Профпатолог - болезни, которые он лечит. Справка от этого врача

Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает светлана :

Моему сыну 5 лет,год назад результат манту показал 14мм.Врач ничего не прописала.Что делать?

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич :

Здравствуйте. Без владения полной информацией о состоянии здоровья Вашего ребенка никаких конкретных рекомендаций дать не могу. Необходимо знать размер рубца после прививки БЦЖ, динамику проб Манту за предыдущие годы, наличие сопутствующих заболеваний. Советую обратиться к детскому фтизиатру и, если будет необходимость, пройти химиопрофилактику туберкулеза. Она проводится одним препаратом (Изониазид) в профилактической дозе коротким курсом. Для детей специально разработан Изониазид в сиропе, который точнее дозируется, что снижает риск развития побочных эффектов. Не болейте.

Спрашивает Зарина :

Добрый день, подскажите пожалуйста. у мужа туберкулёз, открытая форма - БК+. с этим диагнозом он долгое время жил дома и в больницу не обращался. жили вместе в течении 3х месяцев с таким его диагнозом. спали на одной кровати, пользовались одной ванной. посуду разделяли. сейчас он на лечении в больнице. я прошла обследование в тубдиспансере (рентген, анализ крови) - всё в норме. реакцию манту не делала. назначен профилактически изониазид (1 т в сутки), дарсил - 3 т в сутки, комплекс поливитаминов. мне 32 года. стоит ли сделать Манту и правильно ли назначено профлечение?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Химиопрофилактика назначена правильно. Манту во взрослом возрасте не имеет особого диагностического значения. Если рентгенологически изменений не выявлено, то задача сейчас – систематически принимать изониазид, не забывая о нем ни на день.
Туберкулез является инфекционным заболеванием, это известно всем. Для развития туберкулеза необходимо проникновение в организм возбудителя – микобактерии туберкулеза. Но в отличие от других инфекционных заболеваний, например, гриппа, наличие возбудителя в организме еще не является достаточным условием для того, чтобы заболеть. Туберкулезом заболевают, если совпадает много факторов – медики их называют факторами риска: пол, возраст, сопутствующие заболевания, общая реактивность организма и т.д., вирулентность микобактерии туберкулеза и массивность инфицирования, длительность и теснота контакта с бактериовыделителем, воздействие внешней среды (неблагоприятная микросоциальная среда, социально-гигиенические факторы и низкий экономический уровень жизни). Вместе с тем даже в условиях тесного семейного контакта с бактериовыделителем не все члены семьи заболевают туберкулезом. Здесь важную роль начинают играть наследственные факторы.

Спрашивает Tanja :

Добрый день! У меня такой вопрос моему внуку 6 лет сделали реакцию манту показал результат 14 мм есть другие обследования ренген анализ крови все в норме. После этой рекции ему пишет фтизиатр диагноз тубинфецырован и назначает сделать профилактику хим. препаратами. \достаточно ли такого показателя я имею ввиду реакцию манту чтобы ставить такой диагноз и назначать проф лечение. И возьмут ли с таким диагнозом в школу обычную. Зарание благодарна за ответ.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Здравствуйте! Инфицированность – это не болезнь. Ребенок здоров и не опасен для окружающих. Химиопрофилактику проводят для предупреждения заболевания туберкулезом, рассчитывая на уменьшение агрессивной микобактерииальной популяции в организме ребенка. Единственным показательным тестом контроля состояния туберкулезных палочек в организме малыша является проба Манту. Инфицированность – не противопоказание для посещения школы. Сегодня инфицировано туберкулезной инфекцией 80 % взрослого населения, а по отдельным регионам - и поболее. В стране свирепствует эпидемия туберкулеза.

Спрашивает Роман :

Добрый день! Ребенку 4 года, реакция манту впервые 10мм, результаты обследования рентген, обзорка, кровь, моча, в т.ч. мазок из зева отрицательно, контакта не было. Ig реакция специфических антител к аллергенам, молоко, домашняя пыль, шерсть животных 3 по пятибальной шкале (умеренная). Для профилактики назначено два препарата Пиразинамид и Изониазид под прикрытием Пиродоксина. Оба препарата весьма токсичны, из прочитанного выше увидел, что назначают для профилактики только 1 препарат. Во время пробы ребенок проходил курс лечения Вильпрофеном. В с вязи с чем вопрос, не мог ли факт приема антибиотиков повлиять на результат манту у ребенка и так склонного к аллергии? Обоснованно ли назначение для профилактики сразу двух препаратов? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Здравствуйте, Роман! Наличие аллергии у ребенка не является причиной появления впервые положительной пробы Манту. В основе реакции Манту лежит иммунологический, а не аллергический механизм. Химиопрофилактика может быть проведена 1 или 2 противотуберкулезными препаратами в минимальных дозах. Режим профилактики выбирает фтизиатр после оценки факторов риска заболевания туберкулезом у Вашего ребенка. По поводу чего ребенок получал столь сильный антибиотик? Вильпрофен не влияет на результат Манту.

Спрашивает Инга Иволгина :

Врач сказал о манту, что: "такой она теперь и останется"... Что значит - останется? То есть - на ВСЮ жизнь?!
И как таким образом (если манту не изменится) собираются определять эффективность проведённого профлечения?

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич :

Если в организм попала туберкулезная палочка, то иммунная система ее запомнит навсегда. Так как полностью удалить возбудителя туберкулеза из организма невозможно. Именно поэтому однажды положительная реакция Манту обычно остается положительной навсегда - это свидетельствует о том, что организм имеет нормальный иммунитет и держит палочку туберкулеза под контролем. Эффективность профлечения не нужно проверять. Это ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ прием препарата для предупреждения возможного заболевания.

Спрашивает Аня :

Ребенку 4,5 года. реакция Манту в год 10 мм, в 2,5 - 10мм, в 4,5 - 15 мм. Снимок и анализ крови в норме. Аллергия на некотрые продукты. Поставлен вираж. Назначен пиразинамид. Скажите, может не стоит травить ребенка?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Травить ребенка, конечно, не стоит. А вот пролечить нужно. Пищевая аллергия не влияет на результат Манту. При пищевой аллергии нарушены процессы пищеварения и организм недополучает белков, витаминов, что ослабляет иммунитет и создает благоприятные условия для размножения туберкулезной палочки. Чтобы химиопрофилактика прошла без нежелательных реакций, приведите в порядок органы пищеварения и дайте адекватную защиту (какую именно - зависит от организма малыша). Почему выбран пиразинамид?

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте! Дочке 5,9. Манту по разным причинам не ставили 3 года. Сейчас сделали - 14 мм. Предложили химиопрофилактику. В принципе мы не против. А вдруг инфицирование было 1-2 года назад, то какой смысл делать ее сейчас, когда палочка м.б. "спит"? Не хочется как-то травить ребенка для "галочки". Спасибо.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Если в 6-летнем возрасте проба Манту составляет 14 мм, это свидетельствует об активности микобактерии. «Спать» микроб «ложится» периодически. При определенных условиях (ослабление защитных сил организма ребенка) охотно выходит «погулять». Химиопрофилактика показана.

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич :

Здравствуйте. 14 мм – это довольно большая реакция Манту, которая свидетельствует о том, что бактерия не «спит». Советую провести химиопрофилактику. Она снижает риск болезни в будущем в 6-8 раз. Для детей специально выпущен Изониазид в сиропе, который точнее дозируется, что снижает риск передозировки и, соответственно, побочных эффектов. Не болейте.

Спрашивает Денис :

Здравствуйте! Ребенок грудной, появилось осложнение от прививки БЦЖ, воспалился лимфоузел возле левой подмышки. Фтизиатр назначил лечение, сказал курс может растянутся надолго. Меня интересует такой вопрос. Стоит проводить лечение? Или лучше сразу к хирургу вырезать эту опухоль? Я сколько не читал по разным форумам, но нигде никто не пишет, что лечение помогло и опухоль прошла. Зараннее спасибо.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Уважаемый Денис! Подмышечные лимфадениты, как осложненное течение вакцинации БЦЖ, очень хорошо поддаются лечению, которое зависит от фазы – воспаление, абсцедирование, свищ и т.п. Сначала надо пролечить с помощью таблеток, примочек и пункций (если уже расплавился лимфоузел и образовался гнойник), а затем решать дальше – лечить таблетками или оперировать. В любом случае перед операцией не менее 2-х мес. надо давать ребенку противотуберкулезные препараты. Выздоравливайте.

Спрашивает Людмила :

Здравствйте!
Моей дочери 17 лет. На протяжении последних 3-х лет у нее субфебрильная температура, любое ОРЗ сопровожадется увеличением шейных лимфоузлов. Провели обследование у гематолога, все анализы в норме. При обследовании в областном тубдиспансере: рентген, томограмма - нарушений нет, но проба Манту - 15 мм. Назначили изониазид и рифампицин в течении 3-х месяцев. После приема антибиотиков на протяжении двух месяцев улучшений нет, лимфоузлы по-прежнему реагируют на любое похолодание, температура не нормализовалась. Наш участковый фтизиатр говорит, что прием антибиотиков можно не продолжать. Что Вы можете посоветовать? И через какое время после окончания приема антибиотиков можно повторить пробу Манту? Буду очень благодарна за ответ.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Здравствуйте Людмила! В 17-летнем возрасте проба Манту уже не имеет такого диагностического значения, как в детстве. Теперь достаточно рентгенобследования 1 раз в год. Шейные лимфоузлы – отток лимфы к ним идет из рото-носоглотки. Проконсультируйтесь с ЛОР – врачом и стоматологом. Сделайте бакпосевы мазков из носа и зева. Обследуйтесь на Эпштейн-Барр-инфекцию, исключите хроническую стафило- и стрептококковую инфекции. Поможет разобраться инфекционист, иммунолог.

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте, моему сыну 10 лет (44 кг). Для профилактики назначен Изониазид. В комплексе с холосасом и поливитаминами. Целесообразно ли заменить холосас чем-то "посерьезнее", может быть карсил? Изониазид назначили по 3 т.(100 мг) 1 р.д. Правильно ли выбрана дозировка. Заранее спасибо.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Доза выбрана правильно (5-10 мг на 1 кг массы тела, но не более 0,3), т.е. ему положено минимум 0,22 и максимум 0,3. Карсил - гепатопротектор, холосас - желчегонное. Их хорошо сочетать. Карсил - это силимарин. В аптеке есть гепатопротекторы на основе силимарина, в состав которых входят и витамины группы В, нужные для профилактики побочных реакций на изониазид. Торговые названия могут быть разные и в рамках виртуальных консультаций их названия давать не могу.

Спрашивает Виноградова О.В :

Здравствуйте. Моему ребёнку 6лет,рубчик 4 мм,реакция на манту 2006г-4мм, 2007,-4мм,2008,2008-14мм. Прошли курс лечения изониазидом 3мес,снимок и анализы в норме. Через 9 дней после окончания лечения сделана повторная проба на манту,чтобы предупредить алергию перед анализом был дан кларитин.Размер манту-17мм.Может ли это быть результатом того,что прошло мало времени после приема изониазида и это реакция на лекарство? Или же прошло мало времени после последней пробы манту?-4мес. Влияет ли на пробу препарат кларитин? А если не то ине другоето какй тогда смысл в лечении изониазидом?

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Обратитесь на очную консультацию в вышестоящую фтизиатрическую службу – тубдиспансер или в Институт пульмонологии и фтизиатрии. Если после углубленного обследования, локального туберкулеза не выявят, пробу Манту повторите через 6 или 12 мес. (зависит от состояния ребенка). Иногда только изониазида недостаточно. Хорошо найти источник инфицирования ребенка, чтобы знать чувствительность флоры больного (источник) к противотуберкулезным препаратам. Не болейте.

Спрашивает Екатерина, Саша :

Ответьте пожалуйста, почему после прививок от туберкулёза, ребенку поставили диагноз тубинфицирован (после реакций манту 12мм). Ведь прививки от туберкулёза и делаются чтоб им не болеть, причем такая ситуация у многих людей которые делали БЦЖ и теперь не понятно от чего проходят химиотерапию, а некоторые лечатся от туберкулёза. Для чего тогда нужны прививки от туберкулёза если они не приносят кроме проблем ни какой пользы нашему ребенку и другим нашим знакомым детям? Может их не стоит уже делать нашему будущему ребенку? Очень надеемся на Ваш информативный ответ. Спасибо.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Уважаемые Екатерина и Саша! Проба Манту оценивается путем сравнения результатов проб за предыдущие годы с учетом размера послевакцинального рубца БЦЖ и других факторов риска заболевания туберкулезом. Вы не предоставили необходимой информации в своем вопросе. Вакцинация БЦЖ не предотвращает инфицирования туберкулезной инфекцией, а защищает от тяжелых форм туберкулеза. Когда эпидемии туберкулеза в стране не будет, тогда и пересмотрят вероятность отказа от массовой вакцинации БЦЖ. Прививку БЦЖ не ставят детям, кровные родные братья и сестры которых имели осложненное течение послевакцинального периода. В Вашей ситуации целесообразной найти источник инфицирования ребенка, чтобы разорвать контакт с ним. Часто этот контакт найти не удается, т.к. инфицирование от бактериовыделителя может произойти где угодно – в транспорте, магазине, при вдыхании зараженной пыли, через грязные после улицы руки и т.п.

Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? Всего доброго.

Спрашивает Галина :

Здравствуйте! В прошлом году нам сделали манту - размер 12 мм. Поставили на учет по тубвиражу. Назначили изониазид на 3 месяца, мы пропили. Через год нам сделали еще прививку - размер 15 мм. Получается мы пили таблетки, а толку нет. Как же так? Теперь нам опять назначают на 2 месяца изониазид и + на 2 месяца этамбутол. Cыну 12 лет, а этамбутор разрешается принимать с 13-ти лет.
Рентген и томография хорошая, все в норме, анализы тоже. Я в смятении, боюсь давать препарат,много побочных эффектов, после него ухудшается зрение (хотя окулиста мы уже прошли зрение 100%), но все равно страшно. Организм растущий, не хочется навредить. Может нужно еще год подождать или.... не знаю как быть.
Наши реакции манту: 2004 г.-4 мм, 2006 г.-5 мм, 2007 г.-5 мм, 2011 г.-12 мм., 2012 г.-15 мм.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Причин недостаточной эффективности химиопрофилактики несколько. Как вариант – инфицирование микобактериями, устойчивыми к некоторым химиопрепаратам. К этамбутолу резистентность развивается крайне редко. Поэтому и назначил доктор его в комбинации с изониазидом. Даже при наличии резистентности к изониазиду в лабораторных условиях, часть колоний микобактерий в организме человека погибают под его влиянием. Это сложно понять, но так показывает практика. Возможно, благодаря изониазиду Ваш ребенок остается здоровым. Этамбутол несправедливо ограничивают по возрасту. Он прекрасно переносится детками, даже в возрасте до 12 лет. Защитой будет витамин В1, А и др. Они содержатся почти во всех современных препаратах поливитаминов с минералами. Дополнительно обогатите рацион ребенка морковкой, белком, животным и растительным жиром. Но не маргарином!

(В статью внесены изменения 23 апреля 2018 года.) В последнее время люди в поисковых системах стали задавать вопрос: «Профессор Неумывакин - дата рождения и смерти». Вот эти даты:

На просторах интернета много разрозненных и недостоверных сведений из его биографии. Поэтому я публикую сведения «из первых уст» - интервью с видео, где Иван Павлович сам рассказывает о своей жизни и творческом пути.

Знакомьтесь с автобиографией доктора медицинских наук, лауреата Государственной премии, заслуженного изобретателя России (85 свидетельств на изобретения), действительного члена Европейской и Российской академий естественных наук, Международной академии информатизации и энергоинформационных наук, медико-технических наук, имеющего многочисленные награды, автора великого множества научно-популярных книг и статей. Врач хирург, мастер спорта. С 1990 года стал заниматься народной медициной и разработал оздоровительную систему.

Профессор Неумывакин - биография

Родился Иван Павлович в Киргизии, там же окончил медицинский институт в 1951 году. А с 59 года 30 лет занимался космической медициной. Вот что он рассказывает о фактах своей жизни. Биография и интервью взяты с официального сайта оздоровительного центра профессора Неумывакина neumivakin.ru.

О своем детстве

Вопрос: Иван Павлович, свою беседу мы с вами начали с самого главного - труда, приносящего добро людям. Говорили о вашем трудолюбии, настойчивости, стремлении доводить дело до конечного результата… Но ведь характер человека закладывается в детстве. Давайте на минуточку заглянем туда.

Ответ: Отец всегда что-то по дому мастерил. Я с интересом наблюдал за его работой. Особенно нравилось, когда он так красиво, с одного удара загонял гвоздь в изделие. Так хотелось самому попробовать. Однажды отец купил пачку гвоздей. Вот я и решил загонять их с одного удара в твердокаменный придорожный грунт. Вечером отец спросил: «А где гвозди?». Пришлось признаться. Отец объяснил, что жизнь в селе - это довольно тяжелый труд, а без гвоздей в крестьянском хозяйстве жить невозможно. «Завтра все гвозди вытащишь, вытрешь и положишь на место». Понял я тогда, что любая работа должна приносить пользу.

По семейным обстоятельствам, когда мне было три года, мы переехали в киргизское село, где я начал в 6 лет ходить в школу. Вскоре выяснилось, что я не умею читать. Мать мне читает, а я запоминаю. Когда об этом узнал отец, он сказал: «Завтра едем на работу. Не хочешь учиться - надо работать». Я, конечно, обрадовался: не надо ведь в школу идти! Отец работал гробарем - возил щебень, песок. До обеда я еще кое-что делал, а после обеда отец положил меня под дерево, где я проспал до вечера. Вернулись домой.

Когда мать увидела мои ладони с мозолями, она устроила отцу выволочку. Отец ответил: «А что ты хочешь? Учиться не желает, так пусть работает». Утром разбудил меня и говорит: «Поехали на работу». На что я ответил: «Тату, я буду учиться. Даю слово!» Отец объяснил, что учеба - это не менее важная работа, чем все остальные. Если хочешь чего-то добиться, то только набравшись знаний. Такая трудовая закалка и воспитание родителей примерным отношением к труду и стали моим стержнем в жизни.

Песня - душа человека

С песней я подружился с детства. В нашем доме были мандолина, гитара и балалайка. Отец, мать и брат - все играли. Жили мы в рабочем поселке, пригороде Фрунзе. В субботу наш дом превращался в певческий коллектив, и многие в округе приходили на посиделки. Кто пирог приносил, кто еще что-то.

У нас двухведерный самовар был. И после баньки садились, пели русские, украинские песни. Отец играл на мандолине, брат - на гитаре, а мать пела и аккомпанировала себе на балалайке. У нас всегда для гостей были открыты ворота, жили, как одна семья. А еще мать помогала людям. Она была у меня целительница, многие болезни лечила - кому ячмень снимала, кому радикулит, травки давала.

Потом был институт. Кроме учебы я работал препаратором в анатомичке. Хотел стать хирургом, а я левша, и мне нужно было руку правую разрабатывать. Поэтому на первую зарплату купил себе аккордеон. Без посторонней помощи освоил нотную грамоту и стал играть. И уже со второго курса ни одно событие в институте не обходилось без моего аккордеона.

Наставления отца

После окончания института я был призван в армию. Перед отъездом у меня состоялся долгий разговор с отцом о жизни. Он велся на смеси русского и украинского языков. Вот что он мне сказал:

• Несмотря на то, что ты окончил институт, ты жизни еще не знаешь. Чтобы чего-то достичь, надо все время учиться. Если чего не знаешь - поспрашивай разных людей. Одни скажут - иди туда, другие - иди сюда, а большинство укажет правильный путь.
• Я спрашиваю: а если мне надо что-то быстро сделать, тогда как?
• А ты не торопись. Накапливай опыт и потом тебе не будет трудно принимать правильное решение. Любую работу, которую тебе будут поручать, ты делай как самую любимую, чтобы не было стыдно перед людьми за то, что тобой сделано. Уважай любой труд и тех, кто занят им. Если начал что-либо делать - доведи до конца. Ошибешься - в следующий раз поправишь. Отвечай за порученное дело. Не ловчи - рано или поздно все равно это вскроется. Просят - дай. Если не сможешь, объясни почему. Если тебя обманут - тому человеку обязательно аукнется, а тебе воздастся. Не в деньгах счастье. Если дал слово - сдержи его. Никогда не ставь себя выше других, чего бы ты не достиг, другие тоже считают себя не дурнее тебя.

На Дальнем Востоке, песня помогала служить. На выпускном вечере военных летчиков объявили: «Летчик Попович Павел Романович поет свою любимую песню «Дывлюсь я на небо», аккомпанирует на аккордеоне старший лейтенант Неумывакин».

Говорят, что песня - душа человека. Она подружила нас с Поповичем на всю оставшуюся жизнь.

Работа в авиационной медицине

Вопрос: Вот вы пришли развивать космическую медицину и сразу к министру со своими предложениями. Да не поймут вас люди, если вы не скажете, что в космическую медицину вы пришли с огромным багажом. У вас за плечами целый десяток лет творческой работы в авиационной медицине. Вот и расскажите об этом.

Ответ: Взяли в армию, попал в авиацию на Дальний Восток. Там я должен был изучать поведение летчика, как он ведет себя в экстремальных условиях, особенности летного труда. А в октябре 52-го года я попал в Москву на курсы по авиационной медицине. Все шли гулять или в театры, а я лез в подвал и там интересовался влиянием на человека барокамеры, высотного давления, малого количества кислорода, что же происходит в это время в организме. Преподаватели заметили, что я очень стараюсь узнать как можно больше по своей специальности. Дали мне блестящую характеристику. И когда я приехал на Дальний Восток, то сразу же стал старшим врачом авиационной части.

За два года я стал лучшим врачом авиационных частей Дальнего Востока. В 59-м году стали производить отбор врачей в институт авиационной медицины, который в дальнейшем стал называться институтом авиационной и космической медицины. С Дальнего Востока были отправлены 14 человек кандидатов. Я единственный из них, кто попал в этот институт. Видимо, учли мои характеристики - желание, стремление, как можно больше узнать.

Я был зачислен в этот институт в отдел летного труда, на самолетах испытывал аппаратуру, которая потом шла космонавтам, и одновременно разрабатывал аппаратуру для съема физиологической информации космонавтов. Придумал сухой спирометр вместо водяного. В космической медицине ничто земное не шло. Прибор должен быть малогабаритный, эффективный, удобен и прост в использовании. Помимо аппаратуры я стал опять заниматься созданием системы для изучения внешнего дыхания, чем раньше уже занимался.

Космическая медицина

Вопрос: Иван Павлович, я читал, что в октябре 1963 г. по инициативе выдающихся ученых - Сергея Королева и Мстислава Келдыша был создан Институт медико-биологических проблем (ИМБП). Стояла задача - создать систему медицинского обеспечения космических полетов.

В научный центр пришли работать клиницисты и биологи, гигиенисты и токсикологи, физики и химики, конструкторы и инженеры, специалисты по экологии и охране труда - около сотни профессий… Был создан завод с опытно-конструкторским бюро. Расскажите подробнее, как все это происходило.

Ответ: Когда я пришел в космическую медицину, нас было не очень много, и каждому давали соответствующее направление. Мне выпала честь разрабатывать систему оказания медицинской помощи космонавтам в полете. Хотя я в прошлом хирург, и имел опыт, тем не менее я попросил неделю на обдумывание, чтобы осмыслить и представить себе объем и проблемы предлагаемой работы. Мне было сказано: вы будете комплектовать только бортовые аптечки - и все.

Через неделю я пришел и сказал, что если дело ограничится только комплектацией аптечек, то я этим заниматься не буду. А что вы предлагаете, спрашивают. Я вытаскиваю схему и показываю, предлагаю следующее: из всех институтов Министерства здравоохранения два-три человека подключить к этой проблеме. Например, институт Вишневского (хирургия): как предотвратить у космонавта аппендицит в полете, чтобы не было язв или заболевания глаз, как предотвратить любое заболевание стоматологическое.

И что вы думаете? Через неделю мы были уже на приеме у Бориса Васильевича Петровского - министра здравоохранения. Он нас выслушал и дал указание подготовить приказ. И уже через месяц в нашем Институте медико-биологических проблем собралось около ста человек - ведущих специалистов всех основных направлений. С этого момента рождается новая дисциплина - космическая медицина, и в этом большая заслуга И.П. Неумывакина.

С чего начали строить космическую медицину?

У меня возник вопрос о том, а что же такое здоровый человек. Оказывается, этого никто не знал, не изучал. И нам необходимо было это выяснить.

Вопрос: Из ваших рассказов я уже имею представление, что такое здоровый человек: «Прочность всей цепи равна прочности самого слабого звена». И у человека может быть это слабое звено, и в экстремальных условиях оно может помешать космонавту выполнить задание или создать критическую ситуацию, угрожающую жизни.

Ответ: Мне поручили изучать состояние испытателей, которые подвергались всем воздействиям: парашютные прыжки, стратосфера, катапульта, барокамера, центрифуга, сурдокамеры… Нужно было изучать поведение людей в экстремальных условиях. Лыжники ползут на Северный полюс. Они получили программу, получили лекарства. Меня интересовало, чем они болели, чем лечились. Международный экипаж на лодке плывет, взаимоотношения, чем они болеют, какие применяют лекарства…

Приезжает, отдает отчет. Лезут на Эверест альпинисты, идут люди через Каракумы - все это проходило через меня, ко мне стекалась вся информация. Я изучал пределы физиологических возможностей у людей в экстремальных условиях, и к чему все это приводит. Я все это анализировал, прогнозировал, какое состояние будет у космонавта в полете. И уже на основании этих данных формировалась аптечка оказания медицинской помощи. Все эти исследования вылились в докторскую диссертацию, которая называлась «Принципы, методы и средства оказания медицинской помощи космонавтам при полетах различной продолжительности, в том числе и на другие планеты».

Космическая медицина делает все, чтобы космонавт в полете не заболел

Расскажу про аппендицит. Институт Склифосовского выдал мне справку, что из 100 поступивших к ним больных, 80-82 человека попадает с аппендицитом. Представляете? Вот человек полетел в космос, а у него там аппендицит. Операцию делать нельзя, спускать нельзя - перегрузка, помрет. А что делать? Приезжаю к Вишневскому и говорю:

• Что мне делать?
• Операцию.
• Нельзя делать операцию. Что делать, чтобы у него не было аппендицита? Аппендикс есть, аппендицита чтобы не было?
• Задайте вопрос полегче.
• Это я вам задаю вопрос. Привлекайте терапевтов, эндокринологов, диетологов, кого угодно. Вот приказ, и вы должны мне ответить на этот вопрос.

Он говорит: «Послушай, во время войны немцы вырезали аппендицит у пленных». Подняли архивы, раскопали. Оказывается, если у здорового человека вырезать аппендицит, начнется спаечный процесс. Люди иногда становились инвалидами. Опять обратились в институт Склифосовского, нашли материалы.

Геологи, отправляясь в экспедицию в Сибирь, на Дальний Восток на полгода и больше, приходят и говорят: «У меня тут побаливает, посмотрите». Ставили диагноз «хронический аппендицит» и оперировали. Смотрели, а там ничего нет, но раз уже живот вскрыли, аппендикс вырезали. Потом становились инвалидами эти геологи. Собрали мы информацию о 15 таких случаях. Оказывается, половина из этих геологов уже не могли ходить в экспедиции.

Перед очередным полетом приезжаю в Звездный городок. Космонавты сидят. Я стал говорить о том, что мы делаем, как делаем, какие аптечки и что там, какие лекарства, и вдруг кто-то встает и говорит: «Послушайте, Иван Павлович, до нас дошли слухи, что вы собираетесь удалить у нас аппендикс, чтобы там не было этого аппендицита». Ничего не оставалось делать, как раскрыть им, почему я этим заинтересовался.

Тишина. И вдруг один говорит: «А у вас аппендицит вообще был?» Я говорю: «Нет». Обрадовались, зашумели: «Иван Павлович, давайте, вы у себя вырезаете этот аппендикс, мы к вам будем приходить, приносить апельсины, яблоки и наблюдать. Если через полгода все будет нормально, мы вам сейчас даем расписки - вырезайте у нас этот аппендикс».

Через 2 дня я приехал в институт, рассказываю директору, тот смеется, ну и что теперь будете делать? Я говорю: «Вы знаете, я же не совсем дурак, не буду вырезать». И так вопрос был снят с повестки дня. Но вместе с тем мы разработали систему, которая позволяет . Прошло уже больше 50 лет, ни у одного космонавта в полете этой проблемы не возникало.

Видео лекция

Посмотрите лекцию профессора Неумывакина о резервных возможностях организма человека. Вы узнаете о многих его разработках, методиках, книгах, об их применении для здоровья.

Какова судьба ваших и вашего коллектива изобретений?

Все, что использовалось в земной медицине, оказалось непригодным для использования в космосе. Во-первых, очень высокие требования по весу, объему, габаритам, недостаточная эффективность, сложность в использовании и многое другое. Мной получено около сотни авторских свидетельств на изобретения. А еще были коллективные разработки с моим участием. О них тоже следует упомянуть.

Я участвовал в разработке физиологической аппаратуры для изучения показателей у космонавтов и передачи их по телеметрическим каналам на Землю. Метод дистанционного медицинского контроля, реализованный в космических полетах, нашел практическое применение в различных областях клинической медицины.

В ряде клиник достаточно широко используются дистанционные методы регистрации некоторых физиологических показателей для контроля за состоянием больных в послеоперационном периоде, в реанимационных отделениях. В курортологии этот метод применяется для оценки состояния пациентов во время приема некоторых процедур.

В спортивной медицине врач и тренер следят за сердечной деятельностью спортсмена непосредственно в процессе выполнения упражнений, во время бега и при плавании. Создается специальная аппаратура, в которой использованы принципы, заложенные в аппаратуре врачебного контроля за космонавтами. Используется в земных клиниках и разработанный для космической медицине метод сейсмо-кардиограммы для оценки сократительной функции сердечной мышцы.

Препарат Фенибут

Полет в космос - это не увеселительная прогулка, а напряженная физическая, психологическая и эмоциональная работа. Если на земле что-либо случится, то можно как-то нивелировать различного рода транквилизаторами, но в космосе этого делать нельзя из-за возможности побочных эффектов. Я занимался созданием фармакологических препаратов, венцом которых стало создание единственного в мире оригинального отечественного препарата дневного типа - средства фенибут. Он регулирует состояние нервной системы, независимо от характера стрессов, повышает работоспособность в любых условиях.

Космонавты, выходя в открытый космос, принимали этот препарат, и потом говорили мне, что, когда перед ними открывалась бездна. им было все «до фени», как будто это была увеселительная прогулка по Невскому проспекту. Кстати, этот препарат был удостоен Государственной премии. Препарат пригодился бы не только в космосе, но и на Земле в качестве дневного транквилизатора, не имеющего побочных эффектов, для снятия стрессов и лечения любых функциональных расстройств.

Препарат Гипкос

В поисках оптимального варианта лечебных средств для космонавтов, которые не были бы химическими, я очень много внимания уделил поискам природных натуральных веществ. За всю свою деятельность я написал больше 40 книг, посвященных растениям. Что такое лук, чеснок, зверобой, подорожник, укроп, пустырник? Все, что есть под ногами и все, что есть на садовом участке или по дороге к нему.

Что такое облепиха? В горных районах Киргизии, где прошли мои детство и юность, ее - море. Алтымышев, мой однокурсник, стал академиком, занимался растениями, фитотерапией. Я ему предложил на основе облепихи создать препарат. В течение трех-пяти лет мы разработали препарат, который стал называться Гипкос.

Он прошел все испытания и был включен в состав пищевого рациона космонавтов, как пищевая добавка в виде общеукрепляющего и тонизирующего средства. Одновременно я разрабатывал различные варианты портативных приборов для изучения функций внешнего дыхания в практике авиационной и космической медицины, чему и была посвящена моя кандидатская диссертация. Многие приборы, в частности портативный сухой спирометр, выпускались серийно.

Препарат Цитохром-С

А вот еще один показательный пример из моей космической практики. Сейчас у нас очень популярен препарат «Коэнзим Кью-10», предложенный американским изобретателем витаминных комплексов Полингом. Это средство обладает не только омолаживающим эффектом, но и способствует выработке дополнительной энергии, активизируя тем самым процессы жизнедеятельности организма. В его эффективности многие россияне уже успели убедиться.

Однако вряд ли кому известно, что аналогичный препарат под названием Цитохром-С был создан в нашей стране намного раньше, в 70-х годах. Вместе с группой ученых из Ленинградского института переливания крови я принимал непосредственное участие в его разработке. В это время шла подготовка к совместному советско-американскому полету. За два месяца до полета в Фармкомитет была послана бумага о разрешении на разовое применение Цитохрома-С в экстремальных условиях (клинические испытания он еще не прошел, но был испытан на достаточно большой группе добровольцев).

Я предполагал, что он может пригодиться космонавту Леонову, у которого при физических нагрузках на электрокардиограмме наблюдалось небольшое снижение зубца Т, что свидетельствовало о незначительном нарушении кровоснабжения левого желудочка сердца. Мои предположения оправдались. Незадолго до старта стало известно, что на корабле вышла из строя телевизионная система. Корабль тем не менее стартовал.

При подготовке к полету я космонавту сказал, что в аптечке будет препарат Цитохром С, который устраняет это явление, если оно возникнет. После выхода на орбиту космонавту пришлось устранить неисправность и на фоне эмоционального психического и физического стресса зубец Т пополз вниз, что предвещало возможность возникновения инфаркта. «На уши» были поставлены все кардиологи. Никто ничем помочь не мог. И только Цитохром С спас ситуацию.

Если же вернуться к Цитохрому-С, после этого случая все работы по его усовершенствованию были прекращены, хотя он мог бы прославить страну. Тем более что технология его получения из природных средств до изумления проста. Печально, что, по сложившейся традиции, мы вновь вынуждены довольствоваться хоть и хорошим, но чужим, заморским препаратом, поддерживая таким образом не отечественных, а зарубежных производителей.

Устройство Полана-01

В случае необходимости операции было разработано устройство, названное гнотобиологической камерой, которое позволяет делать операции практически в любых условиях. Но нельзя использовать наркотические средства. Выход и здесь был найден. Было создано устройство Полана-01, обеспечивающее в сочетании с закисью азота возможность проводить оперативное вмешательство, кроме головы, практически без наркотических средств.

Больных после операции не нужно было везти в реанимацию, а сразу помещать в обычную палату и вести до выписки. Однако главный реаниматор Бурназян в угоду сохранения службы реаниматоров в том виде, в котором она существовала и существует сейчас, запретил серийно производить эти приборы, хотя при испытании их он назвал этот метод медициной будущего.

Для оказания срочной медицинской помощи в условиях космического полета было создано устройство для наружной контрпульсации с кардиосинхронизированным комплексом. Испытание этого устройства в институте Склифосовского показало, что с его помощью можно спасать таких больных, которых официальная медицина спасти не может. И оно может заменить такие сложные операции с оперативным вмешательством, как шунтирование.

Во время посадки наиболее вероятно возникновение у космонавтов опасных для жизни ситуаций. Для чего я требовал выделить мне реаниматоров. После сложных перипетий этот вопрос решился на уровне министра. После чего мне выделили 12 реаниматоров.

Благодаря моей настойчивости и тому, что Минздрав в этой ситуации оказался на высоте, мне была выделена большая сумма фонда заработной платы для создания собственных реанимационно-анестезиологической и инженерной службы бортового стационара.

Реаниматоров я не только ввел в курс дела, но совместными усилиями была создана портативная реанимационная укладка, которая позволяла в любых условиях оказывать любой вид помощи сразу двум космонавтам.

Наработок было очень много. Может, перечисленных примеров достаточно, только хочу вот что сказать: за 50 с лишним лет существования космической эры, фактически не было ни одного случая заболевания в условиях космического полета. По состоянию здоровья ни одного срыва не было, чтобы в полете космонавт не выполнил ту программу, которую ему предстояло там делать.

Прибор Гелиос-01

В связи с тем, что я увлекался биоэнергетикой, то искал ответ на вопрос, на какой энергии работает клетка организма? В этом мне помогли ученые физики Украинской академии наук сказав, что наш организм работает как любое существо, на ультрафиолете определенного спектра. Оказалось, что такого ультрафиолета на Земле уже на хватает и его можно получать только рано утром или перед заходом солнца.

Нами был сконструирован прибор, названный Гелиос-01, который нормализует биоэнергетический потенциал клеток. Тем самым восстанавливается иммунная система и организм сам наводит у себя порядок. Несмотря на то, что прибор прошел все клинические испытания, к серийному запуску его так и не допустили, ибо, как мне сказали, надо два института закрыть.

С помощью ультрафиолетового луча мы вмешались даже в ветеринарию, где доказали, что с помощью такого прибора можно лечить любые болезни животных без лекарств. Но этого мало. Облучая растения, можно повысить урожайность любой культуры без использования минеральных удобрений или при минимальном их количестве.

Но никто палец о палец не ударил, чтобы внедрить эти устройства в практику. Правда, в последнее время эту идею пытался реализовать академик Дмитрий Семенович Стребков, руководитель российского Института электрификации сельского хозяйства. Однако для подготовки к выпуску этих приборов для сельского хозяйства ни в Минсельхозе, ни в Минздраве денег не нашлось.

Мы применяем этот прибор, правда, не в масштабах всей страны, а в масштабах отдельно взятых пациентов. При облучении крови ультрафиолетовыми лучами, спектральный состав клеточных структур близок к солнечному излучению. Происходит мощная энергетическая подпитка организма. В результате нормализуется нарушенный энергетический баланс, повышается иммунитет. Созданный нами прибор Гелиос-01 не имеет аналогов.

В своей целительской практике я активно применяю его при лечении различных иммунодефицитных состояний: при хронических воспалительных процессах, бесплодии, вирусном гепатите, онкологии. Каков принцип его действия? У больного берется 10-20 кубиков крови, которая пропускается через прибор, облучается ультрафиолетовыми лучами, насыщается при этом энергией и снова вливается в организм, существенно повышая его энергоресурсы.

Процедура предельно проста, а эффект от нее потрясающий. Через несколько сеансов внутренние органы и системы, получив энергетическую подзарядку, настолько активизируются, что для них не составляет труда справиться с тяжелейшими патологиями.

О здоровье человека

Профессор Неумывакин написал множество книг о здоровье человека, и соавтором многих из них стала его супруга Людмила Степановна - врач терапевт и рентгенолог.

Человек является вместилищем активно движущейся энергии. Движение этой энергии имеет определенный порядок, и до тех пор пока такой порядок сохраняется, человек нормален, здоров и счастлив. Однако он способен влиять на эту энергию посредством мышления и формирования (выстраивания) эмоциональных моделей.

Мирный и жизнерадостный человек укрепляет свой энергетический потенциал и содействует порядку в движении своей энергии. Напротив, человек мрачный, унылый нарушает этот порядок, искусственно снижая свой потенциал. Естественно, это будет негативно отражаться на его здоровье, на его ментальном, астральном и физическом планах.

Поэтому очень важно знать, что здоровье человека и есть очень четкое следствие его мышления и эмоций. Если вы хотите изменить свое здоровье, вы должны изменить свое мышление и эмоциональные модели поведения. Медицинская наука как раз это и имеет в виду, говоря, что 85 процентов всех заболеваний - психосоматические.

Использование перекиси водорода

Научный руководитель моей кандидатской диссертации академик Вотчал говорил: «Не сомневаюсь, что в дальнейшем вы будете заниматься дыханием. Обратите внимание , которая вырабатывается в организме клетками иммунной системы». Ну и что? Я много лет назад предложил использовать это средство в определенной концентрации как для приема внутрь, так и для введения внутривенно. Но ведь Минздрав разрешает ее использовать только наружно.

А такой крупнейший кардиохирург, как профессор Ситников, в Ижевской медицинской академии использует перекись водорода и спасает больных с инфарктами и инсультами, гангреной и другими заболеваниями, которые неподвластны медицине.

Профессор Неумывакин о дыхании

Здоровье человека во многом зависит от правильного дыхания, от соотношения между кислородом в клетках, которого должно быть 4-4,5%, а углекислого газа - 6-6,5%. Если мы дышим глубоко, насыщая кислородом клетку, то он выдавливает углекислоту, что приводит клетку к спазму и, как следствие, нарушаются обменные процессы, увеличивается нагрузка на сердце, снижается энергопотенциал, что и приводит организм к заболеваниям. Вот почему различные изобретатели придумывают различные приборы для того, чтобы как-то задержать в норме углекислоту. Хотя в организме существует физиологический механизм, собственный прибор, обеспечивающий нормальное соотношение между кислородом и углекислотой.

Правильно дышать - это так, как мы делаем при разговоре: чуть вдохнули и на более длительном выдохе ведем разговор или поем, задерживая дыхание уже на более длительное время. А еще лучше, если научимся задерживать дыхание чуть-чуть на выдохе - до 30 секунд (даже до минуты) за один раз. А в сутки - не меньше 30 минут, а еще лучше - до 1 часа, что можно делать при любых условиях: ходьбе, поездках, перед сном и так далее, и никакие приборы вам не нужны.

Такой физиологический способ дыхания даже спас жизнь двум космонавтам - Рукавишникову и болгарину Иванову. (Кстати, фамилия Иванов на самом деле не соответствует действительности. Перед утверждением экипажа к полету один из членов государственной комиссии попросил заменить истинную фамилию болгарина Какалов на Иванов, как на более благозвучную, хотя в Болгарии это довольно известная фамилия. И после консультации с правительством таким образом Какалов стал Ивановым).

Дело в том, что после окончания программы полета на космическом корабле отказали все системы, обеспечивающие посадку. На Земле никто ничего предложить не мог. И космонавтам оставалось войти в земную атмосферу и сгореть. А Николай Николаевич Рукавишников вспомнил, как я их учил правильно дышать и длительной задержкой дыхания снимать спазм, нормализовать обмен веществ, и он начал это делать.

И в какой-то момент у него наступило просветление ума настолько, что пришла мысль использовать резервный двигатель, который гасил угловые скорости. Но нужно было включить его в определенный момент, когда он будет хвостом по направлению к Земле, и чтобы он отработал не меньше десяти секунд. Это позволит им спастись. Что он и сделал, выбрав из множества вариантов один-единственный, который и спас им жизнь. За это он считал меня своим спасителем.

Для правильного дыхания ничего не нужно придумывать. В нашем организме есть все, только нужно правильно использовать. Я всю жизнь, с сорок седьмого года занимался системой дыхания, от которого во многом зависит наша жизнь. Я выпустил книгу о роли дыхания «Резервные возможности организма. Дыхание. Сознание. Мифы и реальность».

Профессор Неумывакин открыл новый центр оздоровления

В 2017 году под руководством профессора открылся Крымский центр оздоровления Неумывакина (сайт neumyvakin-crimea.com). Смотрите видео о его работе.

Профпатолог – это специалист, компетенция которого включает здоровье людей, деятельность которых связана с вредным производством. Врач предусматривает защитные методики, снижающие риск профзаболеваний, предупреждающие травмы, недомогания.

Благодаря труду профпатолога снижается количество пострадавших, которые могли бы получить инвалидность во время выполнения трудовых обязанностей. Профпатолог занимается наблюдением, консультированием, диагностикой, реабилитацией. К нему обращаются работники вредных производств, получивших травму, интоксикацию, инвалидность из-за несчастного случая по месту работы.

Какие болезни лечит профпатолог

Профпатолог становится экспертом, наблюдателем, диагностом в следующих медицинских учреждениях:

• центр профпатологии;
• кабинет профпатологии поликлиники;
• крупный лечебно-профилактический медцентр.
• Перечень производственных патологий, которые выявляет профпатолог, включает следующие:
• вибрационное заболевание;
• пылевая болезнь (пневмокониоз, а еще пылевой бронхит, астма);
• различные недуги опорно-двигательной системы;
• интоксикации острого течения;
• хронические интоксикации при работе со свинцом, ртутью, бериллием, а также марганцем, фтором, нитратами, хромом и сероуглеродом;
• отравление пестицидами, разными ароматическими углеводородами, всевозможными полимерами, ароматическими растворителями;
• дерматологические проблемы (дерматит, эпидермит, аллергический дерматоз, бородавки, меланодермия, масляный фолликулит).

Компетенции профпатолога

У профпатолога есть ряд задач, которые он решает профессионально. Одна из них – разработка программ, снижающих действие вредоносных факторов по отношению к сотрудникам компании. Рекомендации профпатолога принимаются во внимание руководством, проводятся мероприятия, направленные на улучшение уровня условий труда. Компетенция профпатолога следующая:

• проработка мер, снижающих факторы риска штата предприятия;
• участие, организация профилактических мероприятий, снижающих трудовые потери по болезни, инвалидности;
• направление пациентов на медико-социальное обследование у экспертов;
• экспертная, консультационная поддержка граждан, работа которых связана с риском;
• диспансерное наблюдение за людьми, имеющие профессиональные недуги разной тяжести;
• экспертиза профпригодности;
• первичная диагностика проф. заболеваний.

Подробно по профессиональных заболеваниях смотрите в видео:

Когда обращаться за консультацией к профпатологу

Профпатолог консультирует тех, кто планирует трудоустроиться – назначает перечень анализов, число которых определяется видом планируемой деятельности пациента. Если врач считает, что здоровье человека не позволяет работать в выбранной сфере, он выносит отрицательной заключение.

С таким вердиктом работодатель не должен заключать с человеком трудовой договор. Есть ряд организаций, для которых визит сотрудника к профпатологу считается обязательным.

Это организации сфер:

• пищевая промышленность;
• работа с детьми;
• медицинские учреждения;
• общепит;
• торговля;
• транспорт;
• спорт;
• охранные службы, полиция, судебные органы;
• индустрия красоты.

Обязательно профосмотр проходят все несовершеннолетние, независимо от того, куда трудоустраиваются. К профпатологу отправляются и те, кто планирует работать вахтовым методом.

К врачу обращаются со следующими жалобами:

• постоянное чувство усталости, слабости, общего недомогания;
• проблемы со сном, ночные кошмары;
• боль в глазах, проблемы со зрением;
• шум / звон в ушах, снижение слуха;
• кашель и одышка от физической нагрузки, слизь и кровь при кашле, боли в грудине;
• горький привкус во рту, тошнота, желтизна кожных покровов, боль справа под ребрами;
• проблемы с мочеиспусканием, отечность, поясничные боли, изменение цвета урины;
• облысение, кровоточивость десен, бледность кожи;
• зуд, онемение, болевые синдромы в суставах пальцев;
• болезненность коленей, тазобедренных суставов, хруст и щелчки при движении.

Есть ряд профессий, которым законодательно предписан периодический визит к профпатологу. Частота проверок, число анализов варьируются от профессии:

1. 4 раза в год – работники медицинских, школьных, детских учреждений. Они сдают анализы на ИППП, инфекционные болезни, гельминты;
2. 2 раза в год – работники пищевой промышленности, продавцы продуктов питания, сотрудники общепита. Они также сдают анализы на ИППП, инфекционные болезни, гельминты;
3. 1 раз в год – фармацевты, продавцы непищевой продукции, работники предприятий с опасными условиями (военные, пожарные, шахтеры, промышленные альпинисты).

Для некоторых профессий законом предусмотрена проверка у профпатолога. Они до рабочей смены должны получить освидетельствование, что способны выполнять трудовую деятельность. Это водители, а также люди, контактирующие по месту работы с вредными веществами. Осмотр подразумевает замер пульса, АД, прочих показателей. Водителей проверяют на наркотики, алкоголь.

Особенности приема у профпатолога

Начинается прием со сбора информации о пациенте, имеющемся заболевании. Далее выполняется осмотр, назначается определенный перечень анализов, по необходимости – консультации профильных специалистов.

Учитывая, что производственные заболевания тесно связаны с особенностями трудовой деятельности, первостепенное значение имеет сбор анамнеза. Именно благодаря детальному опросу иногда удается выявить правильный диагноз. По мере опроса обратившегося врач узнает о санитарно-гигиенических условиях рабочего места, выявляется ряд потенциальных профессиональных опасностей.

Обязательно определяется, есть ли риск контакта с вредными бактериями. Вопросы специалиста касаются не только текущей работы, но и предыдущей деятельности, поскольку некоторые недуги развиваются длительно.

Кроме вопросов на профессиональную тему, профпатолог интересуется, как давно возникли беспокоящие симптомы, чем вызваны, есть ли схожие симптомы, нарушения у других сотрудников предприятия.

Осмотр профпатолог начинает с проверки кожных покровов, слизистых, поверхностных лимфоузлов. На этом этапе врач выявляет припухлости, покраснения и высыпания, гематомы, прочие отклонения от нормы. Профпатолог проводит пальпацию – тактильно оценивает характеристики кожи, размер печени, консистенцию опухолей (при наличии). Затем прослушивается сердце, легкие, измеряется температура, давление.

После первичного опроса, осмотра врач направляет пациента на анализы (крови, мочи), инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), прием к узким специалистам, если необходимо. По результатам делается заключение, даются рекомендации, выписывается лечение и т.д.

Устраиваясь на работу, сотрудник знакомится с правилами техники безопасности, изучает рекомендации по снижению риска травмы на производстве. Профпатологи дают рекомендации:

• при работе, связанной с ЛКМ (красками, лаками, растворителями), нужно надевать маску, респиратор для очистки воздуха, попадающего в легкие;
• рабочий день монтажника-высотника не должен превышать 6 часов за сутки;
• при работе с вибрационным оборудованием ежечасно нужно делать себе массаж рук – разминать мышцы, кожу около 5 минут;
• ныряльщики, водолазы должны подниматься на поверхность воды из глубины, чтобы избежать Кессонной болезни;
• бурильщикам, шахтерам нужно пользоваться респираторами, кислородными масками;
• все сотрудники предприятия, минимум, раз в год должны проходить медосмотр, флюорографию;
• работникам, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, нужно 1-2 раза каждую неделю посещать бассейн;
• на шумном производстве важно пользоваться специальными наушниками.

Любые недомогания становятся сигналом, что пора обратиться к врачу. Если сотрудник, длительное время работающий на одном предприятии, замечает у себя симптомы профессиональной болезни, это может говорить о запущенной стадии, которая порой бывает необратимой. Поэтому правильный подход заключается в ежегодных проверках здоровья, своевременном реагировании.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Профпатологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой профпатолог?

Профпатолог – это врач, который после основного медицинского образования получил профессиональную подготовку в такой области как профпатология. Профпатология является разделом медицины, который занимается изучением заболеваний, развивающихся вследствие воздействия вредных профессиональных факторов. К этим факторам относятся вредные вещества, с которыми человеку приходится контактировать в процессе выполнения своих рабочих обязанностей. Например, у строителей часто развиваются различные заболевания легких по причине вдыхания строительной пыли. К профессиональным вредностям относятся также физические факторы (вибрация, низкие или высокие температуры, излучение ). Регулярный стресс (например, из-за ответственности за жизни других людей у пилотов, врачей ) тоже является профессиональным вредным фактором.

В чем заключается работа профпатолога?

Основной акцент в практике профпатолога делается на раннем выявлении профессиональных заболеваний, так как последующим лечением, в большинстве случаев, занимаются врачи узкой специализации. Значимым аспектом в работе этого доктора является также первичная профилактика, которая направлена на предупреждение развития таких заболеваний у лиц, входящих в группу повышенного риска. Для этого врач проводит плановые медицинские осмотры сотрудников того или иного предприятия и разрабатывает меры по снижению негативного влияния производственных факторов. Специфическим направлением профессиональной деятельности профпатолога является определение профпригодности человека, которое проводится на основе различных медицинских анализов и врачебного осмотра.

Как отдельная специальность должность профпатолога была выделена в Российской Федерации только в 1994 году. Как и у любого другого врача, у профпатолога существуют профессиональные обязанности, перечень которых регламентируется законодательством.

Различают следующие профессиональные обязанности профпатолога:

• проведение различных медицинских осмотров (первичных, регулярных );
• выявление и постановка на учет лиц, страдающих теми или иными профессиональными болезнями;
• проведение обследований, назначение анализов и консультаций у других специалистов;
• постановка диагноза и назначение лечения (в большинстве случаев совместно с другими врачами );
• контроль (совместно с другими городскими службами ) санитарно-гигиенических условий на предприятиях;
• разработка и проведение мероприятий, направленных на улучшение условий труда и снижение количества профессиональных заболеваний;
• предоставление необходимой медицинской документации (больничных листов, справок о профессиональной пригодности/непригодности ).

Терапевт-профпатолог

Терапевт-профпатолог – это врач, который совмещает профессиональные обязанности терапевта и профпатолога. Чтобы работать на данной должности, необходимо получить общее медицинское образование, затем пройти обучение по специальности «Внутренние болезни» (для работы терапевтом ) и «Профпатология» (для работы профпатологом ). В отличие от простого профпатолога, этот врач занимается лечением некоторых профессиональных патологий без того, чтобы направлять пациента к другим специалистам.

Различают следующие профессиональные заболевания, которые лечит терапевт-профпатолог:

• заболевания крови , вызванные токсическими отравлениями;
• токсический гепатит , почечная недостаточность ;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• некоторые формы пневмокониозов ;
• неврозы , которые не отягощены серьезными психическими нарушениями.

Что лечит врач-профпатолог?

Профессиональные заболевания – это болезни, развивающиеся вследствие воздействия на организм различных обстоятельств, которые характерны для трудовой деятельности человека. Критерием, по которому классифицируются данные патологии, является тип фактора, который спровоцировал болезнь.

Различают следующие факторы, провоцирующие профессиональные заболевания:

• химические производственные факторы;
• промышленная пыль;
• физические факторы;
• перенапряжение;
• биологические факторы.

Болезни из-за химических факторов

В современной промышленности и сельском хозяйстве используются различные токсические вещества, которые проникают в организм человека через дыхательные пути, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт (вместе с пищей ). Поступая в кровь, ядовитые соединения распределяются по органам и тканям, провоцируя острые или хронические отравления . Чаще всего причиной заболеваний этой группы становится свинец, мышьяк, фосфор, синильная кислота. Для сотрудников сельского хозяйства характерны отравления инсектицидами и пестицидами.

В зависимости от типа, токсические вещества могут поражать как один конкретный орган, так и несколько органов сразу. Яды, которые поражают одновременно несколько органов, называются политропными.

Вещества, которые целенаправленно действуют на конкретный орган, делятся на группы:

• нейротропы (поражают мозг , нервную систему );
• гематотоксины (отравляют кровь );
• нефротоксины (поражают почки );
• гепатотропы (отравляют печень ).

Также существует разновидность токсических веществ, которые оказывают негативное воздействие на кожные покровы.

В группу профессиональных заболеваний, которые вызывают химические факторы, входит большое количество патологий.

Различают следующие профессиональные болезни, которые провоцируют химические факторы:

• Расстройства нервной системы. Отравление нейротропами может быть острого или хронического типа. При острой интоксикации , которая развивается при проникновении в организм большого количества токсических веществ, человек, как правило, теряет сознание , а в более тяжелых случаях может впасть в кому . При небольшом, но регулярном поступлении химических ядов в организм развивается хроническое отравление, при котором расстройства нервной системы (судороги , головные боли , эмоциональная нестабильность ) проявляются по нарастающей. Для пациентов в пожилом возрасте хроническая интоксикация часто становится причиной старческой деменции (слабоумия ) , которая развивается в возрасте 60 – 65 лет.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев гепатотропные яды провоцируют хронические заболевания печени, реже - желудка . Оказывая негативное действие на клетки этих органов, химические вещества провоцируют различные патологии, среди которых самой распространенной является токсический гепатит (воспаление печени ). Это заболевание сопровождается болями под ребрами с правой стороны, тошнотой , горечью во рту , повышенной утомляемостью . При отсутствии лечения интоксикация печени химическими веществами может привести к печеночной недостаточности , циррозу (разрушению печени ), печеночной коме.
• Патологии почек. Заболевания почек на фоне профессионального отравления ядами часто протекает вкупе с расстройствами печени. Нефротоксины провоцируют различные почечные патологии, как правило, хронического типа. Чаще всего у пациентов диагностируется хроническая нефропатия , которая проявляется болями в пояснице , отеками, уменьшением объема выделяемой мочи. Опасным осложнением такого состояния является почечная недостаточность, при которой почки утрачивают выделительную функцию, что приводит к нарушениям со стороны других органов (сердца , легких ).
• Болезни крови. Самым распространенным последствием проникновения гематотоксинов в кровь является токсическая анемия , при которой красные кровяные тельца (эритроциты ) начинают ускоренно разрушаться. К симптомам этой болезни относятся пожелтение кожи и слизистой, слабость , одышка , головокружения .
• Заболевания кожи, ногтей. Эта группа включает большое количество аллергических, воспалительных и других патологических реакций со стороны кожи и ногтей, которые развиваются при контакте с токсическим веществом. К наиболее распространенным относятся онихия (воспаление околоногтевого валика ), меланодермия (покраснение кожи ), дерматит (появление на коже зудящих волдырей ), экзема (проявляется многочисленными пузырьками с водянистым содержимым ).

Промышленная пыль

Промышленную пыль формируют твердые мелкие частицы материалов (строительных, металлических, животных ), которые остаются в воздухе вследствие проведения разнообразных производственных процессов. Попадая в организм через респираторный тракт, пыль провоцирует различные заболевания легких, которые объединены в одну группу и называются пневмокониозы.

Различают следующие профессиональные болезни легких:

• Силикоз. Это заболевание развивается при попадании в легкие пыли, в составе которой находится диоксид кремния (песок ). Относится к наиболее распространенной и тяжело протекающей разновидности пневмокониоза. Болезнь характерна для работников рудников, гончарных цехов, литейных цехов.
• Силикатоз. Эту болезнь легких провоцирует пыль, в составе которой присутствуют силикаты (минеральные вещества ). Различают такие формы силикатозов как асбестоз (развивается под действием асбестовой пыли и является самым распространенным видом силикатоза ), талькоз (провоцирует тальковая пыль ), цементоз (провоцирует цементная пыль ). Чаще всего та или иная форма силикатоза выявляется у лиц, занятых на металлургическом, фарфорофаянсовом, горнорудном, машиностроительном производстве.
• Металлокониоз. Развивается при продолжительном вдыхании пыли с фрагментами металла. В зависимости от типа металла различают несколько форм металлокониозов, среди которых наибольшим значением обладает сидероз (железо ), алюминоз (алюминий ), бериллиоз (бериллий ). Для этой группы пневмокониозов характерно продолжительное бессимптомное течение заболевания. Встречается металлокониоз у шахтеров, электросварщиков, литейщиков, гравировщиков.
• Карбокониозы. Это профессиональное заболевание легких провоцирует углеродосодержащая промышленная пыль. Наиболее распространенной формой является антракоз (развивается под действием угольной пыли ), который чаще всего выявляется у работников угольных шахт.
• Пневмокониозы по причине органической пыли. Эта группа заболеваний развивается от пыли, в состав которой входят частицы хлопка, шерсти, льна, сахарного тростника.

При той или иной форме пневмокониоза в легких формируются фиброзы (замещение нормальной ткани соединительными волокнами ), которые склонны к разрастанию. Все профессиональные заболевания легких обладают схожими признаками, в числе которых одышка, кашель с небольшим количеством мокроты , боли колющего типа в грудной клетке и под лопатками . Сначала симптомы носят непостоянный характер, но с прогрессированием заболевания они становятся более выраженными и регулярными. Затем к первичным признакам болезни присоединяется субфебрильная температура (не выше 38 градусов ), повышенная потливость , снижение веса, деформация формы ногтей и концевых фаланг пальцев на руках. Многие формы пневмокониоза осложняются хроническим воспалением бронхов, бронхиальной астмой , эмфиземой легких.

Болезни вследствие воздействия физических факторов

Физические производственные факторы (шум, вибрации ) провоцируют разнообразные нарушения в работе как отдельных систем, так и организма в целом. Классификация профессиональных заболеваний осуществляется по типу физического явления, которое стало причиной болезни.

Различают следующие физические факторы и болезни, которые они вызывают:

• Вибрация. Негативное действие вибрации, которое может носить общий или локальный характер, провоцирует вибрационную болезнь. При общем действии вибрации, которая часто встречается у водителей габаритного транспорта (трамваев, машин для укладки асфальта, бетономешалок ), первые симптомы появляются спустя 5 – 7 лет работы. Проявляется общая вибрационная болезнь головными болями, раздражительностью , проблемами со сном. При локальном действии вибрирующего фактора, характерного для лиц, работающих с перфоратором и другими ручными механизированными инструментами, пациенты жалуются на ноющие боли, чувство покалывания, онемение в руках и ногах. Также может отмечаться повышенная или пониженная чувствительность пальцев, утолщение кожных покровов, деформация ногтевых пластин.
• Инфразвук (звук, который человек не слышит ). Несмотря на то, что человек не различает инфразвук, при продолжительном его воздействии в организме развивается ряд негативных реакций со стороны нервной системы. Также этот физический фактор часто становится причиной ухудшения слуха. При продолжительном воздействии инфразвука возникают головокружения, чувство подавленности, раздражительность, заторможенность. Источниками инфразвука являются агрегаты с высокой мощностью и большой скоростью (промышленные компрессоры, вентиляторы, нагревательные печи ).
• Лазерное излучение. Технологии с использованием лазерного излучения сегодня используются практически во всех сферах (медицине, машиностроении, пищевой промышленности ). При прямом действии лазерного луча сильной мощности (что чаще всего случается при несоблюдении техники безопасности ) появляются ожоги различной степени тяжести. При опосредованном продолжительном влиянии лазерного излучения у человека развиваются различные нарушения со стороны нервной системы. Так, лица обслуживающие лазерное оборудование, начинают со временем жаловаться на сильную усталость в конце рабочего дня, головные боли в области лба и/или висков. Довольно часто отмечается повышенная раздражительность, плаксивость, рассеянность.
• Тепло. При продолжительном действии теплового фактора в организме человека нарушается естественный процесс терморегуляции, что выражается в повышенном потоотделении. Вместе с потом организм теряет большое количество соли, что ведет к сгущению крови, нарушениям водно-солевого обмена, проблемам со стороны сердца, желудочно-кишечного тракта. Проявляются тепловые поражения разбитостью, тошнотой, головокружением, судорогами.
• Низкие температуры. Самым частым последствием длительного переохлаждения является эндартериит , при котором сужаются кровеносные сосуды (преимущественно нижних конечностей ). Это профессиональное заболевание характерно для рабочих холодильных установок, рыбаков, торфяников. Вначале у пациента бледнеет кожа пальцев, снижается чувствительность и двигательная активность конечностей. При отсутствии лечения на ногах и/или руках появляются язвы, которые могут привести к гангрене (омертвению тканей ).
• Ультразвук. К ультразвуковым волнам (применяются в медицине, косметологии, приборостроении, легкой промышленности ) наиболее чувствительна нервная система. При обследовании выявляются такие отклонения как тремор рук, сниженный мышечный тонус, нарушение чувствительности кожи. Пациенты жалуются на плохой сон, общее недомогание, боли в голове. Часто у больных диагностируется ухудшение слуха.
• Электромагнитные волны. Поражение радиоволнами может быть острого (при авариях, нарушениях техники безопасности, когда человек оказывается в зоне мощного электромагнитного поля ) и хронического типа. В первом случае отмечается повышение температуры и артериального давления , учащение пульса, проблемы с дыханием. При хроническом воздействии электромагнитного излучения (характерно для лиц, обслуживающих ламповые генераторы ) выявляется снижение работоспособности, боли в области сердца , проблемы с концентрацией внимания и памятью.
• Повышенный уровень шума. Последствием постоянного действия шума является снижение слуха. Изначально пациенты жалуются на чувство звона в ушах, головокружения, боли в голове. Затем постепенно возникают проблемы со слухом. Другим частым профессиональным заболеванием, которое провоцирует постоянный шум, является вегето-сосудистая дисфункция (расстройство нервной системы ). При этой патологии человека беспокоит покалывание в сердце, повышенное потоотделение, неустойчивые артериальное давление и пульс. Все симптомы проявляются, как правило, после рабочей смены. Профессиональные заболевания на фоне повышенного шума диагностируются у сотрудников ткацких, прядильных, токарных, деревообрабатывающих производств.
• Повышенное атмосферное давление. Под действием этого физического фактора развивается декомпрессионная болезнь, которая наиболее характерна для водолазов, рабочих, ведущих строительные работы под водой или под землей. При этом заболевании нарушается кровообращение, в первую очередь, в артериях и венах, которые снабжают спинной мозг. Изначально пациентов беспокоит онемение конечностей, судороги. С прогрессированием болезни начинают слабеть функции таких важных органов как головной мозг, почки, легкие.

Перенапряжение

Профессиональное перенапряжение может быть физическим и эмоциональным. Физическое перенапряжение провоцируют такие обстоятельства как длительное пребывание на ногах, регулярное выполнение однообразных движений одной частью тела (например, у музыкантов или стенографистов ), отсутствие отдыха. Эмоциональные перегрузки могут быть вызваны высокой ответственностью, нездоровой атмосферой на рабочем месте. Выделяют 4 основные системы организма, которые могут пострадать от профессионального напряжения. Этими системами являются опорно-двигательный аппарат, голосовой аппарат, органы зрения, нервная система.

Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата
Среди профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата профпатолог чаще всего сталкивается с заболеваниями верхних конечностей. Это объясняется тем, что, несмотря на автоматизацию современных производств, многие процессы выполняются вручную.

Существуют следующие профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата:

• Болезнь Кинбека. При этом заболевании нарушается кровообращение в полулунной кости запястья. Из-за недостаточного кровоснабжения костная ткань твердеет и со временем разрушается. Первым и основным признаком заболевания является боль у основания запястья, которая появляется после перегрузки.
• Тендовагинит предплечья. При этой патологии воспаляется фрагмент сухожилия предплечья. Болезнь сопровождается болями в области плеча , припухлостью, хрустом при движении плеча. Отсутствие лечения может привести к нагноению с последующим заражением крови.
• Периартрит предплечья. Этот термин объединяет большое количество заболеваний предплечья, при которых воспаляются мышечные ткани и сухожилия. Признаками периартрита являются боли в предплечье , ограниченная активность руки, в некоторых случаях плечо становится плотным на ощупь.
• Бурсит. При данном заболевании воспаляются суставные сумки (полости возле суставов, называющиеся бурсами ). Чаще всего воспаление затрагивает суставы плеча, запястья, колена (у спортсменов ). При бурсите в суставной сумке скапливается жидкость, из-за чего она увеличивается в размерах, и на поверхности пораженного сустава видна припухлость, диаметр которой может достигать 10 сантиметров. Заболевание сопровождается болями, покраснением кожи, отеком, повышением температуры.
• Миозит. Эта болезнь проявляется воспалением костей, чаще всего предплечья и/или запястья. Пациенты с миозитом жалуются на боли в пораженных участках тела, которые ощутимо усиливаются после работы. При пальпации выявляется уплотнение всей мышцы либо отдельные плотные образования размером от небольшой горошины до перепелиного яйца.
• Синдром запястного канала. При этой болезни сдавливается один из нервов запястья, из-за чего человек чувствует боль, онемение, покалывание в пальцах. По причине этих ощущений возникают трудности с удерживанием различных предметов в руке (телефона, автомобильного руля ), движения кистей становятся неточными, может снижаться чувствительность.
• Болезнь Нотта. При этой патологии поражаются сгибательные сухожилия пальца (чаще указательного ). На начальных стадиях разгибание пальца осуществляется с трудом и сопровождается щелчком, а затем палец принимает согнутое положение, и разогнуть его не получается.

Чаще, чем остальные, с болезнями опорно-двигательного аппарата к профпатологу обращаются сотрудники прядильно-ткацких производств, фрезеровщики, каменщики, музыканты, спортсмены.

Профессиональные заболевания органов зрения
Работа, которая требует постоянного напряжения зрения , часто становится причиной такой патологии как астенопия. Под астенопией понимается затянувшееся переутомление органов зрения, которое не исчезает после прекращения работы. Другими словами, человек чувствует усталость и напряжение глаз даже в состоянии отдыха. Астенопия сопровождается такими симптомами как ломящие и режущие боли в области глаз , лба и теменной части головы. При этом нарушается резкость зрения, иногда начинают двоиться некоторые предметы. При отсутствии лечения наступают необратимые ухудшения зрения.

Профессиональные болезни голосового аппарата
Проблемы с голосом характеры для учителей и воспитателей детских садов, лекторов, актеров и певцов, гидов и переводчиков. Часто диагностируемой патологией у представителей этих профессий является фонастения (невроз голосового аппарата ). Развитию заболевания способствует регулярное и продолжительное повышение голоса в сочетании с рядом неблагоприятных факторов (эмоциональное напряжение, постоянно высокий уровень шума, курение ).
Фонастения проявляется быстрой утомляемостью голоса (голос «садится» ), першением, щекотанием, жжением в гортани. Иногда пациенты жалуются на спазмы в глотке, боли, чувство напряжения, сухость или, наоборот, сильную влажность в горле из-за повышенной выработки слизи.

Профессиональные заболевания нервной системы
В списке нарушений нервной системы, которые провоцируют профессиональные вредности, лидируют различные неврозы. Невроз представляет собой совокупность психических и соматических (телесных ) нарушений, при которых человек сохраняет критическую оценку своих действий и окружения. Причиной такого состояния может быть высокая ответственность, постоянный риск, переживания. Как правило, неврозы диагностируются у руководителей высокого ранга или собственников бизнеса, врачей (особенно часто у психиатров , психотерапевтов ), пилотов.

Одним из проявлений профессионального невроза является хроническая усталость . При таком состоянии человек даже в состоянии покоя ощущает слабость как на физическом, так и на эмоциональном уровне. У него отсутствует интерес даже к тем вещам или явлениям, которые были актуальны раньше. В теле ощущается ломота , разбитость. Для хронической усталости характерна повышенная раздражительность, которую могут спровоцировать даже такие мелочи как тиканье часового механизма или скрипящие двери. На протяжении дня пациент ощущает сонливость , а ночью не может уснуть. Резкая смена настроения, от радости до печали, без очевидных причин также сопутствует хронической усталости.

Со стороны физического здоровья невроз проявляется следующими признаками:

• расстройства аппетита;
• запоры или диарея , тошнота;
• нервные тики (непроизвольные движения глазами, пальцами );
• постоянные головные боли;
• шум в ушах , головокружения;
• повышенное потоотделение;
• снижение сексуального влечения;
• резкие смены значений артериального давления.

Заболевания по причине биологических факторов

Под биологическими факторами подразумеваются различные микробы, грибки , вирусы , с которыми человек контактирует в ходе своей профессиональной деятельности. В большинстве случаев заражение происходит по причине несоблюдения санитарно-гигиенических правил на рабочем месте. Среди пациентов профпатолога, у которых диагностируются профессиональные болезни этой группы, чаще всего встречаются сотрудники лабораторий и больниц, работники ферм и теплиц, охотники.

Биологические факторы на рабочем месте могут стать причиной следующих болезней:

• Бруцеллез. Возбудителем этой инфекции является бактерия бруцелла, которой человек заражается от животных (чаще всего от свиней и крупнорогатого скота ). Диагностируется бруцеллез у работников ветеринарных клиник, животноводческих ферм, мясных и молочных комбинатов. Вначале заболевание поражает опорно-двигательный аппарат, в результате чего развиваются разнообразные воспалительные процессы в мышцах, костях, суставах. С прогрессированием бруцеллеза начинает страдать слух, зрение, может начаться воспаление мозга (менингит ).
• Вирусный гепатит. Гепатит – это воспаление печени, которым чаще всего в рабочей среде заражаются стоматологи , мастера маникюра, врачи и сотрудники лабораторий. Симптоматика заболевания зависит от типа вируса, которым был заражен человек.
• Лептоспироз. Это заболевание провоцирует бактерия лептоспира, которой человек заражается от животных. В группу риска входят доярки, пастухи, мясники. Возбудитель заболевания, проникая в организм человека, начинает размножаться, оседая в печени, почках, легких и вызывая воспаление этих органов. Признаками лептоспироза являются сильные боли в голове и мышцах, постоянная жажда, покраснение и опухлость лица и шеи.
• Орнитоз. Этим заболеванием человек может заразиться от домашней или дикой птицы, поэтому, как правило, выявляют его у сотрудников птицефабрик. Орнитоз всегда проявляется в острой форме, поражая нервную систему, легкие, печень. Симптоматика проявляется разбитостью, плохим аппетитом , болями в спине, сухим кашлем, заложенным носом.
• Туберкулез. Возбудителем болезни является бактерия палочка Коха , которая поражает легкие (чаще всего ), кожу, кишечник , половые органы. Профессиональная форма туберкулеза встречается у сотрудников медицинских или ветеринарных учреждений, контактирующих с зараженными людьми или животными. Симптомами этой инфекции является кашель с кровянистой мокротой , липкий пот (особенно в ночное время ), снижение аппетита и потеря веса.
• Туляремия. Эту инфекцию чаще всего обнаруживают у лиц, занимающихся ловлей или разведением грызунов (кроликов, нутрий, хомяков ). Заболевание проявляется резким увеличением температуры до 39 – 40 градусов, покраснением и отечностью лица, серым налетом на языке. Характерным признаком туляремии является сильное увеличение лимфатических узлов, иногда до размеров грецкого ореха.

Прием (консультация ) у профпатолога

Прием профпатолога состоит из сбора анамнеза (информации о пациенте и самом заболевании ), осмотра, назначения анализов и консультаций у других специалистов. Так как профессиональные заболевания провоцируют условия и особенности работы, сбор анамнеза обладает первостепенным значением в работе этого врача. В некоторых случаях только детальный опрос больного позволяет установить правильный диагноз.

Опрашивая пациента, профпатолог выясняет санитарно-гигиенические условия на рабочем месте, определяет характер профессиональных вредностей и их влияние на человека. Обязательно устанавливается вероятность контакта с биологическими факторами (бактериями ). Вопросы профпатолог задает как о текущем месте работы, так и о предыдущей профессиональной деятельности, потому что некоторые заболевания проявляются спустя длительное время. Помимо вопросов о работе, доктор выясняет нюансы, касающиеся жалоб пациента. Так, он спрашивает, как давно появились те или иные симптомы, какими факторами они обусловлены, были ли замечены схожие проблемы у других членов коллектива.

Затем профпатолог проводит осмотр больного, который начинается с исследования кожи, расположенных на поверхности лимфатических узлов и видимых слизистых оболочек (рта, носа ). Это позволяет врачу выявить покраснения, высыпания , припухлости, синяки и другие патологические изменения. После этого доктор проводит пальпацию (ощупывание ), для того чтобы оценить состояние кожных покровов (эластичность, сухость/влажность ), размеры печени, консистенцию опухолевидных образований (если они присутствуют ). Используя специальный прибор, профпатолог прослушивает сердце и легкие пациента, измеряет артериальное давление и температуру.

Завершив опрос и осмотр пациента, профпатолог выписывает назначение на анализы (анализ крови , анализ мочи ), инструментальные обследования (рентген , ультразвуковое исследование ) и консультацию у требуемых специалистов (при необходимости ).

Осмотр у профпатолога

Осмотр профпатолога – это ряд манипуляций, которые проводятся для диагностики и профилактики профессиональных заболеваний. В практике этого врача существуют как частные осмотры одного конкретного пациента, так и плановые (еще называются обязательными ) для определенной группы лиц. Согласно законодательству Российской Федерации, обязательные осмотры могут быть первичными, периодическими и предсменными.

Первичные осмотры у профпатолога
Первичный обязательный осмотр необходим лицам, которые планируют устроиться на работу. Профпатолог назначает ряд анализов и исследований (перечень определяется типом работы, на которую претендует обследуемый ), после чего выносит заключение. Если решение врача является отрицательным, так как состояние здоровья пациента не позволяет ему работать на желаемой должности, работодатель не имеет права оформлять трудовой договор. На сегодняшний день существует перечень организаций и учреждений, которые обязаны требовать от соискателей прохождение первичного осмотра у профпатолога.

Первичный осмотр необходим при трудоустройстве в следующих сферах:

• пищевая промышленность, предприятия общественного питания;
• работа с детьми (ясли, школы, лагеря, образовательные кружки );
• медицинские учреждения (поликлиники, больницы, санатории );
• торговля (магазины, оптовые базы );
• транспорт (службы такси и общественного транспорта, автошколы );
• спорт (различные спортивные школы и другие организации );
• полиция, службы охраны, суд;
• коммунально-бытовое обслуживание (котельные, жилищно-эксплуатационные конторы );
• индустрия красоты (парикмахерские, маникюрные кабинеты, салоны массажа ).

Обязательный первичный осмотр также должны проходить все несовершеннолетние вне зависимости от вакансии, на которую они претендуют. Предприятия, работающие вахтовым методом тоже должны принимать на работу только после осмотра профпатолога.

Периодические осмотры у профпатолога
Существуют профессии, представители которых должны систематически проходить осмотр у профпатолога. Регулярность таких мероприятий и перечень анализов, назначаемых врачом, зависят от характера профессиональной деятельности.

Так, лица, занятые в пищевой промышленности, общепите и торговле продуктами питания, должны проходить осмотр дважды в год. Им необходимо сдавать анализы на выявление инфекционных заболеваний и болезней, передающихся половым путем . Один раз в год требуется консультация терапевта и проверка на наличие гельминтов (глистов ). Аналогичные анализы должны сдавать сотрудники детских, школьных и врачебных учреждений, но не 2, а 4 раза в год.

Фармацевтам и продавцам непищевых товаров следует проходить периодический осмотр раз в год. Также один раз в год нужно посещать профпатолога сотрудникам предприятий с вредными и опасными условиями труда (пожарникам, военным, промышленным альпинистам, людям, работающим под землей ).

Предсменные осмотры
Представители некоторых профессий должны проходить осмотр перед началом каждой рабочей смены. В эту категорию входят специалисты, которые несут ответственность не только за свою жизнь, но и за жизни других людей (например, водители всех видов общественного транспорта ). Также предсменные осмотры показаны лицам, которые контактируют с вредными веществами (сотрудники разных лабораторий ). Целью осмотра является предотвращение аварийных ситуаций, причиной которых может стать неудовлетворительное состояние здоровья. Для тех, кто ежедневно работает с опасными веществами, предсменная проверка позволяет выявить интоксикацию или инфицирование на ранней стадии.

Предсменный осмотр включает измерение пульса, артериального давления и других физиологических показателей организма. Водители обязательно проходят тест на алкогольное или наркотическое опьянение. Врач оценивает общее состояние человека, проверяет состояние кожи, видимых слизистых.

Заключение (справка ) профпатолога

Заключение профпатолога – это документ, подтверждающий, что у человека отсутствуют какие-либо заболевания, которые могли бы стать препятствием для дальнейшей профессиональной или учебной деятельности. Самой распространенной формой является справка 086/у, которая необходима при трудоустройстве, при поступлении на учебу или при заселении в общежитие.

Данный документ профпатолог выдает на основании результатов анализов (мочи, крови, рентгена легких ) и заключений хирурга, окулиста , отоларинголога (ЛОР-врача ), терапевта. В некоторых случаях, в зависимости от места, куда требуется справка, может понадобиться консультация и других врачей. Заключение профпатолога содержит информацию обо всех заболеваниях, которые перенес обследуемый человек в детстве и юности, а также о существующих у него хронических болезнях. Иногда в этой справке указываются некоторые ограничения и запреты для профессиональной или учебной деятельности (например, по физической нагрузке

Терапевт - что это за врач? Какие заболевания он лечит? Когда нужно к нему обращаться? Как проводится обследование?

Профпатолог — это специалист, который занимается выявлением причин профессиональный заболеваний, их лечением и профилактическими мероприятиями, а также проводит предварительные (перед устройством на работу) и периодические профосмотры . Врач-профпатолог проводит экспертизу на профпригодность и устанавливает, связано ли возникшее заболевание с профессией.

В Центре профпатологии GMS Clinic работают опытные врачи, поэтому проходя профосмотр в нашей клинике, будьте абсолютно уверены, ни одна патология незамеченной не останется.

Консультация

Симптомы

Заболевания

Запись на прием

Кому нужна консультация профпатолога

Врач-профпатолог занимается анализом общего состояния здоровья человека и разрабатывает методы профилактики, позволяющие снизить риск профессиональных заболеваний.

Вам необходима консультация профпатолога , если во время работы вам приходится взаимодействовать с опасным или вредным влиянием производства. Цель такой консультации — выявление возможной взаимосвязи заболевания с вашей профессиональной деятельностью.

С какими симптомами обращаться

Обращаться к профпатологу нужно при появлении симптомов недомогания, явно вызванного условиями производства. Промедление в данном случае может спровоцировать необратимые последствия для здоровья.

Услуги профпатолога необходимы в следующих случаях:

• при прохождении профосмотра для устройства на работу;
• при прохождении ежегодного планового медосмотра;
• при появлении симптомов недомогания, которое связано с нарушениями условий труда и влиянии на организм различных вредных факторов производства;
• если в процессе работы вы получили механическую или химическую травму: вывих, ушиб, перелом, поражения кожи, слизистых и т. д.

Также вам потребуется прием профпатолога, если вы оформляете справку в ГИБДД для получения прав управления автомобилем.

Какие заболевания лечит профпатолог

К профессиональным заболеваниям относятся:

• заболевания, вызванные негативным влиянием на дыхательную систему различных пылевых факторов, — силикоз, асбестоз, пневмокониоз, металлокониоз, силикатоз, профессиональная бронхиальная астма , карбокониоз;
• состояния, спровоцированные воздействием химических соединений, — хроническое отравление ртутью, свинцом, бериллием, марганцем, бензолом, синтетическими каучуками, волокнами, пластмассами и т. д. ;
• вибрационная болезнь;
• патологии, возникшие вследствие отрицательного влияния таких физических факторов, как ионизирующее и электромагнитное излучение, шум, вибрация;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с чрезмерной физической нагрузкой, ведущей к микротравмам.

Записаться на прием к профпатологу

Риск возникновения профессионального заболевания в некоторой степени может существовать на любом предприятии или заводском комплексе, где деятельность сотрудников связана с монотонностью операций, высоким стрессом, загрязнением и неблагоприятными условиями труда. Поэтому не нужно игнорировать регулярные медосмотры — своевременно выявленная патология, это шанс на полное выздоровление.

В нашем Центре профпатологии можно пройти полное диагностическое обследование всего за один день. Наличие собственной мощной лаборатории и современного лечебно-диагностического оборудования позволяет минимизировать время прохождения медосмотра.

Записаться на прием к специалисту можно онлайн или по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 .

Стоимость услуг профпатолога

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием специалиста	8 245 руб.	5 771 руб.
Повторный прием специалиста	7 007 руб.	4 904 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста	11 779 руб.	8 245 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста	10 010 руб.	7 007 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Почему GMS Clinic?

GMS Clinic - это многопрофильный медицинский и диагностический центр, предоставляющий широкий спектр медицинских услуг и возможность решить большинство проблем со здоровьем при помощи медицины западного уровня, не покидая Москвы.

• Отсутствие очередей
• Своя парковка
• Индивидуальный подход
  к каждому пациенту
• Западные и российские стандарты доказательной медицины