медицинских препаратов, в том числе и анестетиков. Даже присутствие в анамнезе у пациентки тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний не станет препятствием к проведению процедуры.

Вот почему нужно соглашаться на проведение манипуляции, дабы не рисковать собственным здоровьем и жизнью ребенка. К слову, лазерную коагуляцию на сетчатке делают вплоть до 35 недели от зачатия малыша.

Дополнительная информация: цены, отзывы, видео

Цена процедуры формируется из числа квадрантов, которые будут подвергаться лечению, потому разброс цен значительный. Как правило, стоимость составляет от 3 000 до 50 000 рублей. Многое зависит и от репутации офтальмологического центра, который предлагает выполнить лечение данным способом.

Обязательно ознакомьтесь с отзывами о процедуре, побочных эффектах, длительности ремиссии. Лучше посмотреть видео, где в доступной форме рассказывают о нюансах поведения после процедуры. Советы медицинских профессионалов не станут лишними, ведь во многом именно от пациента зависит результат проведенного лечения.

Лечение поврежденной сетчатки глаза методом лазерокоагуляции позволяет восстановить зрение пациента, предупредить дистрофические изменения тканей, а также развитие слепоты. К тому же коагуляция дает возможность эффективно лечить отслоение сетчатки, восстановить кровоснабжение и работоспособность сосудистого аппарата глаза. Отличительной особенностью послеоперационного периода является возможность пациента покинуть лечебное заведение уже через несколько часов по завершении операции.

В каких случаях назначается лазерокоагуляции сетчатки глаза

Глаза может быть назначена пациенту в случае ряда заболеваний, среди которых:

• дистрофия глазного сосудистого аппарата (периферические сосуды);
• в случае разрастания сосудов в большом количестве (ангиоматозные изменения);
• венозный тромбоз глазной сетчатки;
• при диабете или гипертонии, повлекших за собой ретинопатию;
• разрывы или травматические отслоения сетчатки;
• дистрофические возрастные изменения макулы глаза (желтое пятно, в котором осуществляется фокусировка светового пучка);
• деформация глазного яблока, возникшая вследствие миопии (нарушение глазной рефракции, при которой наблюдается ухудшение зрения – близорукость);
• наличие определенных видов образований (опухолей).

Коагуляция лазером может иметь и ряд ограничений, к которым можно отнести помутнение глазной роговицы и стекловидного тела (глиоз), наличие кровоизлияний в области глазного дна, а также некоторые нарушения остроты зрения.

Об эффективности метода

Операция с использованием лазера эффективно позволяет избавиться от глазных недугов, к тому же она проводится в течение короткого времени и не требует от больных пребывания в условиях стационара. Через несколько часов после ее проведения пациенты могут отправиться домой. Проведенные лазерные операции позволяют в дальнейшем избавиться от разрывов и повреждений сетчатки глаза, а также улучшить процесс кровоснабжения и ее питания.

Совет: при обнаружении деформаций глазных яблок, с лечащим специалистом необходимо обсудить возможность проведения лазерной операции (коагуляции). Восстановление процессов глазной жизнедеятельности также эффективно осуществляет лазерная коррекция зрения ЛАСИК , позволяющая избавиться от таких недугов, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. К тому же данный вид операции имеет минимальные ограничения к проведению. Также эффективной считается коррекция зрения Smile (допускается к проведению при отсутствии противопоказаний).

Использование лазера (коагуляция) позволяет восстановить зрительные процессы и избежать разрушений тканей глазных яблок даже во время беременности. После операции значительно улучшается работа периферических сосудов и восстанавливаются процессы в тканях.

Особенности реабилитации после коагуляции и возможные осложнения

После проведения коагуляции с использованием лазера необходимо избегать попадания в глаза прямых солнечных лучей, для чего рекомендуется носить темные очки до того момента, пока не образуются прочные тканевые (хореоретинальные) спайки.

Послеоперационный период может продлиться от 1 до 2 недель, в зависимости от особенностей организма человека. В раннее послеоперационное время запрещается заниматься спортом, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, а также резких движений. Эти рекомендации врачей основываются на возможном риске повторного отслоения сетчатки и ухудшения состояния пациента.

Во избежание осложнений в послеоперационное время необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего специалиста, а именно:

• после хирургического лечения нельзя смотреть телевизор и работать за компьютером;
• диабетики обязаны поддерживать нормальный уровень сахара в крови;
• при гипертонической болезни и проблемах с сердечно-сосудистой системой необходим постоянный контроль над артериальным давлением;
• после лазерокоагуляции необходимо посещать врача-офтальмолога каждые 3 месяца.

К возможным осложнениям в послеоперационное время можно отнести кратковременные отеки глазной роговицы, некоторое снижение зрения в темное время суток, а также повышение давления внутри глазных яблок.

Профилактические офтальмологические осмотры позволят избежать дальнейших осложнений со зрением и возможных рецидивов со стороны сосудистого аппарата и сетчатки.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Лазерная коагуляция сетчатки – оперативное вмешательство, которое проводится с использованием специального лазера. Применяют ее для лечения заболеваний глаз, а также с целью профилактики осложнений тяжелых офтальмологических патологий.

Лазерная коагуляция глаза

Лазерная коагуляция глаза – это укрепление сетчатки лазером. Данная операция проводится амбулаторно. Анестезию больному делаю местную – закапывают специальные капли. В большинстве случаев пациенты любого возраста хорошо переносят данную процедуру, поскольку она не перегружает сосудики, сердце или другие органы.

Чтобы выполнить лазерную коагуляцию на больной глаз устанавливается линза Гольдмана, она дает возможность сфокусировать лазерный луч в любом месте глазного дна. Лазерное излучение во время всей процедуры подается через щелевую лампу. Хирург контролирует процесс операции стереомикроскопом, он наводит и фокусирует лазер.

Показана она при:

• патологии глазного дна;
• отслойке внутренней оболочки;
• поражении сосудиков сетчатки;
• возрастной дистрофии сетчатки;
• остром тромбозе центральной вены.

Такая операция проходит бескровно, а восстановительного периода после нее как такового нет. После лазерной коагуляции у человека развивается ощущение раздражения и краснеют глаза. Эти проявления самостоятельно исчезают через несколько часов. В первые несколько дней после операции пациенту прописывают специальные капли, которые нужно закапывать в глаза.

Только в первый день после коагуляции стоит ограничить зрительные нагрузки. Очками для коррекции зрения и линзами можно пользоваться уже на следующий день. Но также нельзя пренебрегать защитой глаз от солнца.

Чего нельзя делать после лазерной коагуляции сетчатки?

Чтобы ускорить выздоровление, избежать осложнений, после лазерной коагуляции нельзя:

1. 10 дней после операции употреблять соль, алкоголь, много жидкости.
2. 30 дней заниматься спортом, тяжелым физическим трудом, выполнять резкие наклоны туловищем, поднимать тяжелые предметы.
3. 28 дней принимать горячие ванны, посещать сауну.

В процессе лазерной коагуляции сетчатки выполняется микрохирургическое лечение разрывов и истончений этой оболочки. Данная методика помогает предотвратить отслоение сетчатки, которое может стать причиной снижения зрительной функции вплоть до слепоты. Проводят операцию в амбулаторных условиях. Продолжительность вмешательства не превышает получаса и хорошо переносится пациентами разных возрастных категорий.

После лазерной коагуляции сетчатки, в отличие от инвазивных операций, период реабилитации непродолжительный. При этом для улучшения результатов очень важно соблюдать все рекомендации врача, касающиеся восстановительного периода.

Нюансы послеоперационного периода

Через 2-3 часа после выполнения операции реакция зрачка на капли прекращается, и он возвращается к нормальному размеру. Одновременно восстанавливается и зрительная функция пациента. В ряде случаев после выполнения лазерной коагуляции сетчатки может возникнуть покраснение или чувство раздражения глаз. Обычно все эти симптомы самостоятельно проходят за несколько часов.

Следует отметить, что в день операции крайне не желательно самостоятельно управлять транспортным средством. Кроме того, нужно защитить сетчатку от солнца, надев защитные очки. Эти рекомендации лучше выполнять до тех пор, пока в зоне сетчатки ни сформируются прочные хориоретинальные спайки.

В среднем период реабилитации после проведения лазерной коагуляции сетчатки составляет 1-2 недели. На протяжении этого времени необходимо соблюдать щадящий режим, который подразумевает ограничение:

• Всех видов деятельности, которые сопровождаются вибрацией, падением, сотрясением, в частности, занятия спортом;
• Работы, при которой пациент вынужден наклоняться, поднимать или переносить тяжелые предметы;
• Зрительных нагрузок на близком расстоянии;
• Посещения бани, бассейна, сауны;
• Употребления алкоголя, избытка жидкости, соленых продуктов.

Даже после успешной лазерной коагуляции сетчатки существует риск (особенно высокий у пациентов с сахарным диабетом) формирования новых областей дистрофии и отслоения. В связи с этим после операции нужно каждый месяц проходить плановые осмотры у окулиста (на протяжении первого полугодия). В дальнейшем кратность профилактических визитов сокращают до одного раза в три месяца, а затем и реже (вплоть до ежегодного планового осмотра).

Следует еще раз напомнить, что своевременное выявление новых зон истончения и разрыва сетчатки, дегенерации этой оболочки глаза, позволяет своевременно провести профилактическую лазерную коагуляцию. В результате значительно снижается риск отслойки сетчатки, а вероятность потери зрения становится минимальной.

Лазерная процедура для сетчатки применяется для лечения дегенеративных и патологических заболеваний сетчатой оболочки глаза, Также операция применяется в качестве профилактики развития сосудистых заболеваний глаза и слепоты. Коагуляция используется в комплексе мероприятий по лечению сосудистых болезней сетчатки, в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете и т. д.

Кому чаще всего показана коагуляция

Часто люди имеющиеся заболевания сосудистого характера, могут замечать красные точки, полосы или пятна в глазу. Это может происходить по утрам или после трудового дня. Такие проявления говорят о том, что где-то лопнул сосуд , может и не один. Причинами не обязательно будет заболевание. Существует множество абсолютно нейтральных факторов, которые могли бы это вызвать, к примеру повышенная физическая нагрузка, усталость, сильная усталость глаз, раздражение слизистой оболочки и т. д.

Чаще всего дегенеративные изменения сетчатки наблюдаются у пациентов с миопией средней и высокой степени. При этом наблюдается деформация глазного яблока и нарушение трофики. Так, лазерная коагуляция сетчатки глаза препятствует развитию отслоения оболочки и слепоты.

Коагуляция может быть назначена беременным женщинам с миопией, поскольку при родах естественным путём возможно отслоение сетчатки, спровоцированное повышенной нагрузкой на организм.

Кроме этого операция назначается при:

• Деформации сетчатки из-за процессов старения;
• Разрастании сосудов глаза;
• Опухолевых процессах в глазном яблоке (доброкачественных и злокачественных);
• Отслоении сетчатой оболочки;
• Нарушениях центральной вены.

Меры направленные на укрепление сетчатки помогают справится с дальнейшими осложнениями.

Опасность проведения процедуры

Как и любое вмешательство лазерная коагуляция сетчатки глаза может иметь последствия, которые способны усугубить состояние пациента. Это зависит от продолжительности и интенсивности лазерного воздействия. Среди таких осложнений встречаются:

• Отёчность роговицы, вызванная длительным лазерным воздействием. Такое состояние является временным и проходит через несколько дней после операции. При этом наблюдается «туман» и расплывчатые контуры предметов.
• Повышенное внутриглазное давление — может быть также временным явлением или же требует дополнительной терапии для устранения симптома.
• Дефекты полей зрения, происходящие из-за неверно выбранной мощности и техники проведения операции. При этом возможны повреждения глаза, которые приведут к снижению остроты зрения.
• Отслоение сетчатки происходит при неверном назначении процедуры. Такие случаи достаточно редки, поскольку их можно предотвратить на диагностическом этапе. Операция имеет противопоказания при фиброзе и глиозе сетчатой оболочки.

Вероятные осложнения после лазерной коагуляции сетчатки глаза не только сделают операцию бесполезной, но также могут сделать состояние ещё хуже. По этой причине рекомендуется пройти все необходимые обследования и получить соответствующие консультации о необходимости процедуры и возможных рисках.

Восстановление после операции

Как и прочие хирургические воздействия, лазерная коагуляция сетчатки глаза имеет послеоперационный период, предусматривающий восстановление глаза после процедуры. Такие меры необходимы, чтобы избежать возможных осложнений уже после операции. Восстановительный период длится не более 1 месяца, после чего пациент должен прийти на приём к лечащему врачу, даже если у него нет никаких жалоб.

Врач проверит состояние глазного дна и оценит его динамику.

Никаких особых ограничений, которые бы изменили образ жизни нет. Вот какие ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза нужно будет соблюдать:

• Отказ от больших физических нагрузок. Нельзя поднимать больше 3 кг., а также стоит отказаться от силовых упражнений. При этом допустимы лёгкие динамичные нагрузки, вроде прогулок.
• Избегание возможных травм.
• На этот период нужно будет полностью отказаться от выпивки, поскольку интоксикация организма может спровоцировать ухудшение состояния глаз.
• Не стоит долго находится на солнце. Это создаст сильную нагрузку на глаза.
• В период восстановления лучше не болеть, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм.

Также в послеоперационный период необходим дальнейший приём медикаментов. Они поспособствуют скорейшему восстановлению функций сетчатки. Врач назначит схему приёма лекарств, которую нужно будет строго соблюдать, вместе с ограничениями.

Любое хирургическое вмешательство по своему опасно, однако если случай серьёзные и это реальный шанс вылечиться, без риска не обойтись. Перед тем как проводить коагуляцию, необходимо пройти нужное обследование и получить как можно более полную консультацию нескольких специалистов. После этого, можно принимать решение об операции.