Неотложная помощь при обмороке действия медсестры. Оказание первой помощи при обмороке - что необходимо сделать и алгоритм действий

При острой нехватке кислорода, происходит мгновенная реакция головного мозга (шок), которая вызывает обморочное состояние или просто обморок. Естественная реакция организма на такое состояние, это горизонтальное его положение.

Человек теряет ощущение реальности и адекватного состояния. В положении лежа, работа сердца начинает восстанавливать кровоснабжение в головной мозг.

После того как исчезает кислородный дефицит, функциональное состояние восстанавливается, и человек возвращается в обычное жизненное русло. Очень важно, чтобы была оказана первая доврачебная помощь при обмороке.

Коллапс головного мозга

Как оказать первую помощь при обмороке, чтобы все действия были правильными?

В результате падения артериального давления, организм не успевает реагировать на изменение кровотока и отключается, пострадавший пребывает в шоке.

Потеря сознания, может длиться от нескольких секунд до 10 минут. Если состояние человека за это время не восстанавливается, то в дальнейшем существует опасность для жизни.

Что делать если человек упал в обморок? Для того чтобы оказать необходимую помощь пострадавшему, следует знать определённый порядок действий, то есть алгоритм правильного оказания помощи. Соблюдая простые правила первой медицинской помощи, можно спасти человеческую жизнь.

Алгоритмические действия по восстановлению сознания

Итак, алгоритм правильных действий:

Очень важно, чтобы первая помощь при обмороке была оказана вовремя, нельзя терять драгоценные минуты. Все действия, должны быть продуманными, выполняться уверенно и последовательно.

Оказание первой помощи при обмороке, соблюдая весь алгоритм действий, поможет восстановить нормальное состояние человека.

Однако бывают ситуации, когда человек не приходит в сознание, и пульсация отсутствует. Что делать при обмороке, если отсутствует пульс? Такая ситуация встречается очень часто, поэтому следует знать алгоритм последовательных действий и в этом случае.

Проявление оперативности при восстановлении сознания

Как оказать первую помощь при обмороке, если нет пульса:

При остановке сердца или фибрилляции, каждую минуту погибает 10% пострадавших, если им не оказана неотложная помощь при обмороке. Поэтому реагировать на такое состояние, следует немедленно.

Виды и причины нарушения мозгового кровотока

Внезапная потеря сознания, может быть вызвана несколькими вероятными факторами:

1. Нейрогенный обморок – при таком состоянии, происходит нарушение вегетативной нервной системы, которая обеспечивает неправильную работу сосудов. По статистике, не менее 50% от всех случаев обморока.
2. Кардиогенное состояние – это сердечная недостаточность, то есть происходит нарушение сердечной ритмики с дальнейшей блокировкой кровяной проводимости.
3. Гипервентиляционный обморок происходит при тревожных состояниях, приводящих к страху и паническому настроению. Дыхание человека при таком состоянии, носит характер неконтролируемых действий.

Что делать после критического состояния?

Кризис миновал, и человек постепенно приходит в себя. В это время, рекомендуется усадить его или попытаться поставить на ноги.

Пострадавший должен восстановить всю адекватность окружающего мира. Для нормализации кровяного потока в головном мозге, больному необходимо полежать несколько минут.

В дальнейшем не стоит прибегать к резким движениям и физическим нагрузкам. После того как функциональное состояние всех органов восстановилось, следует обратиться к врачу.

Необходимо выяснить причины такой кратковременной потери сознания. Сам факт обморока, должен вызывать тревожное состояние, и знать первопричину такого явления, необходимо.

Такой коллапс головного мозга, может быть результатом следующих проявлений:

• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• опухоль головного мозга.

Полное клиническое обследование, поможет определить симптоматический характер коллапса головного мозга.

Важно знать, что кратковременная потеря сознания, никогда не приводит к полной остановке сердечного сокращения и остановке дыхания. Мышечная активность при обморочном состоянии, не прекращает свою работоспособность, и вся рефлексия сохраняется.

Упавший в обморок человек, после восстановления жизнедеятельности головного мозга, не теряет ощущение окружающей реальности.

Прекрасно ориентируется в пространстве и времени. Все действия окружающих людей и их первая помощь при обмороке пострадавшего, должны быть слаженными и безостановочными.

Умение оказать первую медицинскую помощь (ПМП), должно быть привито человеку со школьной скамьи.

Как предотвратить обморок при плохом самочувствии?

Бывает так, что внезапно человек испытывает определённые неприятные ощущения: звон в ушах, холодеющие руки, резкое потоотделение, затуманивание взора, головокружение и тошнота.

Ноги становятся ватными, а мозг отказывается подчиняться. В таких случаях организму требуется перезагрузка.

Различные симптомы проявлений, требуют адекватного реагирования:

Анемия

Симптомы. Резкое понижение артериального давления. Ощущение слабости во всём организме, удушье, сердечные ритмы теряют такт, глубокий вдох не приносит облегчения, тошноты при этом не наблюдается.

Что делать?

Необходимо срочно прилечь, голова при этом должна быть высоко поднятой. При этом желательно выпить крепкий чай или кофе, и съесть что-нибудь солёное.

Духота

Сосуды начинают расширяться при нехватке кислорода в воздухе.

Кислородное голодание учащает дыхание и происходит накопление углекислого газа в крови.

Симптомы. Темнота перед газами и удушье.

Что делать?

Срочно выйти из душного помещения, расстегнуть воротник, равномерно дышать носом, мочки ушей интенсивно потереть.

Страх и тревога

Очень часто такое явление возникает у людей сильно впечатлительных. Один вид крови, медицинских инструментов и белых халатов медицинских работников, вызывает страх и тревогу.

Симптомы. Происходит потеря реальности, удушье, повышается давление и начинается сильно кружиться голова.

Что делать?

Необходимо себя взбодрить: напрячь мышцы, потрясти головой, пошевелить руками и ногами. Лучший способ избежать обморока в таком состоянии, это просто отвлечься от предметов вызывающих страх и тревожное состояние.

Перегрев и тепловой удар

До потери сознания и обморочного состояния, может привести жара.

Солнце, баня, тёплая одежда, долгое нахождение у теплового источника, все эти факторы, могут стать предпосылками для возникновения обморока.

Симптомы. Повышение температуры тела, покраснения на лице, головокружение и боль, дыхание затруднённое.

Что делать?

В первую очередь необходимо срочно перебраться в прохладное место и как можно скорее охладить организм. Затем несколько минут провести в положении лёжа.

Падение сахара в крови

Условием, приводящим к обмороку, может стать банальный голод или большие физические нагрузки.

Симптомы. Внезапная головная боль и спазмолитическое состояние желудка, вызываемое чувством голода.

Что делать?

Немедленно скушать любое сладкое блюдо (чай с сахаром, шоколад, конфета и так далее).

Правильно организованный рабочий день, имеет большое значение для нормального функционирования всех органов.

Должно быть, время для работы и время для отдыха.

Симптомы. Отёчность на лице, краснота в глазах, чувство тошноты и общая разбитость всего тела.

Что делать?

Лечь спать, предварительно выпив 30 мл коньяка или любой травяной спиртовой настойки. После 8-10 часов сна, человек приходит в норму, и готов к активным жизненным действиям.

При любых проявлениях или склонностях к такому состоянию, следует обратиться к врачу. Необходимо обследовать весь организм и выявить слабые места.

Постоянно контролируйте своё артериальное давление, следите за своевременным питанием и режимом дня. Избегайте непосильных физических нагрузок, раз в неделю рекомендуется делать очистительные клизмы, которые помогут снять кровяное давление.

Следите за своим организмом и будьте всегда здоровы!

Вы все еще считаете что от ИЗБАВИТЬСЯ от частых обмороков невозможно!?

Вы когда нибудь сталкивались с предобморочным состоянием или ОБМОРОКОМ, который просто «выбивают Вас из колеи» и привычного жизненного ритма!? Судя по тому что Вы сейчас читаете эту статью, тогда не по наслышке знаете, что такое:.

• надвигающийся приступ тошноты, поднимающийся и нарастающий из желудка...
• потемнение в глазах, звон в ушах...
• внезапное чувство слабости и усталости, ноги подкашиваются...
• панический страх...
• холодный пот, потеря сознания...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТО можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:

1. Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
2. Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
3. Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
4. Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
5. При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
6. Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

119 Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

ПРИЧИНЫ КОЛЛАПСА

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.

2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3. Пубертальный период у девочек.

4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).

5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.

7. Обезвоживание организма.

8. Сильный удар электрическим током.

9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.

10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

СИМПТОМЫ КОЛЛАПСА

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.

2. Резкая головная боль.

3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.

4. Неприятные ощущения в области сердца.

5. Слабость.

6. Резкое снижение артериального давления.

7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).

8. Черты лица резко заостряются.

9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.

10. Пульс прощупать практически невозможно.

11. Низкая температура тела.

12. Возможна потеря сознания.

13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

1. Расположите больного следующим образом:

· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,

· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;

· голова должна быть слегка согнута,

· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.

2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.

3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.

4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.

5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.

6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.

7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.

2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.

3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:

· общим состоянием больного;

· цветом его кожных покровов;

· наличием диуреза;

· артериальным давлением;

· частотой сердечных сокращений.

2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.

3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.

4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.

Клиника имеет 3 периода:

1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх смерти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма - экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ - нарушения ритма,

2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,

3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.

Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) - продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 - коллапс. Пульс частый нитевидный;

Б тяжёлое - шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;

В средней тяжести - протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.

Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

МЕРОПРИЯТИЕ

На догоспитальном этапе:

Вызвать врача через третье лицо

Уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток

Обложить грелками, тепло укрыть

Постоянно следить за положением языка

Выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции

Обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)

Дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%

В/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л

Адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания

60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы

1-2мл 2% супрастина в/м

Сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха

0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи

для улучшения оксигенации мозга

профилактика аспирации рвотных масс

уменьшить теплоотдачу

профилактика западения языка

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

улучшение оксигенации

увеличение ОЦК, повышение АД

повышение АД

повышение АД

для профилактики кожных проявлений

для снятия бронхоспазма

купирование брадикардии

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.

Обморок – явление, с которым может столкнуться абсолютно каждый, даже здоровый индивидуум. Но наиболее частым провоцирующим фактором является кратковременное кислородное мозговое голодание, возникшее вследствие провоцирующих факторов.

Немаловажную роль играет такой момент, как неотложная помощь при обмороке.

Независимо от возбудителя процесса, обморок является страшным и опасным. Если человек, находящийся рядом, падает в обморок, окружающие приходят в состояние оцепенения и утрачивают способность к самообладанию. Поэтому мы рассмотрим, как оказать первую помощь при обмороке, чтобы пациент мог почувствовать себя хорошо уже через несколько минут. Рассмотрим, каковы причины его возникновения и приёмы борьбы.

Причинные факторы, вызывающие обморок

Потерять сознание можно из-за чего угодно. Однократное обморочное состояние может выступать в качестве следствия эмоционального перенапряжения и потрясения. Но если обмороки случаются на регулярной основе, больного нужно срочно обследовать.

Прежде чем обеспечить оказание первой медицинской помощи, необходимо разобраться с причинными факторами данного явления.

1. Голод. Зачастую человек испытывает негативное состояние вследствие чрезмерно сниженного в крови количества сахара. Это происходит вследствие продолжительного голодания, пребывания на диете. Предобморочное состояние предполагает учащение дыхательных сокращений, образование дрожи, тремора рук, проявление боли в голове. Начинается беспокойство без особой причины. В качестве первой помощи при потере сознания (обморока) необходимо покушать еды, но чтобы она была полезной.
2. Недостаточное содержание гемоглобина. Потеря сознательного состояния может проявиться и в случае анемии, кровотечений. Сокращение числа кровяных телец усугубляет ситуацию с мозговым кровотечением. Так что если головокружение появляется при резких физических перепадах, стоит проверить уровень данного вещества.
3. Недостаточное поступление воздуха. Если человек пребывает в помещении закрытого типа, где повышена духота, и имеется большое количества людей, оно насыщается углекислым газом, вследствие этого стартует процесс кислородного голодания. Первая медицинская помощь при обмороке предполагает тот факт, что необходимо вывести человека на улицу, чтобы он мог вдохнуть свежий воздух.
4. Перегрев. Продолжительное времяпрепровождение под прямыми солнечными лучами может выступать в качестве причинного фактора удара тепла. Для такого рода обморочного состояния характерно частое биение сердца, кожное покраснение, образование испарины. А перед данным состоянием человеку хочется пить.
5. Проблемы с функционированием сердечного ритма. Есть целая серия патологий сердечной мышцы, при которых развивается такое положение вещей, и возникает необходимость первой помощи при обмороке. Также явлением, усугубляющим ситуацию, может стать низкое давление, именуемое в сфере медицины гипотонией.
6. Состояние переутомления. Это частый причинный фактор данного явления. Когда человеку приходится длительно работать без отдыха и сна, он сталкивается с первыми признаками обморочного состояния. Чаще всего это утомление, бледность в области кожных покровов, кружение в голове.
7. Состояние эмоциональности. Есть категория людей, привыкших воспринимать все ситуации и обстоятельства близко к сердцу. Есть несколько видов нервных потрясений, которые могут привести к данной ситуации. Это такие эмоциональные всплески, как испуг, радость или страх.
8. Беременность. Оказание первой помощи при обмороке может потребоваться и тогда, когда представительница прекрасного пола находится в «интересном положении». Обычно данное состояние приходится на 1 триместр.

Каков алгоритм оказания первой помощи при обмороке

Начинать весь данный процесс необходимо с того, что вызвать скорую медицинскую поддержку. Это нужно для того, чтобы предотвратить вероятные осложнения и определить причинный фактор, породивший данное состояние. Первая помощь при обмороке и потере сознания предполагает определенный порядок операций.

Но для начала необходимо определить его характеристики, чтобы знать о них для обеспечения качественной помощи.

• Длительность потери сознания в таком состоянии не превышает 5 минут;
• если сознание длительно отсутствует, а также есть судороги, речь идет об эпилептическом припадке.

Алгоритм действий помощи при обмороке является достаточно простым, что позволит добиться хорошего результата.

1. Если изменение состояния больного произошло в условиях жаркой погоды, следует положить больного на поверхность твердого типа в тени. Если обморочное состояние случилось в стенах помещения, пациента кладут на пол.
2. Первая доврачебная помощь при обмороке включает в себя обязательное прощупывание пульса и определение частоты дыхания.
3. Под голову человека, который столкнулся с данным недугом, кладется валик.
4. Голова должна находиться в положении, повернутом на бок, чтобы предотвратить вероятность подавиться рвотой, если она начнется.
5. Важно обеспечить беспрепятственное кислородное поступление к телу и внутренним органам. Для этого оказание неотложной помощи при обмороке предполагает расстегивание одежды, сковывающей движение, открытие дверей и окон в помещении.
6. Нижние конечности должны пребывать в положении возвышенного характера, что даст гарантию поступления кислорода к мозговым тканям.
7. Оказание первой доврачебной помощи при обмороке подразумевает под собой мероприятие по протиранию височной области посредством нашатырного спирта. Для этого в растворе необходимо смочить вату и держать ее на дистанции.
8. Помощь оказывают достаточно легко. Одежка, в которой находится пострадавшее лицо, должна быть обрызнута водой, но эта мера допустима только в случае, если на улице теплое время года.
9. Оказание доврачебной помощи также включает в себя мероприятие, связанное с протиранием зон груди и лица посредством платка.

Данное мероприятие должно продолжаться до тех пор, пока человек не придет в себя, или пока не прибудет на место бригада скорой помощи. Когда больной вернулся в нормальное состояние, надо дать ему немного жидкости в виде чистой воды или чая.

В холодное время года эта жидкость должна быть горячей. После этого следует прием врача, даже если ситуация сложилась благополучно, и больному похорошело.

Особые ситуации обморока и выход из них

Обморочное состояние в летнее время

Если это случилось в летнее время, и наступил обморок, первой помощью при обмороке станет укладывание больного на диван. Затем нужно поднять его ноги и положить их прямо. Пояс и ворот одежды должны быть расстегнутыми, чтобы улучшился кровоток.

Лицо в качестве оказания первой помощи смачивается водой, также необходимо обеспечить передвижение воздуха. Если имеется нашатырный спирт, необходимо дать его понюхать, чтобы пациент пришел в себя.

Обморок в зимнее время на улице и помощь больному

С ситуацией, возникшей летом, казалось бы, все понятно, но что делать при обмороке в зимний период.

Необходимо положить больного на землю и расстегнуть всю верхнюю одежду. После этого расстегивается воротник, ослабляется шарфик, ноги поднимаются. Лицо должно быть растерто посредством снега.

Помощь при неотложных состояниях предполагает обеспечение защиты больного от переохлаждения.

Зимний обморок в помещении

При обмороках, случившихся в зимнее время, необходимо уложить больного на мягкую плоскость, лучше всего использовать диван. В помещении обязательно открыть форточку. Пострадавшему стоит поднять ноги и расстегнуть воротник и пояс.

Лицо при таком состоянии смачивается посредством воды, об этом также свидетельствуют основные правила оказания помощи раньше прибытия специализированной бригады. После прихода в себя отпоить пациента чаем или водой, главное, чтобы жидкость была теплой.

Первая помощь при обмороке в случае удара солнца или тепла

Последовательность действий в данной ситуации является очевидной: люди, заметившие ухудшение состояния, должны положить больного и устранить факт воздействия теплового источника. Также стоит перенести больного в помещение, которое проветривается. К голове прикладывается холодная емкость, то есть нужно сделать что-то наподобие компресса.

Если случится так, что человек столкнется с проблемой, вам не составит труда срочно помочь ему в столь экстренной ситуации и побороть пребывание в обморочном состоянии. Окажите ему помощь и проведите первичный перечень мероприятий.

Частые случаи обморока наблюдаются во время беременности, при неврологических болезнях, у дошкольников, подростков и людей старше 60 лет, у девочек – в период наступления первой менструации. Это распространенное явление, с которым хотя бы один раз сталкивался практически каждый житель земного шара независимо от возраста и половой принадлежности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обмороке, как улучшить состояние пострадавшего и какие ошибки нельзя допускать.

В медицине обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая возникает в результате общей церебральной гипоперфузии. Характеризуется нарушением кровотока в головной мозг, когда количество кислорода и питательных веществ значительно снижается.

Сам процесс развивается быстро, а продолжительность обычно составляет от 20 секунд до 5 минут. Он не является патологией и признаком конкретного заболевания. Это свойство и отличает его от синдрома полной потери сознания. Сильные судороги, как в эпилептических припадках, отсутствуют.

Синкопе сопровождается предобморочным и постобморочным состояниями. Ориентация и обычное поведение восстанавливаются мгновенно, потери памяти на предшествующие события нет, пульс замедляется и может не прощупываться. Человек приходит в себя быстро и самостоятельно, хотя иногда требуется поддержка других лиц.

Причины

Синкопальный синдром может быть вызван различными заболеваниями:

• сердечные - пороки, патологии, связанные с нарушением ритма. Сюда относятся мерцательная аритмия, стеноз аорты (дисфункция сердечных клапанов), кардиомиопатия, поперечные блокады сердца, слабость синусового узла;
• сосудистые – спазмы сосудов, атеросклероз;
• черепно-мозговые травмы – сотрясения, ушибы;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия;
• патологии легких - бронхиальная астма, легочная гипертензия, тромбэмболия;
• почечная недостаточность на фоне проявления уремии;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• анемия, влекущая снижение гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода;
• периодическое резкое падение и повышение артериального давления.

Изменение эмоционального самочувствия человека, обусловленное обстоятельствами:

• стрессовые, шоковые ситуации;
• сильный испуг и волнение;
• усталость от тяжелого физического труда и/или нервного перевозбуждения;
• физическая боль.

В результате интоксикации:

• медикаментами (препараты с седативным эффектом, транквилизаторы, гипотензивные средства);
• злоупотребление алкоголем;
• некачественной, просроченной пищей.

Вследствие негативного влияния внешних факторов:

• загрязненность атмосферы, приводящая к недостатку кислорода;
• тепловой и солнечный удар;
• жаркие засушливые климатические условия;
• длительное нахождение в местах с горячим воздухом и высоким атмосферным давлением (например, в бане, сауне).

Пожилой возраст также способствует синкопе, т.к. на данном возрастном этапе увеличиваются случаи микроинсультов, а у женщин наступает климакс. Внезапная смена положения тела из горизонтального в вертикальное также может послужить причиной.

Девушки, тщательно следящие за фигурой, ограничивают в количестве свой пищевой рацион, сидят на жестких диетах, отказываются от потребления еды, что в конечном итоге провоцирует голодный обморок.

Основные симптомы

Прежде чем потерять сознание, человек замечает у себя некоторые изменения в организме. Симптоматика заключается в следующих проявлениях:

• ощущение того, что становится плохо, чувство дурноты;
• выступает липкий холодный пот;
• кожные покровы бледнеют;
• головокружение, иногда тошнота;
• в глазах происходит потемнение;
• шум в голове и звон в ушах;
• пальцы рук и ног могут онеметь;
• дыхание становится поверхностным, редким;
• наступает слабость в теле;
• зрачки расширяются;
• редко отмечаются мочеиспускание, слабые судороги.

Человек может самостоятельно предотвратить обморочное состояние. Для этого с наступлением первых признаков нужно присесть или прилечь, чтобы не упасть, глубоко вдыхать воздух, ослабить одежду, стесняющую дыхательные пути.

Чем опасен обморок

Обморок, спровоцированный отдельной ситуацией, опасности в себе не несет. Большую угрозу для жизни и здоровья представляют случаи, причиной которых становятся нарушения работы сердца, с неврологической картиной происхождения.

Такие синкопальные приступы возникают внезапно, иногда без симптомов, могут вызывать:

• обильную кровопотерю;
• мозговое кровоизлияние;
• транзиторную ишемическую атаку.

При более тяжком стечении обстоятельств наступает летальный исход.

В результате падения возможны удары об острые предметы, мебель, другие элементы интерьера и получение ушибов, травм. Даже если обморок закончился благополучно, это является серьезным основанием для обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Разновидности обмороков

Обморок нейрогенного характера – эта наиболее распространенная форма, встречается чаще всего. Сюда относятся следующие разновидности:

• вазодепрессорные – возникают у здоровых людей под воздействием внешних и социальных факторов (недосыпание, чувство страха, эмоциональное перенапряжение, удаление зуба, реакция на плохую новость) в результате активации рефлексогенных зон. В большинстве случаев фиксируются у детей;
• ортостатические – случаются из-за нарушения принципа действия систолического и диастолического АД при переходе человека из положения лежа в вертикальное состояние либо при длительном пребывании на ногах. Являются признаком периферической вегетативной недостаточности;
• гиперчувствительность каротидного синуса , расположенного на передней и боковой сторонах шеи. Здесь происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, и он начинает активно воздействовать на КС. Этому могут способствовать резкие повороты головой, туго стянутый галстук, воротник, массаж шейного отдела позвоночника;
• рефлекторные – происходит дисфункция сердечно-сосудистых рефлексов, вызывают брадикардию и вазодилатацию.

Ситуационная форма обморока – проявляется только в отдельных случаях. Например, при сильном кашле, глотании, которое сопровождается болью в горле, акте дефекации, мочевыделении с переполненным мочевым пузырем.

Также выделяется форма синкопе, связаннпч с поражениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. неправильный механизм работы кардиостимулятора. Выделяются кардиогенные и некардиогенные виды, спровоцированные механическими причинами (физические нагрузки), сбоем ритма и проводимости.

Пострадавшему необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. А до ее приезда понадобится принять соответствующие меры и выполнить такой :

1. Как только человек впал в синкопальное состояние, следует обеспечить ему поступление воздуха, чтобы он мог свободно дышать. Стягивающую одежду в области шеи и грудной клетки ослабить – развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень.
2. Пациента уложить на спину, на твердую поверхность, под ноги подложить опору (подойдет подушка или любые другие вещи), чтобы они находились выше головы. Этим получится ускорить приток крови к мозгу. Дополнительно можно приложить на лоб полотенце, смоченное холодной водой.
3. Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно, форточку, двери и обеспечить воздушный поток с улицы.
4. При отхождении рвотных масс повернуть набок, чтобы исключить риск ими захлебнуться и избежать западания языка.
5. После улучшения самочувствия обеспечить покой (минимум 30 минут), дать сладкий чай или кусочек сахара, при ознобе укутать одеялом.

Большинство случаев можно предотвратить на этапе предобморочного состояния. Если у человека подкашиваются ноги, нарушается походка, есть возможность подхватить его и спасти от падения. Важно не оставлять его одного, пока он находится без сознания.

Что нельзя делать при обмороке

Люди, ставшие свидетелями того, как человек падает в обморок, при желании ему помочь могут совершить ошибки. Так как некоторые виды синкопе имеют неясную этиологию, неправильно принятые меры способны навредить больному.

Чтобы этого не произошло, важно знать, какие действия запрещены:

1. Не стоит сразу приподнимать пострадавшего или перетаскивать с одного места на другое – при падении он мог получить травмы или переломы каких-либо частей тела. Поэтому лучше оставить его в лежачем положении.
2. Принятие препаратов не требуется, потому что специальных лекарств, приводящих в сознание, не существует. Следовательно, они точно не помогут.
3. Грамотно использовать нашатырный спирт могут только медицинские работники. Он обладает резким запахом, неумелое применение может вызвать в момент вдоха ожог слизистых оболочек носа или нарушение дыхания.
4. Сильные пощечины могут повредить мягкие ткани и оставить следы, особенно если хлопки будут неконтролируемыми и грубыми.
5. Нельзя отпускать человека одного, без сопровождения, разрешать управлять транспортным средством.

Профилактика

Комплекс определенных мер позволит избежать неприятных последствий, вызванных обморочным припадком, и предотвратить его последующие рецидивы:

• сбалансированное и полноценное питание, поддержание водного баланса в организме. Рекомендуется употребление продуктов, богатых белками, клетчаткой, витаминами, свежих овощей и фруктов. Также должно быть ограничение жареных, острых, копченых, соленых блюд, полуфабрикатов;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• избегание длительного нахождения в душных помещениях, пребывания на солнце;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе. Рекомендуются прогулки не менее 1,5-2 часов;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон.

Огромное значение придается диагностике и проведению лабораторных исследований. После изучения анамнеза пациента и по результатам анализов врачами назначается компьютерная томография, электрокардиография, рентген органов грудной клетки, УЗИ, электроэнцефалография.

Прочитайте: I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН II. Другие причины слабости и периодических нарушений сознания II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ

Острая сосудистая недостаточность - это недостаточность периферического кровообращения, сопровождающаяся низким артериальным давлением и нарушением кровоснабжения органов и тканей. Это состояние проявляется в виде обморока, коллапса, шока.

Обморок (синкопальное состояние) - внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная нарушением регуляции сосудистого тонуса и ишемией головного мозга.

Причины обморока: острая боль, страх, духота, волнение, физическое и умственное перенапряжение, инфекционные заболевания, нарушение ритма и проводимости сердца (брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, синдром слабости синусового узла), аортальные пороки сердца, гипогликемические состояния, цереброваскулярные расстройства.

Клиника . Обморок имеет три периода:

1-й период - предсинкопальное состояние, длительность от нескольких секунд до 12 минут. Характерны головокружение, тошнота, дурнота, потемнение в глазах, звон в ушах, ощущение нарастающей общей слабости и неминуемого падения.

2-й период - собственно обморок, или синкопальное состояние, продолжительностью до 1 минуты. Утрата сознания на фоне пониженного АД, слабого лабильного пульса, поверхностного дыхания, бледности кожных покровов, общей мышечной гипотонии. Глаза закрыты. При глубоком обмороке отмечаются клонические или тонико-клонические подергивания, непроизвольное мочеиспускание.

3-й период - постсинкопальный, длящийся несколько секунд. Восстанавливается сознание, ориентирование в себе, месте, времени, отмечается амнезия второго периода. Выражены тревога, общая слабость, тахикардия, учащение дыхания.

Действия медсестры по оказанию неотложной помощи при обмороке :

1) Вызвать врача

2) Придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами

3) Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха

4) Обрызгать лицо и грудь холодной водой, похлопать по щекам, громко окликнуть по имени, дать понюхать нашатырный спирт, растереть им виски

6) Дать увлажненный кислород

7) По назначению врача ввести п/кожно 1-2 мл 10% р-ра коффеина бензоата или 0,1-0,5 мл 1% раствора фенилэфрина в/в в 40 мл 5% р-ра глюкозы, при неэффективности 0,1% раствор адреналина 0,5 мл в/венно, преднизолон 30-60 мг в/венно

8) Согреть пациента (к рукам и ногам приложить грелки). При восстановлении сознания дать выпить горячий чай, обеспечить физический и психический покой в течение 12 часов.