→ → Пяточно вальгусная косолапость. Врожденная косолапость и плоско-вальгусная стопа

Пяточно вальгусная косолапость. Врожденная косолапость и плоско-вальгусная стопа

Основная задача стопы заключаются в удерживании массы тела. Также она выполняет роль своеобразного амортизатора. А потому как только появляется проблема (травма или болезнь), то человек сразу перестает радоваться жизни.

Состояние деформации стопы с утратой ее функции и нарушением сводов имеет название плоскостопие. В зону риска при этом попадают люди всех возрастов. Согласно статистике, заболевание развивается у значительной части населения земли – более 40%. Причем из них большая часть (около 90%) – это лица женского пола.

Продольное и поперечное плоскостопие является серьезным заболеванием, которое причиняет существенный дискомфорт, мешая нормальной ходьбе. Больные также не могут безболезненно стать на ноги. Поэтому всех интересует вопрос: можно ли вылечить плоскостопие?

Причины

Анатомически стопа человека имеет поперечный свод (он расположен непосредственно под пальцами), продольный (он проходит по краю). При деформации нагрузка перераспределяется между позвоночником и суставами ноги. В результате у человека возникают серьезные проблемы не только с ногами, но и со спиной. Чтобы избежать малоприятных последствий, желательно вовремя начать лечить поперечное, продольное плоскостопие.

Причины плоскостопия:

  • Наследственность.
  • Слабые связки, а также мышцы стопы.
  • Наличие избыточного веса тела.
  • Беременность.
  • Трудовая деятельность, связанная с чрезмерными нагрузками.

По природе возникновения различают следующие виды плоскостопия: приобретенное, врожденное. У большинства больных заболевание является приобретенным.

Заболевание у детей

Врожденное плоскостопие связано с нарушением развития плода во внутриутробном периоде. Такой вид заболевания встречается достаточно редко. Дети уже рождаются с плоско-вальгусной стопой. Нарушение могут вызвать маловодие в период беременности, прием определённых лекарственных средств, воздействие вредного излучения.

После рождения у всех детей стопа будет плоская. Завершение формирования ее сводов приходится примерно годам к четырем. Поэтому начиная только с этого возраста, врачи могут поставить подобный диагноз и начать лечение плоскостопия.

Если оба родителя страдают врожденным плоскостопием, то у таких детей есть высокий риск родиться с такой патологией.

Поэтому необходимо тщательно следить за развитием стопы у ребенка, чтобы своевременно обнаружить нарушения.

Одним из признаков возможного плоскостопия в будущем является косолапость у детей. Явно выраженное врожденное плоскостопие можно отличить по форме ступни. В этом случае подошва будет соприкасаться с поверхностью на большую площадь. Кроме того, имеются следующие отличительные признаки:

  • Нарушение походки.
  • Усталость в ногах.
  • Отечность в области голени и стопы.
  • Ребенок с трудом поддерживает равновесие.
  • Мышцы голени отличаются непропорциональностью.

Поскольку признаки проявляются постепенно, то на начальных стадиях выявить плоскостопие у детей практически невозможно. Но успешность лечения будет зависеть от того, как рано была обнаружена эта патология.

Врожденное плоскостопие, которое передается по наследству, невозможно будет исправить полностью. Лечение в таких случаях заключается в укреплении мышц и связок опорно-двигательного аппарата. Также не менее важна профилактика.

Болезнь у взрослых

Приобретенное плоскостопие вызвано, как правило, ослаблением мышц, связок, а также деформацией костей. Такое плоскостопие называется статическим. Болезнь также может спровоцировать перелом голеностопа, перелом пяточной и предплюсневой кости, лодыжки, а также иные травмы не только свода стопы, но мягких тканей.

Еще одной причиной развития плоскостопия у взрослых можно назвать рахит, перенесенный в детском возрасте. При этом заболевании каркас стопы слабеет, а потому не в состоянии выдержать нагрузки тела. В результате этого происходит деформация костей, которые находятся в стопе, то есть, появляется плоскостопие.

Симптоматика

Клинические проявления плоскостопия зависят от нескольких факторов: степени тяжести этой болезни, а также от того, насколько сильны произошедшие изменения. Легкая дисфункция стоп, о которой свидетельствует усталость в ногах под вечер, является ранней стадией (иначе ее называют скрытой). В таких случаях отсутствуют какие-либо визуальные признаки деформации.

Врачи выделяют 3 степени тяжести этой болезни:

  • 1 степень выражается в присутствии легкой боли, которая возникает, если даже немного стать на ногу или же несильно надавить на любую область стопы. Также вечером вы можете заметить у себя отечность ног, которая проходит сама по себе после сна.
  • 2 степень плоскостопия определяется по признаку распластанности свода. Обратите внимание на то, что в таких случаях своды практически не визуализируются. В результате болезни возникают значительные трудности не только во время бега, но и обычного шага. Кроме того, болезненные ощущения распространяются полностью на все ноги, боль ярко выраженная и длительная.
  • 3 степень – стопы с явно выраженной деформацией. Человек при ходьбе испытывает сильные боли в ногах, что вызывает определенные неудобства. Одним из признаков можно посчитать также то, что привычная обувь уже не подходит для ношения. С 3 степенью плоскостопия освобождаются от службы в армии.

Поскольку заболевание отличается быстрым развитием, рекомендуется при первых подозрениях на плоскостопие обратиться за помощью к врачу. Он назначит лечение для предотвращения возможных осложнений. В качестве таковых могут стать артрит, грыжа, искривление позвоночника.

Нередко симптомы плоскостопия на ранних стадиях никак не проявляются, из-за чего человек их путает с другими заболеваниями, которые влияют на состояние нижних конечностей. Все начинается с того, что он чувствует усталость и недомогание в ногах. Через некоторое время появляются боли, которые становятся настолько сильны, что отдают в позвоночник. Изменяется и сама форма стопы: увеличивается косточка «шишка» на основании большого пальца, в результате чего он деформируется и изменяет свое расположение – переходит под второй палец.

Постоянно образующиеся мозоли и натоптыши на стопе также относят к симптомам плоскостопия. Для болезни еще характерна невозможность стать на носочки.

Проявляются и такие симптомы плоскостопия, как:

  • Обувь преждевременно изнашивается (особенно внутренняя часть), меняет свою форму.
  • При ходьбе на шпильке или на высоких каблуках у женщины начинает болеть стопа. Также болезненность возникает, если долго стоять.
  • Нагрузки больше обычного провоцируют боли в нижних конечностях.
  • На вечер ноги будут отечными, иногда появляются судороги.
  • Походка становится косолапой.
  • Нога увеличивается в длину и в ширину.
  • Появляются головные и поясничные боли.
  • Пальцы на ногах меняют свою форму и длину.
  • Деформируются голеностопные, а также тазобедренные суставы.

У детей частое проявление плоскостопия – это усталость, боли, возникающие в ногах. Как следствие может возникнуть искривление позвоночника или даже артроз. При плоскостопии некоторые дети жалуются на головные боли.

Виды

В ортопедии выделяют определенные виды плоскостопия. По типу нарушения свода классифицируется на:

  • продольно-поперечное плоскостопие (комбинированное);
  • поперечное плоскостопие;
  • продольное плоскостопие.

Причем врачи говорят, что в их практике чаще приходят больные с поперечным плоскостопием.

Диагноз «Продольное плоскостопие» ставят, если пациент жалуется на быстро возникающую в ногах усталость. Кроме того, при попытке даже несильно надавить приблизительно на середину стопы появится боль. Визуализируется отечность стопы с тыльной стороны.

Продольное плоскостопие, помимо всего прочего, выражается постоянными сильными болями, которые локализуются в голеностопном суставе. У некоторых пациентов боли отдают в поясничную область. Голеностопный сустав становится неподвижным, сама стопа отекает – это приводит к затруднению ходьбы. Больные жалуются на то, что возникает большие проблемы с подбором удобной обуви.

Поперечное плоскостопие, если вовремя не начать адекватное лечение, приведет к серьезным осложнениям. В частности, возникают боли в коленных чашечках, патологии позвоночника.

Симптомы, по которым можно распознать поперечное плоскостопие:

  • Боль возникает во всей стопе, но сильнее она в передней части.
  • Огрубение кожи с внешней стороны.
  • Деформация пальцев.
  • У стопы сглаживается поперечный свод.

Когда заболевание переходит на заключительные стадии, можно заметить незначительное увеличение размера ноги, причем не только в ширину, но и в длину.

Меняется походка – она становится неуклюжей и тяжелой. Некоторым больным удается с трудом удерживать равновесие. В результате недостаточности кровообращения, кожа на стопе начинает приобретать багрово-синий оттенок. Такой вид плоскостопия формируется в результате деформации обоих сводов стопы.

Комбинированное плоскостопие характеризуется такими же симптомами, как оба предыдущих вида, но только они более выражены. Помимо болезненности стопы, для него характерна отечность лодыжек, боли в коленах, спине. Также появляется хромота и синюшность кожи стопы.

Диагностика

Основанием для диагноза служат клинические проявления и осмотр. Причем врач должен осмотреть у больного не одну лишь стопу, а и ботинки – обувь характерным образом изнашивается. Помимо этого, значение имеет цвет кожи стопы, наличие натоптышей, уплотнений и мозолей.

При здоровой стопе, кожа будет розоватой. Если она имеет багрово-синюшный оттенок, то это свидетельствует о венозном застое. Если цвет бледный – это, наоборот, указывает на недостаточное кровообращение.

Выделяют также инструментальные методы диагностики:

  1. Подометрия. Применяется для определения индекса свода стопы (для этого стопу измеряют). Результат оценивается в процентах. Если проблемы отсутствуют, то показатель продольного свода будет в пределах 29–31%, а вот поперечный – максимум 40%.
  2. Подография. Изучается не только биомеханика ходьбы – при диагностике рассматриваются и параметры движения стопы. Этот метод позволяет проанализировать походку человека, изучить особенности перекатов стопы и рассчитать коэффициент ритмичности походки.
  3. Посредством рентгенографии оцениваются нарушения в стопе, и определяется степень плоскостопия. Помимо этого, рентгенографическое исследование применяется для контроля за процессом лечения, чтобы проследить динамику болезни.
  4. Электромиография – метод диагностики состояния связочно-мышечного аппарата стопы. Он является весьма эффективным, поскольку степень тяжести болезни зависит от состояния мышц голени, стопы.
  5. Пантография. При ее проведении на специальной бумаге оставляют отпечаток стопы. Для этого нижнюю часть стопы специалисты окрашивают различными веществами, а уж потом делают отпечаток. Данный метод дает возможность выяснить, в каком состоянии находится свода стопы. Если возникают некоторые подозрения, то с помощью других методов будет проведено дополнительное обследование.

Диагностировать патологию у детей можно будет с помощью плантографии – это получение отпечатка стопы, на котором будут отмечены точки распределение нагрузки. Диагностика с помощью рентгеновского снимка не назначается детям до достижения ими 4 лет.

Лечение

У людей с подобным диагнозом возникают закономерные вопросы: как лечить плоскостопие? Как вылечить плоскостопие без операции? Каковы шансы исправить патологию полностью? Врачи считают, что лечение плоскостопия и его успешность будут зависеть от того, насколько рано оно было выявлено, то есть, от стадии заболевания.

Лечение плоскостопия у взрослых и детей должно преследовать 3 основные цели:

  1. Избавление от болевых ощущений.
  2. Восстановление нарушенных при болезни функций стопы.
  3. Укрепление мышц, а также связок.

Исправить стопу можно 2 методами: консервативным, хирургическим. Причем к операции прибегают лишь в случаях сильной деформации стоп.

Вылечить заболевание полностью сегодняшняя медицина не позволяет. Поэтому все лечение направлено на предотвращение дальнейшего развития.

Также не помешает профилактика, особенно если у человека есть склонность к плоскостопию.

Консервативные методы

В рамках консервативного лечения назначаются различные медикаментозные препараты и процедуры – физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. В дополнение к ним рекомендуется носить специальную обувь и стельки.

Массаж особо эффективен на ранних стадиях. Он способствует снятию болевых ощущений и улучшению кровообращения.

Выполнение специальных упражнений целесообразно при первой степени плоскостопия. С помощью упражнений можно исправить нарушение соотношения костей стопы и укрепить мышцы, связки. Занятия должны быть регулярными. Восстановление при этом будет длительным.

В качестве физиопроцедуры применяется ударно-волновая терапия, парафиновые аппликации и электрофорез. Они назначаются на всех стадиях заболевания, особенно эффективны при ярко выраженном болевом синдроме и нарушении двигательной способности суставов. С помощью этих процедур восстанавливается подвижность стоп, улучшается кровообращение и обмен веществ в тканях. Физиопроцедуры должны применяться в комплексе с другими методами лечения.

Медикаментозная терапия поможет лишь снять болевой синдром. Как таковой эффективности для предотвращения развития болезни она не дает.

Хирургические методы лечения плоскостопия применяются при неэффективности других методов и тяжелом течении заболевания, которое сопровождается осложнениями.

Профилактика

Если имеется риск возникновение такого заболевания у детей, то в качестве профилактики необходимо приобрести специальные ортопедические стельки или ортопедическую обувь. Не менее важно следить за питанием детей. Оно должно быть обогащено витаминами, а также фосфором и кальцием.

Учеными доказано, что среди взрослых даже с наследственной предрасположенностью к заболеванию плоскостопие встречается раза в 3 реже, если они в детстве много времени проводили босиком. То есть, хождение босыми ногами по траве – эффективная профилактика.

Ортопедические стельки и обувь рекомендуются специалистами при первых признаках заболевания. Также они не навредят женщинам в период беременности, спортсменам и лицам, которые в силу своей профессии длительное время находятся на ногах. Такой способ лечения является одновременно и методом профилактики. Он способствует возврату деформированной стопы в нормальное положение.

С волнующего момента рождения малыша и до первых в жизни, очень важных шагов проходит почти год. Крохи поначалу ходят неуклюже и вперевалочку. С наращиванием навыков хождения практически у всех походка выправляется, но существуют случаи, когда ребёнок продолжает ходить, наступая преимущественно на внутреннюю поверхность ступни - это вальгусная стопа - дефект, способный усложнить жизнь маленькому человечку. Об этом отрицательном моменте сегодня и пойдёт речь.

Мамочкино счастье сосредоточенно делает нелегкие первые шаги.

Ступни буквой Х

Что же из себя представляет плоско-вальгусная деформация стоп?

Это искривление во внутрь (к центру тела) изначально прямой оси от голени к ступне, сопровождающееся уменьшением высоты сводов самой ступни и отклонением пятки и пальцев наружу (сзади выглядит как крылышки бабочки). Средний продольный внутренний свод ступни (впадинка между пяткой и пальцами) практически исчезает. При сжатии и выпрямлении коленок малыша, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек больше 4 сантиметров. Если поставить ребёнка на ножки, то между стопами вырисовывается отчётливо-патологическая буква «Х».

Такое Х-образное положение ступней относительно друг друга называется «плоско-вальгусная деформация стоп».

Определить диагноз несложно: стопы малыша будут расположены под некоторым углом.

Корень проблемы

Каковы же причины развития этого недуга? Вальгусная стопа у детей может быть:


Факторы, влияющие на развитие недуга

Предпосылками возникновения и развития приобретённой вальгусной деформации могут быть:


Видимые признаки вальгусной деформации стопы

Наиболее явные симптомы дефекта видны при ходьбе малыша:

  • ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на внутренний её край;
  • Х-образная форма самой ступни;
  • неуклюжая походка;
  • неуверенность шагов;
  • шарканье;
  • усталость от ходьбы.

Маленький мужчина мужественно шагает, превозмогая усталость.

Эти симптомы, кроме первых двух, можно обнаружить у всех детей, начинающих свои первые путешествия на собственных ножках. По мере того, как малыш приобретёт нужные при ходьбе навыки - симптомы исчезнут. Другое дело, если ребёнок уже давно сам ходит, а эти 4 последних симптома проявляются. Паниковать смысла нет, а вот обратиться за разъяснениями причин таких патологических проявлений к врачу надо.

Степени развития и тяжести заболевания

Доктор в зависимости от градуса деформации и тяжести патологии установит степень серьёзности заболевания:

  • градус отклонения колеблется в пределах 10-15 0 - хорошо поддающаяся лечению степень;
  • отклонения от нормы на 15-20 0 - лечение потребует определённых усилий;
  • угол отклонения от норм варьируется от 20 до 30 0 - лечение будет продолжительным;
  • более 30 0 - лечение длительное. При неэффективности комплексного терапевтического лечения может быть произведено хирургическое устранение дефекта стопы.

Любая степень заболевания может быть успешно устранена.

Нередко у малышей с диагнозом «плоско-вальгусная стопа» развивается плоскостопие. В более позднем детстве к последствиям вальгусного дефекта относят остеохондроз, артроз, сколиоз, различные деформации тазовой, коленной и голеностопной областей. Реже укорачивается одна из конечностей. Косолапие развивается при варусной деформации стопы - в противоположную сторону от вальгусной.

Чем и как лечить?

Лечение маленькому пациенту может назначить только профессиональный врач. Для избавления от врождённой вальгусной стопы применяют фиксирующие гипсовые повязки, шины или лангеты. Подобрать фиксирующий элемент может и должен детский ортопед. Он учитывает индивидуальные особенности развития дефекта у ребёнка и, основываясь на:

  • подометрии - методе, позволяющим обнаружить патологические изменения в случае неясной ситуации;
  • УЗИ ;
  • рентгенографии - рентген в 3 разных проекциях (маленьким деткам его делают очень редко);
  • компьютерной плантографии - исследования морфологических параметров ступни;
  • видимых внешних признаках - назначает восстанавливающие нормальное функционирование стопы процедуры и индивидуальную фиксацию конечностей.

Исход многочисленных исследований даст возможность ортопеду направить лечение в нужное русло.


Лечение приобретённого дефекта вальгусной стопы обычно проводят комплексно:
  • ножные ванны;
  • парафинотерапия (обёртывание воском);
  • озокеритовые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
  • лечебное плавание;
  • ИРТ - иглоукалывание;
  • ЛФК - лечебная физкультура.

Существуют самые разнообразные способы избавления от недуга.

Также, как и при врождённой патологии, для лечения приобретённой вальгусной стопы широко применяются ортопедические шины, гипсовые повязки и другие фиксирующие элементы.

Благотворное действие массажа

Массаж при плоско-вальгусной стопе благодаря своей эффективности занимает особое место среди всех технологий борьбы с недугом. Он регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Увеличение последнего способствует нормализации развития и роста ножек. Чтобы помочь крохе избавиться от вальгусной стопы - надо массажировать:

  1. спинку,
  2. поясничную область,
  3. ягодичную область,
  4. суставы и мышцы ног,
  5. ступни.

Необходимо уделить внимание не только проблемным зонам.

Прежде, чем начинать массаж, кроху надо сначала уложить на животик так, чтобы его ступни свисали с края массажного или пеленального стола, а под голени подложить маленькую подушечку в форме валика.

Спинку мы начинаем массажировать с поглаживаний вдоль позвоночника. Гладим малыша от поясницы в сторону шеи. Постепенно увеличивая расстояние между своими руками, производим поглаживания всей спинки до боков и подмышечных впадин. От поглаживаний переходим к лёгким растираниям. Их проводим кончиками пальцев по всей поверхности спинки малыша. После сгибаем свои пальцы так, чтобы их кончики касались ладоней, и делаем получившимися гребнями растирающие движения. Одна рука двигается в одну сторону, другая - в противоположную, как будто пилите. Завершить массаж спинки нужно поглаживаниями.

Начнем терапию со спинки крохи.

Массажировать пояснично-крестцовую область надо чередованием поглаживаний и растираний. Наносим на свои руки немного детского крема (если у малыша нет аллергии на него) и начинаем поглаживать его поясницу в направлении от позвоночника в разные стороны и одновременно вниз. В таком же направлении проводим и растирания.

На ягодичной области производим круговые и крест-накрест поглаживания. Растираем малыша тыльными сторонами пальцев, разминаем его мышцы, похлопывая, мягко поколачивая ягодицы крохи. Завершаем массаж поглаживаниями.

От попки крохи перемещаемся к главной цели мероприятия.

Маленькие ножки массажируем в последовательности:

  1. поглаживаем полностью все ножки;
  2. поглаживаем бёдра от ямочек под коленями кверху и кнаружи;
  3. разминаем мышцы всей задней поверхности ноги с небольшим нажимом;
  4. растираем кожные покровы;
  5. чередуем похлопывания ножек малыша ладошкой с сомкнутыми и разомкнутыми пальцами;
  6. проводим завершающее поглаживание.

Тщательно поработайте над ножками ребенка, применяя все представленные методы.

Массаж голеней может меняться в зависимости от состояния мышц крохи. Общий массаж начинаем с лёгких поглаживаний, способствующих притоку крови к нужной нам части тела. Гладить ребёнка надо от пятки к подколенной ямочке. Внешнюю сторону голени сильно разминать и растирать не надо. Здесь лучше сделать упор на расслабляющие приёмы: растяжение, поглаживание и потряхивание. Внутреннюю часть икроножной мышцы, наоборот, надо энергично растирать тыльной поверхностью пальцев. Разминающие движения производим подушечками пальцев. Здесь надо приложить силу. После глубокого разминания выполняем поколачивания и «рубления» внутренней части голени пальцами. Завершаем массаж голеней поглаживаниями.

Нежными поглаживаниями успокаиваем разгоряченную кожу малыша.

После всех выполненных действий переворачиваем малыша на спинку и делаем комплекс массажных движений на передней поверхности бедра:

  1. поглаживаем;
  2. растираем;
  3. разминаем;
  4. потряхиваем;
  5. поглаживаем.

Изменив положение крохи, переключаем внимание на его бедра.

Все действия производим снизу-вверх и кнаружи. Массаж передней поверхности голени проводим от ступни до колена по той же схеме, что и с передней поверхностью бедра.

Теперь можно перевернуть кроху на животик.

Мамочки, не дрожим, вы все делаете правильно.

Массаж стоп начинаем с придания ногам нужного положения - подошвы смотрят внутрь. Сначала гладим одну из ступней, потом энергично растираем. Те же действия производим и с другой ступнёй. Особое внимание уделяем выемке между пяткой и пальчиками малыша. Её активно растираем и разминаем, пощипываем. Верхнюю часть ступни тоже с небольшим давлением поглаживаем и растираем. До массажа верхней части ступни малыша нужно перевернуть на спинку. Отдельно массируем круговыми движениями большой палец и ступню возле него на каждой ножке.

Если вы беспокоитесь, что не справитесь самостоятельно с массажем, то лучше воспользоваться услугами профессионального детского массажиста или пригласить его проконтролировать ваши действия.

Такие нужные упражнения

Укрепляющий эффект массажа могут повысить специальные упражнения:

  • повороты ступней подошвами внутрь;
  • сгибание тыльной стороны ступни;
  • сгибание подошв;
  • сгибание пальчиков на ногах;
  • повороты стоп внутрь с захватом и удержанием ими игрушки;
  • вращение ступнями.

Мотивируем ребенка с детства выполнять легкую гимнастику по утрам.

Перечисленные упражнения выполнять надо комплексно. Сначала вы вместе с малышом будете их проделывать, а когда кроха подрастёт, то сможет сам выполнять лечебные движения.

Приятная и полезная гимнастика

Наравне с массажем и специальными упражнениями устранить патологию помогает лечебная гимнастика. Существует целый гимнастический комплекс упражнений для уже умеющих стоять ребятишек.

Ванночки с рифленой поверхностью - неплохая тренировка ножек.

Самое лёгкое и приятное для выполнения упражнение - это прыжки и ходьба на небольшом рифлёном коврике, расстеленном на дне ванны . Упражнение прекрасно укрепляет стопы малыша, не создавая излишней нагрузки на ещё неокрепшие костные суставы ребёнка. Проводить гимнастический комплекс надо несколько раз за день. Рекомендации о том, какие лучше упражнения использовать для лечения вальгусной стопы именно у вашего малыша, должен дать детский ортопед.

Также надо обязательно посещать все физиотерапевтические процедуры, предписанные доктором и не заниматься самолечением малыша.

«Несколько месяцев назад моему малышу, которому тогда было 10 месяцев, поставили диагноз «вальгусная деформация стопы». Назначили массаж, озокеритовые и амплипульсные ванночки, обувь выписали носить. 5 месяцев уже боремся с проблемой. Есть сдвиги в лучшую сторону. Массаж в сочетании с физиопроцедурами даёт очень хороший эффект! Не пренебрегайте этими методами лечения!»

Правильная обувь в лечении очень важна

Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно надо носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь. Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит - это должен сделать знающий специалист. Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя - могут атрофироваться мышцы). Даже здоровому малышу доктора рекомендуют носить ортопедическую обувь, начиная с первых шагов.

Ходить или не ходить босиком?

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» - говорит он. Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Хождение босиком - важный аспект, который не следует упускать родителям.

Элина поддерживает Евгения Олеговича:

«При диагнозе «плоско-вальгусная постановка стоп» ортопед прописал ходить в специальных ботинках, намертво фиксирующих голеностопный сустав, но мы от хождения в такой обуви отказались потому, что дочка испытывала дискомфорт и начинала капризничать только при одном виде этих ботинок. Перебора в весе у нас не было и, вдобавок мы с ней много тренировались стоять и ходить у опоры босиком. Так что решили: ортопедическая обувь - не для нас. Сейчас есть значительные улучшения, но я считаю, что сложный вопрос о том, возможно ли обойтись без жёстких ботинок или нет, должен решаться индивидуально для каждого малыша в диалоге с ортопедом».

Предупреждаем возникновение и развитие заболевания

Как можно избежать появления приобретённой плоско-вальгусной стопы у ребёнка? Профилактика дефекта сводится к следующим мероприятиям:

  • не ставить малыша на ножки раньше 7-8 месяцев;
  • проводить ежедневные закаливания;
  • делать укрепляющую мышцы и связки гимнастику;
  • проводить профилактический массаж;
  • давать ребёнку полноценную пищу;
  • соблюдать диету при ГВ;
  • ежедневно гулять с малышом;
  • давать крохе противорахитный витамин Д;
  • выбирать качественную и соответствующую размеру ножки малыша обувь;
  • вовремя посещать врачей-специалистов.

Обязательно совершайте с крохой длительный, ежедневный моцион.

До 7 лет вылечить плоско-вальгусную стопу можно полностью. До 12-13 лет - лишь затормозить и скорректировать процесс. Позже лечение практически бесполезно.

По статистике, почти каждый малыш младше 5-летнего возраста, имеющий отклонения в развитии стоп (40-80%), имеет также диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Она сопровождается следующими отклонениями:

  • уплощение продольного свода;
  • вальгусное положение заднего отдела;
  • абдукционно-пронационное положение переднего отдела.

Максимальный процент наблюдается у детей младшего школьного и дошкольного возраста. Хотя бывают случаи, когда данный диагноз может считаться неправомочным.

Форма стопы, сформировавшаяся в ходе эволюции, обеспечивает равномерное распределение веса тела. Кости стопы, соединенные прочными межкостными связками, образуют её свод, роль которого - обеспечивать максимальную амортизацию движений при беге и ходьбе. Выпуклые своды ориентированы в двух направлениях - поперечном и продольном. Поэтому в норме у стопы взрослого человека три точки опоры - головка первой плюсневой кости, пяточный бугор и пятая плюсневая кость.

У детей уплощение свода стопы, как правило, встречается в тот период, когда малыш только-только делает первые шаги; связано это с достаточно серьезными нагрузками на ножки при попытке сделать шаг. Конечно же, нельзя ждать от малыша идеально правильной постановки стоп или походки «от бедра» сразу же после того, как он впервые встал на ножки. Не стоит и впадать в панику или сразу же ставить крест на спортивной или военной карьере.

Как правило, впервые жалобы родителей возникают, когда ребенок делает первые самостоятельные шаги. В этом случае необходимо четко различать физиологическое уплощение свода стопы ребенка, который пока ещё не достиг возраста трёх лет, и собственно плоско-вальгусную деформацию, которая уже требует наблюдения врача-ортопеда. До трёх лет у детей на подошвенном аспекте стопы имеется «жировая подушечка», поэтому при простом визуальном осмотре свод стопы не виден. Но он будет заметен, если вы попросите малыша встать на носочки. Костная ткань у ребенка продолжает формироваться до 5-6 лет, поэтому только в этот период имеет смысл начинать разговор об отсутствии или наличии у малыша как таковой плоско-вальгусной ДЕФОРМАЦИИ.

Хотя стоит иметь в виду, что плоско-вальгусные стопы у детей могут привести к таким негативным последствиям, как:

  • сильное искривление позвоночника;
  • постоянная боль в ногах;
  • «взрослые» заболевания - остеохондроз, артрозы.

В некоторых случаях диагноз «вальгусные стопы» ставится ребёнку еще в роддоме. В этом случае имеет место врождённый характер заболевания (вертикальный таран).

Причины деформации стоп

1. Дисплазия соединительной ткани (78%). Загрязнённые вода и воздух, продукты питания низкого качества приводят к тому, что соединительная ткань, являющаяся основой связочного аппарата суставов (а также и всех других органов), формируется неправильно.

2. Неправильная детская обувь (мягкие модели с плоской подошвой, не способные как следует зафиксировать ногу).

3. Малыш не занимается физической культурой в дошкольных учреждениях и в семье.

4. Генетические и эндокринные (диабет, заболевания щитовидной железы) нарушения.

5. Остеопороз (поражение костей скелета).

6. Различные травмы стопы.

Врачи выделяют ряд теорий, при помощи которых можно объяснить этиопатогенетические механизмы:

  • анатомическая теория;
  • вестиментарная теория;
  • статико-механическая теория;
  • теория наследственной мышечной слабости;
  • теория конституциональной слабости соединительной ткани.

Классификация:

  • гиперкоррекция при лечении косолапости;
  • врождённая;
  • паралитическая;
  • рахитическая;
  • травматическая;
  • статическая.

Врачи выделяют три степени тяжести плоско-вальгусной деформации стоп: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Так называемая стопа-качалка (вертикальный таран, стопа пресс-папье) - наиболее тяжёлая степень деформации. Выявляется она сразу же при рождении, частота случаев выявления - 1 на 10 000 новорожденных. Этиопатогенез этой деформации до настоящего времени не изучен окончательно. В качестве наиболее вероятной причины возникновения деформации врачи выделяют порок развития зачатка и задержку его развития на одном из этапов формирования эмбриона.

Параметры стопы в норме:

  • если провести две линии - по нижнему контуру пяточной кости и первой плюсневой кости - так, чтобы вершина угла оказалась в области ладьевидной кости, этот угол должен составлять 125°;
  • высота продольного свода - 39-40 мм;
  • вальгусное положение задних отделов стопы - от 5 до 7°;
  • угол наклона пяточной кости по отношению к плоскости опоры - от 20 до 25°.

Высота продольного свода стопы у детей дошкольного возраста в норме может составлять 19-24 мм.

Легкая степень характеризуется следующими параметрами:

  • высота продольного свода стопы снижена до 15-20 мм;
  • угол высоты свода уменьшен до 140°;
  • угол наклона пяточной кости - до 15°;
  • вальгусное положение заднего отдела - до 10°;
  • отведение переднего отдела стопы (8-10°).

Средняя степень:

  • свод стопы снижен до 10 мм;
  • высота свода уменьшена до 150-160°;
  • угол наклона пяточной кости до 10°;
  • вальгусное положение заднего отдела и отведение переднего - до 15°.

Тяжелая степень:

  • свод стопы снижен до 0-5 мм;
  • угол высоты свода стопы уменьшен до 160-180°;
  • угол наклона пяточной кости - 5-0°;
  • вальгусное положение заднего отдела и отведение переднего - более 20°;
  • деформация при тяжелой степени ригидная и не поддается коррекции;
  • постоянный болевой синдром в области Шопарова сустава.

Стопа - основа, «фундамент» нашего тела. А если фундамент кривой, то и ровного, надёжного дома на нём не построить. Плоско-вальгусная деформация стоп влечет за собой вальгусную (Х-образную) деформацию коленных и голеностопных суставов, неправильное положение таза, нарушения осанки. Искривление осей позвоночника и конечностей приводит к перегрузке мышц, которые будут безуспешно пытаться удержать тело в правильном положении. Как результат - появление болей, раннее развитие артрозов, остеохондроза.

Профилактика:

  1. Нагружать ножки малыша раньше 7-8 месяцев не стоит. В качестве элемента гимнастики приставлять малыша можно и раньше, но только кратковременно и обязательно с поддержкой.
  2. Проводите профилактику рахита.
  3. Малыш должен носить правильную обувь: имеющую жёсткий высокий задник (выше пятки на 3-4 см), помогающий удерживать пятку на оси голени, а также гнущуюся подошву и небольшой супинатор.
  4. Обязательно нужно проходить осмотры у ортопеда (1, 3 и 6 месяцы жизни, в год и три, с 4 лет - ежегодные посещения).

Лечение

С учетом всего вышеперечисленного, родителям необходимо понимать, что плоскостопие является серьезной проблемой только тогда, когда стопы не просто являются плоскими, но и причиняют беспокойство малышу при ходьбе или беге. Если при подъеме на носочки своды стоп у малыша выглядят нормальными и никак его не беспокоят, то и лечение не требуется.

Если же плоские стопы являются к тому же болезненными, ригидными (тугоподвижными) - это совершенно другая ситуация. Здесь уже нужна помощь ортопеда, регулярно занимающегося стопами, чтобы грамотно оценить тяжесть патологии и выработать адекватную тактику ведения пациента. Это может быть как ортезирование при помощи специализированной обуви, так и оперативное лечение в различных вариантах:

1. Операция Грайса (подтаранный артроэрез).

До лечения После лечения

2. Метод Доббса для лечения вертикального тарана (этапное гипсование с последующей перкутанной фиксацией спицей Киршнера).

Метод Доббса заключается в проведении 5-6 сеансов (по одному в неделю) щадящей мануальной коррекции деформации стоп. Каждый сеанс завершается гипсованием вовлечённых нижних конечностей, направленным на надёжное удержание стоп в положении максимально возможной коррекции. При этом гипсовую повязку накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев с согнутым коленным суставом до 90°.

Мягкие ткани у детей достаточно растяжимы, что позволяет от сеанса к сеансу, постепенно, без наркоза устранять дорзифлексию, пронацию и абдукцию передних отделов стопы и выводить их в положение супинации, варуса и плантофлексии. За 5-6 сеансов клинико-рентгенологически нормализуются анатомические взаимоотношения в суставах среднего и заднего отделов стопы. Последний этап заключается в двух хирургических манипуляциях: фиксации таранно-ладьевидного сустава при помощи спицы Киршнера в правильном положении (чрескожно, под контролем ЭОП) и полной чрескожной ахиллотомии.

После данных манипуляций на срок до 8 недель накладывают гипсовую повязку. После того, как спицы удалены, ребенок находится в гипсовых сапожках (без фиксации коленного сустава; с выкладкой продольного свода; с возможностью полноценной опоры на ножки). Затем, чтобы предупредить рецидивы деформаций стоп, до 4-летнего возраста малышам назначается ортопедический режим ношения брейсов. Как и после лечения по методу Понсети, детки носят брейсы на первом этапе 23 часа в сутки (в течение 4 месяцев), затем время ношения постепенно сокращается, и в дальнейшем брейсы надеваются только во время сна (ночного и дневного). Отличие от метода Понсети заключается только в угловых настройках отведения стопы. В дальнейшем дети, пролеченные по методу Доббса, носят ортопедическую обувь с выполнением продольного свода.

3. Различные мягкотканные и артродезирующие операции.

Необходимо понимать, что при постановке диагноза и лечении все нюансы нужно согласовывать как с ортопедом, так и с врачами смежных специальностей (массажистом, врачом ЛФК, физиотерапевтом и т.п.).

Предварительную консультацию у специалистов по состоянию стоп у ребенка Вы можете получить, заполнив форму (для ребенка до года с фотографиями стоп, старше 1 года с фотографиями стоп и видео ходьбы).

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп . Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги - патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно - он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах - пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное) . В первом случае - ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска - крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом , перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения - не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями , массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения - не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений - более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины , которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

  • Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
  • Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
  • Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
  • Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
  • Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления - в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
  • Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
  • Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
  • Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Лечение

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж , магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность , так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Прогнозы

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы - вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Обувь

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей - деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок - тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком - по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

  • Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
  • Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
  • Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
  • Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Правильное развитие опорно-двигательного аппарата очень важно для каждого человека. Вот почему ребенку с раннего возраста необходимо подбирать качественную обувь. Современные модели обуви для детей имеют ортопедические стельки, которые просто необходимы для первых шагов малыша. Детям постарше можно подбирать лечебные стельки практически для любой обуви как летней, так и зимней.

Зачем нужно носить лечебные стельки

Стопа любого человека - это сложный биомеханизм, с его помощью создается необходимая амортизация во время движения и снижается нагрузка на суставы и позвоночный столб. Косточки стопы у ребенка довольно мягкие, поэтому даже здоровым детям ортопеды рекомендуют носить специальную обувь.

Когда своды стопы сформированы неправильно, у ребенка возникают деформации, которые приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата:

  • Плоскостопие. Нарушение опорно-двигательного аппарата, чаще всего диагностируемое среди детей. Если своевременно не принять лечебные меры по устранению данной патологии, в скором времени плоскостопие приведет к серьезным болезням позвоночного столба. В целях профилактики плоскостопия, рекомендуется применение ортопедических стелек детям до 16-летнего возраста.
  • Одна конечность короче другой. Ортопедические стельки просто необходимы для распределения равномерной нагрузки на суставы.
  • Искривление позвоночника. Различные патологии развития и осложнения болезней.
  • Косолапость. Патология, при которой стопа повернута вовнутрь. Для лечения применяются специальные стельки, не имеющие супинаторов.

Кроме коррекционных свойств, ортопедические стельки способны улучшить циркуляцию крови в конечностях ребенка, снизить чувство усталости в ногах, уменьшить нагрузку на суставы, увеличить устойчивость во время стояния или движения малыша.

Перед тем, как решиться на выбор ортопедических стелек для ребенка, необходимо посетить врача-ортопеда. Только специалист может подобрать необходимое изделие с учетом той или иной патологии, а также для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаний к ношению лечебных стелек детям практически нет, важно обратить внимание на то, какой жесткости будет изделие. Если стелька сковывает движения ребенка - использовать такой продукт не рекомендуется, так как вместо лечебного или профилактического эффекта можно получить осложнения на суставы. Не рекомендуется частое ношение силиконовых стелек, особенно маленьким детям, такие изделия больше подойдут для подростков, особенно для тех, кто занимается спортом.

Подбирать маленькому ребенку ортопедическую обувь необходимо еще с раннего детства, как только малыш начинает делать первые шаги. В этой статье вы узнаете, когда необходимо носить ортопедическую обувь девочкам и как подобрать обувь.

В этом видео врач-педиатр проводит обзор детских ортопедических стелек и рассказывает об особенностях того или иного виды.

В результате регулярного ношения ортопедических стелек, достигается лечебный эффект при таких заболеваниях как плоскостопие и вальгусная деформация стоп (косолапость). Действие лечебных стелек сводится к обеспечению анатомически правильного положения стоп, в результате чего во время движения задействованы только «нужные» мышцы. Если стельки подобранны правильно, в процессе носки изделий своды стоп выровняются, пятки и пальцы ног ребенка примут правильное положение.

Виды стелек для детей

Для изготовления лечебных стелек для детей используются только натуральные материалы, такие как кожа, замша, велюр, пробковый материал. Можно встретить ортопедические изделия, выполненные из силикона, однако врачи не советуют носить такие стельки маленьким детям. В зимнее время года для ребенка лучше подбирать стельки, изготовленные из натуральной шерсти (такие изделия не позволят ножке малыша замерзнуть).

По функциональному назначению ортопедические изделия можно разделить на 3 группы:

  1. Лечебные - жесткие стельки, корректируют деформацию стопы.
  2. Лечебно-профилактические - изготавливаются в основном из натуральной кожи.
  3. Профилактические - мягкие стельки, способные значительно снизить нагрузку на стопу, в результате чего исключена ее деформация.

Стельки «Орто»

Изготовлены на тонком каркасе из пластика, имеют слабовыраженный анатомический рельеф. Предназначены для лучшего комфорта во время движения ребенка, способствуют профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Цена изделия от 800 рублей за пару.

«Тривес»

Ортопедические стельки, используемые при косолапости. Имеют каркас из пластика с удлиненным наружным краем. Цена стелек - от 600 рублей.

«Талус»

Специально разработанные тонкие стельки способствуют правильной фиксации стопы во время ходьбы, корректируют и исправляют разные виды плоскостопия у детей, предотвращают деформацию стопы. Цена от 300 до 1500 рублей за пару.

Помимо готовых изделий, ортопеды рекомендуют к использованию стельки, выполненные по индивидуальному заказу для каждого ребенка. Для изготовления таких стелек используется материал из термопластика, который в точности повторяет форму стопы малыша. Но такие изделия требуют замены каждые 6 месяцев. Стоимость индивидуальных стелек может составлять до 6000 рублей за пару. Приобрести данное изделие можно в специальных салонах-магазинах.

Как правильно подобрать стельку

От правильно подобранного лечебного изделия зависит терапевтический или профилактический эффект при плоскостопии, косолапости, различных деформациях стопы. Поэтому, для того чтобы ортопедическая стелька принесла положительный результат, нужно придерживаться определенных правил выбора изделия:


Подбирать стельки необходимо с учетом того, какое плоскостопие диагностировано у ребенка. Стельки могут быть поперечные, продольные и комбинированные.

По мере роста ноги ребенка нужно тщательно следить за тем, чтобы ортопедическая стелька не доставляла дискомфорта и не сковывала движения. Поэтому изделие необходимо менять как можно чаще.

Особенности ношения стелек

После того, как определена цель ношения ортопедических изделий (лечение или профилактика заболеваний), важно обратить внимание на правильное использование стелек:

  • В профилактических целях, дети младшего возраста могут носить такие изделия постоянно.
  • Школьники и подростки должны использовать лечебные стельки только при длительном стоянии на ногах или хождении, когда повышена нагрузка на суставы и позвоночный столб.
  • Если физическая активность подразумевает частые перерывы на отдых, в таких случаях использование стелек на постоянной основе необязательно.
  • С лечебной целью ортопедические стельки нужно носить постоянно. Это необходимо для коррекции патологий опорно-двигательного аппарата, уменьшения нагрузки на суставы, снятия ощущения дискомфорта и боли.

Правила ухода за изделиями

Ортопедическая стелька рассчитана на эксплуатацию в течение 6 месяцев. Правильный уход за изделием позволит сохранить его эффективные лечебные качества на протяжении данного срока:

  1. Чтобы избавиться от загрязнений на верхнем слое стельки, необходимо протирать его мягкой тряпочкой, смоченной в теплой воде с добавлением мыла.
  2. Стельку нельзя стирать в машинке, мыть под проточной водой, чистить моющими средствами.
  3. Изделия категорически запрещено сушить при солнечных лучах, в микроволновке или на батарее. Для того чтобы стелька просохла, ее достаточно положить в хорошо проветриваемое место.
  4. Для увеличения срока службы изделия, его необходимо ежедневно вынимать из обуви, очищать от грязи и пыли, проветривать.

Если врач назначил ребенку носить ортопедические стельки, нужно обязательно выполнить его рекомендации. Благодаря лечебному действию изделия, у ребенка с ранних лет формируется правильное развитие опорно-двигательного аппарата, красивая и ровная осанка. Многих проблем с суставами удается избежать в будущем, если начать использовать лечебные стельки с самого раннего возраста, как только малыш совершил свой первый в жизни шаг.

Почему болят ноги сбоку в области стоп

Нельзя пускать на самотек боли внешней стороны стопы или же не обращать на них внимания. Тем более, если нога в этой части болит без видимой на то причины. Классифицировать природу боли в ступнях, стопах и ногах можно по ряду признаков, после этого врач назначает то или иное лечение.

  • Особенности и характер боли в области стопы
  • Симптомы болей ступни с внешней стороны
  • Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины
  • Влияние на ногу ношения неудобной обуви
  • Травмы на внешней области стопы
  • Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата
  • Артриты и артрозы: описание
  • Почему болит наружная часть стоп?
  • Диагностические мероприятия
  • К какому специалисту нужно обращаться при болях

Особенности и характер боли в области стопы

Если вы не знаете, почему болит ваша нога, то следует обратиться к таким специалистам:

  • ортопеду;
  • хирургу;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • ревматологу.

Боли в ноге в области стопы имеют локальный или разлитый характер. В первом случае болит только часть стопы и немного ступни, а во втором стопа болит целиком. Если говорить о внешнем воздействии, то боли подразделяются на боли покоя и нагрузки.

Их характер может быть:

  • тупым;
  • тянущим;
  • острым колющим.

Симптомы болей ступни с внешней стороны

Когда болит стопа ноги с ее внешней стороны, то чаще всего люди обращаются к ортопеду. Боли в ноге с внешней стороны ступни могут сопровождаться такими симптомами:

  • меняется формы стопы;
  • кожные покровы краснеют;
  • появляется отечность.

Если у вас на ноге появляется хотя бы один из них, то немедленно обратитесь к врачу.

Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

Причин, по которым болят стопы и ступни, есть немало. В каждом случае требуется специальный терапевтический подход, а лечение должно назначаться врачом и только после ряда диагностических мероприятий, которые должны выявить причины, по которым болят ступни сбоку с внешней стороны. В большинстве случаев они такие:

Также следует знать, что боли в стопе могут иметь физиологическую природу. В частности, ноги болят из-за неудобной обуви, это, конечно же, особенно касается женщин.

Влияние на ногу ношения неудобной обуви

Боли в ступне с внешней стороны особенно часты при частом ношении высоких каблуков и туфель с острым носом. Едва вы смените обувь на более удобную, то ступни болеть перестанут. В таких случаях лечить проблему не нужно. Но если вы будете носить неудобную обувь постоянно, то это может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:

  • артроз;
  • фасциит;
  • артроз;
  • бурсит и многое другое.

Также перечисленные заболевания ног и стоп могут развиться из-за сильных физических нагрузок.

Помните, что даже если вы долгое время носили неудобные каблуки, а затем прекратили и ноги перестали болеть, то стопы и ступни могут продолжать деформироваться.

Боли через время могут вернуться, но уже они будут симптомом того или иного заболевания суставно-связочного аппарата. При этом заболевание касается не только его, но и других частей тела:

  • позвоночника;
  • стоп.

Травмы на внешней области стопы

Травмы, из-за которых болит внешняя область стоп, бывают такими:

Травмы стопы лечат посредством фиксации, а при растяжении устанавливается тугая повязка с применением эластичных бинтов, при переломах накладывают гипсовую короткую шину. Дополнительные методы лечения такие:

  • мази;
  • крема;
  • средства для обезболивания.

В редких случаях назначается хирургическое вмешательство.

Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата

Поражения сухожильно-связочного аппарата бывают такими:

Консервативное лечение может включать такие составляющие:

  • массаж;
  • специальная ортопедическая обувь.

Также врач может назначить применение местных средств.

Артриты и артрозы: описание

Поражения стоп воспалительного характера подразделяются на две категории:

  • артрит – это совокупность заболеваний, которые поражают суставы. Они могут быть вызваны рядом причин. Артрит имеет такие разновидности, как подагра, остеоартрит, реактивный и ревматоидный артрит. При данном заболевании меняется цвет кожи, появляются отеки, повышается температура тела, наблюдается прихрамывание. Поражение провоцирует сильные боли в области наружной части стоп;
  • артрозы – это совокупность дегенеративных болезней, они связаны с тем, что разрушается хрящ суставной сумки, воспаляются ткани рядом с суставами, нарушается микроциркуляция крови. Внешняя часть стопы болит сильнее, связочный аппарат утомляется, сильно болит внешняя часть стопы.

Назначается консервативное лечение, оно включает в себя ряд физиопроцедур в области стопы, прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и антибиотиков в случае присоединения инфекции. Подагру при обострении лечат выведением из организма излишков мочевой кислоты. В отдельных случаях назначается операция.

Почему болит наружная часть стоп?

При появлении плоскостопия меняется форма стоп, происходит продольное или поперечное опускание и перенапряжение свода, все это вызывает симптоматическую боль в ступнях и стопе. Плоскостопие бывает:

При травмах костей стоп или на фоне длительных воспалительных процессов происходит бессимптомный остеопороз, он также затрагивает костную ткань стоп. Симптом данной патологии – боль в пораженной части стоп, она происходит в состоянии покоя и усиливается во время движения. Также сильно болит в стопе во время прощупывания пальцами больного участка.

По ходу вены часто наблюдается припухлость и боли, также нарушается отток крови. На наружной части стоп боли также могут локализоваться. Если других симптомов нет, и на рентгене поражения суставов не видно, рекомендуется обратиться к неврологу. Подобные боли могут говорить о поражении большеберцового нерва.

Диагностические мероприятия

От патологии стоп поможет избавиться только опытный врач после осмотра и сбора всех сопутствующих данных. Диагностика болевых ощущений в области ступни с внешней ее стороны включает такие мероприятия:

  • рентген – занимает до 30 минут, имеет порядка 70 процентов точности;
  • УЗИ – время проведения – 30 минут, точность составляет от 40 до 60 процентов;
  • КТ – занимает около 15 минут и имеет точность от 60 до 80 процентов;
  • МРТ – на него требуется около 20 минут, точность до 97 процентов.

Каждый из перечисленных диагностических методов способен дать ту или информацию о состоянии таких частей тела, как:

  • мышцы;
  • кости;
  • сухожилия;
  • сосуды;
  • кожные покровы ступней.

Цена каждого исследования разная, наиболее бюджетный вариант – это ультразвуковое исследование, а компьютерная и магнитно-резонансная томография – самые дорогие. Затраты на их проведения целиком оправданы благодаря точности.

К какому специалисту нужно обращаться при болях

Если наблюдаются боли в области ступни с ее внешней стороны, то здесь вам могут помочь несколько специалистов:

  • ортопед;
  • артролог.

Во время первичного осмотра врач обязан выяснить следующее:

Все это, осмотр, пальпация и составление подробной истории болезни помогают врачу поставить тот или иной диагноз, в некоторых случаях он неокончательный. Подтвердить его можно только на основе получения результатов диагностических исследований.

Причин, по которым может болеть ступня, есть немало. В каждом случае следует обращать внимание на симптомы, дополнительные заболевания и прочее. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ставить себе диагноз самостоятельно.

 

 
Это интересно: