Почему возникает остеохондроз и как его лечат? Остеохондроз — симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза Количество зарегистрированных больных в год.

«Травматология и ортопедия», том 4. Редакторы тома: чл.-корр РАМН, засл. деят. науки РФ профессор Н.В. Корнилов и профессор Э.Г. Грязнухин, Спб, изд. «Гиппократ», 2006. Автор статьи - Б.М. Рачков. В статье очень причудливо перемешан практический опыт авторов с явным, девственным, антинаучным бредом.

На основании комплексного обследования 341 600 взрослых жителей семи городов России, было установлено, что на 1000 жителей приходится 22,5 обращения по поводу остеохондроза (За какой срок-то? — H.B.) , при этом 3,3 из них диагноз устанавливают впервые [Шапиро К.И., 1993]. В итоге накопленная заболеваемость достигает 49,8 на 1000 жителей, а с учетом медицинских осмотров, выявляющих еще 1.4 случая на 1000 жителей, этот показатель составляет 51.2 на 1000 человек. Вместе с тем поликлиники регистрируют лишь 44% от истинной заболеваемости остеохондрозом. Оказалось, что заболеваемость остеохондрозом среди женщин достигает 52,2%, а среди мужчин лишь 46,6%, что связано, видимо, с объёмом физических нагрузок и неравномерностью их распределения среди женщин и мужчин.

Статистические данные К.И. Шапиро свидетельствуют о том, что остеохондроз начинают диагностировать уже в возрасте 15-19 лет (2,6 случая на 1000 жителей), а к 30-39 годам жизни частота остеохондроза достигает 30,7%. Этот показатель возрастает в 2,5 раза среди лиц 40-49 лет; в возрасте же 50-59 лет остеохондроз выявляется у 82,5% жителей. Наибольшая частота остеохондроза отмечается среди лиц в возрасте 60-69 лет и составляет 89.4% (То есть, несмотря на проводимое лечение, число больных растёт. Вопрос: помогает ли это лечение вообще? — H.B.) . Среди причин первичной инвалидности при заболеваниях опорно-двигательной системы остеохондроз занимает первое место и составляет 41,1% от числа освидетельствованных. При этом 2,2% больных становятся инвалидами в среднем через 7,6 года после начала заболевания, а 47,4% из них полностью утрачивают трудоспособность (I группа устанавливается у 3,8%. II - у 43.6%. III - у 52.6% больных). Характерно, что у 50,4% страдающих остеохондрозом были выявлены плечелопаточный периартрит, плоскостопие и артрозы, что свидетельствует о системности поражения опорно-двигательного аппарата (НИКОГДА не поражается весь позвоночник равномерно, всегда есть более и менее пораженные участки, всегда есть более и менее поражённые суставы. Это указывает как раз на воздействие на развитие заболевания иных факторов, нежели только обмен вещесств — H.B.)

Состояние медицинской помощи при остеохондрозе отличается выраженной полярностью и крайними тенденциями, связанными как с кадровыми трудностями, так и со слабой материальной базой и оснащением лечебных учреждений. В целом около 98% всех обратившихся лечат амбулаторно и лишь 2% больных госпитализируют в различные стационары. В условиях поликлиник 51,3% больных с остеохондрозом лечат у неврологов; 32,7% - у терапевтов и физиотерапевтов; 13,7% - у хирургов; 2,3% - у врачей ЛФК. Лишь 2,1% больных консультируют специалисты-ортопеды (Класс! — H.B.)

Достойно сожаления, что после установления группы инвалидности только 10% этих больных лечат в стационарах, а повторная госпитализация проводится в среднем через 4 года (Совершенно не о чем жалеть. Больницы — это рассадники инфекций (Роберт С. Мендельсон. «Исповедь еретика от медицины»), дороги по сравнению с амбулаторным лечением, и качество психологического комфорта пациентов там оставляет желать лучшего. В больницы обычно стремятся попасть из тюрьмы, а здоровые люди для отдыха ездят в отпуск — H.B.) . Вместе с тем до перевода больных на инвалидность только 15,4% из них пользовались амбулаторным, стационарным или санаторно-курортным лечением; 75,1% больных лечились только амбулаторно н в стационаре; 2.6% - исключительно амбулаторно и в санатории; 6.9% - только амбулаторно. Среди госпитализированных больных 51,7% лечились в терапевтических и неврологических стационарах различных больниц и медико-санитарных частей.

При этом средняя продолжительность пребывания больного на койке составляла 31,2 дня (от 7 до 14 дней - у 14,3%; от 15 до 30 дней - у 42,9%; до 2 мес - у 37,7%; до 3 мес - у 4,1%; свыше 3 мес - у 10% госпитализированных).

Столь широкий диапазон сроков стационарного лечения связан, видимо, с определённым уровнем диагностики в терапевтических стационарах, слабым оснащением и подготовкой специалистов, а также отсутствием единого координирующего центра (С тяжестью каждого конкретного случая он ещё связан — H.B.)

Суть остеохондроза

Остеохондроз — это прогрессирующее одряхление (Господи, где и чему учились эти люди? Напишите ещё «увядание» и «сморщивание» — H.B.) сегментов позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных сочленениях (дисках), обусловленные снижением функции мышц, однообразием позы, низкой общей физической активностью и неполноценным питанием (Я не вижу НИКАКИХ исследований, подтверждающих этот пиздёж. У животных остеохондроз часто находят у молодых активнейших лошадей http://www.vetpathology.org/cgi/content/full/44/4/429 — H.B.) . Каждый позвонок имеет верхнюю и нижнюю суставные поверхности, состоящие из гиалиновых (хрящевых) пластинок, между которыми находится студенистое ядро (пульпозное), выполняющее роль амортизатора, глушителя силы толчков и ударов при ходьбе, прыжках и сложных физических упражнениях, требующих больших мышечных усилий. Студенистое ядро замуровано в межпозвоночном сочленении с помощью фиброзного кольца, имеющего множество сращений с поверхностью тела самого позвонка и гиалиновых пластинок, лежащих над и под студенистым ядром. Фиброзное кольцо выполняет роль защитного чехла, или втулки, внутри которой работает студенистое ядро, подобно подшипнику, обеспечивая подвижность и амортизацию в межпозвоночном сочленении. В центре студенистого ядра имеется полость, заполненная специфичной жидкостью, напоминающей синовиальную жидкость обычных суставов. Студенистое ядро, подобно губке, впитывает или теряет жидкость в зависимости от определённых условий и физической активности. Так, при физической перегрузке и утомлении ядро сокращает объём этой жидкости и сморщивается, что приводит к сближению поверхностей позвонков, уменьшению высоты позвоночника в целом и снижению роста человека на 2-4 см или повышению его после отдыха.
Столь существенные колебания роста связаны с тем, что в первые годы жизни человека в студенистом ядре содержится около 90% жидкости, в подростковом — до 80% и в старческом возрасте — не более 60%. Этим объясняется уменьшение роста каждого человека по мере зрелости и старения.

Из сказанного следует, что студенистое ядро ведёт интенсивную и поливалентную работу по поддержанию межпозвоночного сочленения в состоянии физической и амортизационной активности. По мере зрелости ядро теряет свои свойства становиться упругим, быстро впитывать и отдавать влагу, что приводит к его уплощению, разрывам и потере прочных связей с гиалиновыми пластинками и фиброзным кольцом. Этому в значительной мере способствуют обездвиженность, однообразие позы, ухудшение кровоснабжения и неполноценное питание, способствующее снижению содержания в тканях микроэлементов, ферментов и витаминов (См. комментарий выше — H.B.) . Потерявшее упругость студенистое ядро не в состоянии противодействовать сдавливающим его силам сверху и снизу, что заканчивается стабильным сближением верхней и нижней поверхностей всего межпозвоночного сочленения и снижением его физиологической высоты. Это, в свою очередь, создаёт условия для отслоения или разрыва фиброзного кольца под влиянием мышечных сил и снижения упругости передних н задних продольных связок, удерживающих позвонки в вертикальной положении. Последние (особенно задняя связка) подвергаются повышенному механическому воздействию и отслоению от костных структур позвонка за счёт ненормальной подвижности и выбухания студенистого ядра, которое начинает расчленяться и под влиянием давления прорывает эти связки, образуя грыжевое выбухание, чаще в заднем или заднебоковом направлениях.

Снижение высоты межпозвоночного сочленения (диска) приводит к тому, что при сгибании и разгибании храя тел позвонков начинают сближаться настолько, что касаются друг друга, создавая феномен трения края о край. Это трение, в свою очередь, формирует костные шипы, названные тракционной шпорой. Наличие тракционной шпоры является абсолютным признаком остеохондроза, даже при отсутствии других признаков и симптомов этого заболевания.

Новые данные о классификации остеохондроза позвоночинка.

Исходя из патофизиологических и анатомических процессов старения и одряхления структур позвоночника, его межпозвоночных сочленений и связочного аппарата, а также на основании комплексного анализа около 40 тыс. амбулаторных и стационарных больных, нам представляется целесообразным внести некоторые коррективы в существующие классификации остеохондроза позвоночника. Это связано также с тем, что снижение высоты межпозвоночного диска является не просто стадией остеохондроза, а абсолютным признаком одряхления и старения позвоночника, обусловленных возрастом больного (У автора явные проблемы с логикой, см. статистические данные К.И. Шапиро выше — H.B.) . Поэтому сегментарная нестабильность, сегментарное переразгибание, потеря высоты диска, протрузия диска, по нашим данным, являются признаками одного патофизиологического процесса, которые можно объединить в одну рубрику под названием «сегментарная н полисегментарная нестабильность». Даже у юношей и молодых людей первые признаки остеохондроза проявляются болью разной интенсивности, а рентгенологически у них выявляется потеря высоты межпозвоночного диска с элементами его протрузии (Таким образм, я не вижу связи остеохондроза с возрастом — H.B.) . Поэтому на фоне потери высоты диска и его протрузии возникают условия для отслоения задней продольной связки, что приводит к патологической подвижности тел позвонков и созданию условий для разрыва структур фиброзного кольца, чаше в зоне отслоения задней продольной связки в наружных отделах позвонка.

Эта ситуация может быть охарактеризована как II стадия остеохондроза и именоваться как стадия разрыва фиброзного кольца с фрагментацией и выпадением части пульпозного ядра. Подобная трактовка подтверждается массовыми случаями, когда после резких и неадекватных движений, подъёма тяжести больные испытывают появление сильных болей, связанных с разрывом фиброзного кольца и выпадением фрагмента пульпозного ядра в полость позвоночного канала, что вызывает сдавление нервных корешков или структур межпозвоночного нервного ганглия, за которыми следует обилие и пестрота болевых ощущений, симптомов раздражения и выпадения, которые и создают картину остеохондроза позвоночника. (Дискуссию по поводу грыж можно почитать здесь: http://community.livejournal.com/healthy_spine/50400.html — H.B.) Подобная ситуация является наиболее частой в патогенезе остеохондроза позвоночника у лиц молодого и среднего возраста н часто расценивается врачами как «люмбаго», «ишиас», «люмбалгия», что не отвечает сути патологических изменений в зоне межпозвоночного сочленения и связочном аппарате данного сегмента позвоночника.

У лиц же зрелого и пожилого возраста острое появление болей чаще бывает связано с переохлаждением, которое приводит к выраженному уменьшению объёма пульпозного ядра до 40% от его исходных параметров, что вызывает резкое сближение поверхностей тел позвонков и растяжение капсул истинных синовиальных суставов, приводящие к острым болям в данном сегменте, которые ошибочно расценивают как проявление «радикулита» (Снова — я не вижу НИ ОДНОГО доказательства «уменьшению объёма пульпозного ядра до 40% от его исходных параметров». Жидкости вообще плохо поддаются изменению объёма. Холод вызывает мышечные спазм — вот что достоверно известно. См. Травмы — H.B.) .

Стадия разрыва фиброзного кольца с выпадением фрагмента пульпозного ядра может обусловить развитие рефлекторной острой сколиотичесхой деформации, что требует экстренных лечебных мероприятий в условиях стационара, или развитие спондилолистеза, что также требует комплексного стационарного лечения. Вторым исходом разрыва фиброзного кольца может быть стойкий хронический болевой синдром, на фоне которого развивается картина аккилозирующего гиперостоза как защитной реакции организма, направленной на усиление стабилизирующих механизмов в данном сегменте позвоночника. Этот процесс нередко приводит к созданию спонтанного защитного слондилодеэа за счёт создания костных блоков в переднебоковых отделах межпозвоночного сустава.

При отсутствии лечебного эффекта создаются условия для фиброзного процесса в зоне расчленённого пульпозного ядра с замещением его рубцовым процессом, что приводит к выраженной потере высоты межпозвоночного диска с утратой функциональных свойств данного сегмента. Эта ситуация может быть оценена как стадия остеохондроза в виде моно- или полисегментарного фиброза межпозвоночного диска. За фиброзом межпозвоночного диска следует развитие аккилозирующего гиперостоза, который может быть моно- или полисегментарным и представляется как адаптационная защитная реакция, направленная на усиление стабилизации в данных сегментах позвоночного столба, что исключает у таких больных необходимость хирургических вмешательств для установления стабилизирующих конструкций или спондилодеза.

По нашим данным, анкилознрующий гиперостоз нередко развивается при травматических переломах тел позвонков, особенно у женщин репродуктивного возраста, и это имеет важное значение в механизмах стабилизации повреждённого сегмента позвоночника. На фоне анкилозирующего гиперостоза могут возникать рефлекторные анталгическне сколиозы, чаще в поясничном и грудном отделах позвоночника, что существенно усугубляет клиническое течение остеохондроза и требует хирургического вмешательства для коррекции осанки. Анкилозируюший гиперостоз приводит к стенозу позвоночного канала разной выраженности и различной интенсивности клинических проявлений. Часто такие больные явно нуждаются в хирургическом лечении.

В целом можно представить следующую последовательность прогрессирования патологического состояния:
- I стадия - моно- и полисегментарная нестабильность (включает в себя сегментарную нестабильность, переразгибание, потерю высоты диска, протрузию диска); в этой стадии преобладают периодические болевые атаки с возможностью их купирования с помощью традиционного неоперативного лечения; работоспособность сохраняется;
- II стадия - разрыв фиброзного кольца с выпадением фрагмента пульпозиого ядра или других компонентов межпозвоночного диска; характерны острые и выраженные длительные боли, очаговые неврологические выпадения, парезы или параличи групп мышц, нарушения функций тазовых органов; могут формироваться рефлекторные аиталгические сколиозы; нередко таких больных переводят на инвалидность или оперируют;
- III стадия - фиброз межпозвоночного диска; характеризуется умеренным болевым фоном, явными неврологическими выпадениями; однако боли могут быть периодическими и не всегда выраженными, что всё же приводит к снижению трудоспособности;
- IV стадия - анкилозирующий гиперостоэ моно- и полисегментарный (обязательно наличие фиброза межпозвоночных дисков, вплоть до образования костного блока); боли носят регулярный характер с выраженными неврологическими выпадениями, со снижением трудоспособности; могут развиться анталгические сколиозы с переходом их в фиксированные ; работоспособность ограничена;
- V стадия - стеноз позвоночного канала за счет анкилозирующго гиперостоэа, деформации тел позвонков, фиброза межпозвоночных дисков.

Доминируют грубые расстройства чувствительности и движений, вплоть до парезов и параличей; полное или частичное нарушение трудоспособности. Эта стадия характерна для лиц зрелого и пожилого возраста.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Удерживание головы в нужном положении связано с постоянной динамической и статической работой мышц шеи и задней поверхности шеи и спины. Большой диапазон движений головы обусловлен тем, что в шейном отделе позвоночника 40% его высоты приходится на хрящевые межпозвоночные сочленения (гиалиновые пластинки, студенистое ядро, фиброзное кольцо и др.), которые придают особую гибкость и расширяют амплитуду сгибания н разгибания шеи, что приводит к повышенной утомляемости мышц этой области и ускоренному «износу» межпозвоночных дисков.

Одним из первых признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника является чувство тяжести и боли в шее при движении и даже в покое, иногда хруст или резкие болевые «прострелы» с иррадиацией в затылок. Чаще всего боли усиливаются в горизонтальном положении ночью. При этом возникает онемение III-V пальцев со снижением силы в мышцах-сгибателях пальцев кисти. По мере прогрессирования болезни длительность и выраженность болевых ощущений становятся сильнее, появляется пугающее больного снижение силы в сгибателях и разгибателях пальцев и кисти, возникает ограничение движений в плечевом п локтевом суставах. Все это на фоне болевых ощущений создает тревогу и страх у заболевшего.

Иногда могут появляться отёки пальцев, всей кисти и суставов, бледность или синюшность кожи. Чаще боли и снижение силы в мышцах возникают в V и IV пальцах, сочетаясь при этом с их онемением.

У таких больных на рентгенограммах имеются объективные признаки остеохондроза. Отмечается снижение у них болевой и тактильной чувствительности в зоне иннервации кожной ветви, локтевого нерва или в других кожных зонах кисти, предплечья и плеча.

Эти нарушения чувствительности являются следствием сдавливания нервных корешков шейного отдела спинного мозга, либо «осевшим» позвонком и его краями, либо выбухающим фрагментом межпозвоночного диска, либо отёчными и увеличенными сосудами, лежащими рядом с нервными корешками. При этом возможно полное нарушение нервной проводимости с параличом определённой группы мышц. На этом этапе допускают больше всего диагностических ошибок.

Проявления истинного остеохондроза следует отличать от так называемого синдрома передней лестничной мышцы, при котором больной жалуется на сильные боли в переднебоковом отделе шеи при лёгком надавливании пальцем на стыке нижней и средней третей высоты шеи. При этом заболевании необходима другая и более специфичная терапия в виде новоканновых местных блокад передней лестничной мышцы (Я не вижу НИКАКИХ научных особнований эффективности новокаиновых блокад в долгой перспективе. Сама концепция лечения ХРОНИЧЕСКИХ заболеваний путём КУРСА любой терапии без устранения причин противоречит здравому смыслу — H.B.) .

Истинному остеохондрозу шейного отдела позвоночника, подтверждённому рентгенологически, лишь в виде исключения может сопутствовать воспаление нервного корешка - радикулит. Последний наблюдается после сильного переохлаждения либо на почве гриппозной инфекции и сопровождается остро возникшим параличом определённой группы мышц или выраженным ограничением их двигательной функции и сильными болевыми ощущениями. Последнее наиболее часто характерно для остеохондроза шейного отдела.

Несомненно, что имеются исключения, при которых боли отступают на второй план и преобладающими являются двигательные нарушения, приводящие больного к врачу.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника По данным Ф. Гейста (1958), в грудном отделе позвоночника лишь 20% его высоты приходится на долю хрящевых образований межпозвоночных сочленений. Это связано с достаточной ограниченностью движений в данном отделе. Грудной отдел позвоночника образует изгиб назад - грудной кифоз, играющий важную роль в регуляции равновесия.

Не случайно поэтому остеохондроз грудного отдела позвоночника, приводящий пациента к врачу, не частое явление. Более того, нередки случаи, при которых на рентгенограммах (см. рис.) выявляются грубые изменения в межпозвоночных сочленениях, а субъективных жалоб пациент не предъявляет. Тем не менее, чаще всего при остеохондрозе грудного отдела возникают боли в верхнегрудном отделе на границе с шейным сегментом. Эти боли могут быть в межлопаточной области или в нижнегрудиом отделе с иррадиацией по межреберьям или длинным мышцам спины. Боли могут иррадиировать в грудину по межрёберным нервам, носить опоясывающий характер, усиливаться при глубоком вдохе, кашле или натуживанин. В связи с этим при остеохондрозе грудного отдела позвоночника в пожилом и старческом возрасте возникают нарушения дыхания в результате уменьшения или выключения нервной проводимости в межрёберных нервах, что приводит к снижению деятельности межрёберных мышц!

При дифференциальной диагностике следует отличать опоясывающие боли в нижнегрудном отделе при заболеваниях поджелудочной железы (воспаления, кисты, опухоли). Эти боли чаще являются двусторонними и сопровождаются изменениями либо содержания сахара в крови, либо активности амилазы в моче, свидетельствующими о поражении поджелудочной железы.

Некупируемые боли в верхнегрудном отделе, носящие односторонний характер с иррадиацией их в область плеча, лопатки, должны побудить к срочному рентгенологическому обследованию для исключения опухоли верхушки лёгкого (синдром Панкоста), требующей специфических методов обследования и лечения. Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут обусловить развитие сколиоза (искривление позвоночника) разной выраженности, особенно в юношеском и молодом возрасте . Всегда следует помнить, что эти боли преимущественно односторонние и часто сочетаются с нарушением нервной проводимости в корешках спинного мозга. Наоборот, при обычном остеохондрозе грудного отдела превалирует раздражение нервных корешков спинного мозга в сочетании с раздражением околопозвоночных нервных ганглиев, что усиливает выраженность болей и сопровождается утратой поверхностных брюшных рефлексов или их снижением. Последнее может быть полезным в неврологической диагностике в сочетании с болезненностью в точках Зитто и Лапинского на стороне раздражения околопозвоночных нервных ганглиев (паравертебральные симпатические узлы).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника . В поясничном отделе позвоночника доля хрящевых межпозвоночных сочленений составляет около 33% от высоты всего этого отдела, что свидетельствует о достаточной подвижности и значительных функциональных и статических нагрузках на эту часть позвоночника. Данный отдел позвоночника является опорой всего туловища, имеет лордоз и наиболее часто поражается остеохондрозом в связи с усиленным влиянием на него множества факторов, Не случайно чаще всего проявления остеохондроза начинаются с пояснично-крестцовой области в виде чувства тяжести, повышенной утомляемости, которые дополняются появлением боли. Боль может быть тупой и давящей только в поясничной области или в виде острого эпизода («ударило как током», «боль прострелила всю поясницу и бедро» и т. д.). Чаще острые боли возникают на одной стороне и реже - с обеих сторон от средней линии поясницы. Тупые боли без иррадиации характерны для начальной стадии остеохондроза. Боли же, иррадиирующие в наружные отделы голени и стопы, коленный сустав, чаще связаны с выпадением части пульпозного ядра через разорвавшееся фиброзное кольцо н заднюю продольную связку. Реже фрагмент пульпозного ядра устремляется кпереди.

По характеру и месту проецирования болей можно достаточно точно определить уровень выпадения части межпозвоночного диска. Практика свидетельствует, что разрывы фиброзного кольца и связочного аппарата наблюдаются чаще всего между IV и V поясничными позвонками, сдавливая нервные корешки этого сегмента в момент поднятия тяжести или сильного и не скоординированного движения, а также при падениях.

Остро возникшая боль с одной стороны порождает защитное напряжение мышц поясничного отдела, приводящее к уплощению лордоза или сколиотической деформации, усугубляющее болезненные проявления остеохондроза и удлиняющее сроки лечения. Поэтому целесообразно возможно более раннее обращение к врачу для упреждения развития дальнейших более опасных симптомов остеохондроза (выключение отдельных мышц или паралич одной конечности, снижение силы в мышцах до степени пареза!).

Выпадение фрагмента межпозвоночного диска на уровне I поясничного позвонка может дополниться симптомами нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки типа недержания или задержки мочи. Эти же симптомы могут возникнуть и при грубом сдавливании фрагментом диска нижележащих нервных корешков спинного мозга. Нередко остеохондроз пояснично-крестцового отдела сопровождается снижением половой функции разной тяжести. Об этом следует помнить всем, кто принимает участие в диагностике и лечении подобных больных.

Появление костных шипов на телах поясничных позвонков вызывает постоянное раздражение нервных симпатических ганглиев в околопозвоночном пространстве, приводящее к тяжёлым спазмам крупных артерий (бедренная артерия, артерии голени и стопы), питающих нижние конечности. Это, в свою очередь, значительно снижает приток крови и усиливает болевые ощущения. Поэтому всегда следует проверить пульсацию названных артерий и при необходимости исследовать их с помощью специальной аппаратуры. Недооценка состояния сосудов может нейтрализовать все самые сильные лечебные мероприятия, направленные иа устранение признаков остеохондроза. Поэтому диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела должна строиться на комплексном обследовании (неврологическое, рентгенологическое, ортопедическое и антологическое).

Самой серьёзной ошибкой в диагностике остеохондроза является недооценка симптомов опухолей спинного мозга, имеющих много общего с начальными признаками остеохондроза, что ведёт к слишком запоздалой диагностике их и плохим или трагическим исходам.

Надо помнить, что большинство опухолей спинного мозга на первых этапах вызывают постоянные и местные боли в определённой зоне позвоночника. Интенсивность этих болей нарастает, они почти не устраняются известными препаратами и никуда не иррадиируют. Лишь на поздних этапах болезни могут появиться проекционные боли (с направлением в ногу, живот, промежность), усиливающиеся при сдавливании вен шеи, сильном кашле и в ночное время как результат венозного застоя в положении лёжа за счет нарушенного оттока венозной крови. Болевая стадия при опухолях спинного мозга может длиться до 8-10 мес, после чего следует снижение мышечной силы в одной из конечностей с последующим развитием паралича. Поэтому стойкий и длительный болевой синдром должен насторожить врача и он обязан сделать всё для исключения опухоли спинного мозга, которую чаще всего удается полностью удалить хирургическим путём, восстановив работоспособность пострадавшего.

К сожалению, недооценка специфики болевой стадии при остеохондрозе позвоночника до сих пор встречается нередко и больной расплачивается за это глубокой инвалидизацией или самой жизнью (недиагностированный туберкулёзный процесс, опухоль, остеомиелит тел позвонков, сосудистые аномалии).

Неснимаемые медикаментозно в течение 2-3 нед боли должны быть основанием для направления больного в неврологический или нейрохирургический стационар для более тщательного обследования с привлечением нейрохирурга.

Остеохондроз поясннчно-крестцового отдела может сочетаться с артрозоартритом или артрозом других межпозвоночных суставов, или так называемых истинных суставов. Эти суставы расположены в задних отделах позвонков и могут быть причиной болей в пояснице различной интенсивности. Эти боли чаше возникают лишь при движениях, связанных со сгибанием, разгибанием или боковыми наклонами туловища и стихают в покое. Вот почему квалифицированная оценка рентгенограмм позвоночника может дать истинное представление о причине болей. Поэтому начинать лечение без предварительного рентгенологического исследования не следует.

Одним из наиболее тяжёлых проявлений остеохондроза этой области является спондилолистеэ - смещение чаше всего IV, V поясничных позвонков в результате разрыва связок или их атрофии и растяжения под влиянием травмы или выпавшего фрагмента межпозвоночного диска. У таких больных боли могут иррадировать в обе ноги и в промежность на фоне выраженного ограничения сгибания и разгибания. Больные, страдающие спондилолистеэом (см. рис.), нуждаются в хирургическом вмешательстве, чему должно предшествовать всестороннее и комплексное неоперативное лечение.

Нередко остеохондроз сочетается с так называемой гормональной спондилопатией - разрежением и утратой прочности тел позвонков на почве гормональных изменений. У таких больных развиваются самые различные деформации позвоночника, требующие ношения корсетов и большой осторожности при ходьбе и выполнении работы. Не менее опасны также и редкие поражения позвоночника (см. рис.).

Гормональная спондилопатия. Гормональная спокдилопатия занимает особое место среди заболеваний позвоночника и имеет много общего по своим проявлениям с остеохондрозом, а также проявляется возникновением болей, что часто расценивается как начало остеохондроза.

Следует уяснить, что гормональная спондилопатия возникает у лиц среднего и пожилого возраста на почве снижения содержания гормонов, способствующих усвоению кальция и фосфора, что приводит к нарушению обменных процессов и снижению прочности костных структур позвонков и их отростков. В целом, у больных нарушается усвоение всех микроэлементов, возникает разрежение костной ткани с нарушением её прочности (остеопороз разной выраженности), деформацией тел позвонков, их отростков, искривлением оси позвоночника и появлением болей.

Остеопороз тел позвонков приводит к снижению их высоты, нарушая анатомические соотношения между нервными корешками и костными образованиями, защищающими их в нормальных условиях от давления окружающих тканей. При этом появляется излишняя и чрезмерная подвижность (нестабильность) позвонков относительно друг друга по горизонтальной и вертикальной осям в связи со слабостью связочного аппарата и уменьшением объёма тела позвонка. Это, в свою очередь, обусловливает изменение осанки и искривление оси позвоночника различной выраженности, вплоть до образования деформаций в разных отделах (чаще в грудном). Эти деформации сопровождаются смещением и сдавливанием корешков спинного мозга иди самого спинного мозга в полости позвоночного канала, следствием чего являются болевые ощущения. Эти боли могут мигрировать и часто менять локализацию, что является отличительным признаком гормональной спондилопатни от остеохондроза позвоночника. Появление болей приводит к напряжению групп мышц, усиливая деформацию позвоночника и ещё больше нарушая осанку. У части больных возникают боли при перемене позы, поворачивании, наклоне или подъёме тяжести. Нередко физическое напряжение вызывает характерный хруст в определённой части позвоночника с последующими болями различной интенсивности, что вызвано переломом тела остеопорозного позвонка или его отростков. Такие больные сами приходят к врачам, не подозревая о случившемся переломе и не прибегая ни к каким лечебным мероприятиям. К сожалению, механизмы гормональной спондилопатии почти не изучены, выраженность заболевания прогрессирует и до настоящего времени нет радикальных средств для его предотвращения и успешного лечения, а больные многие годы лечатся от «радикулита» без должного эффекта. Главной заботой больного и врача должно быть недопущение переломов тел позвонков и их отростков, ибо переломы не только отягощают состояние больных, но и затрудняют использование традиционного ФТЛ, массажа и ЛФК, играющих важную роль в лечении заболевания.

Надо помнить, что нарушение осанки, возникновение мигрирующих болей в позвоночнике, усиление их при перемене положения есть начальные проявления гормональной спондилопатии, требующие грамотной оценки и проведения должных профилактических мероприятий. Не следует долго воздерживаться от проведения рентгенологического исследования или КТ, которые укажут на деструктивные изменения определённых позвонков и позволят исключить более опасные заболевания опухолевой природы, требующие срочного хирургического лечения или лучевых воздействий. К сожалению, имеются факты слишком запоздалой диагностики опухолей спинного мозга и позвонков, протекающих на фоне имеющегося остеохондроза или гормональной спондилопатии.

Необходимо обратить внимание на недопустимость проведения всех видов ФТЛ без предварительной консультации больного невропатологом или нейрохирургом, хорошо знающими проблемы заболеваний позвоночника и спинного мозга. Следует также отметить важность рентгенологического и реитгеноконтрастного исследований, проводимых для уточнения диагноза в условиях нейрохирургического стационара. Все это является комплексом диагностических мероприятий, без которых недопустимо проведение мануальной терапии, разных видов электролечения, лазерной и магнитной терапии, а также тепловых процедур, могущих ускорить рост опухоли, сделав необратимыми расстройства движений и чувствительности. Вместе с тем каждый специалист должен знать, что на фоне имеющихся выраженных признаков остеохондроза позвоночника могут возникнуть и другие заболевания, типа опухолей самих позвонков, окружающих тканей спинного мозга и его корешков, что так наглядно демонстрирует наша повседневная практика.

Естественно, можно оспаривать любой диагноз, склоняться в сторону лишь односторонних представлений о заболевании позвоночника и спинного мозга, отдавать предпочтение какой-то одной классификации и определённым методам лечения. Остеохондроз является лишь маленьким фрагментом системного поражения костной ткани и не только в структурах позвоночника. Мы располагаем множеством наблюдении, где признаки остеохондроза стояли на втором месте после выраженности проявлений заболевания суставов конечностей, и эти два процесса у одного и того же больного могут длительно сосуществовать (см. рис.).

Нет сомнения в том, что ведущим механизмом в развитии болей являются нарушения в корешках спинного мозга и самом спинном мозге, о чём говорят факты быстрого регресса всех болей после обезболивающих блокад по методике Рачкова - Кустова.

Эти наблюдения, связанные с быстрым выключением болевых реакций, свидетельствуют о решающей роли не деформированных костных структур позвоночника, а нервных структур, расположенных в околопозвоночном пространстве и окружающих его тканях, на которые прежде всего влияют противоболевые блокады.

Шейный остеохондроз – появляется по причине поражения межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. По статистике заболеваний связанных с позвоночником, шейный остеохондроз стоит на втором месте, первое за остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Возрастная категория заболевших, находится в возрастном промежутке 30-60 лет. Наиболее часто, шейных остеохондроз проявляется у людей, работа которых связана с длительным пребыванием в одной позе, например сотрудники офисов. По наблюдениям, этому заболеванию женщины подвержены чаще, чем мужчины.

Предпосылки возникновения и развития шейного остеохондроза

Основными причинами развития остеохондроза шейного отдела позвоночника считаются:

1. Нарушение обмена веществ в организме человека.
2. Нахождение в неправильной либо в неудобной позе в течение длительного времени, работа за компьютером, например.
3. Неправильная осанка – по этой причине, предпосылки к возникновению болезни формируются ещё в школьные годы.
4. Малоподвижность – самая распространённая причина развития шейного остеохондроза, как в прочем и любого другого вида этой болезни.

Симптомы и проявления шейного остеохондроза

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

1. Частая головная боль в затылке.
2. Нарушения работы вегетососудистой системы: звон и шум в ушах, понижение слуха, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, потемнения в глазах.
3. Синдром «тяжёлой головы» — ощущение тяжести в голове, головокружение, нарушение сна и памяти.
4. Усиление боли при поворотах либо наклонах головы.
5. Онемение рук по ночам.
6. Покалывания в пальцах рук, похолодание рук.
7. Хруст в шее при поворотах головы.
8. Снижение подвижности шеи.
9. Тянущая боль в левой части груди, отдающая в левую руку.
10. Жжение либо боли между лопаток.
11. Повышенная слабость.
12. Снижение остроты зрения.
13. Повышенная раздражительность.
14. Депрессия.
15. Тяжёлая переносимость перепадов погоды.
16. Из-за постоянного напряжения шейных мышц может возникать храп.
17. Изменение тембра голоса.
18. Боли в шее, могут сочетаться с болью в горле.

Корешковые синдромы шейного остеохондроза

При понижении высоты межпозвоночного диска, уменьшении эластичности фиброзного кольца в различных сегментах шейного отдела позвоночника развивается корешковый синдром. В зависимости от того, какой корешок поражён, проявляются следующие двигательные и чувствительные нарушения:

1. С1 – в затылочной части головы нарушается чувствительность.
2. С2 – возникают боли в области затылка и темечка.
3. С3 – возникает боль в той части шеи, где произошло ущемление спинномозгового нерва, возможно онемение языка, а также нарушение речи из-за потери контроля над языком.
4. С4 – возникает боль и онемение в плечелопаточной области, снижается тонус мышц головы и шеи, возможны дыхательные нарушения, в области печени и сердца появляются болевые ощущения.
5. С5 – возникают боли и онемения в наружной поверхности плеча.
6. С6 – распространение боли от шеи на лопатку, предплечье, наружную поверхность плеча, лучевую поверхность предплечья к большому пальцу кисти.
7. С7 – боль, распространяющаяся от шеи на лопатку, заднюю поверхность плеча, предплечье ко II–IV пальцам кисти, нарушение чувствительности в этой области.
8. С8 – боль распространяется от шеи на плечо, предплечье к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Лечением остеохондроза, как правило, занимается врач невропатолог.

Установить точный диагноз помогает магнитно-резонансная томография, рентген либо компьютерная томография.

Врачами разработаны упражнения (должны выполняться плавно), для самостоятельной диагностики наличия шейного остеохондроза (не заменяют врачебного обследования):

1. Выполните поворот головы в сторону.
2. Поверните голову в сторону до предела. Попытайтесь заглянуть за спину.
3. Выполняя наклон головы в сторону, ухом коснитесь плеча.
4. Наклоните голову вперёд, пытаясь подбородком дотронуться до груди.

Если при выполнении данных упражнений у вас появились болевые ощущения, то можно предположить наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Лечение шейного остеохондроза в современной медицине

Лечение шейного остеохондроза направлено на снижение болевых ощущений и уменьшение воспалительного процесса.

Консервативная терапия при лечении включает в себя:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты – применяются для снятия отёков и воспаления.
2. Анальгетики – назначаются для снятия болезненных ощущений.
3. Спазмолитики – назначают для снятия спазмов.
4. Хондропротекторы – восстанавливают структуру межпозвоночных дисков.
5. Витамины группы В6, В12.
6. Массаж.
7. Лечебная физкультура – необходимо проводить только в периоды ремиссии заболевания. Также, стоит помнить о том, что при выполнении упражнений запрещены резкие движения головой. Упражнения следует выполнять плавно.
8. Физиотерапия.
9. Плавание – один из самых действенных способов лечения шейного остеохондроза.

1. Регулярная физическая активность и гимнастика.
2. При длительном сидящем положении нужно периодически .
3. Соблюдение правильной осанки – как при ходьбе так и сидя.
4. Профилактический массаж.
5. Избегание стрессовых ситуаций.
6. Здоровый сон.
7. Регулярное и правильное питание.
8. Плавание – показано при любых видах остеохондроза, главное правило – плавать в тёплой воде.

Остеохондроз позвоночника - это заболевание человека как биологического вида, «болезнь цивилизации», связанная с прямохождением и с «эксплуатацией позвоночника» в условиях современной жизни.

Позвоночник, будучи сложнейшей инженерной системой матери-Природы, состоит из позвоночных двигательных сегментов. Каждый из сегментов имеет свою степень подвижности и рассчитан на определенную нагрузку. Совокупность этих элементов, их слаженная работа позволяет нам наклоняться, нагибаться, поворачиваться, оглядываться и делать самые разнообразные движения.

Конечно, при этом на позвоночник падает напряжение и он вынужден работать в особенном режиме. Иногда этот режим становиться предельным, иногда он терпим и переносится относительно легко - двигательные сегменты позвоночника справляются с нагрузкой. Хуже обстоит дело в том случае, если нагрузка на позвонки становится монотонной и постоянной. Диски, расположенные между позвонками и распределяющие давление нашего тела, перестают справляться с напряжением.

Отсутствие отдыха приводит к уплощению дисков и вместо своей обычной формы сдавленного воздушного шарика они начинают походить на толстые лепешки. Даже за ночь они не восстанавливают свои форму и качества, а утором опять вынуждены бороться с излишним давлением. Именно эта стадия и называется «хондрозом» (поражение ткани, из которой состоят диски). Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдостенокардии, множество других проявлений - все это признаки остеохондроза...

Статистика

Если сто лет назад с остеохондрозом люди сталкивались только в преклонном возрасте, то сегодня это диагноз могут поставить уже в 20 лет. По статистике, около 90% россиян страдают от хронических заболеваний позвоночника, в частности, от остеохондроза, который становится причиной нарушения жизнедеятельности других органов и систем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, вертеброневрологические поражения (львиную долю которых в соответствии с отечественной классификацией составляет остеохондроз) по количеству больных вышли на третье место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии. Их выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной деятельности (возраст 25-55 лет) и представляют собой сегодня одну из самых частых причин временной нетрудоспособности: на 100 работающих - 32-161 день в год.

Основная причина остеохондроза - неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Характер болезни зависит от степени, характера и уровня поражения межпозвоночных дисков.
По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Анамнез остеохондроза

Вероятность появления болей или других жалоб в этот момент очень мала, практически ничтожна. И это несмотря на то, что процесс разрушения позвоночного сегмента уже начался. Хотя этому не надо удивляться, ведь диск, несмотря на близость спинного мозга, не имеет собственных сосудов и нервов, получая питание от костных структур позвоночника.

Чем дольше на позвоночник действует избыточная нагрузка, тем сильнее сдавливается диск и тем больше вероятность развития второго компонента болезни - поражения костной структуры самого позвонка. Этот процесс разрастания костной ткани, изменения ее структуры и обозначается приставкой «остео-», фигурирующей в диагнозе. По краю позвонка появляются костные разрастания, в народе ошибочно называемые «отложением солей». Вот эти разрастания (по медицински - остеофиты) и становятся причиной болей, болей самых разных: острых и тупых, постоянных и связанных с движением, дневных и ночных.

Чаще всего боли при остеохондрозе связаны с напряжением мышц, расположенных вокруг позвоночника. Постоянный тонус, активная работа мышечных групп по защите нервных окончаний и других структур позвоночника от поражения приводят к их усталости, появлению спазма, проявляющегося в виде постоянной боли или боли, возникающей при физических нагрузках.

Конечно, остеохондроз возникает не на пустом месте. Для его развития необходимо несколько факторов. Появлению и прогрессированию заболевания способствуют повышенные нагрузки. Представьте себе, что творится в позвоночнике в то время, когда мы по несколько часов сидим за компьютером или за рулем машины, стоим на грядке или носим тяжелые сумки. Позвонки испытывают мощную нагрузку, противостоять которой они не в силах. Это и приводит к развитию остеохондроза.

Дополнительными причинами могут являться избыточный вес, слабость мышечной ткани, нарушения обмена веществ, недостаток кальция и других макро- и микроэлементов. Собираясь вместе, накладываясь друг на друга, эти факторы могут вызывать серьезные проблемы, связанные с состоянием опорно-двигательного аппарата, и остеохондроз - наиболее распространенное среди них. Помните, что для поддержания больного позвоночника (всей системы) организм затрачивает так много сил, что возникает существенное перераспределение внутренних ресурсов в обмене веществ, ведущее к появлению дисбактериоза. Остеохондроз и всегда идут рядом!

Что делать? Выход

Как правило, людям, страдающим остеохондрозом, рекомендуют более активно двигаться и снизить вес. Разработаны специальные упражнения лечебной гимнастики, особые диеты, применяются физиотерапевтические методики. Но современная медицина не стоит на месте, и сегодня для лечения позвоночника применяются новые революционные методики, основанные на подходах мануальной терапии, для диагностики используются высокотехнологичное оборудование.

В наше время выделилась даже особая отрасль медицины, занимающаяся исключительно проблемами позвоночника – вертебрология. Поэтому, если вам необходимо пройти обследование и лечение, попробуйте найти квалифицированного вертебролога, который поможет вам справиться с болью, надолго продлит подвижность и гибкость вашего позвоночника.

Профилактика остеохондроза

Будучи весьма распространенной болезнью, остеохондроз давно занимал умы медиков и народных целителей, которые разрабатывали самые разные способы его лечения.
Наряду с официальными методиками борьбы с болезнью существует масса способов, применяемых рефлексотерапевтами, массажистами, специалистами по лечебной физкультуре.

В русской медицинской традиции этим термином определяют комплекс дистрофических необратимых изменений, которые происходят в хрящевой ткани суставов – чаще всего, в межпозвонковых дисках. Впрочем, наши предки, вынужденные много двигаться, принимать значительные физические нагрузки, не были столь сильно подвержены этой болезни, как мы с вами.
Специалисты называют несколько причин, провоцирующих развитие остеохондроза. Это, прежде всего, недостаток движения, из-за которого к позвонкам и межпозвонковым дискам поступает очень мало питательных веществ. Следующий фактор – стресс, депрессия, постоянные нервные нагрузки на работе – постарайтесь научиться контролировать эти факторы. Так же жизненно важной задачей повседневности является приобретение способности .

Во-первых, и самое главное - необходимо иметь оптимальный вес, соответствущий росту, полу, возрасту. Избавьтесь от лишнего веса!
Одной из причин формирования остеохондроза являются статические перегрузки, поэтому лишний вес как раз и может быть одним из главных факторов перегрузки. Поэтому, еще раз - худейте!

В период обострения акивнее употребляйте продукты с полным набором витаминов и достаточным содержанием кальция, магния и витаминов группы «В» (рыба и другие морепродукты, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, парное не кипяченое молоко, творог). И, конечно, необходимо воздержаться от острой пищи, алкогольных напитков и курения.

Нутрицевтики (БАД, витамины, макро-, микроэлементы) при остеохондрозе

• Селен
• Топинамбур

К сожалению, современный нездоровый образ жизни привел к омоложению заболевания и увеличению числа пациентов с симптомами болезни. Современные люди очень мало времени проводят на свежем воздухе, много людей страдают ожирением, дети не увлечены подвижными играми. Все это ведет к ослаблению мышц спины, нарушению осанки и другим последствиям, негативно отражающимся на состоянии позвоночника.

Статистика остеохондроза неутешительна. По разным данным, от 40 до 90% населения страдает от этого заболевания. Чаще всего симптомы появляются после 30 лет, но нередки случаи регистрации болезни в подростковом возрасте.

Механизм развития

Чтобы точно понять, что это за болезнь и как она развивается, необходимо вспомнить структуру позвоночника.

Позвоночник состоит из 35 позвонков, которые все вместе образуют позвоночный столб. Между позвонками находится хрящевая ткань, благодаря которой позвоночник гибкий, прочный и т.п. Хрящ – это межпозвоночные диски, которые являются очень важной составляющей позвоночника. И именно они подвержены деформациям, повреждениям и различным заболеваниям.

На протяжении всей нашей жизни позвоночник со всеми его структурами подвергается сильным нагрузкам: как статическим, так и динамическим. При дефектах межпозвоночного диска и при усилении нагрузки на них мы все испытываем болевые ощущения, которые приводят к тугоподвижности, потере трудоспособности и всех основных наших функций (ходить, есть, умываться и т.п.).

Многие причины приводят к нарушению структуры тканей, это ведет к изменению ширины межпозвоночных промежутков, а деформированный отдел позвоночника теряет свою стабильность. Изменение соотношений между позвонками приводит к повышенному давлению на нервные корешки, появлению большого тонуса в мышцах спины.

Прогрессирование патологических процессов приводит к разрушению мелких суставов позвоночника, связок, все это ведет к появлению остеофитов - костных шипов. Пациенты в этих случаях утрачивают способность нормально двигаться, появляется искривление позвоночника, происходят подвывихи позвонков.

Причины

Считается, что заболевание развивается под действием следующих основных причин, поделенных на 3 большие группы:

1. Повышенная нагрузка (ожирение, чрезмерные физические нагрузки, некоторые профессии, связанные с длительным сидением, стоянием или подъемом тяжестей, ношение высоких каблуков, слабость мышц спины, малоподвижный образ жизни, аномалии развития позвоночника, плоскостопие);
2. Внутренние факторы (генетическая предрасположенность, старение организма, дисбаланс обмена веществ и гормонов, интоксикация, стресс, хронические заболевания, гормональный дисбаланс, аутоиммунные заболевания);
3. Внешние факторы (травмы, неполноценное питание, вредные привычки, неполноценный отдых и сон, в то числе использование неудобных матрасов и подушек).

Стадии остеохондроза

Развитие заболевания проходит 4 этапа.

1 стадия – доклиническая. Хрящевая ткань изменяет свои свойства и теряет эластичность, появляются микротрещины. Практически отсутствуют клинические проявления или они слабо выражены. Наиболее частые жалобы на этом этапе: быстрая утомляемость мышц спины, поясницы и шеи.

2 стадия. На этом этапе начинаются сильные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Снижается высота межпозвонковых промежутков, что влечет за собой провисание мышечно-связочного аппарата, появляется патологическая подвижность позвонков. Появляется боль в определенном сегменте позвоночника. Работоспособность сохранена, но характерна сильная мышечная утомляемость.

3 стадия. На этом этапе практически полностью разрушено фиброзное кольцо позвоночника, поэтому травмы позвоночного столба часто встречаются на данном этапе - для этого достаточно небольшого движения, удара или толчка. Нередко возникают осложнения: протрузия дисков, грыжа диска позвоночника и т.п. Боль сильная и ярко выраженная, движения доставляют сильный дискомфорт, работоспособность снижена.

4 стадия – замещение поврежденных структур на рубцовую ткань. Появляются остеофиты, которые ведут к полной потере двигательной активности, искривлению позвоночника и потере основных функций организма. Пациенту требуется круглосуточное наблюдение и сиделка (он не может самостоятельно есть, пить, умываться и т.п.).

Остеохондроз классифицируется на основании анатомической локализации:

Чаще всего поражается поясничный отдел, менее часто – шейный, а реже всего – грудной. Если патологический процесс затрагивает несколько отделов, развивается распространенный остеохондроз. При поражении всего позвоночного столба идет речь о генерализованном остеохондрозе (это самая тяжелая форма болезни).

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника - это достаточно серьезная форма заболевания, но встречается она очень редко (в 12% от всех зарегистрированных случаев остеохондроза).

Постоянно болит поясница, но Вы не можете понять, почему это происходит? Вам поможет информация, собранная здесь. Появились неприятные ощущения слева под лопаткой? Узнайте о причинах боли и методах избавления от нее в каждом конкретном случае из нашей статьи.

Симптомы

Проявления этого заболевания разнообразны и обширны, поэтому диагностика на ранних этапах затруднена. Так какие симптомы при остеохондрозе выделяются в первую очередь?

1. Дискомфорт в пораженном отделе позвоночника, боль различного характера и интенсивности;
2. Болезненные ощущения, локализованные в разных местах (сердце, печень, почки, половые органы и т.п.);
3. Повышенная утомляемость, слабость;
4. Парестезии (нарушение чувствительности) и онемение;
5. Головная боль;
6. Головокружение;
7. Нарушение зрения и слуха;
8. Нарушение работы внутренних органов.

Симптомы распространенного остеохондроза позвоночника разнообразны, так как совмещают симптомы повреждений нескольких отделов позвоночника.

1. Сильные и постоянные боли в разных отделах позвоночника;
2. Нарушение дыхания, кровообращения, потоотделения;
3. Ограничение подвижности;
4. Искривление позвоночника;
5. Пищеварительные расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, изменение стула и т.п.);
6. Изменение в мочеполовой системе (нарушение мочеотделения, снижение либидо и т.п.);
7. Повышение тонуса мышц;
8. Депрессия, раздражительность.

Лечение

Терапия остеохондроза – это сложный комплекс процедур, которые необходимо делать на протяжении длительного времени. За счет того, что заболевание маскируется под другую патологию, многие принимают лекарственные препараты самостоятельно, убирая симптомы, но это помогает временно, а иногда усугубляет ситуацию.

Полное излечение возможно только при начальных этапах болезни, поэтому своевременное обращение играет большую роль.

Методы лечения направлены на купирование боли, развитие стойкой ремиссии, а также устранение причин возникновения заболевания.

Консервативные методы помогают избавиться от болевых ощущений, восстановить функциональность и работоспособность. Среди них:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• рефлексотерапия;
• вытяжение позвоночника;
• прием медикаментов, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, снимают боль, способствуют восстановлению хряща и защищают его от дальнейшего разрушения.

Хирургическое лечение показано в тяжелых и резко прогрессирующих формах заболевания. Виды оперативных вмешательств:

• удаление пораженного диска с заменой на неподвижный соединительный материал или протез, который позволяет сохранить движение;
• установка раздвижного имплантата;
• лазерное разрушение участков деформации.

Просмотрев причины и проявления такого заболевания, как остеохондроз на сайте, осознав его тяжесть и трудность терапии, каждому нужно сделать выводы и предпринять все возможное для профилактики патологии, защиты и сохранения своего здоровья.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика, лечение

Позвоночный столб – это основа всей опорно-двигательной системы организма. День за днем позвоночник испытывает существенные нагрузки и постепенно изнашивается. Со временем межпозвоночные диски стираются, становятся более сплюснутыми и это считается нормой у людей старше пятидесяти лет. Но, как показывает статистика, остеохондроз позвоночника на сегодняшний день довольно распространенное заболевание среди молодежи. И именно большая часть молодых людей страдает от болей в спине и временной или полной утраты трудоспособности.

Самым подвижным сегментом позвоночника считается поясничный отдел. Он состоит из пяти позвонков и соединен самыми толстыми межпозвонковыми дисками (10-12 мм). Независимо от образа жизни человека именно поясница берет на себя главные физические нагрузки, а остеохондроз имеет свойство поражать самые подвижные суставные хрящи. Получается как бы замкнутый круг, при котором постепенно прогрессирующий дистрофический процесс межпозвонковых дисков остановить практически невозможно.

Постепенное сплющивание межпозвоночных дисков влечет за собой сдавливание нервных корешков, кровеносных сосудов, спинного мозга, спазмы мышц. Дальнейшее развитие заболевания переходит в грыжу поясничного отдела позвоночника, протрузию межпозвоночных дисков, кифоз, радикулит и пр.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Причиной раннего развития данного заболевания считается пассивный и малоактивный образ жизни населения. Недостаточные физические нагрузки вызывают ослабление мышечного корсета спины, что влечет за собой нарушение осанки, лордоз, сколиоз. Дальнейшее постоянно неправильное поддержание тела во время ходьбы, сидения, сна приводит к более тяжелым нарушениям. Еще одной серьезной причиной считается нарушение обмена веществ и избыточная масса тела.

В первую очередь входят в группу риска люди, у которых работа связана с поднятием тяжелых и габаритных грузов и постоянными физическими нагрузками. В эту же категорию входят спортсмены: силовики и бодибилдеры. Вообще остеохондроз считается профессиональным заболеванием спортсменов.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют и всевозможные травмы позвоночника или мышц и связок спины. Так же на развитии остеохондроза поясничного отдела негативно сказывается употребление алкоголя и табакокурение, неправильное или неполноценное питание, неблагоприятный экологический фон, переохлаждения спины, плоскостопие.

Причинами болезни могут стать и стрессы, инфекционные заболевания, раковые опухоли, наследственные генетические изменения, переходящие из поколения к поколению. Действительно некоторые пациенты, как выяснилось, имеют с рождения более рыхлую и пористую структуру межпозвоночных дисков, что сказывается на их более сильном и быстром поражении дегенеративными процессами.

Симптоматика остеохондроза поясничного сегмента позвоночника

Первым признаком поясничного остеохондроза становятся боли в спине и особенно поясничной части. При этом у разных пациентов боль отмечается при разных условиях. Это может быть как тянущая боль после непривычной физической нагрузки, так и острая сильная боль при резких наклонах, поворотах туловища или резком поднятии тяжести. Болевые ощущения могут возникнуть и неожиданно в состоянии отдыха и покоя.

Как правило, болевой синдром в поясничном отделе (люмбаго) локализуется непосредственно в нижней части спины, но может и отдавать в ягодицу или заднюю часть ноги. На более поздних стадиях развития заболевания боли могут быть вызваны и незначительными физическими действиями, даже напрямую не связанными с поясничным отделом (например, при чихании или кашле).

Неприятные болевые ощущения заставляют пациента значительно снизить подвижность поясничного сегмента спины (меньше наклоняться или поворачивать туловище), что объясняется спазмами мышечного корсета и утратой гибкости позвоночника. Иногда заболевание проявляется симптомами общего утомления, раздражительностью, нарушением сна (больному трудно найти в постели позу, которая позволила бы расслабиться и заснуть). Нередко пациенты отмечают упадок сил, существенное снижение физической активности и трудоспособности.

При прогрессировании заболевания и распространении в крестцовый отдел позвоночника отмечаются осложнения и нарушения работы внутренних органов. Это может быть затруднение при мочеиспускании, нарушение потенции, ощущение дискомфорта в нижней части живота, ноющие боли в области почек. Нередко болевые синдромы пояснично-крестцового отдела сопровождаются воспалением седалищного нерва, что еще больше снижает двигательные функции организма.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение остеохондрозного заболевания поясничного сегмента позвоночника – процесс довольно длительный и требующий от пациента определенного упорства, выдержки и силы воли.

Активная часть лечения составляет примерно один-три месяца, во время которых применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозные препараты, снимающие болевой синдром, отек и воспаление мягких тканей, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. На первых порах лечения у больных может отмечаться усиление болевых синдромов, что связано с реакцией мышечных и других мягких тканей на непривычные для организма манипуляции.

Далее следует период восстановления, который, при выполнении больным всех предписаний доктора, длится около одного года. При ответственном отношении к собственному здоровью, остеохондроз можно победить или, по крайней мере, остановить его развитие, уменьшить вероятность рецидива.

Если на протяжении длительного периода времени консервативные методы лечения не принесли должных результатов или наоборот еще больше усугубили состояние пациента, лечащий врач может предложить оперативное вмешательство.

Как правило, дискэктомию (оперирование диска) назначают в крайних случаях, когда межпозвоночная грыжа сильно сдавливает нервные окончания или спинной мозг, вызывая сильнейшие боли или утрату двигательной способности конечностей.

Существенным недостатком хирургических мер является неизбежность разреза мышечных тканей спины и нарушения опорной функции позвоночного столба. Кроме того, может возникнуть необходимость вторжения в спинномозговой канал, где риск повреждения спинного мозга существенно возрастает.

Во время лечения и реабилитации пациенту придется кардинально поменять и пересмотреть свой образ жизни. Людям малоактивным рекомендуется выполнение комплекса лечебной гимнастики и прогулки с определенными физическими нагрузками. Те же, кто занимался физически тяжелым трудом, должны будут больше беречь свою спину.

Основная задача традиционного лечения – это приостановление прогрессирования остеохондроза, снятие беспокоящих симптомов и по возможности восстановление правильного анатомического состояния позвоночника.

В некоторых случаях доктор может назначить ношение поддерживающего корсета для временной фиксации осанки в прямом положении. Но по прошествии времени мышцы спины под корсетом ослабнут, и их обязательно необходимо будет приводить в тонус специально разработанными для каждого больного упражнениями.

Обычно болевые ощущения и остальные проявления заболевания проходят через несколько месяцев, вызывая основное заблуждение пациентов, при котором они считают, что остеохондроз побежден и перестают следовать назначениям врача. Но это еще только первый этап лечения, далее последуют курсы ЛФК, направленные на укрепление и растяжку мышц поясничного отдела спины, курсы общего массажа, плавание, мануальная терапия позвоночника, иглоукалывание, рефлексотерапия. Некоторым больным прописывают вытяжку (тракцию) позвоночника.

Хороший результат при лечении остеохондроза поясничного сегмента позвоночника показала лечебная гимнастика. Гимнастика может стать и хорошей профилактикой заболевания. Самое главное, чтобы упражнения выполнялись регулярно, правильно и систематически. Для каждого пациента подбирается свой индивидуальный комплекс упражнений, учитывая степень заболевания и особенности строения организма. Желательно, чтобы занятия ЛФК проходили в присутствии инструктора, и он контролировал и корректировал правильность выполнения упражнений.

Хорошим продолжением восстановительного периода может стать отдых на море или проведение отпуска в специализированных санаториях или профилакториях. Помните, что сроки излечения и его эффективность на 90% зависят от настроения самих пациентов, от их поведения, самодисциплины и желания выздороветь.

Влияние остеохондроза на статистику смертности в России

Многие судят о серьёзности заболевания по тому, как сильно она отражается на статистике смертности в стране и в мире. Рассматривать остеохондроз в таком аспекте не стоит. Болезнь приносит, в первую очередь, дискомфорт больному. В пожилом возрасте болезнь не лечится, врачи лишь купируют боль.

Болевой приступ в позвоночнике

В стране уровень смертности высокий. По сравнению с прошлым годом он увеличился. Рост касается заболеваний, не внешних причин.

Если страдаете от остеохондроза, то переживать не стоит. Выше риск погибнуть в автомобильной аварии, разбиться на самолёте во время путешествия.

Смерть и остеохондроз

Никто от остеохондроза не умирал. Не стоит серьёзно говорить о влиянии остеохондроза на статистику смертности в России. Но болезнь не стоит игнорировать. К смерти приводят последствия дистрофический нарушений в суставных хрящах и межпозвоночных дисках.

При отсутствии лечения больного ожидает:

• сильнейший болевой приступ;
• полный паралич;
• нервно-психические расстройства.

Одинокий человек, оказавшись парализованным, не сможет помочь себе. Если приступ постоянный, больной умрёт от голода, сопутствующих заболеваний, т.к. не сможет принимать вовремя лекарства. От болевых синдромов, болевого шока умереть невозможно. Но боли настолько сильные, что порой не справиться. Это приводит к нервному срыву, высок риск суицида.

Остеохондроз к гибели не приводит, следовательно, не отразится на статистике смертности. Но существуют косвенные причины смерти, исходящие из симптомов дистрофических нарушений суставов, межпозвоночных дисков. Поэтому не стоит избегать полноценного лечения, назначенного врачом. Даже у людей старше 60 лет есть шанс скрасить остаток жизни - избавиться от болей, купировав приступы.

Продолжительность жизни

Ежегодно в медицине рассчитывается индекс развития человеческого потенциала. Одним из критериев является ожидаемая продолжительность жизни. Расчёты производятся, исходя из ряда факторов:

Очередь в больнице

1. особенностей регионов;
2. изменений общественных идеологий;
3. проведённых реформ социально-экономического, политического плана.

Этот показатель растёт в стране и в мире. Ежегодно отмечаются новые показатели, используются новые факторы. Но пенсионный возраст в России остался на прежнем уровне, рассматривается его повышение до 65 лет для мужчин и женщин.

Медицина предпочитает объединять понятия продолжительности и качества жизни. Болезни позвоночника выливаются в сильнейшую боль на протяжении жизни, необходимость менять привычный уклад жизни, привыкать к сбалансированному питанию. Качество жизни у больных понижается. Несмотря на растущий уровень заболевания, остеохондроз не влияет на продолжительность жизни человечества.

Чаще проблему заболевания раздувают больные остеохондрозом, либо, ищущие лекарства от него. Болезнь не смертельная! Лучше обратиться к врачу, чтобы начать лечение вовремя, не допускать малоинвазивного вмешательства. Чем раньше начнёте здоровую жизнь, тем скорее привыкнете, болезнь не будет проявляться.

Динамика распространения заболеваний ОДА в России и мире

Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – настоящая чума 21 века. Это наиболее распространенные хронические заболевания в мире. Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. В Российской Федерации основная часть амбулаторного приема неврологов приходится на пациентов, у которых диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов .

Вертеброневрологические поражения получили почетное третье место по количеству больных в год, их обогнали только сердечнососудистые и онкологические патологии. На международном уровне существует некоторая путаница в терминологии, и все же львиную долю вертеброневрологических поражений составляет заболевание, которое в отечественной классификации называется остеохондрозом .

В отличие от многих других патологий, болезни ОДА по мере развития городской культуры распространяются все больше. Согласно официальной статистике общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%. Количество больных в разных странах разительно отличается, что можно рассматривать, как подтверждение гипотезы о значительном влиянии на состояние ОДА экологии, уровня здравоохранения, специфики профессиональной деятельности и ряда других факторов.

Число выбывших из стационара с диагнозом болезни опорно-двигательного аппарата по данным «Атласа здоровья» ВОЗ нанаселения

Данные таблицы нужно оценивать с поправкой на то, что количество обратившихся за помощью не равно числу больных. Нельзя исключать, что австрийцы более бдительно относятся к своему здоровью, чем, например, французы. Установить же абсолютно точное количество человек, страдающими болезнями ОДА, попросту невозможно.

Заболевания ОДА редко служат причинами смертей, если только речь не идет о травмах и переломах. По этой причине ВОЗ не высчитывает процентное соотношение больных артрозом или остеопорозом. Однако исследовательские институты отдельных стран собирают подобную статистику – довольно приблизительную. Например, российские специалисты отмечают, что собрать сведения о больных артритом непросто. Многие люди игнорируют симптомы этого заболевания, считая их естественными в определенном возрасте.

Распространенность отдельных заболеваний ОДА

Количество зарегистрированных больных в год

США (313,9 млн. человек)

Россия (143 млн. человек)

Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. – М.: Медицина, 1988. – 237 с

Евросоюз (506,8 млн. человек)

Если интерпретировать статистические данные, получится, что каждый год 1% россиян ставится диагноз «артрит» и приблизительно настолько же сокращается число здоровых американцев. На долю только артроза, артрита и остеопороза приходится приблизительно 3% населения России или США. Учитывая, что болезни ОДА чаще всего поражают трудоспособных людей и могут развиваться годами, за одно десятилетие они способны «поглотить» до 30% трудоспособного населения. Эта цифра совпадает с официальными данными о темпах распространения заболеваний позвоночника и суставов. Процент больных в год приблизительно одинаковый для России и США – стран с совершенно разным климатом, системой медицинского обслуживания и т.д. В чем же причина возрастающей «популярности» заболеваний ОДА в разных странах?

Травмы позвоночника – один из основных врагов опорно-двигательного аппарата. По данным ВОЗ в 2009 года в мире было зарегистрировано околомиллионов травм, приведших к различным проблемам ОДА или послуживших причинами инвалидности . А вот наиболее актуальные данные за 2013 год свидетельствуют о том, что ежегодно от травм позвоночника страдает до 500 тысяч человек. То есть количество повреждений, вызванных травмами, сокращается – в развитых странах. Согласно прогнозам все той же ВОЗ в державах с высоким уровнем дохода число болезней ОДА, вызванных травмами, должно достичь минимальной отметки приблизительно в 2030 г. Конечно, при условии, что сохранятся существующие тенденции.

Совершенно другая картина наблюдается, например, в Африке. 90% случаев травм во всем мире – результаты ДТП, падения и насилия. Но ВОЗ подсчитала: в Африке бесспорным лидером выступают дорожно-транспортные происшествия, а в развитых странах – падения. Остаются еще 10% случаев нетравматических повреждений. За ними часто стоят такие патологии, как опухоли, спина Бифида и туберкулез. В Африке главный «убийца» позвоночника – туберкулез, на него приходится треть нетравматических повреждений . В то время как в развитых странах число больных дегенеративно-дистрофическими поражениями ОДА намного превосходит число жертв туберкулеза.

Понять, насколько стремительно увеличивается число людей, страдающих болезнями позвоночника и суставов, можно, сравнив статистику советских времен и данные, опубликованные после 2000 года. Так, 80-е гг. прошлого века в СССР среди заболеваний периферической нервной системы от 70 до 90% случаев приходилось на остеохондроз позвоночника. При численности населения в 300 млн. человек ежегодно под диспансерным наблюдением находилось 25 млн. пациентов с различными клиническими проявлениями остеохондроза. Согласно данным разных авторов, болеечеловек каждый год уходили на инвалидность в связи с диагнозом «остеохондроз».

В 2002 г. в РФ насчитывалось 14 млн. больных остеохондрозом – вроде бы меньше. Однако вместе с границами государства изменилась и численность населения. Если 25 млн. больных приходилось на общие 300 млн., то актуальные 14 млн. нужно соотносить уже с 143 млн. россиян. Проще говоря, если в советское время остеохондроз диагностировался у 8% населения, то сейчас им страдает почти 10% россиян. А ведь нужно еще учесть, что значительному числу больных был присвоен другой классификационный код заболеваний. Остеохондроз потерял в численности из-за путаницы в терминологии. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения отечественные медики перешли на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В ней остеохондроз отнесен к группе дорсопатий .

Причина стремительного роста числа больных в развитых странах – изменение образа жизни. Газета La Repubblica опубликовала статью Элены Дузи, в которой итальянская исследовательница утверждает: то, что раньше помогало выжить, сегодня вредит человеку. Особенности анатомии и метаболизма, помогавшие выживать в первобытном мире, при современном образе жизни превращаются в неудобство. Наш организм не создан для жизни между авто, любимым диваном и компьютером. «По многим признакам, человек плохо приспособился к современной жизни», – утверждает американский биолог-эволюционист Стивен Стернз . Другими словами, причина распространения болезней ОДА – малоподвижный образ жизни.

Эту гипотезу подтверждают также исследования влияния физических нагрузок на состояние костной массы при остеопорозе. Научные работники Университета Северной Калифорнии провели эксперимент, и выяснили, что периодические занятия спортом в течение 5 месяцев способны увеличить плотность костей при остеопорозе на 3,9% . Анализируя результаты, американцы сослались на так называемый закон Вольфа. Он заключается в том, что кости реагируют на напряжение. Если каждый день прыгать на правой ноге, ее кости станут намного плотнее и крепче. Уже через 2 недели разница между костями правой и левой ноги будет заметна на рентгеновском снимке . Однако во все хороша мера: если нагрузка полезна для нашего опорно-двигательного аппарата, то перегрузка может сильно навредить.

Статистика заболеваний (болезней) позвоночника

Хорошо смеется тот, кто смеется без болезни. А если дело зашло далеко - вспять не повернешь. Только и остается врачу, что сожалеть: где же вы были раньше?!

Так где же хваленая поголовная медицинская грамотность? Похоже, она лишь слегка затронула глубинный пласт народного сознания. Но пусть над этим размышляют психологи, а мы только можем констатировать, основываясь на собственном опыте: отношение к своим недугам у многих наших сограждан легкомысленное.

Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика - всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. А ведь недаром еще древние подметили: здоровый позвоночник - счастливый удел.

Продолжим грустную статистику: от остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину. И когда это случается, у многих появляется естественное любопытство: почему вдруг жизнь его стреножила на полном скаку? Отчего из лихого молодца он вдруг превратился в сгорбленного старца с обмотанной платком поясницей? Попробуем объяснить популярно: ведь, как говорили древние, зная имя врага, его легче победить. А то, что этот недуг - враг рода человеческого, ни у кого сомнения не вызывает.

Как только не окрестили эту болезнь: прострел, радикулит, отложение солей, или, как должная дань медицинской пропаганде, - острый хондроз. Или вот еще - ревматизм.

Но это не ревматизм. А что же? Подлинное имя заболевания - остеохондроз позвоночника. И он всегда хронический. Переведем с древнегреческого: osteon - кость; chondros - хрящ. Заболевание кости и хряща. Как видите, о солях - «ни слова».

Итак, речь пойдет об остеохондрозе, поскольку именно эта болезнь наиболее распространена среди всех заболеваний, поражающих позвоночный столб. Кроме того, остеохондроз может затрагивать и суставы, чаще коленные и тазобедренные. Что поражает, так это то, что остеохондроз находится на втором месте после болезней сердечно-сосудистой системы по распространенности.

Вообще все болезни позвоночника можно поделить на две группы в зависимости от патогенетического механизма поражения.

Группа 1. В данную группу следует отнести болезни позвоночника, вызванные развитием воспалительного процесса. Таким болезням часто предшествуют переохлаждения, обострения хронических заболеваний и так далее. При таких болезнях может поражение затрагивать не только сам позвоночник, но и весь организм. Воспалительными заболеваниями считаются радикулиты (поражения спинномозговых корешков), артриты (воспаления суставов), миозиты (воспаления мышечных волокон) и другие.

Группа 2. Патогенетический механизм таких болезней - это уже не наличие воспаления, а наличие дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике на разных стадиях. Наиболее частая возрастная группа болеющих - люди старшего возраста. Остеохондроз относится именно к этой группе болезней, а кроме него сюда включают протрузию или, уже развившуюся, грыжу межпозвонкового диска, спондилез, кифосколиотическое поражение, спондилеартриты.

Как мы уже выяснили, на первом месте среди болезней позвоночника стоит остеохондроз, ну а второе место почетно занимают высшие проявления остеохондроза: протрузия диска и позвоночная грыжа диска (она же межпозвонковая, межпозвоночная).

Межпозвонковая грыжа (и соответственно предшествующая ей стадия протрузия диска) встречается у четверти населения и является серьезным и опасным заболеванием. Причем чаще всего причиной развития такого заболевания является сам человек. Учитывая современный ритм жизни, пытаясь заработать на хлеб, все успеть, мы перетруждаем себя и забываем о своем здоровье, а потеряв здоровье, мы потеряем и трудоспособность. Да, безусловно, в развитии грыжи роль играет и наследственность, и инфекционное поражение, и травмирование позвоночника. Не смотря на это, главный фактор - сочетание слабого мышечного корсета и тяжелых физических нагрузок. Простыми примером является необходимость срочного заработка, например, молодой человек, не имевший должной физической подготовки, отправляется работать грузчиком, строителем и так далее, а слабый позвоночник со временем исчерпывает свои защитные возможности, что нарушает его структуру.

Печальная статистика болезней позвоночника затрагивает детское население, ведь именно с детства, при отсутствии верного спортивного и гигиенического воспитания, начинаются проблемы с позвоночником, не заметив и не вылечив которые, впоследствии приводят к тяжелым нарушениям.

Как ни печально, но во время проведения профосмотров, в 85 - 90% случаях у деток уже выявляют какие-либо нарушения осанки, пусть даже незначительные. 15 - 20% из таких детей уже имеют развивающийся сколиоз, чаще обнаруживаемый уже даже не первой, а второй степени. К сожалению, бывает и так, что недобросовестные родители, приводят свое дитя к врачу только тогда, когда искривление становится значительным и доставляет ребенку дискомфорт, даже боль. Часто в таких случаях консервативное лечение уже не помогает и единственный выход - операция.

Не смотря на то, что позвоночник состоит из таких, вроде бы, прочных структур, как кости, он уязвим и раним, и требует за собой тщательного ухода. Учитывая всю серьезность болезней позвоночника, стоит также огласить статистику, которая показывает всю серьезность отсутствия правильного обращения с позвоночником.

Проблемы с позвоночником в детском возрасте

• Если родители или учителя не следят за тем, как сидит ребенок за столом, то осанка со временем становится неправильной, происходит деформация позвоночника, что встречается в 74% случаев;
• Дети, которые очень активны, но неправильно направляют и используют свою активность, могут в 80% случаев заполучить болезненность и чувство усталости в спине;
• Среди детей с нарушенной осанкой у 88% спортивные достижения значительно снижаются;
• Позвоночник, как ни странно, также влияет на внимательность ребенка, ведь дети с неправильной осанкой в 92% случаях быстрее устают и их концентрация снижается уже спустя 40 минут работы;
• Кроме того, плохая осанка ухудшает почерк ребенка;
• Также проводя профосмотры среди детей дошкольного возраста и детей из старших классов, в первом случае опорно-двигательная система поражается у 30% детей, во втором случае - у 95% детей.

Проблемы с позвоночником у взрослых

• Сегодня многие имеют «сидячую» работу и малоподвижный образ жизни. Результатом того, что человек постоянно сидит, спина «затекает», появляется чувство дискомфорта, болезненности, которые могут затрагивать любой отдел позвоночного столба. Такое наблюдается практически в 100% случаев.
• Также люди, чья работа большей частью заключается в том, что они постоянно сидя, испытываю слабость, больше устают, у них чаще болит голова, внимание хуже концентрируется, они становятся более раздражительными.
• Такая «сидячая» жизнь значительно замедляет кровообращение, обменные процессы, что негативно влияет на позвоночник.
• Что касается призывников, так больше половины из них были непригодными к прохождению службы и многие из них имели проблемы именно с позвоночником.

Очень часто бывает и так, что патология позвоночника выявляется либо во время профосмотров, либо при поступлении больного на стационарное лечение. Иногда даже серьезное поражение позвоночника долгие годы не дает о себе знать, разрушая человека изнутри и приводя к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.

Очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность проблемы, ведь именно они в ответе за то, на сколько здоровым вырастит их ребенок. Важно быть внимательным и замечать во время купания, ходьбы или игры любые «странности» по сравнению с нормальной внешне спиной. Если вы заметили хотя бы малейшее искривление, срочно обращайтесь к врачу, ведь ожидание в данном случае делает только хуже. Не забывайте, что ребенка с ранних лет нужно приучать к здоровому образу жизни: правильное питание, режим дня, физические нагрузки, правильная осанка, отдых. Все это поможет сохранить ему здоровье и вырасти полноценным человеком, полным сил для того, чтобы строить счастливое будущее.

Если позвоночник стал беспокоить в более старшем возрасте, то при первых же симптомах (боли, дискомфорт) запишитесь на консультацию к опытному вертебрологу, мануальному терапевту, ведь это может быть сигналом об опасности.

Не забывайте о том, что позвоночник формируется до 25 лет, что подразумевает под собой ведение правильного образа жизни, слежение за осанкой. После этого возраста стоит также не забывать о правильном питании, которое требует позвоночник, о физических нагрузках, которые ему необходимы, а также старайтесь как можно меньше сидеть на одном месте, займитесь спортом и вовремя лечите болезни других органов (ведь в организме все взаимосвязано и проблема с внутреннего органа может перейти на позвоночник).

Статистика заболеваний позвоночника действительно грустная и получается, что практически каждый человек имеет проблемы с позвоночником. Но не стоит расстраиваться, ведь ваше здоровье зависит от вас. Просто следуйте рекомендациям, не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь за помощью к профессионалам. И пусть ваш позвоночник не попадает под эту статистику!

Хорошо смеется тот, кто смеется без болезни. А если дело зашло далеко - вспять не повернешь. Только и остается врачу, что сожалеть: где же вы были раньше?!

Так где же хваленая поголовная медицинская грамотность? Похоже, она лишь слегка затронула глубинный пласт народного сознания. Но пусть над этим размышляют психологи, а мы только можем констатировать, основываясь на собственном опыте: отношение к своим недугам у многих наших сограждан легкомысленное.

Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика - всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. А ведь недаром еще древние подметили: здоровый позвоночник - счастливый удел.

Продолжим грустную статистику: от остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину. И когда это случается, у многих появляется естественное любопытство: почему вдруг жизнь его стреножила на полном скаку? Отчего из лихого молодца он вдруг превратился в сгорбленного старца с обмотанной платком поясницей? Попробуем объяснить популярно: ведь, как говорили древние, зная имя врага, его легче победить. А то, что этот недуг - враг рода человеческого, ни у кого сомнения не вызывает.

Как только не окрестили эту болезнь: прострел, радикулит , отложение солей, или, как должная дань медицинской пропаганде, - острый хондроз. Или вот еще - ревматизм.

Но это не ревматизм. А что же? Подлинное имя заболевания - остеохондроз позвоночника . И он всегда хронический. Переведем с древнегреческого: osteon - кость; chondros - хрящ. Заболевание кости и хряща. Как видите, о солях - "ни слова".

Итак, речь пойдет об остеохондрозе, поскольку именно эта болезнь наиболее распространена среди всех заболеваний, поражающих позвоночный столб. Кроме того, остеохондроз может затрагивать и суставы, чаще коленные и тазобедренные. Что поражает, так это то, что остеохондроз находится на втором месте после болезней сердечно-сосудистой системы по распространенности.

Вообще все болезни позвоночника можно поделить на две группы в зависимости от патогенетического механизма поражения.

Группа 1. В данную группу следует отнести болезни позвоночника, вызванные развитием воспалительного процесса. Таким болезням часто предшествуют переохлаждения, обострения хронических заболеваний и так далее. При таких болезнях может поражение затрагивать не только сам позвоночник, но и весь организм. Воспалительными заболеваниями считаются радикулиты (поражения спинномозговых корешков), артриты (воспаления суставов), миозиты (воспаления мышечных волокон) и другие.

Группа 2. Патогенетический механизм таких болезней - это уже не наличие воспаления, а наличие дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике на разных стадиях. Наиболее частая возрастная группа болеющих - люди старшего возраста. Остеохондроз относится именно к этой группе болезней, а кроме него сюда включают протрузию или, уже развившуюся, грыжу межпозвонкового диска, спондилез, кифосколиотическое поражение, спондилеартриты.

Как мы уже выяснили, на первом месте среди болезней позвоночника стоит остеохондроз, ну а второе место почетно занимают высшие проявления остеохондроза: протрузия диска и позвоночная грыжа диска (она же межпозвонковая, межпозвоночная).

Межпозвонковая грыжа (и соответственно предшествующая ей стадия протрузия диска) встречается у четверти населения и является серьезным и опасным заболеванием. Причем чаще всего причиной развития такого заболевания является сам человек. Учитывая современный ритм жизни, пытаясь заработать на хлеб, все успеть, мы перетруждаем себя и забываем о своем здоровье, а потеряв здоровье, мы потеряем и трудоспособность. Да, безусловно, в развитии грыжи роль играет и наследственность, и инфекционное поражение, и травмирование позвоночника. Не смотря на это, главный фактор - сочетание слабого мышечного корсета и тяжелых физических нагрузок. Простыми примером является необходимость срочного заработка, например, молодой человек, не имевший должной физической подготовки, отправляется работать грузчиком, строителем и так далее, а слабый позвоночник со временем исчерпывает свои защитные возможности, что нарушает его структуру.

Печальная статистика болезней позвоночника затрагивает детское население, ведь именно с детства, при отсутствии верного спортивного и гигиенического воспитания, начинаются проблемы с позвоночником, не заметив и не вылечив которые, впоследствии приводят к тяжелым нарушениям.

Как ни печально, но во время проведения профосмотров, в 85 - 90% случаях у деток уже выявляют какие-либо нарушения осанки , пусть даже незначительные. 15 - 20% из таких детей уже имеют развивающийся сколиоз , чаще обнаруживаемый уже даже не первой, а второй степени. К сожалению, бывает и так, что недобросовестные родители, приводят свое дитя к врачу только тогда, когда искривление становится значительным и доставляет ребенку дискомфорт, даже боль. Часто в таких случаях консервативное лечение уже не помогает и единственный выход - операция.

Не смотря на то, что позвоночник состоит из таких, вроде бы, прочных структур, как кости, он уязвим и раним, и требует за собой тщательного ухода. Учитывая всю серьезность болезней позвоночника, стоит также огласить статистику, которая показывает всю серьезность отсутствия правильного обращения с позвоночником.

Проблемы с позвоночником в детском возрасте

• Если родители или учителя не следят за тем, как сидит ребенок за столом, то осанка со временем становится неправильной, происходит деформация позвоночника, что встречается в 74% случаев;
• Дети, которые очень активны, но неправильно направляют и используют свою активность, могут в 80% случаев заполучить болезненность и чувство усталости в спине;
• Среди детей с нарушенной осанкой у 88% спортивные достижения значительно снижаются;
• Позвоночник, как ни странно, также влияет на внимательность ребенка, ведь дети с неправильной осанкой в 92% случаях быстрее устают и их концентрация снижается уже спустя 40 минут работы;
• Кроме того, плохая осанка ухудшает почерк ребенка;
• Также проводя профосмотры среди детей дошкольного возраста и детей из старших классов, в первом случае опорно-двигательная система поражается у 30% детей, во втором случае - у 95% детей.

Проблемы с позвоночником у взрослых

• Сегодня многие имеют "сидячую" работу и малоподвижный образ жизни. Результатом того, что человек постоянно сидит, спина "затекает", появляется чувство дискомфорта, болезненности, которые могут затрагивать любой отдел позвоночного столба. Такое наблюдается практически в 100% случаев.
• Также люди, чья работа большей частью заключается в том, что они постоянно сидя, испытываю слабость, больше устают, у них чаще болит голова, внимание хуже концентрируется, они становятся более раздражительными.
• Такая "сидячая" жизнь значительно замедляет кровообращение, обменные процессы, что негативно влияет на позвоночник.
• Что касается призывников, так больше половины из них были непригодными к прохождению службы и многие из них имели проблемы именно с позвоночником.

Очень часто бывает и так, что патология позвоночника выявляется либо во время профосмотров, либо при поступлении больного на стационарное лечение. Иногда даже серьезное поражение позвоночника долгие годы не дает о себе знать, разрушая человека изнутри и приводя к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.

Очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность проблемы, ведь именно они в ответе за то, на сколько здоровым вырастит их ребенок. Важно быть внимательным и замечать во время купания, ходьбы или игры любые "странности" по сравнению с нормальной внешне спиной. Если вы заметили хотя бы малейшее искривление, срочно обращайтесь к врачу, ведь ожидание в данном случае делает только хуже. Не забывайте, что ребенка с ранних лет нужно приучать к здоровому образу жизни: правильное питание , режим дня, физические нагрузки, правильная осанка, отдых. Все это поможет сохранить ему здоровье и вырасти полноценным человеком, полным сил для того, чтобы строить счастливое будущее.

Если позвоночник стал беспокоить в более старшем возрасте, то при первых же симптомах (боли, дискомфорт) запишитесь на консультацию к опытному вертебрологу, мануальному терапевту, ведь это может быть сигналом об опасности.

Не забывайте о том, что позвоночник формируется до 25 лет, что подразумевает под собой ведение правильного образа жизни, слежение за осанкой. После этого возраста стоит также не забывать о правильном питании, которое требует позвоночник, о физических нагрузках, которые ему необходимы, а также старайтесь как можно меньше сидеть на одном месте, займитесь спортом и вовремя лечите болезни других органов (ведь в организме все взаимосвязано и проблема с внутреннего органа может перейти на позвоночник).

Статистика заболеваний позвоночника действительно грустная и получается, что практически каждый человек имеет проблемы с позвоночником. Но не стоит расстраиваться, ведь ваше здоровье зависит от вас. Просто следуйте рекомендациям, не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь за помощью к профессионалам. И пусть ваш позвоночник не попадает под эту статистику!