→ → Ureaplasma spp лечение. Определение уреаплазмы спп (ureaplasma spp): постановка диагноза, последствия

Ureaplasma spp лечение. Определение уреаплазмы спп (ureaplasma spp): постановка диагноза, последствия

Инфекции мочевыводящих путей всегда требуют комплексного и своевременного лечения, так как обладают склонностью к частым рецидивам. Третье место по распространенности среди заболеваний мочеполовой системы занимает уреаплазмоз, уступая только циститу и пиелонефриту (воспалению мочевого пузыря и почечных лоханок). Уреаплазмоз – это преимущественно острое воспаление стенок уретры и слизистых оболочек, выстилающих мочеиспускательный канал . Патология вызывается бактерией из группы условно-патогенных микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum.

Ученые насчитывают несколько разновидностей уреаплазмы, но наиболее коварной считается уреаплазма специес (уреаплазма spp). Инфицирование данной бактерией сложно выявить клинически, так как воспаление часто протекает бессимптомно, что и отличает уреаплазму спп от других микроорганизмов этой условно-патогенной группы. Болезнь часто «маскируется» под другие нарушения мочевыводящей симптомы и даже венерические заболевания, поэтому диагностировать уреаплазму spp на ранней стадии практически невозможно.

Уреаплазма spp является нормальным обитателем слизистых оболочек органов мочеполовой системы и присутствует в организме человека на протяжении всей его жизни. Бактерия не имеет клеточной оболочки, поэтому она достаточно устойчива к воздействию антибактериальных препаратов и противомикробных средств. Микроб может существовать на слизистых оболочках мочевого пузыря, уретры, мочеточников. Большое количество уреаплазм может быть обнаружено на поверхности половых органов, почек. В редких случаях (преимущественно при затяжном течении уреаплазмоза) бактерия может обсеменять эпителиальные оболочки бронхолегочной ткани, печени и кишечника. Симптоматика в этом случае может быть смазанной, поэтому заниматься самолечением при возникновении патологических признаков со стороны этих органов нельзя.

Патогенная активность уреаплазмы spp проявляется при создании условий, благоприятных для ее размножения. В небольших количествах этот микроб всегда находится в латентном состоянии, а его активность подавляется клетками иммунной системы, но при снижении иммунитета численность бактериальных колоний стремительно увеличивается, и организм не может вырабатывать достаточное количество иммуноглобулинов для борьбы с инфекцией.

Анализ на уреаплазму — расшифровка

Причинами и неблагоприятными факторами развития бессимптомного уреаплазмоза специалисты считают:

  • различные виды зависимостей от веществ с повышенной токсичностью (табачная и алкогольная зависимость, токсикомания, наркомания);
  • необоснованный прием сильнодействующих препаратов и лекарств, содержащих гормоны (обычно такая ситуация наблюдается при самолечении);
  • состояние хронического стресса, которое может быть спровоцировано напряженной психологической обстановкой в семье или на работе;
  • хронические заболевания половых органов, мочевыводящих путей и венерические болезни;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание, отсутствие режима и мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы (закаливание, гимнастика, массаж).

Курение — одна из возможных причин

У женщин спровоцировать снижение местного иммунитета могут частые спринцевания, особенно с использованием антисептических растворов. Подмывание обычным мылом, использование средств, не предназначенных для ухода за интимной зоной, применение прокладок с ароматизаторами и красящими добавками – все это негативно влияет на микрофлору влагалища и может способствовать созданию благоприятных для размножения условий.

Обратите внимание! Беременность и роды являются факторами, провоцирующими естественное снижение иммунитета, включая местный иммунитет влагалища и мочеполовых путей, поэтому уреаплазмоз во время беременности выявляется у каждой шестой женщины, а после рождения ребенка – у каждой четвертой женщины.

Пути заражения

Почти 80% случаев инфицирования уреаплазмой спп происходит во время половых контактов. Особенностью данного вида микоплазменных бактерий является очень маленький размер, поэтому в некоторых случаях они могут проникать в половые пути партнера даже через поры презервативов. Если у человека сильный иммунитет, заражения не произойдет, и микробы не будут подниматься вверх по мочевыводящему тракту, но при ослаблении защитных функций произойдет воспаление уретры или других органов мочеполовой системы.

Бытовым или контактным путем уреаплазмы обычно не передаются, но врачи не могут исключить данный способ на 100%, так как известны случаи, когда даже при отсутствии половых контактов происходило заражение (преимущественно – при пользовании предметами индивидуальной гигиены, посудой и другими вещами, принадлежащими больному).

Важно! Заразиться уреаплазмой можно во время переливания донорской крови, оперативного вмешательства или трансплантации внутренних органов, поэтому после подобных операций больной также нуждается в постоянном наблюдении и врачебном контроле не менее 30 дней.

Уреаплазма spp во время беременности

Уреаплазмоз во время беременности опасен не только возможными осложнениями (например, гломерулонефритом и воспалением мочевого пузыря), но и высокой вероятностью инфицирования плода и новорожденного. Бактерии могут проникать в ткани плода через системный кровоток матери, кровеносные сосуды и инфицированную плаценту. Риск заражения существует и во время прохождения ребенка по родовым путям, поэтому всем женщинам за 2-4 недели до родов необходимо сдать мазок на флору и пройти санацию влагалищных путей.

Последствиями заражения уреаплазмой для ребенка могут быть:

  • пороки сердца;
  • заболевания крови (включая анемию и лейкоцитоз);
  • врожденные дефекты внешности («волчья пасть», «заячья губа»);
  • тяжелые нарушения в работе органов пищеварения;
  • аномальное развитие органов мочеполовой системы.

Обратите внимание! У новорожденных, инфицированных уреаплазмой, с первых дней жизни наблюдаются проблемы со сном и аппетитом, поэтому такие дети в обязательном порядке должны проходить полное медицинское обследование с целью диагностирования возможных патологий.

Симптоматика: как распознать болезнь при бессимптомном течении?

Несвоевременное лечение острого уреаплазмоза часто приводит к переходу болезни в хроническую форму, поэтому важно обращаться к врачу при обнаружении любых признаков возможного инфицирования. Опасность уреаплазмы спп в том, что инфицирование не проявляется типичными для уреаплазмоза симптомами, «маскируясь» под другие заболевания и патологии.

У женщин патология может иметь следующие признаки:

  • гиперемия и отечность шейки матки (обнаруживается во время осмотра гинекологом);
  • ощущение переполненности мочевого пузыря, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию при незначительном выделении мочи (около 5-30 мл за раз);
  • жжение в паховой зоне и влагалищных путях;
  • болезненность во время сексуальной близости;
  • тянущие или тупые боли в нижней части живота.

Все эти признаки характерны только для острого периода. Если на данном этапе женщина не предпринимает никаких мер для борьбы с инфекцией, болезнь переходит в хроническую форму. Для хронического уреаплазмоза характерно небольшое жжение, возникающее периодически (преимущественно при плохой интимной гигиене или после опорожнения мочевого пузыря/кишечника), и дискомфорт во время половых контактов. Если инфекция распространилась на эндометрий матки, могут появиться признаки эндометрита и эндометриоза: межменструальные кровотечения, сильные боли внизу живота, повышение температуры.

У мужчин клиническая картина хронического заражения уреаплазмой spp также стертая, но при внимательно отношении к собственному организму заметить симптомы имеющейся патологии все-таки можно. Это могут быть нетипичные выделения из полового члена, болезненность пениса, отечность предстательной железы. Семенная жидкость становится менее текучей, может плохо пахнуть, ее количество также уменьшается. Меняется и химический состав спермы, а также количество активных сперматозоидов, что легко диагностируется при помощи спермограммы.

Важно! Косвенным симптомом заражения уреаплазмой может быть бесплодие, поэтому партнерам, желающим иметь детей, необходимо тщательно провериться на мочеполовые инфекции при отсутствии беременности в течение года регулярных половых контактов без использования презервативов и других средств предохранения. У женщин уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, замирающей беременности или преждевременного начала родовой деятельности, поэтому даже единичные случаи неблагоприятного вынашивания плода также требует тщательного врачебного контроля.

Бесплодие — один из косвенных признаков заражения уреаплазмой

Чем лечить?

Основной лекарственной группой, применяющейся для лечения уреаплазмоза, являются антибактериальные средства, активные в отношении грамотрицательных бактерий вида Ureaplasma urealyticum. Средства пенициллинового ряда, являющиеся препаратами выбора для лечения большинства мочеполовых инфекций, малоэффективны для борьбы с уреаплазмой spp, поэтому врачи обычно назначают средства из группы фторхинолонов, макролидов и цефалоспоринов. Наиболее эффективные препараты и примерный режим дозирования перечислены в таблице.

Таблица. Антибиотики для лечения инфекций, вызванных уреаплазмой spp.

Группа антибактериальных препаратов Какие лекарства принимать?

«Азитромицин форте» (1 г однократно или по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней), «Сумамед» (1000 мг однократно), «Зиннат» (по 125-250 мг 2 раза в день в течение 5-10 дней).

«Ципролет» (по 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней), «Ципрофлоксацин» (по 250-500 мг 2 раза в день в течение 7 дней).

«Супракс» (по 200 мг 2 раза в день или по 400 мг однократно в течение 7-10 дней), «Цефазолин» (по 0,25 мг 3-4 раза в день внутривенно или внутримышечно в течение 7-10 дней).

При подозрении на вторичное инфицирование грибками семейства Candida (урогенитальный кандидоз) могут применяться антимикотические средства местного или системного действия. Наиболее эффективными являются таблетки «Флуконазол» и «Миконазол». Для местной терапии используются противогрибковые средства с широким спектром активности в форме влагалищных свечей, капсул и таблеток, а также кремов и мазей («Тержинан», «Вагисепт», «Пимафуцин»).

При частых рецидивах и стойком снижении иммунитета показано применение иммуномодуляторов, например, «Полиоксидония». Это иммуностимулятор в форме суппозиториев для вагинального или ректального введения, а также таблеток для внутреннего применения на основе азоксимера бромида. В тяжелых случаях используется лиофилизат для приготовления раствора, который вводится инъекционным способом.

Применять «Полиоксидоний» для лечения уреаплазменной инфекции необходимо по следующей схеме:

  • по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до еды в течение 3-4 месяцев;
  • 6-12 мг, предварительно растворенного в 2-4 мл раствора натрия хлорида 0,9%, внутримышечно 1 раз в день (1-2 раза в неделю);
  • по 1 суппозиторию во влагалище или в прямую кишку 1 раз в день перед сном (перед введением в прямую кишку рекомендуется очистить кишечник).

Чтобы лечение было эффективным, терапию необходимо проходить обоим партнерам. Если человек ведет беспорядочную половую жизнь, все сексуальные контакты должны быть защищены презервативами.


0

Ureaplasma species – это патогенный микроорганизм, передающийся преимущественно половым путем и провоцирующий заболевание под названием "уреаплазмоз". При отсутствии лечения инфекция вызывает воспалительные патологии мочеполовой системы и приводит к таким болезням, как простатит, цистит, уретрит, эпидидимит, артрит и бесплодие. Терапия включает прием антибактериальных препаратов и занимает срок от 14 дней.

Источником инфекции является носитель уреаплазмы или больной уреаплазмозом. Эта болезнь передается преимущественно половым путем, хотя не исключен риск заражения в быту при несоблюдении правил гигиены. К другим причинам появления заболевания можно отнести инфицирование от больной матери во время беременности или родов.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза – 2-6 недель, однако заболевание не спешит проявляться и чаще имеет бессимптомное течение. Классическими симптомами инфицирования уреаплазмой являются:

  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Жжение и зуд.
  • Покраснение полового члена.

Указанные симптомы могут проходить самостоятельно, а через определенное время возобновляться. Ярко-выраженная клиническая картинка уреаплазмоза наблюдается у людей с иммунодефицитами и при наличии других ИППП. Инфицирование этой бактерией не проходит бесследно и приводит к развитию других заболеваний.

Не подозревая об уреаплазмозе, мужчины обычно обращаются к специалистам с негонококковыми уретритами, циститами, простатитами, воспалением придатков и яичек. Эта инфекция может присоединяться к сперматозоидам, что отражается на качестве спермы и может стать причиной бесплодия. По мере развития заболевания поражается вся мочеполовая система, а иногда легкие и печень.

Диагностика

Лечением и диагностикой занимается врач-венеролог. Выявить уреаплазму можно с помощью следующих анализов:

  • ПЦР-диагностика. Позволяет выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале. PCR исследование позволяет получить наиболее точные результаты по сравнению с другими анализами.
  • Бактериологический посев. Материал помещают в специальную среду, где уреаплазмы начинают активно размножаться, что фиксирует специалист. Этот анализ позволяет установить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.
  • Иммуноферментный анализ . Материалом для исследования является кровь, которую помещают на специальную полоску с антигенами уреаплазмы. Результаты анализа показывают не наличие самой инфекции, а присутствие антител в пробе. Анализ сдается утром натощак.
  • Метод прямой иммунофлюоресценции . Полученный материал обрабатывают люминесцирующей сывороткой, в результате чего бактерии начинают светиться по периферии клетки, что фиксирует лаборант.

Оптимальный вариант исследования определяется врачом. Процедура взятия материала требует определенной подготовки и соблюдения правил. Основными из них являются:

  • Отказ от сексуальных контактов за 48 часов до сдачи анализа.
  • Гигиенические процедуры проводят вечером, а в день непосредственной сдачи материала половые органы мыть не нужно.
  • За 2-3 часа до проведения анализов не рекомендовано мочиться.
  • За неделю до тестирования не стоит принимать никакие лекарства.

Для взятия материала у мужчин берут соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Этот процесс неприятный, но безболезненный. Рабочим инструментом является тампон или специальный зонд, который аккуратно на глубину 3 см вводят в мочеиспускательный канал. После процедуры мужчина может почувствовать незначительное жжение и слабые боли, которые проходят в течение нескольких часов.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься специалист. При ПЦР-диагностике количество РНК уреаплазмы не должно превышать 104 КОЕ на 1 мл, и, если титр выше указанной отметки, проводят лечение. При бактериологическом исследовании и прямой иммунофлюоресценции аналогичная цифра является нормой.

Иммуноферментный анализ выявляет количество антител в пробе, поэтому в результатах будет указан титр. При сомнительных результатах анализов, пациенту назначают другой вид тестирования.

Лечение

Лечение уреаплазмы в обязательном порядке должна проходить и партнерша мужчины. Средняя длительность терапии – 2 недели. необходимо с помощью антибиотиков, которые назначаются после проведения теста на чувствительность патогенной микрофлоры к препаратам. Чаще всего в схему лечения входят макролиды и тетрациклины. К антибиотикам макролидам относятся следующие препараты:

  • Эритромицин.
  • Кларитромицин.
  • Рокситромицин.
  • Джозамицин.
  • Азитромицин.

Антибиотики макролиды обычно принимают курсом 10 дней. Необходимую дозировку может назначить только лечащий врач в зависимости от общей симптоматики и наличия осложнений. При затяжном течении вводят внутривенно. Макролиды обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных действий.

К антибактериальным лекарствам тетрациклинового ряда относятся препараты Доксициклин и Тетрациклин. Обычно их назначают, если обнаружено небольшое увеличение численности уреаплазмы, а заболевание носит неосложненный характер. Курс лечения в среднем занимает 14 дней. Хронический уреаплазмоз требует приема 2 антибиотиков, что делает терапию более длительной.

При значительном снижении иммунитета врач может назначить иммуномодуляторы. К натуральным препаратам этой группы относятся экстракт элеутерококка, настойка женьшеня и пантокрин. При выраженных иммунодефицитах применяют следующие медикаменты:

  • Иммунал.
  • Интерферон.
  • Ликопид.
  • Амиксин.
  • Анаферон.
  • Тималин.

По окончании курса лечения мужчинам назначают витамины группы В, С, а также препараты, содержащие бифидобактерии (Нормобакт, Бифидумбактерин, Пробифор) для предотвращения развития дисбактериоза.

Если курс лечения не будет пройден полностью, то в скором времени произойдет рецидив заболевания. При этом антибиотики, которые применялись в прошлый раз, окажутся неэффективными, так как бактерии к ним уже адаптировались. Не стоит заниматься самолечением, поскольку необходимую дозировку того или иного препарата, а также длительность терапии может определить только врач.

На протяжении лечения пациентам необходимо воздержаться от половой жизни. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Нужно отказаться от спиртного, пряных, жареных, соленых блюд. Через 3-4 недели необходимо сдать контрольные анализы, в случае обнаружения уреаплазмы требуется повторное лечение.

Профилактика

Заключается в отказе от случайных половых связей. Желательно иметь одного постоянного партнера и использовать презерватив. При выявлении уреаплазмы у партнерши мужчине необходимо сдать анализ и при обнаружении возбудителя инфекции пройти лечение. В качестве экстренной профилактики ИППП можно использовать антисептики, которые вводятся в уретру. Самые популярными из них являются:

  • Хлоргексидин.
  • Мирамистин.
  • Гексикон.

При частом использовании антисептиков может возникнуть ожог слизистых или . Важно следить за состоянием иммунной системы и не допускать его ухудшения. Злоупотребление алкоголем и ведение неправильного образа жизни, наличие хронических воспалительных заболеваний негативно сказывается на иммунитете и ведет к повышенному риску заражения.

Ureaplasma SPP что это такое и что нужно знать для быстрого избавления от проблемы? Уреаплазма Специес — это вид мельчайших бактерий, они обитают на слизистых мочеполовых органов человека. Эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они обладают способностью вызывать заболевания, но в то же время их можно обнаружить и у совершенно здоровых людей.

Бактерии имеют маленький размер и отличительным свойством является отсутствие ригидной клеточной стенки, за что они получили название дефективной бактерии, но благодаря этому свойству они могут проникать через мельчайшие поры и быстро приспосабливаться к разным видам антибиотиков. Еще одно важное отличительное свойство заключается в способности гидролизовать мочевину до аммиака, которое получило название уреолиз.

Ureaplasma Species не имеют ДНК и по размерам приближаются к вирусам. По своим характеристикам они являются как бы переходным звеном от вирусов к бактериям.

Способы заражения

Источником заражения уреаплазмозом является больной человек. Уреаплазмоз имеет очень широкое распространение и является одним и наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся в результате половых контактов. Так же инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов.Чаще бактерия обнаруживается на половых органах и в носоглотке ребенка.

При родах заражение происходит в процессе прохождения плода по родовым путям, и оно грозит развитием острой пневмонии, бронхолегочной дисплазии, даже возможно заражение крови и воспаление оболочек мозга. Наблюдалось возникновение церебрального паралича и риск развития психомоторного индекса. Не излеченный уреаплазмоз может спровоцировать преждевременные роды и поражение легких у новорожденного ребенка.

В процессе беременности заражение мало вероятно, так как плод надежно защищен плацентой. Если уреаплазмоз первоначально обнаружен во время беременности, то это не является предпосылкой к ее прерыванию. При адекватном и своевременном лечении ребенок рождается полностью здоровым.

Имеет вероятность заражения уреаплазмозом при трансплантации органов — это очень редкий, но все же встречающийся путь инфицирования.

Основными причинами заражения являются такие факторы:

  1. Начало половой жизни в раннем возрасте.
  2. Большое число половых партнеров (даже при использовании барьерных контрацептивов).
  3. Урологические, инфекционные и венерические заболевания.

Спровоцировать активизацию размножения бактерии Уреаплазма СПП может:

  1. Применение антибиотиков.
  2. Употребление гормональных лекарств.
  3. Частые стрессовые ситуации, ухудшение качества жизни.

При исследовании бактерия Уреаплазма СПП была выявлена во влагалище здоровых женщин у 60%, новорожденных девочек у 30% обследуемых. У мужчин обнаруживают гораздо реже. Они являются временными носителями бактерий. К тому же, этот вид бактерий вызывает много разногласий по поводу своей вредоносности.

Уреаплазмами нельзя заразиться в бассейнах, в общественных местах пользования.

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазма может протекать в острой и хронической форме в любом отделе мочеполовой системы. Наиболее яркое проявление в острой форме.

Согласно исследованиям, было выявлено, что инкубационный период уреаплазмоза длится до нескольких месяцев, в зависимости от состояния организма, заразившегося человека. И этот факт усложняет правильную постановку диагноза.

Ureaplasma Species, оказываясь в мочеполовых путях, может очень длительное время не проявлять никаких симптомов, и это порой длится несколько лет. Все зависит от физиологических препятствий. Главным фактором защиты от проявления симптомов является здоровая микрофлора. Когда в ней нарушается баланс, уреаплазма активизируется и начинает усиленно размножаться. Бактерии начинают свою разрушительную деятельность. В этом случае диагностируется уреаплазмоз, хотя заболевание и не проявляет ярко выраженных симптомов, которые приносят беспокойство заболевшим.

Женщины могут обнаружить прозрачные выделения из влагалища, чувство жжения при мочеиспускании. В случае ослабленного иммунитета инфекция способна продвигаться дальше по половым органам, вызывая воспаление матки или придатков (эндометрит).

У мужчин симптомы имеют аналогичные признаки: появляются прозрачные и малозначительные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и жжение при мочеиспускании. При развитии болезни может вызвать воспаление уретры, яичек и их придатков, мочевого пузыря и предстательной железы.

Иногда, при слабом проявлении, Уреаплазма SPP может пройти самостоятельно, но это не гарантирует ее излечение. Бактерия Ureaplasma Species продолжает находится в организме человека до следующего сбоя в иммунной системе.

Если уреаплазмоз переходит в хроническую форму, то он может провоцировать образование спаечного процесса. Женщинам это грозит сужением маточных труб, а мужчинам семявыносящего протока.

Диагностика

Самым информативным методом является полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Для проведения выявления инфекции берется забор биологической жидкости пациента и определяется присутствие ДНК возбудителя. Для обнаружения бактерии необходимо взять следующие анализы: мазок из уретры или влагалища, моча, эякулят у мужчин.

Дополнительным назначается бактериологическое исследование. Он дает возможность узнать тип возбудителя и антибактериальное вещество, к которому он имеет чувствительность.

Иммуноферментный анализ (ИФА) дает информацию о форме протекания заболевания (острая и хроническая). Этот метод применяют в редких случаях, в связи с малой точностью.

На точный результат анализа может влиять нарушение правил хранения материала, его загрязнение и неправильное взятие. Количество клеток при взятии биоматериала не должно быть менее 500.

Методы лечения

Часто люди могут жить с подобными инфекциями и не подозревать о существовании бактерии Ureaplasma Species. В зависимости от того, как развивается возбудитель в организме человека назначается соответствующее лечение.

Основным лечением является применение антибиотиков:

  1. Макролиды . Это Азитромицин или Сумамед.
  2. Фторхинолоны . Эта группа препаратов характеризуется более длительным периодом лечения, но эффективность не хуже, чем с макролидами. Обычно от бактерии Уреплазма СПП пациенты излечиваются препаратами Супракс, Цифран или Авелокс.
  3. Тетрациклины . При данном заболевании применяются только в случае неэффективности лечения вышеперечисленными препаратами. Препараты этой группы характеризуются неэффективным воздействием на возбудителя заболевания. Назначается Доксициллин или Юнидокс.

Для укрепления иммунитета назначаются иммуностимуляторы.

Так что не стоит недооценивать последствия данного заболевания, а это значит, что от бактерии Ureaplasma Species в организме надо избавляться.

Уреаплазмоз - симптомы и лечение

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз - группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species ). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum . В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот - сапрофитом.

Уреаплазмы - условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г.

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита.

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%).

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни.

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы - простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит - воспаление яичка и его придатка, везикулит - семенного пузырька и, редко, куперит - бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин - закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders ) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита.

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой.

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы - условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин - фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов - IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А.

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом.

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит . Острый уретрит - до 2 месяцев, хронический - более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца - вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит - когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца.

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше.

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит - воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже - эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки.

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям - бактериальному вагинозу.

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

  1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
  2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
  3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
  4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз».

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

  • Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
  • или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней.

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

Список литературы

  1. Shepard MC. The recovery of pleuropneumonia-like organisms from Negro men with and without nongonococcal urethritis. Am J Syph Gonorrhea Vener Dis. 1954 Mar;38(2):113-24
  2. Waites K. et al, Mycoplasmas and ureaplasmas as neonatal pathogens. Clinical microbiol review, Oct 2005, 757-789
  3. Zhou YH, Ma HX, Shi XX et al. Ureaplasma spp. in male infertility and its relationship with semen quality and seminal plasma components. J Microbiol Immunol Infect. 2017 Jun 22
  4. Leli C, Mencacci A, Latino MA et al. Prevalence of cervical colonization by Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium in childbearing age women by a commercially available multiplex real-time PCR: An Italian observational multicentre study. J Microbiol Immunol Infect. 2017 Jun 28

Что это такое уреаплазма спп? Уреаплазма spp - это инфекционная болезнь, которую провоцирует микроб ureaplasma species. У этого микроорганизма существуют признаки вируса, микоплазмы и бактерии.

Этот возбудитель болезни, который в небольшом количестве присутствует в организме вполне здорового человека. В период снижения иммунитета, данный микроб, который находится в мочеполовой системе, начинает размножаться и разрушать клетки органов. В крайне редких случаях ureaplasma species, может находиться в легких и почках.

Название «species» объединяет микроорганизмы ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Эти организмы обитают на слизистой оболочке половой системы и мочевыводящих каналов человека, провоцируя при не здоровой иммунной системе, инфекционную болезнь уреаплазмоз.

Ureaplasma spp - это специфическая бацилла, представляющая собой субстанцию, которая переходит от вируса к бактерии и при этом Ureaplasma spp не имеет клеточной оболочки.

Факторы, при которых микроорганизм уреаплазма spp начинает размножаться, принося разрушения организму человека:

  • нарушения в микрофлоре кишечника;
  • снижение защитных свойств иммунной системы;
  • понижение уровня лейкоцитов в крови;
  • хронические заболевания мочевой системы и половых органов;
  • частое применение антисептиков в области половых органов;
  • дисбаланс слизистой влагалища;
  • лечение антибиотиками;
  • прием гормональных препаратов;
  • травматизм мочевых каналов и половой системы;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • переохлаждение организма;
  • период беременности и момент родов.

Уреаплазма spp внедряется в клетку половых органов и разрушает их.

Болезнь, которую провоцирует уреаплазма spp - уреаплазмоз. Инфекции вызывает воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Симптомы, при которых можно самому определить наличие в организме инфекции уреаплазма spp:

  • жжение в момент мочеиспускания;
  • покраснение и отек уретры;
  • появление гнойных или кровяных частиц в составе мочи;
  • выделения из уретры слизистой консистенции, с неприятным гнилостным запахом;
  • тянущая боль внизу живота;
  • неприятные ощущения при сексуальном акте;
  • сбой цикла менструации;
  • кровавые выделения после полового акта и в промежутках между менструациями.

Эти признаки проявление острой формы заболевания уреаплазмы. Из-за того, что эта болезнь протекает в тихой форме, многие просто не подозревают о ее существовании, а некоторые симптомы, которые появляются, вскоре проходят.

При недостаточном лечении или не лечении уреаплазмоза, эта болезнь переходит в хроническую стадию развития.

У сильной половины человечества, наличие в организме микроба уреаплазма спп проявляется симптомами заболевания уреаплазмоз. Признаки болезни в виде воспаления простаты, отражается на мочевом пузыре, уретры, патологии яичек. Появление выделений из каналов мочеполовой системы, тянущие боли в мошонке. При этой болезни значительно снижается потенция и либидо. От уреаплазмоза часто может быть мужское бесплодие.

Инфекция имеет свойства прикрепиться к сперматозоидам и тем самым сделать их не подвижными или малоподвижными. Это означает, что они не оплодотворяют яйцеклетку.

Если у мужчины болезнь уреаплазма - зачатие невозможно. Нарушается эрекция и появляется преждевременная эякуляция. Появляется повышение температуры.

Мужчинам нужно прийти на прием к урологу, который пропишет, как вылечить уреаплазму.

Каждой женщине, необходимо знать, что такое уреаплазмоз и как проявляется уреаплазма spp. Симптомы уреаплазмоза женского организма:

  • выделения из влагалища. Нормой, являются прозрачные выделения, если появились выделения жёлтого цвета и гнилостного запаха, то это первый сигнал о том, что в организме есть воспалительный процесс и находится инфекция уреаплазма spp;
  • рези внизу живота - это сигнал о том, что инфекция попала в матку, и в ней начался воспалительный и разрушительный процесс;
  • частое мочеиспускание и постоянные позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания проходит с болезненными признаками, чаще всего, это жжение внутри всего канала и в моче появились кровавые или гнилостные нити;
  • неприятные ощущения и дискомфорт во влагалище в момент полового акта и боли после него, кровавые выделения;
  • сбившийся и болезненный цикл менструации, кровотечения во время менструации.

У женщин, поражается этими микробами матка, придатки и влагалище.

Данная инфекция в женском организме приводит к бесплодию, если во время не была сделана диагностика и не проведено комплексное лечение заболевания. Из уретры в матку инфекция попадает в том случае, если у женщины пониженный иммунитет. Первыми симптомами попадания инфекции в матку, являются нарушение менструального цикла, кровотечения меж менструальных циклов, гнойниковые выделения из влагалища.

Воспалительный процесс маточных труб приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Если вы в своем организме ощущаете признаки уреаплазмоза, тогда обязательно необходимо обследоваться у гинеколога и венеролога.

Инфекция уреаплазма спп в период беременности не оказывает на плод никакого влияния, не вызывает пороки развивающего организма в утробе матери, не заражает ребенка. До момента зачатия многие и не догадываются о наличии уреаплазма спп в мочеполовой системе. Причина этому есть бессимптомное развитие болезни.

Если эта инфекция есть в организме женщины, которая вынашивает ребенка, то в этом случае могут быть осложнения при беременности, это выкидыши и преждевременные роды. Обследование на уреаплазмлоз - это обязательное обследование перед наступлением беременности и в период вынашивания ребенка.

Если при обследовании в период вынашивания ребенка, поставлен диагноз уреаплазмоз, тогда лечение начинают с 22 недели беременности. Лечение более на раннем сроке, может принести больше вреда развивающемуся плоду, чем сама инфекция.

Если женщина рожает ребенка естественным способом, тогда при прохождении ребенком родовым каналам, он заражается болезнью, которая есть в организме матери. Последствием заражения данной болезнью возможно развитие у ребенка уретрита и пневмонии, которая спровоцирована уреаплазмой.

Для беременных единственным лекарством является антибактериальный препарат Джозамицин - 500 мг 3 раза в сутки, в течение 10 дней.

Перед тем, как заняться лечением, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию уреаплазма спп. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Чтобы выявить на какой стадии находится воспалительный процесс, что могло активировать размножение уреаплазмы спп, необходимо провести обследование и ряд лабораторных исследований:

  • серологические исследования;
  • микробиологические анализы;
  • исследования методом генетического зонда;
  • анализ на содержание иммуноферментов;
  • ПЦР - диагностическая проверка,

Микроскопическое исследование позволяет выявить воспалительный процесс в половой системе и установить состояние репродуктивных органов женского организма.

Также для точного диагноза необходимо сдать бакпосев. Этот анализ дает полную картину на наличие патогенной микрофлоры и численность ее в организме, а также реакцию этих бактерий на антибиотики.

Веществом для этого анализа служит соскоб с мочеполового канала у мужчин и мазок выделений с уретры.

Для проведения бакпосева у женщины берется:

  • сыворотка;
  • моча;
  • кровь;
  • соскоб с уретры;
  • выделения из влагалища.

Бакпосев на уреаплазма спп проводится как для установки правильного диагноза, так и проверки на излечиваемость болезни, после двухнедельного курса терапии.

Уреаплазмоз - это болезнь, которая вызвана патогенными микроорганизмами, уреаплазма спп и значит, она не безопасна для комфортного состояния организма и должна лечиться.

Лечение уреаплазма спп у женщин и представителей мужского пола, необходимо начинать с того, что корректировать иммунитет в первую очередь. Без здоровой иммунной системы невозможно излечить инфекционные болезни. Параллельно с поднятием иммунитета включают и медикаментозное воздействие на возбудителя болезни уреаплазма спп. Чем лечить уреаплазма парвум и как лечить прописывается врачом венерологом. Также для лечения заболевания необходима консультация уролога (для больных мужчин) и гинеколога для заболевших уреаплазмозом женщин.

Самые эффективные лекарства для лечения:

  • препараты на основании тетрациклина;
  • макролиды и линкозамиды;
  • препараты иммуномодулиющего свойства;
  • гепатопротекторы, поливитамины и пробиотики.

По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав, которые повышают иммунитет: эхинацеи, элеутерококка, аралии.

Уреаплазмоз женского и мужского организма необходимо лечить препаратами, которые имеют антибактериальные свойства. Таблетки от уреаплазмы спп, назначаются курсами. Схема лечения:

  • Доксициклин - курс 10 дней по 100 мг 2 раза в день после принятия еды;
  • Джозамицин - курс 10 дней по 500 мг 3 раза в день после принятия еды;
  • Эритромицин - по 0,5 мг принять 4 раза за сутки после принятия еды.
  • Азитромицин - курс приема 4 дня, в первый день необходимо принять 500 мг, а потом по 250 мг 1 раз в сутки после принятия еды.

Также в лечении используют препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Мидекамицин.

Для женщин, которые вынашивают ребенка, можно принимать только препарат Джозамицин.

Женщины, у которых уреаплазма спп находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

Симптомы и лечения заболевания уреаплазмы одинаковы для обоих полов. При диагнозе уреаплазмоз, лечение проходят оба половых партнера.

Схема лечения и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

Во время лечения уреаплазма спп запрещены половые контакты, курение и употребление алкоголя, а также необходимо исключить из своего рациона острую пищу.

Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену.

По материалам wmedik.ru

Ureaplasma spp – нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин - уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.

Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.

Ureaplasma spp - грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.

Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.

Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.

Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.

Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:

  • Изменение микрофлоры кишечника,
  • Снижение лейкоцитов в крови,
  • Ухудшение состояния кожи,
  • Иммунодефициты,
  • Хронические заболевания мочеполовых органов,
  • Злоупотребление местными антисептиками,
  • Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
  • Бактериальный вагиноз,
  • ИППП,
  • Прием антибиотиков и гормонов,
  • Травмы мочеполовых органов,
  • Частые стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Беременность, роды.

Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

  1. Половым - при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
  2. Вертикальным - от больной матери плоду во время беременности и родов,
  3. Гематогенным - через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
  4. Трансплантационным - при пересадке органов,
  5. Гемотрансфузионным - при переливании крови,
  6. Контактно-бытовым - в крайне редких случаях.

Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды - наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

  • У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
  • Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:

    ПЦР - высокочувствительный, высокоточный и быстрый диагностический тест, позволяющий выявить фрагменты ДНК ureaplasma spp. Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемом образце в данный момент времени. Отрицательный результат указывает на то, что в биоматериале не обнаружена ДНК уреаплазмы. Если результат исследования положительный, то диагностику продолжают, поскольку ПЦР количественно не определяет возбудителя. В противном случае диагностику прекращают.

пример выявленных методом ПЦР Ureaplasma spp

Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.

Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:

  1. Использование презервативов,
  2. Обработка половых органов после секса антисептиками,
  3. Гигиена половых органов,
  4. Периодическое обследование на ИППП,
  5. Регулярное посещение гинеколога и уролога,
  6. Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
  7. Ведение здорового образа жизни,
  8. Укрепление иммунитета.

Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.

Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.

По материалам izppp.ru

Многим людям, которые побывали у врача, интересен ответ на вопрос – ureaplasma spp что это такое? Уреаплазма специес – это опасный для здоровья человека микроорганизм, который классифицируется как нечто среднее между бактериями и вирусами, то есть, занимает промежуточное положение между патогенными микроорганизмами, которые способны нанести вред здоровью человека. Этот возбудитель вызывает развитие заболеваний мочеполовой системы, которые протекают в бессимптомной форме. Они после проникновения в организм начинают активное поражение слизистой мочеполовых органов. А так как болезни протекают в организме человека бессимптомно, они, чаще всего, переходят в хроническую форму. Называются все заболевания, вызванные микроорганизмом, уреаплазмозом.

Ureaplasma spp считается нормальным и безопасным для здоровья обитателем организма, который находится на слизистой оболочке мочевых органов и при снижении защитных функций иммунитета вызывает его воспаление. Если уровень микроорганизмов, населяющих слизистую оболочку, резко начнёт расти в половых и мочевых органах, болезнь начнёт понемногу себя проявлять. Женщины заметят признаки вульвовагинита, а мужчины – симптомы, характеризующие простатит или уретрит. После выявления неприятных симптомов больному понадобится обратиться к врачу, который, выявив рост микробов в организме, назначит пациенту типирование. Благодаря этому методу получится выявить вид уреаплазм, а также узнать их количество в организме.

Уреаплазмоз считается бомбой замедленного действия. Данная инфекционная патология передаётся от больного человека к здоровому при помощи полового пути. Болезнь обычно протекает без симптомов, а во время обострения даёт о себе знать клиническими признаками одним из мочевых или половых заболеваний.

Если уровень микроорганизмов на слизистых оболочках будет высоким, а больной не станет проводить своевременного лечения, это может привести к нарушению половых функций у людей, независимо от пола, а также вызвать бесплодие. Также патология вызывает хронические мочевые болезни, которые будут давать о себе знать на протяжении всей жизни больного. Ведь полностью излечить запущенную патологию невозможно, даже если врачи назначат пациенту современные процедуры. Рано или поздно у человека случится рецидив ранее запущенного заболевания, который будет выражен появлением неприятных симптомов.

К болезням, которые развиваются в результате развития хронического уреаплазмоза, относятся:

  • цистит;
  • бесплодие;
  • развитие спаечного процесса;
  • артрит.

Как показывает статистика, скорость развития таких патологий быстро растёт в современном мире. В итоге заболевание лишает супружеские пары возможности иметь детей, что считается худшим осложнением патологии.

Поэтому нельзя давать шанс уреаплазмозу быстро развиваться в организме человека, иначе это сильно ухудшит его здоровье и общее состояние.

Ureaplasma spp представляет собой грамотрицательную коккабациллу, которая относится к семейству микоплазм. Этот микроорганизм представлен в виде субстанции вирусов и бактерий, который не имеет клеточной оболочки. Заболевание получило название уреаплазма из-за способности проводить гидролизацию мочевины.

Почему часто происходит обнаружение ureaplasma spp в урине человека? Дело в том, что мочевые органы считаются наиболее излюбленными для микроорганизма. Намного реже микроб поселяется в других органах, к примеру, в лёгочной ткани или почках.

Уреаплазма спп представляет собой общее название патогенных микроорганизмов, которые имеют общие биохимические и морфологические качества – ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum.

Слово species в медицине используется в тех случаях, когда при помощи ПЦР диагностики удалось выявить структуру ДНК возбудителя. В таком случае дополнительные диагностические мероприятия проводить не стоит, так как при помощи этого метода удаётся точно выявить тип заболевания, а также его степень и форму.

Ureaplasma species может долго находиться на слизистой оболочке половых или мочевых органов и никак себя не проявлять – это значит, что заболевание будет активно развиваться, но человек не будет знать о заражении. Обычно носители инфекции узнают о том, что заражены инфекционной болезнью только во время планового медосмотра. Многие спокойно живут с ureaplasma spp на протяжении всей жизни и даже не подозревают об этом. Однако осложнения у них развиваются достаточно быстро, что выражается в частых и долгих патологиях, а также угнетении иммунитета.

Urealyticum начинают быстро и активно размножаться в том случае, если на организм человека приходится действие определённых факторов. Они вызывают нарушение естественного баланса, что приводит к развитию разных видов недугов.

К факторам, способствующим заражению ureaplasma spp, относится:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • иммунодефицит;
  • понижение уровня лейкоцитов в русле крови;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • неправильный или необоснованный приём местных антисептиков;
  • долгий приём гормонов и некоторых видов антибиотиков;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вагиноз бактериального типа;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в женском организме (а точнее, в полости влагалища);
  • травмы органов, находящихся в малом тазу;
  • частые и сильные переохлаждения;
  • беременность и недавняя родовая деятельность;
  • ИППП.

Ureaplasma spp опасна для человека тем, что она запросто проходит через микропоры и не имеет чувствительности к некоторым противомикробным медикаментам. Бактерия после активизации в организме проникает в геном половых клеток, после чего нарушает их функционирование.

Источником инфекции считаются женщины, а также носители уреаплазм, которых можно назвать стойкими. Мужчины, в сравнении с представительницами слабого пола, временные носители инфекции, которая может передаться партнёрше во время полового акта.

Инфицирование здорового человека ureaplasma spp проводится несколькими способами, а именно:

  • половой – при вагинальном, орально-генитальном или анальном половом акте;
  • вертикальный – от инфицированной матери к плоду во время вынашивания малыша или ведения родовой деятельности;
  • гематогенный – через пуповину или заражённую плаценту;
  • контактно-бытовой – в довольно редких случаях при помощи бытовых предметов, на которых обитают микроорганизмы;
  • трансплантационный – возникает из-за внедрения в организм здорового человека заражённых органов;
  • гемотрансфузионный – при переливании крови.

Заражение через половой акт чаще всего наблюдается у больных – обычно это происходит при проведении незащищённой интимной близости.

Так как уреаплазмы представляют собой мелкие и даже крошечные микроорганизмы, они свободно проникают в женский организм даже через поры контрацептивов, поэтому они не спасут здорового человека от заражения, если у партнёра наблюдается уреаплазмоз.

Важно заметить, что у человека, наделённого сильным иммунитетом, заболевание развивается достаточно редко. Поэтому каждому следует держать собственную иммунную систему в здоровом состоянии, а также стараться всячески поддерживать её путём приёма витаминов и микроэлементов.

Болезнь ureaplasma spp чаще диагностируется у женщин с низким уровнем жизни, которые имеют несколько постоянных половых партнёров, а также готовятся стать матерью, проходят гормонотерапию. У них, как показывает статистика, рост патогенных микроорганизмов происходит при любом благоприятном моменте.

У здорового человека уреаплазма спп никак себя не проявляет. При любых неполадках в организме происходит понижение иммунной защиты, в результате чего больной может заметить клинические симптомы патологии.

У представителей мужского пола заболевание протекает по схожей схеме с циститом, уретритом или эпидидимитом. Ureaplasma spp чаще обнаруживаются у женщин в маточной полости или влагалище, в результате чего микроорганизм вызывает эндометрит, цервицит, неоплазию маточной шейки, недержание мочи и прочие опасные для здоровья патологии. У представительниц слабого пола клинические симптомы проявляются перед и после менструального цикла, поэтому в это время требуется внимательно следить за здоровьем. Чем женщина моложе, тем сильнее будут выражены симптомы заболевания.

Клиническими признаками болезни у женщин, вызванным ureaplasma spp, считаются:

  • понижение либидо;
  • долгое отсутствие наступления беременности;
  • отёчность шейки матки (также патология характеризуется гиперемированностью этого органа);
  • необильные, редкие и бесцветные выделения, у которых нет запаха (иногда в них наблюдаются примеси крови);
  • боли внизу живота, которые усиливаются во время интимной близости и после неё;
  • чувство переполненности мочевого пузыря, даже если в нём находится небольшая порция мочи.

К признакам развития болезни у мужчин относится:

  • мутные выделения из полости уретры, которые обычно дают о себе знать по утрам;
  • зуд и жжение в промежности;
  • боли во время прикосновении к головке полого органа и мошонке;
  • боли в нижней части живота;
  • понижение либидо;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение цвета и консистенции семенной жидкости;
  • ухудшение подвижности гамет, что вызывает их быстрое разрушение;
  • понижение качества текучести спермы;
  • деформация сперматогенных клеток.

Эти симптомы говорят о течении острой формы заболевания. Если пациент не начнёт своевременную комплексную терапию, постепенно признаки болезни стихнут – в это время заболевание перейдёт сначала в подострую форму, а потом в хроническую. При её течении больной заметит лишь лёгкое и кратковременное жжение в половых органах и уретре.

Большинство пациентов делают вид, что не замечают симптомов лёгкого течения болезни, в результате чего она быстро переходит в запущенную форму, которая наиболее опасна для здоровья.

Если не лечить заболевание, в органах, находящихся в малом тазу, появятся спайки, которые способны закупорить семенной проток и маточные трубы. В таком случае у женщин и мужчин наблюдается бесплодие.

Часто уреаплазмоз распространяется по мочеполовым путям, поражая мочевой пузырь и почки.

Беременные женщины, у которых во время вынашивания плода обнаружили заболевание, часто не вынашивают детей, так как у них случаются преждевременные роды. Дети в таком случае рождаются с нейропатией, пневмонией и гипотрофией, а у матери есть высокий риск после родов «подхватить» эндометриоз.

Диагностические мероприятия уреаплазменной инфекции у мужчин начинают проводиться с осмотра половых органов, обследования простаты при помощи ректального метода, а также пальпации мошонки. Затем у пациента требуется взять мазок из полости уретры, семенную жидкость и мочу для проведения микроскопического обследования. Также больному назначают проведение УЗИ, при помощи которого удаётся понять – действительно ли у мужчины развивается уреаплазмоз или нет.

У женщин врач проведёт осмотр шейки матки и полости влагалища, пальпацию яичников, а также полное гинекологическое обследование. Больной понадобится сдать мазок из влагалища, шейки матки и уретры, а также провести УЗИ органов, находящихся в малом тазу.

Лабораторная диагностика патологии, вызванной ureaplasma spp, выглядит следующим образом:

  1. Проведение ПЦР. Это быстрый и высокочувствительный тест, помогающий выявить в организме человека фрагменты ДНК возбудителя болезни. Если результат положительный, это говорит о присутствии в организме ureaplasma spp. Отрицательный результат свидетельствует о том, что в биоматериале не находится ДНК микроорганизма. В случае положительного результата диагностику требуется продолжить, так как ПЦР не позволяет выявить вид возбудителя.
  2. Бактериологическое исследование. Проведение исследование биоматериала помогает выявить количество возбудителя в организме больного. Нормой ureaplasma spp считается 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если уровень микроорганизмов больше, врач вправе поставить диагноз и назначить лечение.
  3. ИФА. Помогает выявить антитела в организме больного, которые вырабатываются им для проведения защиты. Этот диагностический анализ назначается не каждому больному.
  4. Сдача мочи на посев, что поможет выявить заболевание в мочевых органах, а не только в половых.
  5. ПЛР. Эта методика позволит выявить parvum (парвум), что обыденно при уреаплазмозе.

Если уровень ureaplasma spp высокий, больному требуется проводить лечение, которое восстановит нормальную работу организма, а также уничтожит возбудителя уреаплазмоза.

При проведении комплексного лечения больным требуется отказаться от половой жизни, строго придерживаться специальной диеты, выписанной врачом, а также прекратить принимать алкогольные напитки. Через 2 недели после проведения курса лечения врач проведёт полный осмотр больного для контроля излеченности патологии.

Схема комплексного лечения выглядит следующим образом:

  1. Приём антибиотиков. Этот метод считается основным при проведении лечения, если заболевание вызвано ureaplasma spp. Больным чаще всего назначают антибиотики, относящиеся к группе макролидов (Сумамед, Азитромицин) и фторхинолов (Цифран, Супракс).
  2. Иммуномодуляторы. Их доктора назначают для повышения защитных свойств иммунитета. К препаратам этой группы относятся Амиксин, Полиоксидоний и Липопид.
  3. Применение противогрибковых и противопротозойных средств. Они назначаются больным для проведения профилактики развития кандидоза. К таким лекарствам относятся Флуконазол, Нистатин, Метронидазол и Итраконазол.
  4. Приём витаминов и специальных ферментов.
  5. Соблюдение диеты. Больному требуется обязательно исключить из рациона питания солёную, острую и другую пищу, наделённую раздражающими свойствами.
  6. Для проведения комплексного лечения беременных используют внутривенное введение иммуноглобулинов, а также проведение озонотерапии.

В среднем курс лечения больного длится 2 месяца. Показателем полного излечения считается отрицательный результат при проведении ПЦР-диагностики, который показывает, что в организме человека полностью отсутствуют патогенные микроорганизмы.

Если состояние пациента неудовлетворительное, лечение может происходить на протяжении 6 месяцев.

По материалам uromens.ru

 

 
Это интересно: