После бронхита можно делать лапароскопию на яичниках. Реабилитационный период после лапароскопии кисты яичника

Что такое лапароскопия? Это самая эффективная и лояльная методика, которая преследует диагностические или лечебные цели, путем произведения маленьких надрезов. Через такие разрезы, благодаря полым трубкам, внутрь брюшной полости поступает стерильный углекислый газ.

Благодаря газу раздвигаются стенки внутренней полости, тем самым позволяя хирургу получить полный визуальный осмотр. Далее постепенно в внутрь полости вводится аппарат под названием лапароскоп. Аппарат создан из телескопической трубки и камеры с линзами высокого качества, к которой приделан специальный осветительный прибор.

Благодаря такой камере на экране монитора хирург может наблюдать многократное увеличение оперируемой внутренней полости. В оставшиеся сделанные отверстия вводятся инструменты для проведения медицинского вмешательства. Все свои действия врач видит также на мониторе.

Осложнения после операции

Хотя лапароскопию считают одной из самых эффективных методик, но осложнения могут возникнуть после любого хирургического вмешательства. Одно из возможных осложнений - киста после лапароскопии. Негативные последствия возникают по разным причинам. Иногда из-за ошибок врачей, но также бывают случаи осложнений из-за индивидуальных особенностей организма.

Остановимся на самых распространенных осложнениях и их причинах.

Происходит подкожная инфизема. Ее симптомами является раздувание жировой подкожной клетчатки, которое возникает из-за нагнетания в брюшную полость углекислого газа. Но такое осложнение проходит само. Рассасывается инфизема в течение нескольких часов. При неаккуратных движениях хирурга возможно повреждение внутренних органов. Для того чтобы свести такие случаи к минимуму, инструменты, которыми проводятся данные процедуры, систематически усовершенствуются. Для них создаются специальные мягкие насадки со съемными чехлами. При повреждениях хирург приостанавливает проводимые манипуляции, останавливает кровь и аккуратно зашивает рану.

Иногда у пациента преклонного возраста после операции могут возникнуть тромбы. Также с такой проблемой порою сталкиваются люди с лишним весом и с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы такой проблемы не возникло, перед процедурой пациентам прописывают специальные медицинские препараты.

Иногда происходит расстройство органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Данная проблема возникает в результате нагревания углекислого газа в брюшной полости пациента.

Бывают случаи, когда во время процедуры возникают нагревание и ожоги органов. Если хирург вовремя не заметит возникший ожог, возникает некроз тканей.

Сильные кровотечения из-за проблем со свертываемостью крови.

После операции может возникнуть повторная киста.

Киста после лапароскопии

Да, действительно известно немало случаев, когда снова возникает киста после лапароскопии. Она рецидивирует, и происходит такой процесс достаточно часто. Чтобы киста не возникала повторно, врач назначает пациенту необходимый курс препаратов, акцент такого елчения направлен на произведение мужских гормонов. Такой курс, как правило, занимает до шести месяцев.

Факторы, которые провоцируют возникновение новой кисты

Образование кисты может провоцировать такие факторы:

Излишний вес;

Недавно сделанные аборты;

Сильное отравление организма;

Частичное или полное нарушение врачебных рекомендаций;

Беременность;

Переохлаждение тела.

Для того чтобы избежать повторного появления кисты, регулярно приходите на прием к высококвалифицированному специалисту и полностью придерживайтесь назначенного курса лечения. Периодически нужно проводить профилактику против возникновения такой проблемы, как киста. Для этого принимайте витамины, вовремя лечите заболевания и максимально избегайте стрессов.

Помните, что киста может вовсе не тревожить болевыми ощущениями или дискомфортом. Зачастую для пациентки такой диагноз как киста становится полностью неожиданным. Вот почему стоит регулярно посещать специалиста и делать УЗИ внутренних органов. Наша многопрофильная клиника предоставляет высококачественные медицинские услуги. Мы проводим качественную диагностику на современном оборудовании, после которой специалисты европейского уровня в случае необходимости окажут вам необходимую помощь, помогут вам победить болезнь.

Лапароскопия кисты яичника – наиболее распространенный метод удаления кистозных образований парных половых желез у женщин. Считается малоинвазивным оперативным вмешательством, отличающимся коротким сроком реабилитации и малым количеством вероятных негативных последствий. Проводится при неэффективности медикаментозного лечения или при отсутствии возможности его применения.

Показания к операции

Способ лечения патологии придатка определяется после проведения обширной диагностики. Лапароскопическая, или эндоскопическая операция по удалению кисты яичника назначается как в молодом, так и в старшем возрасте. Основные показания:

• образование более 5-7 см в диаметре;
• риск возникновения онкологии;
• гормонопродуцирующие образования;
• двустороннее поражение придатков;
• риск разрыва патологии;
• наличие ножки у образования.

Существует два вида кист придатков – функциональные и эпителиальные. Первый вид возникает при нарушении течения менструального цикла и не представляет серьезной опасности для здоровья, способен рассасываться самостоятельно за несколько месяцев. Эпителиальные образования – следствие заболеваний половой сферы или сбоев систем организма, для их устранения необходима операция. Медикаментозному лечению они поддаются редко.

Назначение лапароскопической операции по удалению кисты яичника с левой или правой стороны необходимо при крупных функциональных образованиях или при их большом количестве на одном или обоих придатках.

Запреты на хирургическое вмешательство

Операция может быть противопоказана даже при угрозе жизни и здоровью пациентки. Лапароскопия яичников запрещена в следующих случаях:

• тяжелое течение инфекционных и вирусных заболеваний;
• последние стадии рака;
• пониженная свертываемость крови;
• ожирение высокой степени;
• спайки в области брюшины;
• кожные дерматиты, гнойники и прочие поражения;
• непереносимость анестезирующих препаратов;
• заболевания сердца и сосудов;
• беременность;
• шоковое состояние.

Для назначения лапароскопии, размеры кисты яичников не должны превышать 14 см.

Некоторые противопоказания не исключают возможность проведения хирургического вмешательства другого типа.

Процесс подготовки

Для снижения риска появления негативных последствий женщина должна пройти несколько этапов подготовки к лапароскопии кисты яичников. Некоторые дополнительные правила облегчают процесс операции, ускоряют восстановление. По результатам исследований схема лечения может быть изменена.

Диагностика перед проведением лапароскопии кисты

Является обязательной составляющей подготовительного процесса. При обследовании выбирается метод лечения патологии, определяются риски его проведения.

Список анализов перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника:

• УЗИ – определение размеров образования, степени поражения половых органов;
• общий и биохимический анализы крови – общая картина состояния организма;
• общий анализ мочи и бакпосев – оценка работы почек, выявление наличия инфекций;
• скрининг на исключение течения гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
• биопсия яичников и их образований;
• гинекологический мазок – определение состояния микрофлоры;
• колоноскопия – осмотр кишечника, обязательный перед лапароскопией кисты яичника;
• определение резус-фактора и группы крови;
• оценка свертывающей функции крови;
• флюорография – исключение туберкулеза;
• определение гормонального фона;
• проверка переносимости анестезирующих средств.

Читайте также Тонкости проведения оофорэктомии

Лапароскопия способна назначаться для проведения биопсии – по показаниям врача возможно продолжение операции для полного устранения патологии.

За 3-4 дня до проведения вмешательства необходимо откорректировать рацион. Диета перед лапароскопией кисты яичника исключает пищу, способствующую вздутию живота.
Для этого следует отказаться от газировок, хлеба, фасоли, гороха, капусты. При наличии нарушений работы кишечника нужно уведомить об этом врача для назначения соответствующих препаратов. При запорах за день до лечения желательно сделать клизму или принять слабительное средство.
Ужин должен быть не ранее, чем за 12 засов до вмешательства. Чистую воду следует перестать пить за 8 часов до лапароскопии. Во время жажды разрешается смочить губы и прополоскать рот. Данные правила подготовки к операции по удалению кисты яичника предотвратят тошноту, рвоту, диарею и запор, часто возникающие при отхождении от наркоза.

Для полноценной подготовки к плановой операции по удалению кисты яичников с помощью лапароскопии, требуется соблюдение нескольких дополнительных правил. Чаще всего об их необходимости уведомляет лечащий врач:

• бритье промежности и лобка непосредственно перед вмешательством;
• отказ от половой жизни за 2-3 дня;
• запрет на использование любых косметических средств в день перед операцией, наносящихся на живот;
• принятие душа за несколько часов до хирургического удаления кисты яичника.

При приеме каких-либо медикаментов, в том числе оральных контрацептивов, следует уведомить об этом врача. Перед проведением вмешательства их необходимо отменить. Дополнительно следует уточнить у специалиста, что нужно брать в больницу на лапароскопию яичников – многие учреждения требуют наличия одноразового нижнего белья, собственного комплекта одежды и постельных принадлежностей.

Типы лапароскопии

Существует несколько техник удаления патологий. Они определяются видом образования, наличием злокачественного процесса и поражения соседних органов.
Хирургические техники лапароскопии:

1. Цистэктомия яичника. Энуклеация, т.е. вылущивание кисты яичника при полном сохранении целостности последнего. Назначается при малых образованиях, не повреждающих капсулу придатка.
2. Лапароскопическая резекция кисты яичников. Необходима при врастании образования в полость органа, характеризуется частичным удалением придатка.
3. Овариэктомия. Полное удаление патологии и пораженного органа. Применяется при нагноениях, разрывах, злокачественных процессах.

Во всех указанных случаях сохраняется репродуктивная способность женщины, т.к. зачатие возможно даже при наличии только одного придатка.

При полноценной полостной операции другого типа возможно проведение гистерэктомии – полного удаления половых органов женщины. Это требуется при наличии онкологического процесса или при высоком риске его возникновения.

Как проходит лапароскопия кисты

Лечение назначается на определенный день, перед которым пациентка должна пройти все этапы подготовки. При лапароскопии кисты яичника требуется общий наркоз. Порядок проведения:

1. Введение успокоительных и снотворных средств, затем — наркоза.
2. Установка операционного стола в удобное для осуществления всех манипуляций положение.
3. Прокол пупка для наполнения брюшины газом – необходимо для создания пространства, облегчающего выполнение вмешательства.
4. Введение лапароскопа в отверстие – специальный прибор с камерой и источником освещения.
5. Выполнение двух проколов для введения медицинских инструментов.
6. Тщательный осмотр половых органов.
7. Удаление патологии и/или части придатка и/или всего органа.
8. Проверка отсутствия кровотечения.
9. Отсасывание газа.
10. Извлечение инструментов.
11. Наложение швов и стерильных повязок.
12. Проверка состояния пациентки – дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления.
13. Перевод женщины в палату.

После осмотра лапароскопом возможно изменение хода операции – для этого извлекаются все инструменты и выполняется разрез брюшины.

В среднем удаление кисты яичника путем лапароскопии длится от 20 минут до полутора часов, по усмотрению врача в ходе вмешательства время может быть продлено. Срок проведения операции определяется ее сложностью, размером образований и их количеством. В зависимости от того, сколько продолжается лапароскопия кисты яичника, определяется количество наркоза. На необходимый объем последнего также значительно влияет вес пациентки и ее возраст.

Читайте также Реабилитационный период после лапароскопии кисты яичника

Период реабилитации

В первые несколько дней после вмешательства необходимо соблюдать постельный режим, частично ограничивающий физическую активность. При этом женщине уже через 2-3 часа разрешается вставать с кровати. Она может ходить по палате и посещать туалет. В первое время ощущается боль в области швов и внизу живота – это считается нормой. Симптомы исчезнут после полного заживления кожных покровов, поврежденных при лапароскопии, и насечек на яичниках.
С первых дней после лечения женщине назначаются следующие виды препаратов:

• антикоагулянты – препятствуют развитию тромбоза;
• обезболивающие – облегчают самочувствие;
• антибактериальные – предотвращают нагноение швов.

В больничных условиях пациентка соблюдает диету. Ее рацион состоит из жидких супов и каш, сухарей, отваренных овощей и нежирного мяса, омлета. В этот период запрещено употреблять любые тяжелые продукты, так как это способно ухудшить работу кишечника. Возвращаться к привычному меню следует постепенно, по мере улучшения самочувствия.

После нескольких дней, проведенных в стационаре после лапароскопии кисты, и при нормализации собственного состояния разрешается выполнять легкую зарядку. Она восстановит кровообращение, повысит тонус организма, улучшит настроение. В первые 1-2 недели запрещено заниматься активной гимнастикой, упражнения на пресс разрешены только после заживления швов.

• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• запрет на поднятие тяжестей;
• проведение гигиенических процедур только в душе, ванны принимать нельзя;
• ношение компрессионного трикотажа для снижения риска тромбоза;
• использование послеоперационного бандажа;
• отказ от половой жизни на 1-2 месяца;
• исключение посещения бань, саун, открытых водоемов.

Длительность нахождения в стационаре зависит от самочувствия женщины. Обычно пациенток выписывают уже на третий день после проведения вмешательства.

Другие виды операций по удалению кисты

Хирургическое лечение патологии возможно и во время проведения других видов операций. Тип вмешательства зависит от особенностей заболевания:

1. Лапаротомия. Выполнение одного большого разреза брюшной стенки. Данный вид операции используется при крупных образованиях, необходимости удаления самого придатка и/или матки. Лапаротомия кисты яичника способна применяться при невозможности полной оценки состояния органов лапароскопом или в экстренных случаях.
2. Лазерный. Малоинвазивная операция. Заключается в использовании для хирургического лечения лазера, удаляющего кисту яичника и прижигающего ткани, исключая кровотечение. Подходит для небольших видов образований, не применяется при наличии злокачественных клеток. Не требует выполнения надрезов на яичниках.

Чаще всего для устранения патологии используется лапаротомия или лапароскопия. Лазерная операция отличается высокой эффективностью, но подходит только для некоторых видов образований.

Лапароскопические операции становятся все более актуальными хирургическими методиками во всех сферах, в том числе и в гинекологии. Они носят максимально щадящий характер воздействия на организм женщины. Особенно это касается вмешательств на яичниках, ввиду необходимости сохранения репродуктивной и гормонпродуцирующей функции.

Киста яичника – самая распространенная очаговая патология органов малого таза. Она представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным или солидным компонентом. Образование способствует нарушению нормального функционирования органа, невозможности забеременеть и др. При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии рекомендовано использовать оперативное вмешательство. Методом выбора служит лапароскопия кисты.

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к операции на кисту яичников служат следующие:

• болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
• период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• шок любой этиологии;
• разлитой перитонит;
• спаечная болезнь органов малого таза;
• последний триместр беременности;
• различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия при поликистозе яичников практически не используется.

Подготовка к операции

Перед планируемой лапароскопией яичников каждой женщине необходимо пройти следующие виды обследования:

• показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
• тесты на сифилис, вирусный гепатит;
• мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
• определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Ход операции

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников. Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости. Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Возможные осложнения

Осложнения, возникшие в результате операции, представлены следующими:

• внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии яичника);
• несостоятельностью швов;
• развитием инфекции;
• тромбоэмболией;
• образованием постоперационных грыж;
• формированием спаек;
• гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

• эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
• нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Также всегда остается возможность рецидива кисты одного или обоих яичников, патогенез которой изучен недостаточно.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

• правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
• регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
• лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
• использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Особенности питания после операции

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды. В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки. При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются. В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота. Повязку накладывают на первые 2-3 суток, затем ее носить не обязательно. Для исключения инфекционных осложнений, чувства дискомфорта не рекомендуется носить тесную, облегающую одежду.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни. Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

Лапароскопия кисты яичника – хирургическая операция, которая проводится с помощью оптических приборов через небольшие проколы брюшной стенки.

По сравнению с открытой операцией это менее травматичное вмешательство.

Показания к лапароскопии при овариальной кисте

Показаниями к лапароскопическому удалению кисты являются:

• быстрый рост цистаденомы,
• большие размеры образования,
• высокий риск озлокачествления,
• эндометриоз яичников.

Противопоказания

Хотя лапароскопия эндометриоидных и других кист яичника является наилучшим методом лечения, некоторым женщинам она противопоказана. Нельзя проводить это вмешательство в следующих случаях:

1. при злокачественных новообразованиях половых органов;
2. при ожирении 3-4 степени;
3. при наличии в брюшной полости спаек;
4. при различных острых заболеваниях (пиелонефрит, ОРВИ и т. д.).

Могут быть и другие противопоказания.

Предоперационная подготовка

Подготовка к лапароскопии при кисте яичника включает диету, которую надо соблюдать неделю перед предполагаемой операцией:

• исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, фрукты, капусту, черный хлеб, фасоль, горох, сою, бобы, мучные сладкие изделия, газированные напитки, жирное мясо, молочные продукты);
• можно есть белый хлеб, постное мясо и рыбу в небольших количествах, крупы (рис, гречку, овсянку), макаронные изделия, картофель;
• накануне перед назначенной лапароскопией кисты яичника ужин должен быть не позже 6 часов вечера, пить воду можно до 22.00;
• в день операции нельзя ни есть, ни пить.

Перед сном и утром делают очистительную клизму, сбривают волосы на лобке. Рекомендуется принять гигиенический душ. Непосредственно перед операцией устанавливают внутривенный катетер, чтобы облегчить введение лекарственных средств.

Как проходит лапароскопическое удаление кистомы

Во время лапароскопии пациентка лежит на операционном столе. Метод анестезии – общий наркоз. В мочевой пузырь обычно устанавливается катетер. Место будущих надрезов обрабатывают антисептиком, затем хирург делает 3 маленьких надреза на стенке живота. В них вставляются необходимые инструменты, оптические приборы с камерой на конце и трубка для подачи воздуха.

В брюшную полость нагнетается воздух. С камеры изображение передается на монитор. Перед тем как удалить кисту яичника, врач осматривает ее и окружающие органы и ткани. Под постоянным зрительным контролем хирург иссекает стенку кисты и отсасывает ее содержимое. Дефект в ткани яичника ушивается. Если киста имеет очень большие размеры, то иногда удаляют ее вместе с яичником. Затем инструменты убирают, воздух отсасывают.

В одном из отверстий иногда врач оставляет дренажную трубку. Остальные надрезы зашиваются. Вся операция обычно занимает 20-40 минут, но при больших размерах цистаденомы, наличии осложнений вмешательство может затягиваться на несколько часов.

Схема проведения лапароскопии

После лапароскопии и удаления кисты яичника пациентка наблюдается в стационаре около шести дней. В это время проводится обработка швов, назначаются антибиотики с целью профилактики инфекции, витаминные препараты, обезболивающие при необходимости.

Лапароскопия кисты яичника по течению послеоперационного периода выгодно отличается от открытой лапаротомии. Ведь число осложнений, а также период восстановления намного меньше, чем при классическом вмешательстве. Первые 3-4 дня после операции женщину могут беспокоить слабость и боль в области надрезов.

Из-за раздражения воздухом диафрагмального нерва возможны ноющие боли в плечах. По этим же причинам могут наблюдаться вздутие живота, запор. На пятый день после удаления кисты снимают швы. После выписки обычно назначается гормональная терапия в виде комбинированных оральных контрацептивов. Для контроля за результатами лечения выполняется УЗИ.

Пациенток часто интересует вопрос, когда восстановятся менструации. Месячные после лапароскопии кисты яичников наступают обычно в положенный срок. Иногда они бывают болезненными, чересчур обильными, но это временные изменения.

Важно: если менструации после операции задерживаются, следует проконсультироваться у врача.

• носить утягивающие чулки или бинтовать голени эластичным бинтом (для предупреждения тромбоэмболических осложнений);
• вставать и ходить уже через 5 часов после выхода из наркоза;
• воздержаться от интимной жизни в течение месяца;
• избегать физической нагрузки, не поднимать тяжести более 3 кг;
• вместо ванны принимать душ.

Нельзя ходить в баню и сауну, загорать в солярии, находиться долго под солнечными лучами. Также запрещаются любые тепловые процедуры на область живота. Восстановление после лапароскопии кисты яичника занимает около одного месяца. Все это время следует соблюдать указанные рекомендации и специальную диету.

Диета после лапароскопического вмешательства

В первый день после проведенной операции можно пить только слабый бульон. На второй день разрешается кисель, немного хлеба. В последующем диету постепенно расширяют за счет каш, протертых супов, паровых котлет.

В течение месяца не рекомендуется есть острое, жареное, жирное, копчености и маринады. Питание после лапароскопии кист яичника должно быть щадящим. Овощи и нежирное мясо надо отваривать, запекать или тушить, но не жарить. Также следует исключить кофе, шоколад, крепкий чай, сладости, алкоголь. Можно пить кисломолочные напитки. Питаться надо маленькими порциями 6-5 раз за сутки.

Осложнения лапароскопии при овариальной кисте

К осложнениям операции по удалению кисты яичников путем лапароскопии относятся:

1. послеоперационное кровотечение;
2. повреждение расположенных рядом с яичником органов;
3. ранение сосудов во время выполнения проколов;
4. инфекционные послеоперационные осложнения (тромбофлебит, пневмония, перитонит, аднексит и др.);
5. нагноение швов.

Все эти осложнения бывают довольно редко.

Важно: необходимо срочно обратиться за помощью, если у вас повысилась температура выше 38 градусов, появились сильные боли снизу живота, возникли головокружение, слабость, тошнота и рвота.

Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до 37-37,5 градусов. Это нормальное явление, ведь в зоне вмешательства развивается асептическое воспаление. Но если лихорадка держится больше двух дней или сопровождается более высокой температурой, следует думать об инфекционном осложнении.

Как сказано из названия отзыва - лапароскопия, как некое увлекательное приключение, в моей жизни присутствовала аж целых 3 раза.

1. - Диагностическая лапароскопия, с подозрением на аппендицит (оказалось, что это киста, но оперировать из-за низкого уровня квалификации врача не решились)

2. - Спустя месяц, лапароскопия с удалением дермоидной кисты на яичнике. Резекция яичника

3. - Спустя 4 года - лапароскопия и удаление дермоидной кисты на втором яичнике

Никогда бы не подумала, что смогу с уверенной позиции "бывалого" спокойно писать свой отзыв о лапароскопии - первой операции боялась как огня, читая в интернете пугающие истории. Когда у своего хирурга я с истерическими нотками в голосе спросила "А это ведь простая операция, да?, моя тетенька-хирург с неимоверным опытом работы рявкнула что-то вроде "Не бывает простых операций, под руку не наговаривай мне!". И вырубили меня наркозом) Но, обо всем по порядку.

Как это было у меня во время последней лапароскопии

ПОДГОТОВКА К ЛАПАРОСКОПИИ ЯИЧНИКА

Первый день госпитализация (понедельник), операция была назначена на среду. Осмотр врача, заселение в палату, знакомство с девочками, которые потом будут за мной ухаживать

Во вторник утром я позавтракала, на обед разрешили только выпить бульон из супа и вечером вместо ужина - сладкий чай. Все, больше кушать нельзя. Со мной пришел познакомиться анестезиолог, осмотрел, рассказал как будет проходить наркоз.

Вечер вторника - трясущиеся руки, нервные смски маме, очистительная клизма и успокоительное на ночь)

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Разбудили часов в 6 утра и отправили скакать на унитазе на повторную клизму.

После этого велено было ждать в палате и не дрыгаться. Но я-то дЭвушка с большим больничным опытом - по-быстрому приняла душ и помыла волосы - после операции вы сможете помыться еще не скоро (а кому охота лежать вАнючкой) . В 9:30 пришла медсестра, поставила мочевой катетор (неприятно, ощущение, что очень хочется в туалет по-маленькому), а в 10:00 под сочувственные вздохи соседок по палате меня на каталке отвезли в операционную.

В операционной я легла на стол, попыталась по привычке шутить с хирургами, но мне быстренько поставили капельницу в вену и ставили готовить к операции (мазать животик и ноги антисептиком)

Кстати, дамы! Будьте готовы к тому, что живот, даже если на нем очень тонкий пушочек, могут вас заставить побрить - таковы правила (не везде, но во многих больницах). Я, будучи предупрежденной, заранее продепилировалась везде до состояния гладкого пЭрсика (ну, или нектарина).

Затем анестезиолог надел мне маску на лицо, погладил по голове (ну, сочувствует, хороший такой дядька) и попросил глубоко дышать, на третий вдох я погрузилась в сон, а проснулась уже в реанимации, куда отвозят всех пациентов после операции.

ВЫХОД ИЗ НАРКОЗА

Очнулась, реанимация. Эм, а разве меня вообще оперировали? Поднимаю одеяло, которым меня заботливо накрыл мед.персонал - блин, да, оперировали. На пузе 3 пластыря - я уже знаю, что под ними швы а из левого бока торчит дренаж - трубка, по которой в бутылку сочится кровь и лишняя жидкость (этого я уже тоже не боялась, пуганые мы).

Начала от скуки участвовать в разговорах санитарок, дрыгать ножкой (наркоз-то еще не отошел до конца - боли нет вообще) и подпевать еле слышной песенке из радио-приемника. Дав понять врачам, что мне очень хорошо и вообще отпустите меня назад в палату, я хочу маме позвонить - я все же упросила врачей отвезти меня восвояси. Восвояси - это послеоперационная палата конешН, а не домой к котику.

После операции вечером разрешают сесть в постели. Я так быстро хотела восстановиться, что упросила медсестер поднять меня, походить по палате, а потом и вовсе сама пошла по длинному коридору в туалет и обратно. Они были сильно против, но моя мотивация "принцессы в утку не писают" на них подействовала и они сдались без боя

Вообще, чем больше вы будете двигаться в последующие дни, тем быстрее пройдет восстановление и тем меньше будет вероятность появления спаек (с разрешения врача, конечно же).

Да, сильно болели плечи - все из-за скопившегося в них газа, которым во время операции наполняли брюшную полость. Когда сняли швы, я была шокирована - с одной стороны вместо аккуратного рубчика меня ждала корка сантиметра 2 в диаметре. Обморок и рыдания были близко, но я взяла себя в руки - самое главное, что я жива и здорова, а на остальное наплевать!

В итоге большинство людей замечают мои шрамы только после того, как я сама их им покажу, а я их не замечаю вообще.

Для меня каждый шрам от лапароскопии - это моя победа над болезнью, из которой я вышла победительницей! Как Зена Королева Воинов, только лучше

ВОЗВРАЩЕНИЕ В ПРИВЫЧНЫЙ РЕЖИМ.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ

После лапароскопии положен покой, но восстановление происходит гораздо быстрее, чем после полостных операций, поэтому за неимением осложнений выход на работу возможен уже через неделю-две после операции.

Мой оперирующий врач предупредила меня, что течении 2-х месяцев после лапароскопии яичника мне противопоказан прием горячей ванны, подъем тяжестей (больше 2-ух кг) и интенсивный спорт.

Интимная жизнь возможна не раньше 2-3 недель после операции и беременность после лапароскопии можно планировать практически сразу же, как сказала мой врач "Так шансов даже больше".

Да, лапароскопия - это прежде всего операция, со всеми своими минусами и болезненными ощущениями. Но при оптимизме, вере в профессионализм своего врача и позитивном настрое она покажется просто неприятной процедурой, про которую с легкостью можно забыть сразу после выписки.

Всем девочкам желаю женского счастья и крепчайшего здоровья!

__________________________________________________________

Решила добавить полезные советы и наблюдения девушкам, которым операция только предстоит

10 ЛАЙФХАКОВ ТЕМ, КОМУ ПРЕДСТОИТ ЛАПАРОСКОПИЯ

• Если Больница обычная, городская, то на госпитализацию мед персонал обычно советует принести с собой чашку, тарелку, вилку, ложку. Я советую взять ещё несколько пакетиков чая и сахар, чтобы подкинуть в организм (дров) глюкозу и иметь возможность не грохнуться в голодный обморок, когда врачи уже не разрешают кушать.

• Не забудьте взять с собой прокладки . Зачастую в день после лапароскопии могут начаться месячные или иные кровяные выделения

• После операции хочется пить (так сильно, будто поужинала ящиком шампанского в одно лицо). Вставать с постели, чтобы попить из стакана или из бутылки - довольно тяжело, поэтому не лишним будет захватить из дома трубочку (соломинку) для воды.

• Зарядите телефон. Если операция утром, то позвонить родным вы сможете ближе к вечеру, и лучше, чтобы телефон был в полной готовности)

• Заранее подготовьте и положите на самый верх сумки (или сложите в отдельный пакет) вещи, которые могут потребоваться вам после лапароскопии (удобные трусики, пижама, халатик, прокладки, бутылка воды, зарядка для телефона, гигиеничка для губ). Так медсестре будет гораздо легче помочь вам, не копаясь во всех баулах)

• Одежда после операции должна быть максимально свободной. Это могут быть свободные штанишки или ночнушки, но комфортнее всего, когда ничего не давит на живот

• С собой в больницу лучше взять Линекс или другие препараты, восстанавливающие флору. Антибиотики ее нещадно губят. По той же причине, если есть проблема с молочницей, лучше захватить соответствующие лекарства, чтобы вовремя остановить вредную кандиду

Сделайте мне приятно - ставьте ПЛЮС, если мой отзыв был полезен для вас!