→ → Пироксикам применение. Пироксикам (капсулы, гель, крем, мазь, раствор, свечи) - инструкция по применению, цены и отзывы

Пироксикам применение. Пироксикам (капсулы, гель, крем, мазь, раствор, свечи) - инструкция по применению, цены и отзывы

Препарат Пироксикам относится к группе НПВС. Лекарственное средство проявляет ярко-выраженный антиревматический и противовоспалительный эффект, хорошо убирает жар и болезненность при поражении позвоночника, суставов, мышц.

Врачи рекомендуют изучить инструкцию по применению, получить консультацию врача перед обработкой проблемных зон или приемом таблеток. Нужно помнить о неизбирательном действии пироксикама, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны организма.

Состав и действие

Все лекарственные формы препарата Пироксикам имеют действующий компонент с одноименным названием. Противоревматическое и противовоспалительное средство подавляет синтез обоих видов фермента циклооксигеназы, в том числе, защитный компонент, что отрицательно сказывается на состоянии органов ЖКТ, повышает риск негативных реакций.

Несмотря на неизбирательное действие, препарат в форме таблеток, уколов, геля, ректальных суппозиториев достаточно часто назначают при поражении отделов опорно-двигательного аппарата. Причины: высокая эффективность, низкая стоимость, широкий перечень показаний.

Применение Пироксикама оказывает комплексное влияние на организм:

  • снижает болевой синдром при ревматических и ортопедических патологиях;
  • снижает местную температуру в очаге поражения;
  • подавляет жар и лихорадочный синдром при воспалительных процессах;
  • улучшает подвижность суставов после исчезновения воспаления и отечности;
  • уменьшает болезненность после операций и в период восстановления после травм;
  • снижает дискомфорт при альгодисменорее;
  • уменьшает отечность около пораженного сустава или позвонка;
  • купирует воспаление;
  • предупреждает выброс веществ, провоцирующих усиление патологических процессов на фоне инфекционных и ревматических патологий суставов, позвоночника.

Активный компонент препарата Пироксикам быстро всасывается, максимальная концентрация отмечена уже через три-пять часов. Связывание с белками плазмы достигает 98 %. Метаболизм пироксикама происходит в печени, наибольший объем метаболитов выводится с мочой.

Форма выпуска

Неселективный блокатор циклооксигеназы поступает в продажу в нескольких лекарственных формах. Таблетки оказывают выраженное системное действие, более «мягко» влияют на организм ректальные свечи. Наиболее активная форма - Пироксикам в уколах.

Самый безопасный вид Пироксикама - гель для нанесения на воспаленные участки, но эту форму нужно применять как дополнение к системным средствам. Сочетание двух разновидностей (таблетки/уколы/ректальные свечи + гель) требует точного соблюдения общей суточной нормы во избежание передозировки.

Основная информация о лекарственных формах препарата:

  • таблетки. В одной капсуле находится 20 либо 10 мг пироксикама. Разную дозировку несложно различить: корпус у обеих разновидностей белый, у капсул 10 мг крышечка синяя, 20 мг - зеленая. Дозировка зависит от остроты патологии, вида заболевания. Аптеки получают упаковки Пироксикама №20 и 60;
  • гель. Лекарственное средство для обработки болезненных, воспаленных участков. Препарат находится в тубе 30 г. Активный компонент наружного средства - пироксикам (1 или 0,5 г). Гель можно использовать с 14 лет. Температура хранения геля - не выше +20 С;
  • ректальные свечи. Каждая единица имеет сигарообразную форму, цвет желтовато-зеленый, содержание пироксикама - 20 мг. Норму для одного дня в начале курса и последующем периоде определяет врач, исходя из степени тяжести заболевания;
  • уколы. Раствор для инъекций находится в ампуле темного стекла, содержит 20 мг пироксикама в 1 мл. После однократного введения анальгезирующий эффект держится 24 часа. При острой, мучительной боли понадобится максимальная суточная дозировка - 2 ампулы (40 мг), для умеренной болезненности - 1 ампула Пироксикама. Длительность курса - 1 либо 2 дня, после нужны таблетки или ректальные свечи.

Показания к использованию

Неизбирательное противовоспалительное средство группы НПВП назначают при терапии многих патологий:

  • бурсит;
  • ревматизм;
  • тендовагинит;
  • артриты: подагрический, ревматический;
  • альгодисменорея;
  • остеоартроз;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях и простуде;
  • боль в послеоперационном и восстановительном периоде;
  • невралгии различного рода.

Противопоказания

Сильнодействующее лекарственное средство запрещено применять при беременности, кормящим матерям, при непереносимости пироцетама. Системные формы препарата не стоит употреблять после 65 лет.

Есть и другие ограничения:

  • заболевания, при которых есть склонность к кровопотере, гемофилия;
  • обострение эрозивно-язвенной болезни в тканях желудка и кишечника;
  • развитие печеночной либо почечной недостаточности или сочетание двух патологий;
  • аллергия на компоненты ;
  • проктит, кровопотеря в прямой кишке (для ректальных свечей);
  • аспириновая триада;
  • возраст до 14 лет (свечи и гель), до 18 лет - системные формы Пироксикама.

Важно! Передозировка усиливает риск отрицательных реакций, возможны клонические судороги, кровотечения, рвота, высыпания на коже, шум в ушах, развитие апластической анемии. При высокой сенсибилизации организма у некоторых пациентов развивается токсико-аллергический шок. При появлении опасных негативных реакций нужно обратиться к врачу, в критических ситуациях - вызвать «скорую помощь».

Инструкция по применению

Препарат группы НПВП отпускают в аптечных сетях по рецепту. Всегда нужно внимательно читать вкладыш, советоваться с лечащим врачом, чтобы избежать передозировки, особенно, при сочетании двух лекарственных форм.

Важные моменты:

  • гель Пироксикам. Перед обработкой проверить целостность кожи в зоне нанесения. Полоска геля не должна превышать 3 см. Состав осторожно растереть по болезненному месту, соседние зоны обрабатывать не нужно. Для достижения лечебного эффекта три либо четыре раза за сутки воспаленные зоны смазывают гелем;
  • Пироксикам таблетки. В остром периоде, на фоне приступа подагры, при болезненных менструациях первые два дня пациент получает 40 мг пироксикама на протяжении суток, далее (от 4 до 10 дней, в зависимости от вида и характера патологии), по 20 мг разово или дважды в день. С 14 лет для лечения обострений ювенильного артрита подростки получают один раз за сутки 20 мг пироксикама. Важный момент - масса тела должна быть на уровне 46 кг и более;
  • ректальные суппозитории. Вводить после опорожнения кишечника, область ануса обязательно смазать кремом. Частота применения препарата Пироксикам - 1 раз в сутки. Вводить суппозитории неделю, максимально - 14 дней. Важно знать: действующее вещество ускоряет выведения из организма мочевой кислоты;
  • инъекции. Уколы Пироксикам назначают при мучительных болях 1 раз в 24 часа. Норма - 20 либо 40 мг в зависимости от силы болевого синдрома. После купирования мучительных проявлений, не позже чем через два-три дня нужно отказаться от инъекций, перейти на более безопасную форму - таблетки или свечи. Для усиления эффекта можно обрабатывать суставы или спину гелем Пироксикам.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на фоне системного применения медики и пациенты отмечают чаще, чем при использовании геля и ректальных суппозиториев. Важно знать о возможном ответе организма на действие неселективного блокатора ЦОГ.

Негативные реакции на системные формы пироксикама:

  • головокружение, парестезии, бессонница, тревожность, головная боль, тремор, излишняя нервозность;
  • неприятные ощущения и боль в животе, диарея, рвота, анорексия, запор, метеоризм. Развивается пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, поражение печени;
  • нечеткость зрения, раздражение век и конъюнктивы, шум в ушах, вертиго;
  • нарушение состава крови;
  • поражение печени;
  • ощущение сердцебиения, гипертензия, тахикардия, приливы жара;
  • одышка, кровотечение из носовых ходов;
  • высыпания на теле, везикуллезно-буллезные негативные кожные реакции, зуд, тромбоцитопеническая пурпура;
  • колебания массы тела, озноб, болезненность в области груди, жажда;
  • проблемы с выведением мочи, отечность уретры, менораггия.

После нанесения геля у некоторых пациентов появляются местный ответ организма в виде проявлений контактного дерматита. Иногда возникают системные реакции: бронхоспазм, отек Квинке.

Женщины должны знать: эффективность ВМС снижается на фоне применения всех лекарственных форм Пироксикама. На период лечения нужны дополнительные меры контрацепции.

На странице прочтите о правилах выполнения ЛФК при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе.

Стоимость

Пироксикам - один из самых дешевых препаратов группы НПВП. Цена Пироксикама в капсулах от 30 до 65 рублей (в зависимости от содержания действующего вещества), гель стоит от 120 до 180 рублей (30 и 50 г).

Пироксикам: аналоги

Аптечные сети получают немало лекарств-синонимов Пироксикама. Заменитель и оптимальную лекарственную форму определяет ревматолог или вертебролог. Важно учесть возраст пациента: многие виды нестероидных составов неизбирательного действия не подходят детям.

Эффективные препараты:

  • Пирокам.
  • Веро-Пироксикам.
  • Ревмадор.
  • Саникам.
  • Ревмоксикам.
  • Фельден.
  • Финалгель.
  • Калмопирол.
  • Пироксифер.
  • Хотемин.

Пироксикам - лекарственный препарат, который относят к группе НПВП (противовоспалительные нестероидного происхождения). Препараты данной группы имеет широкое применение в традиционной медицине, популярны среди пациентов и, как правило, отпускаются без предъявления рецепта от врача.

НПВП, к которым относится Пироксикам - средства широкого спектра действия, применяемые при самых различных патологиях, которые сопровождаются болезненными симптомами, воспалительными процессами и повышением температуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пироксикам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пироксикам можно прочитать в комментариях.

Пироксикам выпускается в форме капсул и таблеток для приема внутрь, а также в форме геля для наружного применения.

  • В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
  • Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

Фармакологическое действие: нестероидное противовоспалительное средство.

Показания к применению

Пироксикам назначается врачом при травмах позвоночника, заболеваниях мягких тканей и суставов. Если же рассматривать показания к применению данного вещества более подробно, можно выделить:

  • внесуставной ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит и остеоартрит;
  • травмы сухожилий, мышц и позвоночника, переломы, растяжения, ушибы;
  • послеоперационные синдромы;
  • невралгии;
  • подагру и псориатические артропатии;
  • тендинит;
  • деформирующий остеоартроз.

Важно отметить, что Пироксикам эффективно снимает боль и уменьшает интенсивность воспалительного процесса на момент применения, однако на прогрессирование болезни влияния не оказывает.

Фармакологическое действие

Действующее вещество капсул Пироксикам является представителем нестероидных противовоспалительных лекарственных средств группы оксикамы. Оно ингибирует (подавляет) активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ), который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспаления).

Пироксикам известен, как жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное (снижает вероятность тромбообразования) средство. При пероральном приеме быстро абсорбируется, достигая максимального эффекта по прошествии 2-3 ч. после приема.

Средство значительно снижает боль в случае системного применения. Обезболивающее действие препарата ощущается уже через полчаса после приема.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капсулы Пироксикам принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

  • Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза – 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза/сут.

Противопоказания

Применение Пироксикама должно быть исключено при таких состояниях, как:

  • возраст больного младше 15-ти лет;
  • гемофилия;
  • язва 12-перстной кишки, желудка;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • диатез геморрагический;
  • астма бронхиальная, которая вызвана другими НПВП;
  • повторяющийся полипоз;
  • проктит, кишечные кровотечения (для препарата, в форме ректальных суппозиториев);
  • недостаточность печеночная, почечная, сердечная;
  • болезнь Крона;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость активного или одного из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Ограничения при применении Пироксикама – ранее перенесенные эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах.

  • Органы пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, стоматит, боли в эпигастральной области, снижение аппетита, диарея или запоры, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения (до перфорации) и/или кровотечения (в исключительных случаях до анемии) органов ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, повышение концентрации в плазме азота;
  • Нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, депрессия, раздражительность, парестезии, галлюцинации, изменение настроения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, редко – одышка, сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефроз, протеинурия, эритроцитурия, гиперкалиемия, папиллярный некроз, гломерулонефрит, повышение в плазме концентрации креатинина и мочевины;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: апластическая, гемолитическая и иные виды анемии, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), снижение уровня гематокрита;
  • Аллергические реакции: высыпания на коже, дерматит со слущиванием рогового слоя, зуд, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, бронхоспазм, васкулит, фотосенсибилизация, сывороточная болезнь, вероятен ангионевротический отек;

Другие: отеки стоп и голеней, повышенное потоотделение, гипогликемия, повышение концентрации мочевины.

Аналоги Пироксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Пирокам;
  • Пироксикам Штада;
  • Пироксикам Акри;
  • Пироксикам Верте;
  • Пироксикам ратиофарм;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хотемин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена Пироксикам в аптеках (Москва) 80 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Пироксикам производится фармакологическими компаниями в форме геля для наружного применения и в формате капсул, предназначенных для перорального использования. Лекарственные средства Пироксикам относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Независимо от формы производства составы оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Лекарственная форма

Пироксикам производится в форме капсул с дозировкой действующего вещества 20 и 40 мг. Также средство производится в форме геля, предназначенного для наружного применения в тубах объемом 30 и 50 г.

Описание и состав

Капсулы Пироксикам имеют небольшой размер, покрываются плотной желатиновой оболочкой, имеют белый корпус и синюю или оранжевую крышку в зависимости от содержания дозы действующего вещества. Внутри капсулы содержится белый порошок.

В качестве действующего вещества лекарственного средства выступает пироксикам.

В составе средства присутствуют вспомогательные компоненты, их перечень представлен в следующем виде:

  • крахмал пшеничный;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк пищевой;
  • диоксид титана;
  • оксид железа в качестве красящего компонента;
  • желатин.

Гель, предназначенный для наружного применения, имеет однородную консистенцию, прозрачный, допустимо проявление пузырьков воздуха в лекарственной массе. Действующим веществом состава выступает пироксикам. К перечню вспомогательных компонентов относят:

  • карбомер;
  • этанол;
  • троламин;
  • парагидроксибензоат метил;
  • вода;
  • пропиленгликоль.

Фармакологическая группа

Нестероидное противовоспалительное средство, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Принцип реакции связан с ингибированием фермента ЦОГ, что обеспечивает угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Препарат в формате капсул при системном приеме подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном использовании уменьшает или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при совершении двигательной активности, снижает утреннюю скованность и опухлость суставов, способствует повышению амплитуды движений.

Болеутоляющая эффективность прослеживается через 30 мин после перорального приема. Противовоспалительное действие проявляется к концу первой недели медикаментозного воздействия. После едино разового потребления действие продолжается в течение суток. После перорального приема активное вещество стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация компонента в плазме крови прослеживается на 3-5 час после приема. Активный компонент в достаточных количествах проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения состава составляет более 50 часов, у пациентов имеющих нарушения в работе печени и почек продолжительность подобного временного промежутка может быть увеличена.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава представлен в следующем виде:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • подагра;
  • различные заболевания, связанные с суставным синдромом;
  • интенсивные боли в различных отделах позвоночника;
  • невралгии и миалгии;
  • воспаление мягких тканей связанное с нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата.

В пероральной форме препарат может применяться для лечения дисменореи у пациенток в возрасте старше 14 лет. К перечню показаний к применению острые инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие верхние дыхательные пути.

для взрослых

При наличии показаний к применению и отсутствии противопоказаний состав в форме геля для наружного применения и таблеток для перорального использования может использоваться в таких случаях:

  • воспалительные процессы, охватывающие суставы и околосуставные ткани;
  • множественные поражения суставов при тяжелом течении псориаза, связанные с разрушениями костных тканей;
  • дистрофия или дисфункция опорно-двигательного аппарата;
  • периартрит, бурсит, тендинит;
  • болевой синдром, возникающий после оперативных воздействий;
  • посттравматический болевой синдром;
  • подагра.

Лекарственное средство в форме таблеток часто используется в гинекологической практике для устранения болезненных проявлений различных воспалительных процессов.

для детей

Применение геля для наружного применения в возможно лишь на незначительных участках тела. Обработка значительных участков может стать причиной стремительного распространения средства по организму женщины и его проникновения сквозь плацентарный барьер. Использование таблеток в период беременности недопустимо, средство стремительно всасывается в системный кровоток и распределяется по организму. Воздействие пироксикама на развивающейся плод изучено неокончательно, но в ходе лабораторных испытаний была выявлена его способность угнетения дыхательной функции.

Использование Пироксикам независимо от формы выпуска женщинами в период лактации – недопустимо. Действующее вещество в больших количествах проникает в грудное молоко и отрицательно действует на организм ребенка. Применение препарата может стать причиной проявления аллергических реакций у новорожденного.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства в форме таблеток и геля представлен в следующем виде:

  • эрозивные или язвенные поражения, охватывающие желудочно-кишечный тракт;
  • присутствие фиксированных случаев проявления приступов астмы в период использования нестероидных противовоспалительных средств;
  • выраженные нарушения порфиринового обмена;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность организма пациента к действующему веществу препарата.

Прежде чем приступить к использованию лекарственного средства стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Применение составов опасно для лиц определенных категорий.

Применения и дозы

Дозировка для перорального приема определяется в индивидуальном порядке в зависимости от имеющихся показаний к применению.

Лекарственный состав в формате геля для наружного использования наносят на пораженную область 3-4 раза в сутки до полного устранения признаков воспаления.

для взрослых

для детей

Состав в педиатрической практике не применяется назначение лекарственного средства возможно лишь в отношении детей в возрасте старше 12 лет. Дозировки определяются в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство в период беременности и лактации не используется, состав может оказывать отрицательное действие на процесс в утробе.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне применения лекарственного состава проявляются достаточно редко.

Со стороны органов ЖКТ:

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея или ;
  • метеоризм.

Аллергические реакции:

  • отек Квинке;
  • генерализованный кожный зуд;
  • покраснения;
  • бронхоспазм;
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Лайела.

Со стороны ЦНС:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • галлюцинации;
  • изменения настроения;
  • слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действующее вещество пироксикам может взаимодействовать со следующими компонентами:

  • налидиксовая кислота;
  • прямые антикоагулянты;
  • сульфонамиды;
  • пероральные лекарственные средства;
  • циклофосфамид;
  • трийодтиронин;
  • гипотензивные препараты;
  • мочегонные средства;
  • компоненты лития.

Об использовании подобных средств в комплексе в Пироксикамом стоит уведомить лечащего специалиста.

Особые указания

Прежде чем приступить к приему капсул Пироксикам, нужно тщательно изучить инструкцию к средству. Пациент должен обратить внимание на ряд особых указаний представленных в следующем перечне:

  1. Препарат не рекомендуется использовать при острых патологиях, связанных с нарушениями в работе кишечника.
  2. Пациентам преклонного возраста производится коррекция доз.
  3. В течение применения средства стоит исключить возможность приема спиртных напитков.
  4. при пероральном применении средства следует ограничить деятельность, требующую от пациента повышенной концентрации внимания.

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже, тем не менее, пациенты должны помнить о том, что бесконтрольное применение может стать причиной резкого ухудшения самочувствиям.

Передозировка

  • тошнота, оканчивающаяся рвотным позывом;
  • потемнение стула;
  • проявление шума в ушах;
  • судороги мышц;
  • геморрагический ;
  • проявление сыпи на коже;
  • спутанность сознания;
  • анемия.

В тяжелых случаях возможно открытие кровотечений в органах пищеварительного тракта. Терапия состоит в промывании желудка и кишечника. Для устранения симптомов интоксикации используют сорбенты. Симптоматическая терапия определяется в условиях стационара.

При использовании Пироксикама в форме геля риск передозировки сводится к минимуму.

Условия хранения

Пироксикам в форме капсул следует хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. Продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства.

Пироксикам в форме геля для наружного использования стоит хранить в сухом, защищенном от детей месте при температуре от 15 до 25 градусов. Продолжительность срока хранения – 3 года от даты производства, указанной на тубе.

Применять препараты по истечении срока годности нельзя, их использование может принести вред организму человека.

Аналоги

Перечень аналогов препарата Пироксикам может быть представлен в следующем виде:

  • . Российский препарат, который оказывает жаропонижающие, болеутоляющее действие, купирует воспаление. Он выпускается в таблетках для приема внутрь, ректальных суппозиториях, в ампулах. Такое разнообразие лекарственный форм помогает выбрать оптимальный способ применения медикамента.
  • . Нестероидное противовоспалительное средство, которое выпускается ОАО «Фармстандарт-УфаВита». В аптеке его можно встретить в таблетках и уколах. Медикамент реже вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Но принимать его можно пациентам старше 18 лет.
  • Мелофлекс. Румынский препарат, относящийся к группе нестероидных лекарственных средств. Он является селективным ингибиторам ЦОГ-2, поэтому реже вызывает нежелательные реакции со стороны органов пищеварения. Применять его разрешено для лечения пациентов старше 18 лет. Его инъекционная форма позволяет использовать медикамент у больных, которые не могут принять лекарство внутрь.
  • . Российский препарат, который относится к НПВС. Так как он избирательно блокирует активность ЦОГ-2 и меньше действует на ЦОГ-1, то на фоне терапии реже наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Прописывать медикамент можно для лечения пациентов старше 12 лет.

Заменять Пироксикам аналогом можно после консультации со специалистом. Внимание пациента стоит остановить на том, что не все представленные в перечне аналогов средства выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Цена

Стоимость Пироксикама составляет в среднем 93 рублей. Цены колеблются от 19 до 235 рублей.

Пироксикам – препарат с обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пироксикама:

  • Таблетки (по 20 шт. в пластмассовых банках или пробирках, по 1 банке или пробирке в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке);
  • Капсулы: размер № 3; по 10 мг – корпус и крышечка белого цвета; по 20 мг – корпус белого, крышечка голубого цвета; в капсулах содержится от кремового цвета до белого с кремоватым оттенком цвета порошок (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке; по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 или 20 упаковок в картонной пачке; по 5 или 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 4 упаковки в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
  • Гель для наружного применения: прозрачный от зеленовато-желтого до светло-желтого цвета, имеет запах этилового спирта, допустимо наличие опалесценции (по 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке; по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в темных стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: пироксикам – 20 мг.

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: пироксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: двузамещенный фосфат кальция, лаурилсульфат натрия, желатин, крахмал, оксипропилцеллюлоза, стеарат магния.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество – пироксикам 10 или 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: порошковая целлюлоза, натрия карбоксиметил-крахмал (натрия крахмала гликолят), картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, желатин или диоксид титана, патентованный синий краситель.

В состав 1 суппозитория ректального входит активное вещество: пироксикам – 10 или 20 мг.

В состав 100 мг геля входит:

  • Активное вещество: пироксикам 0,5 или 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: триэтаноламин (троламин), пропиленгликоль, 95% этиловый спирт (этанол), нипагин (метилпарагидроксибензоат), карбомер 940 (карбоксивинилполимер), очищенная вода.

Показания к применению

  • Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая подагрический и ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • Болевой синдром: альгодисменорея, миалгия, ишиас, тендовагинит, артралгия, бурсит, невралгия, радикулит, послеоперационный и посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением и др.

На прогрессирование болезни Пироксикам влияния не оказывает, уменьшает боль и воспаление на момент использования (симптоматическая терапия).

Противопоказания

Таблетки

  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания почек и печени;
  • Нарушения кроветворения;
  • Бронхиальная астма;

Таблетки, покрытые оболочкой
Абсолютные:

  • Аллергические заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Анамнестические данные о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Энтероколит;
  • Хронический гастрит;
  • Функциональные нарушения почек и печени.

Капсулы
Абсолютные:

  • Сочетание (полное или частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (включая указания в анамнезе);
  • Нарушения свертываемости крови: гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • Активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина до 30 мл/мин);
  • Прогрессирующие болезни почек;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительной этиологии;
  • Состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования;
  • Активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность;
  • Возраст до 14 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (назначение Пироксикама требует осторожности):

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные болезни;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни периферических артерий;
  • Курение;
  • Функциональные нарушения почек (при клиренсе креатинина до 60 мл/мин);
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (анамнестические данные);
  • Наличие инфекции Хеликобактер пилори;
  • Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Сочетанное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, пероральными глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антиагрегантами.

Суппозитории

  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Болезни печени и почек;
  • Возраст до 14 и старше 65 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Гель
Абсолютные:

  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • «Аспириновая» астма;
  • Возраст до 12 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к Пироксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Относительные (назначение Пироксикама требует осторожности):

  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Печеночная порфирия (при обострении);
  • Тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки
Пироксикам принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или после приема пищи.

  • Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит: 20 мг;
  • Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг, затем на протяжении 7-14 дней – 20 мг;
  • Острый приступ подагры: 40 мг, длительность курса – 5-7 дней.

Таблетки, покрытые оболочкой
Пироксикам принимают внутрь, желательно во время приема пищи.

Схема применения определяется врачом индивидуально.

  • Болезни скелетно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг (однократно или в несколько приемов), поддерживающая доза – 20 мг;
  • Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит: начальная и поддерживающая доза – 20 мг (иногда для поддерживающей терапии достаточно 10 мг, в исключительных случаях возможно увеличение дозы до 30 мг однократно или в делимых дозах);
  • Боли послеоперационной и посттравматической этиологии: начальная доза – 20 мг (иногда – 40 однократно или в делимых дозах); максимально – 40 мг в день.

Капсулы
Пироксикам принимают внутрь.

  • Острые заболевания скелетной мускулатуры: первые 2 дня – 40 мг в 1 или несколько приемов, затем на протяжении 7-10 дней – по 20 мг;
  • Ревматоидный артрит, остеоартроз и болезнь Бехтерева: 10-30 мг в 1 прием, длительно;
  • Альгодисменорея: первые 2 дня (при появлении первых симптомов) – 40 мг в 1 или 2 приема, затем на протяжении 1-3 дней – по 20 мг;
  • Приступы подагры: первые 2 дня – 40 мг однократно, затем на протяжении 4-6 дней по 40 мг в 1 или 2 приема;
  • Ювенильный ревматоидный артрит: детям от 14 лет с массой тела от 46 кг – 20 мг.

Гель
Гель следует наносить на участки кожи в зоне болей. Доза определяется размером участка (в среднем – столбик длиной 3 см). Пироксикам следует равномерно распределить и втереть в кожу.

Кратность применения – 3-4 раза в день.

Суппозитории
Пироксикам в суппозиториях применяют ректально.

Препарат назначают по 20 мг в день (1 суппозиторий по 20 мг или с перерывом 12 часов 2 суппозитория по 10 мг).

При приступах подагры – каждые 12 часов по 1 суппозиторию 20 мг.

Побочные действия

Таблетки, суппозитории
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, сонливость, отеки, головокружение, головная боль, аллергические кожные реакции.

Таблетки, покрытые оболочкой
Отеки голеней, диспептические явления, повышение уровня трансаминаз и мочевины в крови (при продолжительной терапии).

Капсулы

  • Пищеварительная система: метеоризм, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, диарея или запоры, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушения функции печени, стоматит, сухость во рту;
  • Нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, депрессия, раздражительность, парестезии, галлюцинации, изменение настроения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, редко – одышка, сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, папиллярный некроз;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: апластическая, гемолитическая и иные виды анемии, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), снижение уровня гематокрита;
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, зуд, отеки гортани и лица, шок, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), васкулит, фотосенсибилизация, сывороточная болезнь;
  • Другие: отеки стоп и голеней, повышенное потоотделение, гипогликемия, повышение концентрации мочевины.

Гель

  • Местные реакции: экзема, контактный дерматит (в виде зуда, покраснения, отечности обрабатываемого участка кожи, папул, везикул, шелушений);
  • Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (в виде крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспастических реакций).

Особые указания

При приеме Пироксикама внутрь больным после обширных хирургических вмешательств, пациентам пожилого возраста, при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме или хронических обструктивных заболеваниях легких в анамнезе нужно контролировать содержание гемоглобина в крови (из-за вероятности развития кровотечений), функцию печени и почек.

Из-за влияния активного вещества на тонус миометрия у женщин возможно снижение эффективности внутриматочных контрацептивных средств.

На время терапии употребление этанола (алкоголя) необходимо исключить.

Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо применять минимальные эффективные дозы наиболее короткими курсами.

Гель Пироксикам нужно наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания препарата на открытые раны. Накладывать окклюзионные повязки не следует. Нельзя допускать попадания геля на слизистые оболочки и в глаза.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автотранспортом, а также при выполнении других потенциально опасных видов работ, которые требуют быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Пироксикама с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Препараты, прочно связывающиеся с белками плазмы крови: вытеснение их из связи с белками (комбинация требует осторожности из-за возможного конкурентного угнетения связывания);
  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды: повышение риска ульцерогенного действия (увеличение вероятности желудочно-кишечного кровотечения), вероятности развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта и аллергических реакций;
  • Непрямые антикоагулянты: усиление противосвертывающего действия и увеличение риска кровотечений (комбинация требует осторожности);
  • Циметидин, пробенецид и сульфинпиразон: повышение концентрации пироксикама в крови;
  • Калийсберегающие диуретики и другие калийсодержащие препараты: увеличение риска развития гиперкалиемии;
  • Фенитоин: повышение концентрации пироксикама;
  • Фенобарбитал: снижение концентрации пироксикама в плазме крови;
  • Метотрексат (при сочетанном применении в течение 24 часов): повышение его концентрации в сыворотке крови и увеличение его токсичности;
  • Гипотензивные средства, диуретики: снижение их эффективности (из-за задержки жидкости, ионов калия и натрия);
  • Препараты с миелотоксическим действием: усиление проявления гематотоксичности пироксикама;
  • Сульфонамиды, налидиксовая кислота, пероральные гипогликемические препараты, трийодтиронин, циклофосфамид: повышение их концентрации в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 5 лет при температуре 15-25 °C;
  • Таблетки, покрытые оболочкой, капсулы – 3 года при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории – 2 года при температуре 15-21 °C;
  • Гель – 2 года при температуре до 20 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Брутто-формула

C 15 H 13 N 3 O 4 S

Фармакологическая группа вещества Пироксикам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

36322-90-4

Характеристика вещества Пироксикам

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее .

Ингибирует активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ , в т.ч. ПГЕ 1 , ПГЕ 2 , ПГЕ 2альфа и тромбоксанов. Подавляет фагоцитоз, агрегацию тромбоцитов.

После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , C max достигается через 3-5 ч. Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7-12 дней. Связывание с белками плазмы составляет 97-99%. Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты — 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид и др. — фармакологически неактивны. T 1/2 около 50 ч, может увеличиваться при заболеваниях печени. Выводится почками и ЖКТ (в моче определяется в 2 раза большее количество, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% экскретируется в неизмененном виде). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует.

Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Исследования подострой и хронической токсичности, выполненные на крысах, мышах, собаках и обезьянах, показали, что наиболее частым проявлением токсичности у животных при длительном введении пироксикама, как и других НПВС , является почечный папиллярный некроз и поражение ЖКТ . Не выявлено влияния на фертильность и тератогенного действия у животных.

Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС , ингибирующим синтез и высвобождение ПГ . Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

Применение вещества Пироксикам

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в т.ч. ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечекистевой синдром, плечелопаточный периартрит, острый приступ подагры; болевой синдром различного генеза: невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС , эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев); беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (раствор для инъекций — до 18 лет; гель, мазь, суппозитории — до 14 лет).

Ограничения к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Пироксикам

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД , сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ , тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Прочие: аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Взаимодействие

Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС . Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/м , ректально, наружно.

Меры предосторожности вещества Пироксикам

Перед применением, в т.ч. местном, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны и пр.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®

 

 
Это интересно: